L'impact des niveaux de vitamine D maternelle pendant la grossesse sur le risque de troubles du spectre autistique et de trouble déficit de l'attention/hyperactivité chez les enfants : une revue systématique et méta-analyse dose-réponse.The impact of maternal vitamin D levels during pregnancy and risk of autism spectrum disorder and attention deficit hyperactivity disorder diagnosis and symptoms in offspring: a systematic review and dose-response meta-analysis.
- Des niveaux élevés de vitamine D maternelle sont significativement associés à un risque plus faible de TSA et de TDAH chez l'enfant.
- Chaque augmentation de 10 nmol/L de la vitamine D maternelle réduit le risque de TSA de 9 % de manière linéaire.
- L'association avec le TDAH est similaire mais moins précise statistiquement en raison du nombre limité d'études.
Revue systématique avec méta-analyse dose-réponse de qualité, portant sur un facteur modifiable avec implications cliniques directes pour la prévention du TSA et du TDAH. La note reflète une pertinence élevée pour les cliniciens et chercheurs en neurodéveloppement.
Le nombre d'études pour le TDAH était limité, entraînant des estimations imprécises. La majorité des études incluses sont observationnelles, ce qui limite les conclusions causales. Les critères de diagnostic et les mesures des symptômes variaient entre les études. Les facteurs de confusion potentiels (p. ex., statut socio-économique, exposition solaire) n'ont pas tous été contrôlés de manière uniforme.
Cette revue systématique avec méta-analyse dose-réponse a examiné l'association entre le statut en vitamine D maternelle pendant la grossesse et le risque de diagnostic et de symptômes de TSA et TDAH chez les enfants. À partir de 15 études, une association inverse a été trouvée pour les niveaux élevés de vitamine D avec une réduction du risque de TSA (RR = 0,91 ; IC 95 % 0,87-0,96) et de TDAH (RR = 0,90 ; IC 95 % 0,82-0,99). L'analyse dose-réponse a montré une diminution linéaire de 9 % du risque de TSA pour chaque augmentation de 10 nmol/L de vitamine D. Pour le TDAH, la tendance était similaire mais les estimations étaient imprécises. Les résultats suggèrent qu'un statut vitaminique D optimal pendant la grossesse pourrait réduire le risque de TSA et TDAH.
Des niveaux élevés de vitamine D maternelle sont significativement associés à un risque plus faible de TSA et de TDAH chez l'enfant. Chaque augmentation de 10 nmol/L de la vitamine D maternelle réduit le risque de TSA de 9 % de manière linéaire. L'association avec le TDAH est similaire mais moins précise statistiquement en raison du nombre limité d'études. Aucun seuil seuil n'a été identifié dans la gamme d'exposition étudiée. La supplémentation en vitamine D pendant la grossesse pourrait être une stratégie préventive pour les troubles neurodéveloppementaux.
Il est recommandé de doser la vitamine D pendant la grossesse et de supplémenter en cas de carence pour réduire le risque de TSA et TDAH. Les cliniciens doivent considérer l'optimisation du statut vitaminique D comme une intervention potentiellement neuroprotectrice. Ces résultats renforcent l'importance du suivi nutritionnel prénatal dans les populations à risque.
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