Électroencéphalographie : instabilité des microétats et résultats cliniques chez les individus à haut risque clinique de psychoseElectroencephalography Microstate Instability and Clinical Outcomes in Individuals at Clinical High Risk of Psychosis.
- L'instabilité des microétats EEG au repos, mesurée par une durée réduite et une occurrence accrue, est significativement plus élevée chez les individus à haut risque clinique de psychose (CHR) par rapport aux témoins sains.
- Parmi les CHR, ceux qui convertiront ultérieurement à la psychose présentent une instabilité des microétats encore plus marquée que ceux qui rémettront ou resteront symptomatiques.
- Une instabilité microétatique plus faible est associée à une conversion plus précoce et à une augmentation des symptômes positifs, mais également à de meilleures performances attentionnelles, évoquant un rôle compensatoire potentiel.
Étude prospective multicentrique avec suivi de 24 mois, mais résultats à confirmer et échantillon modéré.
L'étude n'a inclus que des participants ayant complété le suivi de 24 mois (52,4 %), ce qui pourrait introduire un biais d'attrition. Les résultats sont basés sur une seule cohorte (NAPLS-2) et nécessitent une réplication dans des échantillons indépendants avant une application clinique.
Cette étude de la cohorte NAPLS-2 a examiné l'instabilité des microétats EEG au repos comme biomarqueur prédictif de la conversion à la psychose chez 460 individus à haut risque clinique (CHR) suivis pendant 24 mois. Les résultats montrent que les individus CHR présentent une durée réduite et une occurrence accrue des microétats, reflétant une instabilité temporelle, particulièrement marquée chez ceux qui convertiront à la psychose. Une instabilité plus élevée était associée à une conversion plus précoce et à des symptômes positifs accrus, mais paradoxalement à de meilleurs scores attentionnels, suggérant un possible mécanisme compensatoire.
L'instabilité des microétats EEG au repos, mesurée par une durée réduite et une occurrence accrue, est significativement plus élevée chez les individus à haut risque clinique de psychose (CHR) par rapport aux témoins sains. Parmi les CHR, ceux qui convertiront ultérieurement à la psychose présentent une instabilité des microétats encore plus marquée que ceux qui rémettront ou resteront symptomatiques. Une instabilité microétatique plus faible est associée à une conversion plus précoce et à une augmentation des symptômes positifs, mais également à de meilleures performances attentionnelles, évoquant un rôle compensatoire potentiel. L'instabilité des microétats EEG pourrait constituer un biomarqueur pronostique utile pour stratifier le risque de psychose et orienter les décisions thérapeutiques.
L'évaluation des microétats EEG en condition de repos pourrait être intégrée aux bilans neuropsychologiques pour affiner la prédiction du risque de psychose chez les adolescents et jeunes adultes. La relation paradoxale entre instabilité microétatique et meilleure attention incite à explorer les mécanismes compensatoires dans la cognition des sujets CHR, ce qui pourrait orienter des interventions ciblées sur l'attention.
Modéré