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Impacts de l'historique auditif, de l'étiologie, de la fonction vestibulaire et de l'équilibre, et de la marginalisation socioéconomique sur les résultats développementaux chez les enfants porteurs d'implants cochléairesImpacts of hearing history, etiology, vestibular and balance function, and socioeconomic marginalization on developmental outcomes in children with cochlear implants.

ModéréNiveau de preuveSource tier 1Fiabilité sourceDOIRéférence disponible
À retenir
  • Les enfants avec implants cochléaires bilatéraux présentent des scores significativement inférieurs en langage, mémoire de travail visuospatiale, mathématiques et lecture par rapport aux pairs au développement typique.
  • L'analyse en composantes principales a identifié quatre facteurs clés : antécédents de perte auditive, expérience/ressources auditives, marginalisation sociale et fonction vestibulaire/équilibre.
  • Seule l'expérience auditive (accès auditif précoce et ressources) prédit significativement les résultats développementaux dans tous les domaines.
Lecture clinique

Article original bien mené avec analyse multivariée, portant sur une population clinique spécifique (enfants avec implants cochléaires). Pertinent pour la neuropsychologie développementale et la rééducation auditive. Note élevée car directement utile pour les cliniciens travaillant avec cette population, mais pas au maximum car thématique spécialisée.

La taille de l'échantillon est modérée (N=96), ce qui limite la généralisation. L'étude est transversale, ne permettant pas d'établir des relations causales. Les mesures de la fonction vestibulaire et de l'équilibre sont basées sur des tests cliniques standardisés mais pourraient ne pas capturer tous les aspects pertinents. La marginalisation socioéconomique est définie par un indice composite qui pourrait ne pas refléter tous les facteurs contextuels.

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Résumé IA

Cette étude évalue les contributions de l'historique auditif, de l'étiologie, de la fonction vestibulaire/équilibre et de la marginalisation socioéconomique sur le langage, la mémoire de travail et les résultats académiques chez 66 enfants porteurs d'implants cochléaires bilatéraux (ICB) comparés à 30 pairs au développement typique. Les enfants avec ICB ont obtenu des scores significativement inférieurs en langage, mémoire de travail visuospatiale, mathématiques et lecture de mots. L'analyse en composantes principales a identifié quatre composantes : antécédents de perte auditive, expérience/ressources auditives, marginalisation sociale et fonction vestibulaire/équilibre. Seule l'expérience auditive a prédit les résultats développementaux. Les déficits étaient plus prononcés chez les enfants atteints de cytomégalovirus congénital, d'anomalies cochléovestibulaires et de perte auditive génétique. Les résultats soulignent l'importance d'un accès auditif précoce soutenu et d'un soutien multidisciplinaire étiologique.

Points clés

Les enfants avec implants cochléaires bilatéraux présentent des scores significativement inférieurs en langage, mémoire de travail visuospatiale, mathématiques et lecture par rapport aux pairs au développement typique. L'analyse en composantes principales a identifié quatre facteurs clés : antécédents de perte auditive, expérience/ressources auditives, marginalisation sociale et fonction vestibulaire/équilibre. Seule l'expérience auditive (accès auditif précoce et ressources) prédit significativement les résultats développementaux dans tous les domaines. Les déficits vestibulaires et d'équilibre sont présents dans le groupe ICB mais ne prédisent pas le langage, la mémoire de travail ou les résultats académiques. Les enfants avec cytomégalovirus congénital, anomalies cochléovestibulaires et perte auditive génétique montrent des déficits plus prononcés.

Implications cliniques

Un accès auditif précoce et soutenu est crucial pour optimiser le langage, la mémoire de travail et les performances académiques chez les enfants avec implants cochléaires. Une prise en charge multidisciplinaire incluant une rééducation auditive intensive et un suivi étiologique spécifique est recommandée. Les cliniciens doivent être attentifs aux sous-groupes étiologiques à risque accru de difficultés développementales. L'évaluation de la fonction vestibulaire et de l'équilibre est importante mais ne semble pas directement liée aux résultats cognitifs et académiques dans cette cohorte.

Niveau de preuve

Modéré

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