Marche sur les orteils récurrente chez les patients orthopédiques pédiatriques : idiopathique versus troubles du traitement sensoriel concomitantsRecurrent toe walking in pediatric orthopedic patients: idiopathic versus concomitant sensory processing disorders.
- Les patients avec TSA/trouble du traitement sensoriel (TTS) ont un taux de récidive de la marche sur les orteils après chirurgie significativement plus élevé que les patients idiopathiques (24% vs 5%).
- Le TSA/TTS est un facteur prédictif indépendant de récidive, multipliant le risque par 7,5.
- Les patients TSA/TTS étaient significativement plus jeunes (8,5 vs 10 ans) et plus souvent de sexe masculin (76% vs 48%) lors de la chirurgie initiale.
Article pertinent pour les cliniciens traitant la marche sur les orteils chez les enfants avec TSA/TTS, avec un niveau de preuve modéré (étude rétrospective niveau III). La note reflète l'utilité clinique et la spécificité pour NeuroWatch.
Étude rétrospective monocentrique avec un faible effectif dans le groupe TSA/TTS (n=29). Suivi postopératoire court (moyenne 1,2 an), ne permettant pas d'évaluer les récidives tardives. Absence de standardisation des critères diagnostiques de TTS et de la prise en charge postopératoire entre les groupes. Possibilité de biais de sélection et de confusion résiduelle malgré l'analyse multivariée.
Cette étude rétrospective compare les taux de récidive de la marche sur les orteils après intervention chirurgicale entre des patients idiopathiques et ceux présentant un trouble du spectre autistique (TSA) ou un trouble du traitement sensoriel (TTS). Sur 106 patients opérés, 29 (27%) avaient un TTS/TSA. Les patients TTS/TSA étaient plus jeunes, plus souvent de sexe masculin et présentaient un taux de récidive significativement plus élevé (24% vs 5%, p=0.009). L'analyse multivariée a montré que le TTS/TSA était un prédicteur indépendant de récidive (OR=7.5, IC 95%: 1.5-45.2).
Les patients avec TSA/trouble du traitement sensoriel (TTS) ont un taux de récidive de la marche sur les orteils après chirurgie significativement plus élevé que les patients idiopathiques (24% vs 5%). Le TSA/TTS est un facteur prédictif indépendant de récidive, multipliant le risque par 7,5. Les patients TSA/TTS étaient significativement plus jeunes (8,5 vs 10 ans) et plus souvent de sexe masculin (76% vs 48%) lors de la chirurgie initiale. La durée de suivi moyenne était de 1,2 an, sans différence entre les groupes.
Une attention particulière doit être portée aux patients TSA/TTS opérés pour marche sur les orteils, en raison d'un risque accru de récidive. Un suivi prolongé et une prise en charge pluridisciplinaire incluant des approches sensorielles pourraient être nécessaires dans cette population. La planification chirurgicale devrait tenir compte des comorbidités sensorielles et envisager des stratégies postopératoires adaptées.
Modéré