Mes réponses ne correspondent pas à vos options : mesurer l'automutilation chez les personnes autistes à l'aide de l'entretien sur les pensées et comportements auto-agressifs (SITBI)'My Answers Don't Fit Your Options': Measuring Self-Harm With Autistic People Using the Self-Injurious Thoughts and Behaviours Interview (SITBI).
- Les mesures standard d'automutilation ne sont pas adaptées aux personnes autistes.
- Le SITBI pose des problèmes de compréhension et de validité des options de réponse.
- Les participants autistes ont du mal à faire correspondre leur expérience aux catégories proposées.
Article de revue de premier plan (Autism) abordant un enjeu clinique majeur : l'inadaptation des outils d'évaluation de l'automutilation chez les autistes. L'analyse qualitative fournit des pistes concrètes pour améliorer la pratique clinique. Bien que les données soient issues d'une analyse secondaire, les résultats sont directement applicables.
Les données proviennent d'une analyse opportuniste d'un essai pilote, non d'une étude conçue spécifiquement pour cet objectif. L'échantillon peut ne pas être représentatif de tous les autistes (par ex., ceux avec des troubles de communication sévères). L'étude n'a pas évalué l'impact des adaptations sur la fiabilité des mesures. Le SITBI est un entretien ; les questionnaires auto-rapportés pourraient poser d'autres problèmes.
Les personnes autistes présentent un risque élevé de suicide, et l'automutilation est un prédicteur majeur de décès par suicide. Cependant, il n'existe pas de mesures validées pour évaluer l'automutilation avec ou sans intention suicidaire chez les autistes. Cette étude décrit les difficultés rencontrées par les autistes lors de la passation du SITBI et l'expérience des chercheurs. Une analyse thématique d'entretiens de faisabilité issus d'un essai contrôlé randomisé pilote de plans de sécurité adaptés à l'autisme a été réalisée. Un thème principal « atteindre une réponse authentique » a émergé, avec trois sous-thèmes : conceptualisation des plans suicidaires, définition des paramètres des pensées suicidaires, et capture de l'automutilation. Les chercheurs ont validé l'expérience autistique et développé une relation de confiance pour surmonter le langage ambigu et le manque d'options de réponse valides. Les données ont été recueillies de manière opportuniste, ce qui peut limiter l'exhaustivité. Les chercheurs peuvent aider les autistes à signaler l'automutilation en clarifiant le sens des questions et en collaborant sur une réponse adaptée. Les cliniciens devraient valider les expériences autistiques d'automutilation et de suicidalité.
Les mesures standard d'automutilation ne sont pas adaptées aux personnes autistes. Le SITBI pose des problèmes de compréhension et de validité des options de réponse. Les participants autistes ont du mal à faire correspondre leur expérience aux catégories proposées. La collaboration et la validation par les chercheurs améliorent la qualité des réponses. L'étude souligne la nécessité d'adapter les outils d'évaluation pour la population autiste.
Les cliniciens doivent être conscients que les outils standard peuvent ne pas capturer correctement l'automutilation chez les autistes. Il est recommandé de clarifier le langage et de travailler en partenariat avec le patient pour obtenir une réponse authentique. La validation de l'expérience autistique est cruciale pour une évaluation précise du risque suicidaire. Les adaptations des plans de sécurité pour l'autisme doivent tenir compte de ces défis de communication.
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