Réorganisation fonctionnelle basée sur la variabilité temporelle altérée des réseaux cérébraux prédit le résultat moteur après un AVCAltered temporal variability-based functional reorganization of brain networks predicts motor outcome after stroke.
- La variabilité temporelle (TV) capture la réorganisation multiscalaire des réseaux cérébraux après un AVC sous-cortical chronique impliquant les réseaux moteur, cognitif et sensoriel.
- Les patients avec AVC gauche et droit présentent des réductions de TV spécifiques à l'hémisphère dans les régions fronto-cingulaires et le réseau somatomoteur de la main.
- La TV du gyrus frontal inférieur operculaire droit (IFGoperc) au premier examen prédit les scores moteurs ultérieurs, avec un effet modulé par la latéralité de la lésion.
Étude observationnelle longitudinale avec correction pour comparaisons multiples et taille d'effet rapportée. La pertinence clinique est modérée car le biomarqueur nécessite validation externe avant application.
Taille d'échantillon modérée (N=119) et inclusion uniquement de patients avec AVC sous-cortical chronique, limitant la généralisabilité aux AVC aigus ou corticaux. Absence de validation externe du biomarqueur proposé dans une cohorte indépendante. La TV est calculée à partir de l'IRMf au repos, dont l'interprétation clinique peut être complexe. Les analyses de corrélation ne permettent pas d'établir une causalité.
Cette étude a examiné la réorganisation fonctionnelle après un AVC sous-cortical chronique en utilisant la variabilité temporelle (TV) des réseaux cérébraux dérivée de l'IRMf au repos. Trente-trois patients avec AVC sous-cortical gauche (LSS), 30 avec AVC sous-cortical droit (RSS) et 56 témoins sains ont été inclus. La TV a été calculée aux niveaux régional, intra-réseau et inter-réseaux. Par rapport aux témoins, les deux groupes de patients ont montré une TV réduite dans les régions fronto-cingulaires droites, le réseau somatomoteur de la main (SSH) et les connexions entre SSH et réseaux cognitifs de haut niveau. Une TV accrue a été observée dans le gyrus postcentral gauche, le gyrus frontal inférieur, le réseau cérébelleux (CEN) et le réseau somatomoteur de la bouche. La TV du gyrus frontal inférieur operculaire droit (IFGoperc) et du CEN à la première observation était positivement corrélée avec les scores UE-FMA au suivi, suggérant un potentiel biomarqueur pour la prédiction de la récupération motrice post-AVC.
La variabilité temporelle (TV) capture la réorganisation multiscalaire des réseaux cérébraux après un AVC sous-cortical chronique impliquant les réseaux moteur, cognitif et sensoriel. Les patients avec AVC gauche et droit présentent des réductions de TV spécifiques à l'hémisphère dans les régions fronto-cingulaires et le réseau somatomoteur de la main. La TV du gyrus frontal inférieur operculaire droit (IFGoperc) au premier examen prédit les scores moteurs ultérieurs, avec un effet modulé par la latéralité de la lésion. Des augmentations de TV ont été observées dans le gyrus postcentral gauche, le gyrus frontal inférieur et le réseau cérébelleux, indiquant une réorganisation compensatoire. La TV pourrait servir de biomarqueur IRMf pour la prédiction de la récupération motrice après AVC.
La TV de l'IFGoperc droit pourrait être utilisée comme biomarqueur neuro-imagerie pour prédire la récupération motrice après un AVC sous-cortical, aidant à la planification de la rééducation. Les altérations de la TV dans les réseaux cognitifs (CEN, DMN) suggèrent l'importance d'interventions ciblant les fonctions exécutives et attentionnelles en complément de la rééducation motrice. Les différences entre lésions gauches et droites soulignent la nécessité d'approches de rééducation latéralisées.
Modéré