Surveillance électroencéphalographique en salle de réveil pour l'identification des patients à risque de délire postopératoire.Electroencephalographic Monitoring in the Recovery Room for Identification of Patients at Risk for Postoperative Delirium.
- La puissance des bandes alpha (8-12 Hz) et bêta (13-30 Hz) est significativement réduite en salle de réveil chez les patients développant un délire postopératoire.
- La puissance cumulée 10-20 Hz discrimine les patients avec et sans délire postopératoire avec une AUC de 0,69.
- Les patients sans délire montrent une augmentation de la puissance alpha et bêta par rapport à la ligne de base préopératoire, contrairement aux patients avec délire.
Étude observationnelle prospective sur l'EEG en salle de réveil pour prédire le délire postopératoire, pertinente pour la neuropsychologie clinique et la gestion postopératoire.
Étude monocentrique limitée à un hôpital universitaire, ce qui réduit la généralisabilité. Taille d'échantillon modeste (184 patients) avec un taux de délire de 31%. L'étude s'est concentrée sur les enregistrements EEG en salle de réveil uniquement, sans analyse longitudinale complète. La discrimination modérée (AUC 0,69) indique une performance prédictive limitée pour une utilisation clinique isolée.
Cette étude observationnelle prospective (2019-2022) menée à l'hôpital Charité de Berlin a examiné les signatures EEG frontales en salle de réveil chez 184 patients âgés opérés. 57 patients (31%) ont développé un délire postopératoire (POD). Les résultats montrent une puissance réduite des bandes alpha et bêta chez les patients avec POD, et la puissance cumulée 10-20 Hz offre la meilleure discrimination (AUC 0,69). Les patients sans POD présentent une augmentation de la puissance alpha et bêta par rapport à la ligne de base. L'EEG frontal en salle de réveil pourrait identifier un phénotype de 'cerveau vulnérable' à risque de POD.
La puissance des bandes alpha (8-12 Hz) et bêta (13-30 Hz) est significativement réduite en salle de réveil chez les patients développant un délire postopératoire. La puissance cumulée 10-20 Hz discrimine les patients avec et sans délire postopératoire avec une AUC de 0,69. Les patients sans délire montrent une augmentation de la puissance alpha et bêta par rapport à la ligne de base préopératoire, contrairement aux patients avec délire. L'EEG frontal pourrait servir d'outil non invasif pour stratifier le risque de délire postopératoire en salle de réveil.
L'intégration de la surveillance EEG en salle de réveil pourrait améliorer l'identification précoce des patients à haut risque de délire postopératoire. Cette approche permettrait une prise en charge personnalisée et préventive du délire postopératoire chez les sujets âgés. Les cliniciens pourraient utiliser les marqueurs EEG pour adapter les stratégies de soins postopératoires.
Modéré