Biomarqueurs inflammatoires et métaboliques du sang périphérique dans le trouble du spectre autistique : une revue systématique et méta-analyse multiniveauPeripheral blood inflammatory and metabolic biomarkers in autism spectrum disorder: A systematic review and multilevel meta-analysis.
- L'analyse a inclus 132 études avec 355 tailles d'effet pour 27 biomarqueurs.
- Le domaine inflammatoire a montré un effet global positif (g = 0,463) tandis que le domaine métabolique était proche de zéro (g = -0,087).
- Le contraste entre domaines était significatif en faveur de l'inflammation (Δg = 0,616).
L'article est une revue systématique avec méta-analyse multiniveau, pertinente pour le TSA, mais les limites méthodologiques et la faible certitude des preuves réduisent son impact clinique immédiat.
Les études incluses présentaient une hétérogénéité importante et des intervalles de prédiction larges. La correction pour comparaisons multiples globale n'a retenu aucun biomarqueur. Les analyses restreintes au jeûne ont atténué les effets inflammatoires en dessous de la signification nominale. L'absence de données de covariance inter-biomarqueurs au niveau individuel limite l'interprétation du contraste entre domaines. La certitude GRADE était faible pour la plupart des biomarqueurs.
Cette revue systématique et méta-analyse multiniveau de 132 études comparant les biomarqueurs inflammatoires et métaboliques dans le TSA montre un effet inflammatoire global positif (g = 0,463) et un effet métabolique quasi nul (g = -0,087), avec un contraste significatif en faveur de l'inflammation (Δg = 0,616). Cependant, les intervalles de prédiction traversent zéro, les corrections pour comparaisons multiples n'ont retenu aucun biomarqueur, et la certitude GRADE est modérée à très faible. Ces résultats indiquent une asymétrie inflammatoire dominante au niveau du groupe, mais non applicable au diagnostic individuel.
L'analyse a inclus 132 études avec 355 tailles d'effet pour 27 biomarqueurs. Le domaine inflammatoire a montré un effet global positif (g = 0,463) tandis que le domaine métabolique était proche de zéro (g = -0,087). Le contraste entre domaines était significatif en faveur de l'inflammation (Δg = 0,616). La certitude GRADE était modérée pour TNF-α et très faible pour IL-6. Aucun biomarqueur métabolique n'a atteint la signification nominale. Les intervalles de prédiction incluaient zéro, indiquant une variabilité non résolue.
Les biomarqueurs inflammatoires périphériques pourraient servir de signal de groupe, mais ne sont pas fiables pour le diagnostic individuel ou la stratification. L'absence de co-dérégulation métabolique individuelle suggère que les perturbations métaboliques ne sont pas généralisées dans l'ensemble du TSA. Des panels standardisés prospectifs sont nécessaires pour répliquer le signal inflammatoire et tester les marqueurs métaboliques dans des sous-groupes définis.
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