Tendances dans l'utilisation et l'indication des antipsychotiques dans la population pédiatrique : une étude de cohorte nationale en SuèdeTrends in antipsychotic drug utilisation and indication in the paediatric population: a nationwide cohort study in Sweden.
- L'incidence de l'utilisation d'antipsychotiques chez les enfants et adolescents suédois a augmenté de 180% entre 2008 et 2021.
- L'augmentation est plus prononcée chez les adolescentes (284%) que chez les adolescents (113%), surtout entre 12 et 17 ans.
- La quétiapine et l'aripiprazole ont connu les plus fortes hausses (respectivement +804% et +608%).
Étude nationale de cohorte en Suède sur l'utilisation des antipsychotiques chez les enfants et adolescents, avec focus sur les indications dont TSA et TDAH. Données récentes montrant une augmentation significative, notamment chez les adolescentes, et un usage hors AMM élevé.
Les données de dispensation ne reflètent pas nécessairement la consommation réelle. L'indication a été estimée à partir des diagnostics enregistrés, pouvant introduire des biais de classification. L'étude n'a pas évalué les résultats cliniques à long terme ni les effets indésirables.
Cette étude nationale suédoise en registre (2008-2021) a évalué l'incidence, l'indication probable et l'utilisation hors AMM des antipsychotiques chez les moins de 18 ans (24 742 initiations). L'incidence a augmenté de 180%, surtout chez les adolescentes (284%). Les indications les plus fréquentes étaient le trouble du spectre autistique (15,4%), le TDAH (10,9%) et les troubles anxieux (9,6%). Parmi les initiations avec indication identifiable, 81% étaient hors AMM, principalement pour indication non approuvée (64,8%). L'augmentation était particulièrement marquée pour la quétiapine et l'aripiprazole.
L'incidence de l'utilisation d'antipsychotiques chez les enfants et adolescents suédois a augmenté de 180% entre 2008 et 2021. L'augmentation est plus prononcée chez les adolescentes (284%) que chez les adolescents (113%), surtout entre 12 et 17 ans. La quétiapine et l'aripiprazole ont connu les plus fortes hausses (respectivement +804% et +608%). 64,3% des initiations avaient une indication identifiable, dont le trouble du spectre autistique (15,4%) était la plus fréquente. 81% des initiations avec indication identifiable étaient hors AMM, principalement pour indication non approuvée (64,8%).
Les cliniciens doivent être conscients de l'augmentation rapide de la prescription d'antipsychotiques, en particulier hors AMM, chez les adolescentes. Des études de sécurité et d'efficacité à long terme sont nécessaires pour guider les pratiques pédiatriques. Le suivi rapproché des jeunes sous antipsychotiques, surtout en cas d'usage hors AMM, est recommandé.
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