Exploration des facteurs associés au diagnostic de trouble du spectre autistique chez les enfants dans les cliniques de soins primaires à Kelantan, MalaisieExploring factors associated with autism spectrum disorder diagnosis among children in primary care clinics in Kelantan, Malaysia.
- Sur 207 enfants évalués dans des cliniques de soins primaires, 29 (14 %) ont reçu un nouveau diagnostic de TSA.
- L'âge plus avancé au moment de l'évaluation était associé à une probabilité plus élevée de diagnostic de TSA (aOR 1,30), reflétant probablement un retard de reconnaissance ou d'orientation.
- Les enfants premiers-nés avaient plus de 2,5 fois plus de risque d'être diagnostiqués TSA que les enfants nés en deuxième position ou après.
L'article est directement pertinent pour NeuroWatch car il aborde les facteurs associés au diagnostic de TSA en soins primaires, un enjeu clinique important. Cependant, il s'agit d'une étude observationnelle modeste, sans données longitudinales, et limitée à un contexte malaisien. La note de 75 reflète un intérêt modéré à élevé pour les cliniciens francophones.
L'étude est transversale et menée dans une seule région de Malaisie, limitant la généralisation des résultats. La taille de l'échantillon est modeste (207 enfants), avec seulement 29 cas de TSA, ce qui réduit la puissance statistique. Le recrutement par échantillonnage raisonné peut introduire un biais de sélection. Les facteurs associés (âge au moment de l'évaluation, rang de naissance) peuvent être des marqueurs de biais de détection plutôt que des facteurs causaux.
Cette étude transversale menée dans des cliniques de soins primaires au Kelantan, en Malaisie, a examiné les facteurs associés au diagnostic de TSA chez 207 enfants âgés de 18 mois à 12 ans. Parmi eux, 29 ont reçu un nouveau diagnostic de TSA. L'analyse multivariée a montré que l'âge plus avancé au moment de l'évaluation et le fait d'être premier-né étaient indépendamment associés à un diagnostic de TSA. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer la surveillance développementale en soins primaires par un dépistage systématique, une amélioration des compétences cliniques et des filières d'orientation claires.
Sur 207 enfants évalués dans des cliniques de soins primaires, 29 (14 %) ont reçu un nouveau diagnostic de TSA. L'âge plus avancé au moment de l'évaluation était associé à une probabilité plus élevée de diagnostic de TSA (aOR 1,30), reflétant probablement un retard de reconnaissance ou d'orientation. Les enfants premiers-nés avaient plus de 2,5 fois plus de risque d'être diagnostiqués TSA que les enfants nés en deuxième position ou après. L'étude recommande un dépistage systématique, une formation des cliniciens et des filières d'orientation rapides pour améliorer la détection précoce du TSA en soins primaires.
Les cliniciens en soins primaires doivent intégrer un dépistage développemental systématique lors des consultations de routine pour réduire les retards de diagnostic. Les enfants premiers-nés et ceux plus âgés au moment de l'évaluation constituent des groupes à cibler pour une surveillance renforcée. Des formations sur le développement de l'enfant et les signes précoces de TSA sont nécessaires pour améliorer la compétence des médecins de premier recours. Des voies de référence claires et limitées dans le temps doivent être établies entre les soins primaires et les services spécialisés pour confirmer rapidement le diagnostic.
Modéré