Relier la sécurité diagnostique et la santé mentale : une revue systématique mettant en évidence les inégalités dans le diagnostic du trouble du spectre autistiqueBridging diagnostic safety and mental health: a systematic review highlighting inequities in autism spectrum disorder diagnosis.
- Les erreurs diagnostiques dans les troubles mentaux touchent de manière disproportionnée les populations marginalisées aux États-Unis.
- Le TSA est le trouble le plus étudié (17 études sur 20).
- La majorité des erreurs diagnostiques sont des retards de diagnostic.
Revue systématique récente (2026) centrée sur les inégalités diagnostiques dans le TSA, avec des implications directes pour la pratique clinique et la sécurité des patients.
Études uniquement américaines, limitant la généralisabilité à d'autres contextes. Seulement 20 études incluses, avec une qualité méthodologique variable. Le TSA a été le trouble le plus étudié, ce qui peut limiter les conclusions pour d'autres troubles mentaux.
Cette revue systématique de 20 études américaines révèle que les erreurs diagnostiques dans les troubles mentaux touchent de manière disproportionnée les populations marginalisées, en particulier pour le trouble du spectre autistique (TSA). Les principaux facteurs d'iniquité incluent la faible littératie en santé des patients et aidants, les biais des cliniciens lors de l'anamnèse, les limites des outils d'évaluation culturellement inéquivalents, et les barrières linguistiques. La plupart des erreurs sont des retards diagnostiques.
Les erreurs diagnostiques dans les troubles mentaux touchent de manière disproportionnée les populations marginalisées aux États-Unis. Le TSA est le trouble le plus étudié (17 études sur 20). La majorité des erreurs diagnostiques sont des retards de diagnostic. Onze facteurs contribuent aux inégalités diagnostiques, notamment la faible littératie en santé, les problèmes de couverture d'assurance, les biais des prestataires, et les mesures d'évaluation culturellement inadéquates. L'utilisation de jargon médical et le manque d'interprètes qualifiés lors de la communication du diagnostic sont associés à des erreurs.
Les cliniciens doivent être conscients que les biais implicites peuvent affecter l'entretien clinique et mener à des retards ou erreurs diagnostiques chez les patients issus de minorités. L'évaluation du TSA doit utiliser des outils validés et culturellement adaptés pour les populations noires/afro-américaines et hispaniques/latinos. La littératie en santé des familles doit être prise en compte et des efforts pour simplifier l'information médicale sont nécessaires. L'accès à des interprètes qualifiés pour les familles avec une maîtrise limitée de l'anglais est crucial pour éviter les erreurs de communication du diagnostic.
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