Association entre les troubles psychiatriques comorbides et la mortalité prématurée chez les personnes autistes : étude de cohorte en population généraleAssociation between co-occurring psychiatric conditions and premature mortality in autistic people: population-based cohort study.
- Les personnes autistes avec troubles psychiatriques comorbides ont un risque de mortalité prématurée 13,85 fois plus élevé que les non-autistes sans troubles psychiatriques.
- Le risque relatif est également 3,44 fois plus élevé que chez les autistes sans troubles psychiatriques, et 1,47 fois plus élevé que chez les non-autistes avec troubles psychiatriques.
- Les résultats sont stables selon le sexe, la présence de déficience intellectuelle ou de TDAH.
Étude de cohorte populationnelle de grande envergure, avec données de registre fiables et analyses ajustées, apportant des preuves solides sur l'impact des comorbidités psychiatriques dans la mortalité des personnes autistes. Pertinence clinique directe pour le suivi et la prise en charge.
L'étude est basée sur des registres suédois, ce qui limite la généralisabilité à d'autres contextes culturels ou systèmes de santé. Les diagnostics de troubles psychiatriques proviennent de registres hospitaliers, pouvant sous-estimer la prévalence réelle.
Cette étude de cohorte en population générale suédoise (n=2 958 317, dont 70 546 autistes) a examiné l'association entre les troubles psychiatriques comorbides et la mortalité prématurée chez les personnes autistes, de 16 à 46 ans. Les personnes autistes avec troubles psychiatriques présentaient un taux de mortalité de 3,2 pour 1000 personnes-années, contre 0,96 chez les autistes sans troubles psychiatriques et 0,27 chez les non-autistes sans troubles psychiatriques. Le risque relatif de mortalité prématurée était multiplié par 13,85 par rapport aux non-autistes sans troubles psychiatriques, et par 3,44 par rapport aux autistes sans troubles psychiatriques. Des résultats similaires ont été observés selon le sexe, la présence de déficience intellectuelle ou de TDAH. Les troubles psychiatriques comorbides constituent un facteur de risque majeur de mortalité prématurée chez les personnes autistes.
Les personnes autistes avec troubles psychiatriques comorbides ont un risque de mortalité prématurée 13,85 fois plus élevé que les non-autistes sans troubles psychiatriques. Le risque relatif est également 3,44 fois plus élevé que chez les autistes sans troubles psychiatriques, et 1,47 fois plus élevé que chez les non-autistes avec troubles psychiatriques. Les résultats sont stables selon le sexe, la présence de déficience intellectuelle ou de TDAH.
Le dépistage et le traitement précoces des troubles psychiatriques chez les personnes autistes pourraient réduire la mortalité prématurée et améliorer la longévité. Les cliniciens doivent être particulièrement vigilants face aux comorbidités psychiatriques chez les patients autistes, car leur impact sur la mortalité est plus important que dans la population générale.
Élevé