Effets du traumatisme infantile sur les fonctions exécutives, l'impulsivité, la rumination et l'inquiétude : une revue ombrelleEffects of Childhood Trauma on Executive Function, Impulsivity, Rumination and Worry: An Umbrella Review.
- Le traumatisme infantile est associé à des déficits durables des fonctions exécutives, en particulier la mémoire de travail et la vitesse de traitement.
- Des associations positives sont observées entre traumatisme infantile et impulsivité ainsi que cognition persévérante (rumination, inquiétude).
- Ces effets sont transdiagnostiques et ne dépendent pas de la présence d'un trouble psychiatrique.
Revue ombrelle de haute qualité méthodologique (pré-enregistrée) sur un sujet central en neuropsychologie clinique : traumatisme infantile et fonctions exécutives. Résultats robustes et transdiagnostiques, utiles pour orienter l'évaluation et l'intervention. Pénalité mineure pour le nombre limité d'études sur certains facteurs.
Le faible nombre de revues sur l'impulsivité (9 %) et la cognition persévérante (18 %) limite la généralisabilité des conclusions. Hétérogénéité possible des études primaires dans les définitions et mesures des traumatismes et des facteurs cognitifs. Absence d'analyse quantitative combinée (méta-analyse) à l'échelle de la revue ombrelle elle-même.
Cette revue ombrelle pré-enregistrée (PROSPERO: CRD42024628582) synthétise 22 revues systématiques et méta-analyses (639 études uniques) examinant les liens entre traumatisme infantile et facteurs de risque transdiagnostiques modifiables : fonctions exécutives, impulsivité et cognition persévérante (inquiétude et rumination). Les résultats montrent un impact durable du traumatisme infantile sur ces facteurs, avec des associations négatives robustes pour les fonctions exécutives (notamment mémoire de travail et vitesse de traitement), et des associations positives pour l'impulsivité et la cognition persévérante. Ces effets persistent indépendamment du statut clinique. Les interventions ciblant ces facteurs pourraient atténuer les conséquences du traumatisme.
Le traumatisme infantile est associé à des déficits durables des fonctions exécutives, en particulier la mémoire de travail et la vitesse de traitement. Des associations positives sont observées entre traumatisme infantile et impulsivité ainsi que cognition persévérante (rumination, inquiétude). Ces effets sont transdiagnostiques et ne dépendent pas de la présence d'un trouble psychiatrique. La plupart des revues incluses (73 %) portent sur les fonctions exécutives, tandis que l'impulsivité et la cognition persévérante sont moins étudiées.
Les cliniciens devraient évaluer systématiquement l'historique de traumatisme infantile chez les patients présentant des troubles cognitifs ou émotionnels. Les interventions cognitivo-comportementales et les entraînements de la mémoire de travail pourraient être particulièrement bénéfiques pour atténuer l'impact du traumatisme. Cibler l'impulsivité et les ruminations via des thérapies spécifiques (TCC, pleine conscience) pourrait réduire le risque de psychopathologie ultérieure. Des études longitudinales et des essais interventionnels sont nécessaires pour valider ces pistes cliniques.
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