Réduction de l'automutilation non suicidaire chez les adolescents déprimés : Le rôle de la défusion cognitive comme mécanisme comportemental.Reducing nonsuicidal self-injury in depressed adolescents: The role of cognitive defusion as a behavioral mechanism.
- L'ACT réduit significativement les automutilations non suicidaires chez les adolescents déprimés par rapport au traitement habituel.
- La flexibilité psychologique globale s'améliore davantage avec l'ACT.
- La défusion cognitive est le seul processus spécifique associé à la réduction des NSSI.
Essai contrôlé randomisé sur l'efficacité de la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) pour réduire l'automutilation non suicidaire chez des adolescents déprimés, avec identification d'un mécanisme spécifique (défusion cognitive).
L'échantillon est modeste (n=120) et provient d'un seul site, limitant la généralisation des résultats. Le suivi post-traitement est court ; aucune donnée sur le maintien des effets à long terme n'est fournie. Les mesures de flexibilité psychologique reposent sur des auto-questionnaires, sujets à des biais de réponse.
Cet essai contrôlé randomisé a évalué l'efficacité de la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) chez 120 adolescents présentant une dépression et des automutilations non suicidaires (NSSI). L'ACT a montré des améliorations supérieures au traitement habituel en termes de flexibilité psychologique, de symptômes dépressifs et de fréquence des NSSI. Les analyses de réseau et les modèles d'équations structurelles ont identifié la défusion cognitive comme le processus spécifique médiant la réduction des NSSI.
L'ACT réduit significativement les automutilations non suicidaires chez les adolescents déprimés par rapport au traitement habituel. La flexibilité psychologique globale s'améliore davantage avec l'ACT. La défusion cognitive est le seul processus spécifique associé à la réduction des NSSI. Le contact avec le moment présent est également renforcé par l'ACT mais n'est pas directement lié à la baisse des NSSI. L'étude soutient une approche processuelle de la psychothérapie pour l'automutilation adolescente.
Les cliniciens travaillant avec des adolescents déprimés et s'automutilant devraient cibler spécifiquement la défusion cognitive dans leur intervention. L'ACT semble être une option thérapeutique efficace pour réduire les NSSI, au-delà de la simple amélioration des symptômes dépressifs. L'évaluation de la flexibilité psychologique et de ses composantes peut guider le choix des techniques thérapeutiques.
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