Prévalence des troubles mentaux et neurodéveloppementaux chez les enfants d'âge scolaire, selon le type d'assurance maladiePrevalence of Mental Health and Neurodevelopmental Conditions Among School-Age Children, by Health Insurance Type.
- Entre 2018 et 2023, la prévalence des troubles mentaux et neurodéveloppementaux chez les enfants de 6 à 17 ans est passée de 18,5 % à 22,5 %.
- Les enfants sous assurance publique ont une prévalence significativement plus élevée (27,4 % en 2022) que ceux sous assurance privée.
- Après ajustement sur les facteurs sociodémographiques, le risque de diagnostic est 1,7 fois plus élevé chez les enfants sous assurance publique (p<0,01).
Article pertinent pour NeuroWatch car il met en évidence des tendances épidémiologiques et des disparités d'accès selon le type d'assurance, informations utiles pour les cliniciens confrontés à des populations hétérogènes. Note de 80 car bien que l'étude soit transversale et basée sur des déclarations parentales, elle repose sur un échantillon national large et des données récentes.
Étude transversale ne permettant pas d'établir de relations causales. Les diagnostics sont rapportés par les parents et non confirmés cliniquement, ce qui peut entraîner des biais de déclaration. Les données proviennent d'une enquête américaine, limitant la généralisation à d'autres systèmes de santé. Les facteurs de confusion résiduels (ex. gravité des troubles, accès aux soins) n'ont pas pu être tous contrôlés.
Cette étude transversale a analysé les données de l'Enquête nationale sur la santé des enfants (2018-2023) portant sur 171 971 enfants américains âgés de 6 à 17 ans. La prévalence des troubles mentaux et neurodéveloppementaux (anxiété, dépression, problèmes de comportement, TDAH, TSA) est passée de 18,5 % à 22,5 %. Les enfants sous assurance publique présentaient la prévalence la plus élevée (27,4 % en 2022) et des odds ajustés 1,7 fois supérieurs à ceux sous assurance privée (p<0,01). Les résultats soulignent la nécessité d'une couverture Medicaid stable et de réseaux de soins robustes.
Entre 2018 et 2023, la prévalence des troubles mentaux et neurodéveloppementaux chez les enfants de 6 à 17 ans est passée de 18,5 % à 22,5 %. Les enfants sous assurance publique ont une prévalence significativement plus élevée (27,4 % en 2022) que ceux sous assurance privée. Après ajustement sur les facteurs sociodémographiques, le risque de diagnostic est 1,7 fois plus élevé chez les enfants sous assurance publique (p<0,01). La charge des troubles est disproportionnellement portée par les enfants bénéficiant de l'assurance maladie publique. L'augmentation de la prévalence est observée dans tous les types d'assurance, mais avec des disparités marquées.
Les cliniciens doivent être conscients des inégalités d'accès aux soins selon le type d'assurance, en particulier pour les enfants sous Medicaid. Une vigilance accrue est nécessaire pour le dépistage et la prise en charge des troubles mentaux et neurodéveloppementaux dans les populations vulnérables. Les politiques de santé doivent assurer une couverture continue et un réseau de soins suffisant pour répondre à la demande croissante. Les professionnels de santé mentale doivent plaider pour des ressources supplémentaires dans les zones à forte proportion d'assurés publics.
Modéré