Caractéristiques bactériennes intestinales chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique selon la sévérité des symptômes : une étude transversale.Gut bacterial characteristics in children with autism spectrum disorder according to symptom severity: a cross-sectional study.
- La diversité alpha (indices de Shannon et Simpson) était significativement plus faible dans le groupe ASD sévère que dans le groupe léger à modéré.
- Au niveau phylum, le groupe sévère présentait une diminution des Firmicutes et une augmentation des Proteobacteria.
- L'analyse LEfSe a identifié 11 taxons différentiellement abondants : 10 enrichis dans le groupe léger à modéré (dont Firmicutes et Coriobacteriia) et un (Fusobacteriaceae) enrichi dans le groupe sévère.
Article directement pertinent pour le TSA, avec des résultats clairs sur l'association entre microbiote et sévérité. Le design transversal et l'absence de groupe témoin limitent le niveau de preuve, mais l'étude est bien menée et les implications cliniques sont utiles pour orienter la recherche et la pratique.
L'étude n'a évalué que les bactéries, à l'exclusion des champignons et des virus, limitant la compréhension complète du microbiote. Le design transversal ne permet pas de déterminer si la dysbiose est une cause ou une conséquence de la sévérité des symptômes. La taille de l'échantillon (n=81) est modeste et l'absence de groupe témoin neurotypique limite la généralisation.
Cette étude transversale a inclus 81 enfants avec TSA (3-12 ans), divisés en groupes de sévérité légère à modérée (n=35) et sévère (n=46) selon l'échelle CARS. Le séquençage de l'ARNr 16S a montré une diversité alpha (Shannon, Simpson) significativement plus faible dans le groupe sévère, ainsi qu'une composition altérée : diminution des Firmicutes et augmentation des Proteobacteria, avec une augmentation de Klebsiella et Enterobacteriaceae. L'analyse LEfSe a identifié 11 taxons différentiellement abondants, dont 10 enrichis dans le groupe léger à modéré. Les auteurs concluent à une dysbiose plus prononcée dans l'ASD sévère, mais le design transversal ne permet pas d'inférer une causalité.
La diversité alpha (indices de Shannon et Simpson) était significativement plus faible dans le groupe ASD sévère que dans le groupe léger à modéré. Au niveau phylum, le groupe sévère présentait une diminution des Firmicutes et une augmentation des Proteobacteria. L'analyse LEfSe a identifié 11 taxons différentiellement abondants : 10 enrichis dans le groupe léger à modéré (dont Firmicutes et Coriobacteriia) et un (Fusobacteriaceae) enrichi dans le groupe sévère. Les genres Klebsiella et Enterobacteriaceae étaient augmentés dans le groupe sévère, tandis que Faecalibacterium et Dialister étaient diminués. La dysbiose intestinale est associée à la sévérité des symptômes de l'ASD, mais la causalité ne peut être établie.
La modulation du microbiote intestinal (probiotiques, prébiotiques) pourrait être une piste thérapeutique prometteuse, en particulier pour les enfants avec ASD sévère. L'analyse du microbiote pourrait servir de biomarqueur pour évaluer la sévérité des symptômes et orienter les interventions personnalisées. Les cliniciens devraient envisager une évaluation gastro-intestinale chez les enfants avec ASD sévère, étant donné l'association avec la dysbiose.
Modéré