Évaluation d'un programme d'observance médicamenteuse avec des stimulants à action prolongée et des prodrogues chez les adolescents utilisant des modèles de télésanté et de soins hybrides.A Program Evaluation of Medication Adherence With Long-Acting and Pro-Drug Stimulants in Adolescents Using Telehealth and Hybrid Care Models.
- L'observance médicamenteuse (PDC) était significativement plus élevée dans le groupe de soins hybrides (0,448) que dans le groupe de télésanté (0,313).
- Les taux de PDC étaient similaires aux taux d'observance post-pandémiques rapportés au niveau national (0,310-0,440).
- Les scores de symptômes (PHQ-9, GAD-2, ASSET) ont montré des améliorations statistiquement significatives dans l'ensemble de l'échantillon.
Étude d'évaluation de programme avec un échantillon modeste, mais pertinente pour la pratique clinique en télésanté et soins hybrides pour le TDAH chez les adolescents.
L'échantillon est de petite taille (n=49) et provient d'une seule clinique psychiatrique, limitant la généralisabilité. Il s'agit d'une évaluation de programme rétrospective sans groupe témoin randomisé. Les données d'observance reposent sur la proportion de jours couverts (PDC), qui peut ne pas refléter la prise réelle. Les biais de sélection et de mesure liés à la conception observationnelle ne sont pas contrôlés.
Cette évaluation de programme a examiné l'observance des stimulants à action prolongée ou prodrogues chez 49 adolescents (12-17 ans) avec TDAH, suivis en télésanté ou en soins hybrides (2022-2024). L'observance (proportion de jours couverts, PDC) était de 0,448 dans le groupe hybride contre 0,313 en télésanté, similaires aux taux post-pandémiques nationaux (0,310-0,440). Les scores de symptômes (PHQ-9, GAD-2, ASSET) se sont améliorés dans les deux groupes, mais l'assiduité aux rendez-vous était plus faible en télésanté. Le modèle hybride semble favoriser une meilleure observance et assiduité.
L'observance médicamenteuse (PDC) était significativement plus élevée dans le groupe de soins hybrides (0,448) que dans le groupe de télésanté (0,313). Les taux de PDC étaient similaires aux taux d'observance post-pandémiques rapportés au niveau national (0,310-0,440). Les scores de symptômes (PHQ-9, GAD-2, ASSET) ont montré des améliorations statistiquement significatives dans l'ensemble de l'échantillon. L'assiduité aux rendez-vous était plus faible dans le groupe télésanté que dans le groupe hybride. L'étude met en évidence la nécessité de recherches futures sur les déterminants géographiques et numériques de l'observance en télésanté.
Les modèles de soins hybrides pourraient améliorer l'observance des traitements stimulants chez les adolescents avec TDAH par rapport à la télésanté seule. Les cliniciens devraient surveiller attentivement l'assiduité aux rendez-vous en télésanté, car elle semble inférieure aux soins hybrides. L'utilisation d'outils standardisés comme le PHQ-9, GAD-2 et ASSET peut aider à suivre l'évolution symptomatique dans les deux modalités de soins. Les prescriptions de stimulants à action prolongée via télésanté restent contraintes par des exigences réglementaires, ce qui peut limiter l'accès aux soins.
Faible