Caractéristiques cliniques et devenirs des intoxications pédiatriques au méthylphénidate : une étude monocentrique sur cinq ansClinical characteristics and outcomes of pediatric methylphenidate intoxication: a five-year single-center study.
- 41% des enfants ayant ingéré une dose excessive de méthylphénidate ont développé des symptômes cliniques.
- Les symptômes les plus fréquents étaient tachycardie, hypertension légère, agitation et convulsions.
- La dose moyenne ingérée était de 5,7 mg/kg, sans corrélation significative avec l'apparition de symptômes.
L'article aborde un sujet pertinent pour la pratique clinique (sécurité du méthylphénidate chez l'enfant), mais la petite taille de l'échantillon, le design rétrospectif et l'absence d'associations significatives limitent son impact. Intérêt modéré pour la veille.
Étude rétrospective et monocentrique avec un échantillon de petite taille (n=32). Absence de groupe témoin et données manquantes potentielles dans les dossiers médicaux. L'étude n'a pas évalué les formulations à libération prolongée séparément des formulations immédiates. La dose exacte ingérée reposait sur des déclarations, pouvant être imprécise.
Cette étude rétrospective menée dans un service d'urgences pédiatriques tertiaire entre 2020 et 2024 a inclus 32 enfants de moins de 18 ans après une ingestion excessive de méthylphénidate. 72% étaient des filles et 84% des intoxications étaient intentionnelles. La dose moyenne ingérée était de 5,7 mg/kg. Des symptômes cliniques sont survenus chez 41% des patients : tachycardie (38%), hypertension légère (34%), agitation (22%) et convulsions (16%). La majorité des cas étaient bénins avec résolution en 12 heures, mais un jeune enfant a présenté des manifestations neuropsychiatriques sévères nécessitant une surveillance étroite avec récupération complète en 48 heures. Aucune association significative n'a été trouvée entre l'âge, le sexe, la décontamination gastro-intestinale ou la dose ingérée et le développement de symptômes.
41% des enfants ayant ingéré une dose excessive de méthylphénidate ont développé des symptômes cliniques. Les symptômes les plus fréquents étaient tachycardie, hypertension légère, agitation et convulsions. La dose moyenne ingérée était de 5,7 mg/kg, sans corrélation significative avec l'apparition de symptômes. Un cas sévère de manifestations neuropsychiatriques a nécessité une surveillance prolongée mais a récupéré complètement en 48 heures.
Les cliniciens doivent surveiller de près tout enfant après une ingestion excessive de méthylphénidate, même en l'absence de facteurs prédictifs clairs. Bien que la plupart des intoxications soient bénignes, des effets neuropsychiatriques et cardiovasculaires sévères peuvent survenir, justifiant une observation hospitalière d'au moins 12 à 24 heures. La dose ingérée ne prédit pas toujours la gravité clinique ; une évaluation individuelle est recommandée.
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