La sécurité cardiaque du propranolol à haute dose utilisé pour traiter les comportements sévères dans les troubles du spectre autistiqueThe Cardiac Safety of High-Dose Propranolol Used to Treat Severe Behaviors With Autism Spectrum Disorders.
- Le propranolol à haute dose (jusqu'à 1200 mg/jour) n'a provoqué aucun événement cardiaque grave dans une cohorte de 52 patients autistes sur 8 ans.
- Seulement 3 patients (5,8 %) ont arrêté le traitement en raison d'une bradycardie ou d'une hypotension.
- Les examens cardiaques (ECG, Holter, échocardiographie) n'ont révélé aucun effet indésirable significatif.
Article directement pertinent pour la clinique des TSA, abordant un traitement à haute dose souvent sous-utilisé par crainte d'effets cardiaques. Les résultats soutiennent la sécurité, mais le niveau de preuve est modéré (rétrospectif, petit échantillon).
Étude rétrospective, sans groupe contrôle, avec un échantillon modeste (n=52). Population jeune (moyenne 21,6 ans) sans pathologie cardiaque préexistante, limitant la généralisation. Absence de données sur l'efficacité comportementale ; seules la sécurité cardiaque a été évaluée.
Cette revue rétrospective de 52 cas évalue la sécurité cardiaque du propranolol à haute dose (jusqu'à 1200 mg/jour, moyenne 496,6 mg/jour) chez des personnes autistes âgées de 12 à 49 ans, sur 8 ans. Aucun événement indésirable grave n'a été rapporté ; trois cas ont été interrompus pour bradycardie/hypotension. Les ECG, Holter et échocardiographies n'ont montré aucun effet nocif. Les auteurs concluent à une sécurité cardiaque apparente, avec une prudence recommandée, bien que la population étudiée soit jeune et sans pathologie cardiaque préexistante.
Le propranolol à haute dose (jusqu'à 1200 mg/jour) n'a provoqué aucun événement cardiaque grave dans une cohorte de 52 patients autistes sur 8 ans. Seulement 3 patients (5,8 %) ont arrêté le traitement en raison d'une bradycardie ou d'une hypotension. Les examens cardiaques (ECG, Holter, échocardiographie) n'ont révélé aucun effet indésirable significatif.
Le propranolol à haute dose peut être envisagé pour les comportements sévères dans l'autisme, sous réserve d'une surveillance cardiaque adaptée. Les cliniciens doivent rester prudents, notamment chez les patients avec antécédents cardiaques ou âgés. Cette étude soutient l'utilisation de doses élevées, mais des essais contrôlés et de plus grande envergure sont nécessaires.
Modéré