Trajectoires conjointes des traits TDAH et autistiques chez les enfants d'âge préscolaire liées à l'exposition prénatale aux phtalates : aperçus du métabolome du sang de cordonJoint trajectories of ADHD and autistic traits in preschoolers linked to prenatal phthalate exposure: insights from the cord blood metabolome.
- L'exposition prénatale aux phtalates, notamment DEHP et HMWP, est associée à un risque accru de trajectoire à haute coexistence de traits TDAH et autistiques.
- Les associations varient selon le sexe : les filles sont plus sensibles aux phtalates de haut poids moléculaire, tandis que les garçons montrent des effets protecteurs pour certains métabolites.
- Les expositions au premier trimestre (MBP, LMWP) augmentent le risque de trajectoire à faible coexistence chez les filles.
Étude longitudinale de grande envergure (n=3083) avec données métabolomiques, établissant des associations spécifiques au sexe et à la période gestationnelle; niveau de preuve élevé pour une étude observationnelle.
Les résultats sont basés sur des données d'association observationnelles, ne prouvant pas la causalité. Les mesures de phtalates sont ponctuelles dans le temps (urines), pouvant ne pas refléter l'exposition chronique. La cohorte peut ne pas être représentative de toutes les populations (biais de sélection possible). Les trajectoires sont basées sur des évaluations parentales (subjectives) des traits. Les effets protecteurs observés pour certains métabolites pourraient être dus à des facteurs de confusion non mesurés.
Cette étude a examiné l'association entre l'exposition prénatale aux phtalates et les trajectoires conjointes des traits de TDAH et d'autisme chez 3 083 couples mère-enfant. Les résultats montrent des associations spécifiques au sexe, à la période de gestation et au type de phtalate. Une exposition à des phtalates de haut poids moléculaire (DEHP, HMWP) était liée à un risque accru de trajectoire à haute coexistence de symptômes, particulièrement chez les filles. Des effets protecteurs inattendus ont été observés pour certains métabolites chez les garçons. L'étude met en lumière des mécanismes potentiels via le métabolome du cordon, impliquant le métabolisme lipidique et des acides aminés chez les garçons, et la régulation immunitaire et le métabolisme du rétinol chez les filles.
L'exposition prénatale aux phtalates, notamment DEHP et HMWP, est associée à un risque accru de trajectoire à haute coexistence de traits TDAH et autistiques. Les associations varient selon le sexe : les filles sont plus sensibles aux phtalates de haut poids moléculaire, tandis que les garçons montrent des effets protecteurs pour certains métabolites. Les expositions au premier trimestre (MBP, LMWP) augmentent le risque de trajectoire à faible coexistence chez les filles. Les mécanismes sous-jacents impliquent des perturbations métaboliques spécifiques au sexe : lipides et acides aminés chez les garçons, immunité et rétinol chez les filles. L'étude souligne l'importance d'évaluer les trajectoires conjointes des troubles neurodéveloppementaux dans les études d'exposition environnementale.
La surveillance prénatale des expositions aux phtalates pourrait aider à identifier les enfants à risque de développer des symptômes comorbides TDAH-autisme. Des stratégies de réduction d'exposition aux phtalates, en particulier pendant le premier trimestre, pourraient être bénéfiques pour la prévention. Les sexe-spécificités observées suggèrent des approches différenciées selon le sexe pour le dépistage et l'intervention précoce. L'étude encourage une évaluation conjointe des traits TDAH et autistiques plutôt que séparée en clinique.
Élevé