Devenir neurodéveloppemental suite à une exposition prénatale aux cannabinoïdes : une revue systématique.Neurodevelopmental outcomes following prenatal cannabinoid exposure: a systematic review.
- L'exposition prénatale au cannabis est associée à des difficultés comportementales, attentionnelles et exécutives chez l'enfant.
- Aucune association significative n'est observée pour la cognition globale, le langage ou le développement moteur après ajustement des confusions.
- Des effets dose-réponse et liés au timing de l'exposition sont suggérés par plusieurs cohortes.
Revue systématique récente (2026) sur un sujet d'actualité en santé périnatale. Les résultats apportent des nuances importantes pour la pratique clinique (vulnérabilité sélective), bien que les preuves restent limitées par l'hétérogénéité des études. Pertinent pour les cliniciens en neuropsychologie et en obstétrique.
Hétérogénéité substantielle dans les définitions de l'exposition, les mesures des résultats et l'ajustement des facteurs de confusion. La plupart des études sont observationnelles, limitant les conclusions causales. Les biais de confusion résiduelle (par exemple, facteurs sociodémographiques, comorbidités) ne peuvent être exclus. La revue n'a pas pu effectuer de méta-analyse en raison de l'hétérogénéité.
Cette revue systématique synthétise 72 études observationnelles sur l'association entre l'exposition prénatale au cannabis et les issues neurodéveloppementales de la naissance à l'adolescence. Les résultats montrent des associations spécifiques à certains domaines : des difficultés comportementales, attentionnelles et exécutives sont les plus cohérentes (73%, 69% et 70% des études rapportant des associations négatives, respectivement). En revanche, après ajustement sur les facteurs de confusion, la majorité des études ne trouvent pas d'association significative avec la cognition globale (84%), le langage (92%) ou le développement moteur (60%). Des effets dose-réponse et de timing sont suggérés. Les données actuelles ne soutiennent pas un trouble neurodéveloppemental global, mais une vulnérabilité sélective dans les domaines régulateurs comportementaux, attentionnels et exécutifs.
L'exposition prénatale au cannabis est associée à des difficultés comportementales, attentionnelles et exécutives chez l'enfant. Aucune association significative n'est observée pour la cognition globale, le langage ou le développement moteur après ajustement des confusions. Des effets dose-réponse et liés au timing de l'exposition sont suggérés par plusieurs cohortes. Les preuves actuelles indiquent une vulnérabilité sélective plutôt qu'un déficit neurodéveloppemental global. Soixante-douze études observationnelles ont été incluses dans cette revue systématique.
Les cliniciens doivent informer les femmes enceintes des risques potentiels spécifiques aux domaines comportementaux et attentionnels liés à la consommation de cannabis. Le conseil clinique doit être prudent, en soulignant l'absence de preuve de dommage global mais la possibilité de troubles régulateurs. Les suivis neurodéveloppementaux des enfants exposés devraient cibler particulièrement les fonctions exécutives et attentionnelles. Des études longitudinales de haute qualité sont nécessaires pour préciser les relations dose-réponse et les fenêtres de vulnérabilité.
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