Trajectoires développementales chez les jeunes enfants autistes recevant une intervention parentale en personne ou par télésanté : une étude clinique naturaliste non randomiséeDevelopmental Trajectories in Young Autistic Children Receiving Parent-Mediated Intervention Through In-Person and Telehealth Service Delivery Models: A Naturalistic, Nonrandomized Clinical Study.
- Les deux formats d'intervention parentale (en personne et par télésanté) ont montré une augmentation des scores développementaux chez les enfants autistes après 20 semaines.
- Aucune différence significative n'a été détectée entre les trajectoires développementales des groupes en personne et télésanté.
- Les enfants du groupe de développement typique ont conservé des scores développementaux supérieurs tout au long de l'étude.
Étude observationnelle naturaliste pertinente pour la comparaison des modalités d'intervention parentale (télésanté vs présentiel) dans l'autisme. Les résultats sont utiles pour orienter la pratique clinique, mais le niveau de preuve est modéré en raison du design non randomisé et des limites méthodologiques.
L'étude est observationnelle et non randomisée, ce qui limite la causalité des résultats. Les mesures développementales sont basées sur des rapports des parents (ASQ, CDC), pouvant introduire un biais. Les groupes d'intervention ont été comparés à un groupe de développement typique sans contrôle pour des facteurs confondants. La fidélité de l'intervention n'a pas été contrôlée de manière standardisée entre les formats. La puissance statistique pourrait être insuffisante pour détecter de petites différences entre les groupes. Les résultats ne peuvent pas être généralisés à d'autres populations ou contextes sans validation.
Cette étude observationnelle longitudinale a examiné les trajectoires développementales de 297 jeunes enfants autistes (99 par groupe : intervention parentale en personne ou par télésanté, et un groupe de développement typique) lors de 20 séances d'intervention. Les scores développementaux (ASQ, CDC) ont augmenté significativement dans les deux formats d'intervention, sans différence statistique entre les groupes. Les enfants du groupe typique ont maintenu des scores plus élevés. L'écart développemental s'est réduit mais n'a pas été comblé. Les résultats sont observatoires et ne démontrent pas d'équivalence entre les modalités.
Les deux formats d'intervention parentale (en personne et par télésanté) ont montré une augmentation des scores développementaux chez les enfants autistes après 20 semaines. Aucune différence significative n'a été détectée entre les trajectoires développementales des groupes en personne et télésanté. Les enfants du groupe de développement typique ont conservé des scores développementaux supérieurs tout au long de l'étude. L'écart développemental entre les enfants autistes et typiques s'est réduit mais n'a pas disparu. L'étude ne permet pas de conclure à l'équivalence des deux modalités en raison de son design observationnel non randomisé.
La télésanté pourrait être une alternative viable pour l'intervention parentale précoce dans l'autisme, en élargissant l'accès aux soins. Les cliniciens doivent informer les familles que les progrès développementaux sont possibles avec l'intervention parentale, quel que soit le mode de prestation. L'absence de différence détectée ne signifie pas équivalence ; des études comparatives randomisées sont nécessaires avant de recommander un format plutôt qu'un autre. Les interventions parentales, qu'elles soient en personne ou à distance, réduisent l'écart développemental mais ne le comblent pas complètement, soulignant la nécessité d'un suivi à long terme.
Modéré