La base de données PROTECT : une ressource administrative liée sur la maltraitance des enfants et la déficience intellectuelle avec premiers résultatsThe PROTECT databank a population based linked administrative resource on child maltreatment and intellectual disability with early findings.
- La base de données PROTECT intègre pour la première fois des données de protection de l'enfance, de facturation médicale et d'hospitalisation à l'échelle provinciale pour étudier la maltraitance et la déficience intellectuelle.
- Les enfants avec déficience intellectuelle et maltraitance cumulent la plus forte utilisation de services de santé, tant physique que mentale.
- La présence d'une déficience intellectuelle est le principal facteur associé à un fardeau élevé de soins, indépendamment de la maltraitance.
Article décrivant une base de données populationnelle novatrice sur la déficience intellectuelle et la maltraitance, avec premiers résultats sur les disparités de santé. Utile pour les cliniciens et décideurs en neurodéveloppement, bien que l'étude soit observationnelle et limitée au Québec.
La définition de la déficience intellectuelle repose uniquement sur des codes diagnostiques (CIM), ce qui peut sous-estimer sa prévalence. Les données administratives ne permettent pas de distinguer les types de maltraitance (physique, sexuelle, négligence) ni leur sévérité. L'étude est rétrospective et observationnelle, ne permettant pas d'établir de causalité entre DI, maltraitance et recours aux soins. Les résultats proviennent d'une seule province canadienne (Québec), limitant la généralisation à d'autres contextes. Les groupes sont définis de manière exclusive, ce qui peut masquer des hétérogénéités au sein de chaque catégorie.
Cet article présente la base de données PROTECT, une infrastructure administrative provinciale liant les dossiers de protection de l'enfance, les réclamations médicales et les hospitalisations au Québec, Canada. Une étude rétrospective longitudinale de cohorte (N=18 095) a comparé quatre groupes d'enfants (de 0 à 18 ans) selon la présence ou non de déficience intellectuelle (DI) et de maltraitance. Les enfants avec DI et maltraitance cumulaient le plus grand nombre de consultations en santé mentale et physique. La DI était le principal facteur associé à une charge élevée de services, et la double exposition aggravait le fardeau en santé mentale. PROTECT permet d'étudier les risques croisés entre développement et protection, et d'orienter les stratégies de réduction des inégalités de santé chez les enfants vulnérables.
La base de données PROTECT intègre pour la première fois des données de protection de l'enfance, de facturation médicale et d'hospitalisation à l'échelle provinciale pour étudier la maltraitance et la déficience intellectuelle. Les enfants avec déficience intellectuelle et maltraitance cumulent la plus forte utilisation de services de santé, tant physique que mentale. La présence d'une déficience intellectuelle est le principal facteur associé à un fardeau élevé de soins, indépendamment de la maltraitance. Le fardeau en santé mentale est maximal chez les enfants présentant les deux expositions (DI et maltraitance). La cohorte inclut 18 095 enfants nés entre 2001 et 2016, suivis jusqu'à 18 ans.
Les cliniciens doivent être particulièrement attentifs aux besoins en santé mentale des enfants avec déficience intellectuelle ayant subi une maltraitance. L'intégration des données de protection de l'enfance dans les systèmes de santé peut améliorer la détection et le suivi des enfants vulnérables. Les politiques de réduction des inégalités de santé devraient cibler en priorité les enfants avec DI, qui présentent le plus haut risque de recours aux soins. Les interventions précoces auprès des familles d'enfants avec DI pourraient prévenir ou atténuer les conséquences de la maltraitance.
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