Exploration de l'association entre le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité maternel et les complications obstétricales : une étude de registre danoise en population généraleExploring the association between maternal attention-deficit/hyperactivity disorder and obstetric complications: a danish population-based register study.
- Le TDAH maternel diagnostiqué avant l'accouchement est associé à un risque accru d'accouchement prématuré (RRa 1,13-1,29) et de faible poids de naissance (RRa 1,19).
- Le TDAH maternel diagnostiqué après l'accouchement est associé à un risque accru d'infection (RRa 1,19), d'hyperémèse (RRa 1,23) et de score d'Apgar bas (RRa 1,32-1,48).
- L'utilisation continue de médicaments du TDAH pendant la grossesse est associée à un risque accru d'hypertension gestationnelle (RRa 1,39-1,57).
Large étude de registre en population générale apportant des données épidémiologiques solides sur les risques obstétricaux liés au TDAH maternel, utile pour la pratique clinique et le conseil aux patientes.
La confusion résiduelle, notamment par indication, ne peut être exclue en raison de la conception observationnelle. Les données sur les médicaments sont basées sur des prescriptions, non sur la consommation réelle. Les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres populations que la population danoise.
Cette étude de cohorte basée sur les registres danois (741 905 naissances vivantes uniques, 2010-2022) examine les associations entre le TDAH maternel (diagnostiqué avant ou après l'accouchement) et l'exposition aux médicaments du TDAH pendant la grossesse avec divers résultats obstétricaux et néonatals. Le TDAH maternel diagnostiqué avant l'accouchement est associé à un risque accru d'accouchement prématuré et de faible poids de naissance. Le TDAH diagnostiqué après l'accouchement est associé à des infections, des hyperémèses et un score d'Apgar bas. L'utilisation continue de médicaments du TDAH est associée à l'hypertension gestationnelle. Les augmentations de risque sont modestes et une confusion résiduelle est possible.
Le TDAH maternel diagnostiqué avant l'accouchement est associé à un risque accru d'accouchement prématuré (RRa 1,13-1,29) et de faible poids de naissance (RRa 1,19). Le TDAH maternel diagnostiqué après l'accouchement est associé à un risque accru d'infection (RRa 1,19), d'hyperémèse (RRa 1,23) et de score d'Apgar bas (RRa 1,32-1,48). L'utilisation continue de médicaments du TDAH pendant la grossesse est associée à un risque accru d'hypertension gestationnelle (RRa 1,39-1,57). Les associations persistent après ajustement sur les facteurs sociodémographiques et cliniques, mais les augmentations de risque restent modestes.
Les cliniciens devraient surveiller de près les femmes enceintes atteintes de TDAH pour détecter les complications obstétricales, notamment la prématurité et l'hypertension gestationnelle. La prescription de médicaments du TDAH pendant la grossesse doit être évaluée au cas par cas, en pesant les risques et les bénéfices. Un diagnostic tardif de TDAH après l'accouchement peut être associé à des complications, soulignant l'importance du dépistage périnatal.
Élevé