Tabagisme paternel et risque de trouble déficit de l'attention/hyperactivité chez l'enfant : une revue systématique et méta-analyseReview: Paternal tobacco smoking and the risk of attention-deficit hyperactivity disorder in children - a systematic review and meta-analysis.
- Le tabagisme paternel est associé à un risque accru de TDAH chez l'enfant (RR = 1,22, IC 95 % : 1,12-1,33) dans les analyses brutes.
- Cette association disparaît après ajustement sur le tabagisme maternel, la consommation d'alcool paternelle et le niveau d'éducation.
- Les résultats suggèrent que le lien observé pourrait être dû à des facteurs de confusion familiaux et socioéconomiques.
Revue systématique avec méta-analyse portant directement sur le TDAH, mais les conclusions sont limitées par les facteurs de confusion. Pertinence clinique modérée à élevée pour la prévention et l'évaluation des risques parentaux.
La majorité des études incluses sont observationnelles, ne permettant pas d'établir un lien causal. Difficulté à distinguer les effets indépendants du tabagisme paternel de ceux du tabagisme maternel et d'autres facteurs confondants. Hétérogénéité entre les études dans la mesure de l'exposition et du diagnostic de TDAH. Possibilité de biais de publication malgré les tests effectués.
Cette revue systématique et méta-analyse de 20 études observationnelles (plus de 294 000 participants) montre que le tabagisme paternel est associé à une augmentation de 22 % du risque de TDAH chez l'enfant. Cependant, cette association n'est plus significative après ajustement sur le tabagisme maternel, la consommation d'alcool paternelle et le niveau d'éducation, suggérant un possible biais de confusion. Les auteurs appellent à des études contrôlant mieux ces facteurs.
Le tabagisme paternel est associé à un risque accru de TDAH chez l'enfant (RR = 1,22, IC 95 % : 1,12-1,33) dans les analyses brutes. Cette association disparaît après ajustement sur le tabagisme maternel, la consommation d'alcool paternelle et le niveau d'éducation. Les résultats suggèrent que le lien observé pourrait être dû à des facteurs de confusion familiaux et socioéconomiques. Aucune association significative n'a été retrouvée dans les études prenant en compte le tabagisme maternel ou l'alcoolisme paternel.
Les cliniciens doivent interpréter avec prudence les associations entre tabagisme paternel et TDAH, car les facteurs confondants sont majeurs. Il est important d'évaluer les expositions parentales conjointes (tabac, alcool) et le contexte socioéducatif dans l'évaluation du risque de TDAH. Les recommandations de prévention du TDAH devraient cibler à la fois les parents et prendre en compte les facteurs socioéconomiques.
Élevé