Caractéristiques, diagnostic et traitement de l'aphasie chez les patients atteints de tumeurs cérébrales : une revue exploratoireCharacteristics, Diagnosis, and Treatment of Aphasia in Patients With Brain Tumors: A Scoping Review.
- L'aphasie liée aux tumeurs cérébrales touche environ 24% des patients et impacte significativement la qualité de vie.
- Les outils d'évaluation de l'aphasie post-AVC sous-estiment la TRA (27% détectés contre 77% avec des batteries neuropsychologiques).
- Les approches diagnostiques modernes intègrent l'IRMf, la stimulation magnétique transcrânienne neuronaviguée et l'imagerie du tenseur de diffusion.
Article de synthèse sur un sujet clinique pertinent (aphasie tumorale), mais avec un niveau de preuve limité par les études observationnelles. Pertinence modérée pour la veille neuropsychologique car le thème est plus neurologique que neurodéveloppemental.
La majorité des études sont rétrospectives ou observationnelles, limitant la force des preuves. L'absence d'essais contrôlés randomisés sur la rééducation de la TRA limite les recommandations thérapeutiques. Les études incluses sont hétérogènes dans leurs définitions et mesures de l'aphasie.
Cette revue exploratoire examine les caractéristiques, les approches diagnostiques et les interventions thérapeutiques pour l'aphasie liée aux tumeurs cérébrales (TRA). Sur 4 345 articles, 163 ont été inclus, majoritairement des études rétrospectives. Les évaluations basées sur l'AVC sous-estiment la TRA (27% vs 77% par batteries neuropsychologiques). Le diagnostic a évolué vers une évaluation multimodale incluant IRMf, SNT et DTI, avec cartographie peropératoire comme gold standard. Peu d'études ont examiné la rééducation ; aucun essai contrôlé randomisé n'a été identifié. La TRA diffère de l'aphasie post-AVC, nécessitant des évaluations et stratégies chirurgicales spécifiques.
L'aphasie liée aux tumeurs cérébrales touche environ 24% des patients et impacte significativement la qualité de vie. Les outils d'évaluation de l'aphasie post-AVC sous-estiment la TRA (27% détectés contre 77% avec des batteries neuropsychologiques). Les approches diagnostiques modernes intègrent l'IRMf, la stimulation magnétique transcrânienne neuronaviguée et l'imagerie du tenseur de diffusion. La cartographie peropératoire en condition éveillée reste la référence pour la planification chirurgicale. Les données sur le traitement de la TRA sont rares et aucun essai contrôlé randomisé n'a été publié.
Les cliniciens doivent utiliser des batteries neuropsychologiques complètes plutôt que des tests d'AVC pour évaluer la TRA. La planification chirurgicale doit intégrer des techniques de cartographie multimodale pour préserver la fonction langagière. Une rééducation orthophonique intensive pourrait être bénéfique, mais les preuves sont insuffisantes pour recommander un protocole standard.
Revue