Initiation sans contention de dupilumab chez un enfant atteint de trouble du spectre autistique : surmonter les barrières procédurales dans la dermatite atopique.Restraint-Free Initiation of Dupilumab in a Child With Autism Spectrum Disorder: Overcoming Procedural Barriers in Atopic Dermatitis.
- Un enfant de 6 ans avec TSA et dermatite atopique sévère a pu recevoir du dupilumab sans contention grâce à une intervention personnalisée.
- L'intervention, menée par une spécialiste en vie infantile, comprenait une évaluation sensorielle, une préparation visuelle, des modifications environnementales et une répétition procédurale.
- La première injection sous-cutanée a été réalisée au 11e jour d'hospitalisation sans contention ni personnel supplémentaire.
Article présentant une approche pratique et reproductible pour initier un traitement biologique sans contention chez un enfant TSA, avec une pertinence clinique directe pour les praticiens, bien que basé sur un seul cas.
Il s'agit d'un rapport de cas unique, ce qui limite la généralisation des résultats. L'absence de groupe de comparaison ne permet pas de conclure à une supériorité par rapport à d'autres approches. L'intervention a été réalisée dans un cadre hospitalier spécialisé, ce qui peut ne pas être reproductible dans tous les environnements cliniques. L'efficacité à long terme et l'observance du traitement n'ont pas été évaluées au-delà des premières injections.
Cet article rapporte le cas d'un enfant de 6 ans atteint d'un trouble du spectre autistique (TSA) et d'une dermatite atopique modérée à sévère, ayant des antécédents d'évitement procédural sévère nécessitant une contention physique pour les prélèvements sanguins et les vaccinations. Une intervention individualisée menée par une spécialiste certifiée en vie infantile, incluant l'évaluation des sensibilités sensorielles, la préparation visuelle, la modification de l'environnement et la répétition procédurale, a permis d'administrer la première injection sous-cutanée de dupilumab sans contention ni assistance supplémentaire au 11e jour d'hospitalisation. Les injections suivantes en ambulatoire se sont déroulées sans difficulté. Cette approche structurée et reproductible offre un cadre pour surmonter les barrières procédurales et initier en toute sécurité un traitement biologique chez les enfants TSA.
Un enfant de 6 ans avec TSA et dermatite atopique sévère a pu recevoir du dupilumab sans contention grâce à une intervention personnalisée. L'intervention, menée par une spécialiste en vie infantile, comprenait une évaluation sensorielle, une préparation visuelle, des modifications environnementales et une répétition procédurale. La première injection sous-cutanée a été réalisée au 11e jour d'hospitalisation sans contention ni personnel supplémentaire. Les injections ultérieures en ambulatoire ont été effectuées sans difficulté et sans soutien spécialisé. Cette approche offre un cadre pratique et reproductible pour initier des thérapies injectables chez les enfants TSA.
Les stratégies non coercitives et adaptées aux sensibilités sensorielles peuvent faciliter l'accès aux traitements biologiques chez les enfants TSA. L'intervention précoce d'un spécialiste en vie infantile est cruciale pour réduire l'anxiété procédurale et éviter la contention. Cette approche structurée peut être reproduite dans d'autres contextes cliniques pour améliorer la tolérance aux procédures médicales. La coordination multidisciplinaire (pédiatre, dermatologue, spécialiste en vie infantile) est essentielle pour le succès de l'initiation du traitement.
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