Fardeau des maladies ophtalmiques chez les adultes avec trouble du spectre autistiqueOphthalmic Disease Burden in Adults with Autism Spectrum Disorder.
- Les adultes avec TSA ont une prévalence documentée plus élevée de toute condition oculaire (29,5 % vs 17,8 %), d'erreurs réfractives/accommodatives, de cataracte, de glaucome, de strabisme et de sécheresse oculaire par rapport aux adultes sans TSA.
- Après ajustement sur les facteurs démographiques et socioéconomiques, le TSA reste associé à un risque multiplié par 2 pour toute condition oculaire, et jusqu'à 2,56 pour le glaucome.
- Les associations persistent après ajustement pour le revenu, le niveau d'éducation et la couverture santé, suggérant un lien indépendant entre TSA et troubles ophtalmiques.
Étude de cohorte appariée robuste, avec ajustement socioéconomique, montrant clairement une surreprésentation de pathologies ophtalmiques traitables chez les adultes avec TSA. Ces résultats ont un impact clinique direct pour le dépistage et la prise en charge, avec un haut niveau de preuve.
Les données proviennent de dossiers électroniques de santé, ce qui peut sous-estimer les diagnostics non documentés ou refléter un biais de détection lié à un suivi médical plus fréquent. L'étude n'a pas évalué les mécanismes sous-jacents (ex. facteurs génétiques, médicamenteux, sensoriels) expliquant l'association entre TSA et pathologies oculaires. La cohorte All of Us n'est pas représentative de l'ensemble de la population américaine, limitant la généralisation des résultats.
Cette étude de cohorte appariée, basée sur la base de données All of Us du NIH, compare la prévalence documentée de conditions oculaires traitables (erreurs de réfraction/accommodation, cataracte, glaucome, strabisme, sécheresse oculaire) entre 1050 adultes avec TSA et 4200 témoins appariés. Les adultes avec TSA présentent une prévalence significativement plus élevée de toutes les conditions étudiées, avec un odds ratio ajusté de 2,09 pour toute condition oculaire. Les résultats soulignent la nécessité d'une prise en charge ophtalmologique adaptée à l'autisme, incluant un dépistage proactif et des aménagements sensoriels.
Les adultes avec TSA ont une prévalence documentée plus élevée de toute condition oculaire (29,5 % vs 17,8 %), d'erreurs réfractives/accommodatives, de cataracte, de glaucome, de strabisme et de sécheresse oculaire par rapport aux adultes sans TSA. Après ajustement sur les facteurs démographiques et socioéconomiques, le TSA reste associé à un risque multiplié par 2 pour toute condition oculaire, et jusqu'à 2,56 pour le glaucome. Les associations persistent après ajustement pour le revenu, le niveau d'éducation et la couverture santé, suggérant un lien indépendant entre TSA et troubles ophtalmiques.
Les cliniciens doivent intégrer un dépistage ophtalmologique systématique chez les adultes avec TSA, en proposant des examens adaptés aux particularités sensorielles et de communication. Une coordination pluridisciplinaire entre ophtalmologues, psychiatres et médecins traitants est nécessaire pour assurer un suivi et un traitement précoces des pathologies oculaires dans cette population. La prévalence élevée de glaucome et de cataracte justifie une attention particulière chez les patients TSA vieillissants, souvent négligés dans les soins courants.
Élevé