Relation entre la fracture du boxeur et l'agressivité, l'hyperactivité et le rapport digital 2D:4D chez les enfants et adolescents : une étude prospective cas-témoinsThe Relationship Between Boxer's Fracture and Aggression, Hyperactivity, and 2D:4D Finger Ratio in Children and Adolescents: A Prospective Case-Control Study.
- Les enfants et adolescents avec une fracture du boxeur présentent un rapport 2D:4D plus bas que les témoins, indiquant une exposition prénatale aux androgènes plus élevée.
- Les scores d'agressivité physique, d'hostilité, de colère et d'agressivité totale sont significativement plus élevés dans le groupe fracture du boxeur.
- Les sous-types de TDAH (inattention prédominante, hyperactivité prédominante et combiné) sont fortement associés à la fracture du boxeur en analyse de régression logistique pénalisée.
Étude prospective cas-témoins bien menée, pertinente pour les cliniciens évaluant les enfants présentant une fracture du boxeur, lien avec TDAH et agressivité. Note de 75/100 car l'article aborde un thème spécifique mais utile pour la pratique clinique en neurodéveloppement.
L'étude est une étude cas-témoins prospective avec un seul point d'évaluation, ne permettant pas d'établir une causalité. Les échelles d'agressivité et de TDAH sont basées sur l'auto-évaluation et l'hétéro-évaluation, pouvant introduire un biais de déclaration. La sélection des cas provient de deux hôpitaux, limitant la généralisation à d'autres populations.
Cette étude prospective cas-témoins a inclus 100 enfants et adolescents (6-17 ans) présentant une fracture du boxeur (fracture du col du cinquième métacarpien par mécanisme de poing) et 100 témoins avec un traumatisme non lié à l'agression. Le rapport digital 2D:4D a été mesuré sur radiographies, l'agressivité évaluée par les échelles de Buss-Perry et de propension à la violence, et les symptômes de TDAH selon le DSM-5-TR. Les résultats montrent un rapport 2D:4D significativement plus bas dans le groupe fracture (0,888 vs 0,939), des scores d'agressivité physique, de colère, d'hostilité et d'agressivité totale plus élevés, et une forte association avec les sous-types de TDAH. Une corrélation négative faible mais significative a été trouvée entre le rapport 2D:4D et l'agressivité physique. En analyse multivariée, un faible rapport 2D:4D et un score d'agressivité total élevé étaient indépendamment associés à la fracture du boxeur. Les auteurs suggèrent que cette fracture peut être un marqueur de risques comportementaux et neurodéveloppementaux, justifiant une évaluation multidisciplinaire et psychosociale.
Les enfants et adolescents avec une fracture du boxeur présentent un rapport 2D:4D plus bas que les témoins, indiquant une exposition prénatale aux androgènes plus élevée. Les scores d'agressivité physique, d'hostilité, de colère et d'agressivité totale sont significativement plus élevés dans le groupe fracture du boxeur. Les sous-types de TDAH (inattention prédominante, hyperactivité prédominante et combiné) sont fortement associés à la fracture du boxeur en analyse de régression logistique pénalisée. La fracture du boxeur chez l'enfant et l'adolescent pourrait être un indicateur de risques neurodéveloppementaux et comportementaux sous-jacents.
Les cliniciens orthopédistes et pédiatres devraient envisager une évaluation psychosociale et comportementale systématique chez les enfants présentant une fracture du boxeur. Une approche multidisciplinaire impliquant la santé mentale est recommandée pour identifier et prendre en charge d'éventuels troubles du comportement ou du neurodéveloppement. La présence d'une fracture du boxeur pourrait servir de signal d'alarme pour un dépistage du TDAH et de l'agressivité.
Modéré