Optimisation des interventions multicomposantes pour améliorer la santé mentale des enfants après la réintégration des institutions : protocole pour un essai factoriel randomiséOptimizing Multicomponent Interventions to Improve Child Mental Health Following Reintegration From Institutions: Protocol for a Factorial Randomized Trial.
- L'étude utilise une stratégie d'optimisation multiphase (MOST) pour identifier la combinaison la plus efficace d'interventions.
- Les trois interventions testées sont le renforcement familial (12 séances de groupe multifamilial), les services de santé mentale axés sur les traumatismes, et l'autonomisation économique (compte d'épargne avec contrepartie et éducation financière).
- Les critères de jugement incluent des évaluations multi-informateurs et des tâches cognitives numériques (WISC-V, CANTAB).
Protocole d'essai randomisé factoriel bien conçu, pertinent pour les cliniciens travaillant avec des enfants vulnérables. Toutefois, l'absence de résultats et le contexte spécifique limitent la note. Intérêt modéré pour NeuroWatch car il aborde le développement cognitif et la santé mentale post-institutionnalisation.
Il s'agit d'un protocole et les résultats ne sont pas encore disponibles, limitant les conclusions immédiates. L'étude est réalisée dans un contexte géographique et culturel spécifique (Azerbaïdjan), ce qui peut limiter la généralisabilité. Le recrutement s'est déroulé uniquement dans les grandes villes, excluant potentiellement les zones rurales. Les mesures cognitives sont limitées à certaines fonctions (exécutives, mémoire de travail) et ne couvrent pas l'ensemble des domaines neuropsychologiques.
Ce protocole décrit un essai randomisé factoriel (2³) comparant trois interventions (renforcement familial, services de santé mentale axés sur les traumatismes, et autonomisation économique) pour améliorer la santé mentale des enfants âgés de 7 à 12 ans ayant vécu en institution et réintégrés en famille en Azerbaïdjan. 439 enfants et 305 aidants ont été recrutés et randomisés dans huit conditions combinant les interventions. Les résultats incluent l'estime de soi, la dépression, le stress post-traumatique, le TDAH, les problèmes internalisés/externalisés, le fonctionnement exécutif, la mémoire de travail, le fonctionnement social et scolaire, et le bien-être économique. Les données ont été collectées à l'inclusion, à 1 an et à 2 ans. Les analyses sont en cours et les résultats attendus en 2026.
L'étude utilise une stratégie d'optimisation multiphase (MOST) pour identifier la combinaison la plus efficace d'interventions. Les trois interventions testées sont le renforcement familial (12 séances de groupe multifamilial), les services de santé mentale axés sur les traumatismes, et l'autonomisation économique (compte d'épargne avec contrepartie et éducation financière). Les critères de jugement incluent des évaluations multi-informateurs et des tâches cognitives numériques (WISC-V, CANTAB). L'essai est mené dans les trois plus grandes villes d'Azerbaïdjan, avec un suivi de deux ans. Les résultats devraient guider les initiatives de désinstitutionnalisation et de réunification familiale dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
Les cliniciens travaillant avec des enfants ayant vécu en institution peuvent intégrer des approches combinant soutien familial, soins psychologiques et autonomisation économique. L'étude fournira des données sur l'efficacité relative des interventions, permettant de prioriser les ressources dans les contextes à faibles ressources. Les résultats pourront éclairer les politiques de santé publique visant à améliorer la santé mentale des enfants vulnérables.
Modéré