Effets de la musicothérapie de groupe combinée à l'orthophonie sur le langage et les compétences sociales chez les enfants d'âge préscolaire avec trouble du spectre autistique : un essai contrôlé randomisé exploratoireEffects of group-based music therapy combined with speech therapy on language and social skills in preschool children with autism spectrum disorder: An exploratory randomized controlled trial.
- La musicothérapie de groupe combinée à l'orthophonie n'a pas montré de supériorité statistiquement significative par rapport à l'orthophonie seule pour améliorer le langage chez les enfants préscolaires avec TSA.
- Des améliorations temporelles du langage et de certaines caractéristiques autistiques ont été observées dans les deux groupes, suggérant un effet du temps ou de l'intervention de base.
- L'étude était réalisable et aucune supériorité statistique n'a été trouvée pour les critères secondaires (comportements autistiques, fonctionnement émotionnel, stress parental).
Article pertinent pour la clinique des TSA, exploratoire avec des résultats négatifs mais méthodologie correcte. Intérêt modéré car ne démontre pas d'efficacité supérieure, mais utile pour orienter les pratiques et futures recherches.
Petite taille d'échantillon (n=40) limitant la puissance statistique et la généralisabilité. Essai exploratoire de courte durée (8 semaines) ; les effets à long terme ne sont pas évalués. Absence de masquage des participants et des thérapeutes (biais potentiel). Analyses secondaires non ajustées pour la multiplicité des critères (bien que le FDR ait été utilisé). Échantillon homogène (Chine) limitant l'extrapolation à d'autres contextes culturels.
Cet essai contrôlé randomisé exploratoire a évalué l'effet additif d'une musicothérapie de groupe (60 min/semaine) combinée à une orthophonie individuelle (30 min/semaine) par rapport à l'orthophonie seule pendant 8 semaines chez 40 enfants de 3 à 5 ans avec TSA et retard de langage. Le critère principal était le score total de l'échelle de langage préscolaire (PLS) à 8 semaines. Les analyses en intention de traiter ajustées n'ont montré aucune différence significative entre les groupes pour le langage (différence ajustée -1,65 ; IC à 95 % -7,52 à 4,21 ; p = 0,569) ni pour les critères secondaires (caractéristiques autistiques, fonctionnement émotionnel et comportemental, stress parental). Des améliorations temporelles ont été observées dans les deux groupes. La musicothérapie de groupe était réalisable et sans événement indésirable. Aucune supériorité statistique n'a été démontrée.
La musicothérapie de groupe combinée à l'orthophonie n'a pas montré de supériorité statistiquement significative par rapport à l'orthophonie seule pour améliorer le langage chez les enfants préscolaires avec TSA. Des améliorations temporelles du langage et de certaines caractéristiques autistiques ont été observées dans les deux groupes, suggérant un effet du temps ou de l'intervention de base. L'étude était réalisable et aucune supériorité statistique n'a été trouvée pour les critères secondaires (comportements autistiques, fonctionnement émotionnel, stress parental). La taille de l'échantillon était faible (n=40), limitant la puissance statistique pour détecter des différences. Des essais plus vastes et mieux dimensionnés sont nécessaires pour évaluer le bénéfice incrémental de la musicothérapie de groupe.
Les cliniciens peuvent envisager la musicothérapie de groupe comme une intervention complémentaire réalisable, mais les données actuelles ne soutiennent pas un bénéfice supplémentaire par rapport à l'orthophonie seule. Les améliorations observées dans les deux groupes soulignent l'importance d'une intervention précoce en orthophonie pour les enfants avec TSA et retard de langage. Les résultats exploratoires suggèrent des pistes pour de futures recherches, notamment sur les sous-groupes d'enfants qui pourraient bénéficier davantage de la musicothérapie.
Modéré