Thérapie par observation d'action dans la paralysie cérébrale pédiatrique : une investigation des réponses corticales et de l'équilibre par fNIRS - un essai contrôlé randomisé.Action observation therapy in pediatric cerebral palsy: an fNIRS-based investigation of cortical responses and balance-a randomized controlled trial.
- La thérapie par observation d'action n'a pas montré de bénéfice supplémentaire par rapport à l'entraînement conventionnel de l'équilibre chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.
- Les deux approches ont amélioré l'équilibre, la mobilité fonctionnelle, le contrôle du tronc et la fonction motrice globale.
- L'analyse par fNIRS a révélé des modulations de l'activation corticale différentes entre les groupes : diminution de l'oxyhémoglobine dans le groupe AOT et réponses variables dépendant de la surface dans le groupe contrôle.
Étude randomisée contrôlée sur une intervention spécifique dans la paralysie cérébrale, qui n'est pas un trouble central de NeuroWatch, mais pertinente pour la neuroplasticité et la rééducation.
Petite taille d'échantillon (n=12 par groupe) limitant la généralisabilité. Durée d'intervention courte (3 semaines) ne permettant pas d'évaluer les effets à long terme. Possibilité d'effets de maturation non contrôlés en l'absence de groupe témoin sans traitement.
Cette étude évalue les effets de la thérapie par observation d'action (AOT) sur l'activation cérébrale et les résultats moteurs chez des enfants atteints de paralysie cérébrale (PC). 24 enfants âgés de 7 à 15 ans ont été randomisés en groupe AOT (entraînement à l'équilibre + vidéos d'action) ou contrôle (entraînement conventionnel + vidéos non motrices). Les deux groupes ont montré des améliorations significatives de l'équilibre, de la mobilité fonctionnelle, du contrôle du tronc et de la motricité globale après 3 semaines d'entraînement, sans différence intergroupe significative. La réponse corticale mesurée par fNIRS a montré une diminution de l'oxyhémoglobine dans le groupe AOT et des variations dépendantes de la surface dans le groupe contrôle, suggérant une modulation de l'activation corticale par le contexte sensorimoteur. L'AOT n'a pas apporté de bénéfice fonctionnel supplémentaire par rapport à l'entraînement conventionnel.
La thérapie par observation d'action n'a pas montré de bénéfice supplémentaire par rapport à l'entraînement conventionnel de l'équilibre chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Les deux approches ont amélioré l'équilibre, la mobilité fonctionnelle, le contrôle du tronc et la fonction motrice globale. L'analyse par fNIRS a révélé des modulations de l'activation corticale différentes entre les groupes : diminution de l'oxyhémoglobine dans le groupe AOT et réponses variables dépendant de la surface dans le groupe contrôle. Le type d'exercice et la surface d'appui ont significativement influencé l'oxygénation cérébrale.
L'entraînement à l'équilibre, qu'il soit associé ou non à l'observation d'action, est bénéfique pour les enfants atteints de paralysie cérébrale. L'absence de bénéfice supplémentaire de l'AOT suggère que les mécanismes sous-jacents pourraient ne pas être spécifiques à l'observation d'action. Les variations de l'activation corticale selon le contexte sensorimoteur incitent à considérer l'environnement d'entraînement dans la rééducation.
Modéré