Vers une meilleure compréhension des expériences de vie défavorables dans l'autisme et le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivitéTowards a better understanding of adverse life experiences in autism and attention-deficit/hyperactivity disorder.
- Les adultes autistes/TDAH rapportent une variété d'expériences défavorables, incluant marginalisation et maltraitance, dans les contextes scolaire, familial et professionnel.
- Quatre facteurs sous-jacents à l'adversité ont été identifiés : cognitifs (ex. rigidité), sociaux (ex. exclusion), émotionnels (ex. dysrégulation), sensoriels (ex. hypersensibilité).
- L'adversité peut également générer des forces telles que la résilience, l'empathie et des compétences adaptatives.
Article pertinent pour la veille clinique car il aborde un aspect souvent négligé des conditions neurodéveloppementales : les expériences d'adversité et les forces potentielles qui en découlent. Il offre des pistes pour des interventions ciblées et une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents. L'absence de données quantitatives et d'échantillon représentatif limite le niveau de preuve, mais la pertinence clinique justifie une note élevée.
Échantillon de convenance (123 adultes) principalement au Royaume-Uni et aux États-Unis, limitant la généralisation. Données reposant sur des auto-rapports rétrospectifs, sujettes à des biais de mémoire. Absence de groupe de comparaison typique, ne permettant pas d'isoler les facteurs spécifiques à l'autisme/TDAH. Étude qualitative exploratoire, nécessitant des travaux quantitatifs pour confirmer les associations.
Cette étude qualitative explore les expériences de vie défavorables chez 123 adultes autistes et/ou TDAH vivant au Royaume-Uni ou aux États-Unis. Les participants ont rapporté leurs expériences d'adversité, le rôle de leur condition neurodéveloppementale, et les forces émergentes éventuelles. L'analyse thématique a révélé huit thèmes (11 sous-thèmes) identifiant quatre facteurs sous-jacents à l'adversité (cognitifs, sociaux, émotionnels, sensoriels), deux types majeurs d'expériences défavorables (marginalisation et maltraitance), et deux conséquences à long terme (santé et forces). Les résultats soulignent que les personnes autistes/TDAH subissent diverses adversités dans différents contextes (école, domicile, travail), en partie dues à des facteurs associés à l'autisme/TDAH. Si l'adversité a des conséquences négatives, elle peut aussi conférer des forces. Ces constats appellent des interventions adaptées pour réduire la susceptibilité aux adversités et atténuer leur impact négatif.
Les adultes autistes/TDAH rapportent une variété d'expériences défavorables, incluant marginalisation et maltraitance, dans les contextes scolaire, familial et professionnel. Quatre facteurs sous-jacents à l'adversité ont été identifiés : cognitifs (ex. rigidité), sociaux (ex. exclusion), émotionnels (ex. dysrégulation), sensoriels (ex. hypersensibilité). L'adversité peut également générer des forces telles que la résilience, l'empathie et des compétences adaptatives. Les conséquences négatives incluent des problèmes de santé mentale (dépression, anxiété) et des difficultés sociales.
Les cliniciens devraient évaluer systématiquement les expériences d'adversité chez les patients autistes/TDAH, y compris leurs conséquences positives potentielles. Les interventions devraient cibler les facteurs cognitifs, sociaux, émotionnels et sensoriels pour réduire la vulnérabilité à l'adversité. Le renforcement des forces issues de l'adversité (résilience) peut être intégré dans les approches thérapeutiques. Une attention particulière est nécessaire pour prévenir la marginalisation et la maltraitance dans les environnements éducatifs et professionnels.
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