Le lent et (in)constant peut-il encore gagner la course ? Une revue narrative des caractéristiques développementales de la marche et des implications cliniques chez les enfants nés prématurés.Can slow and (un)steady still win the race? A narrative review of developmental gait characteristics and clinical implications in children born preterm.
- La naissance prématurée est associée à un retard moyen de 1 à 2 mois dans l'acquisition de la marche indépendante, même après correction pour l'âge gestationnel.
- Les enfants nés prématurés présentent des schémas de marche moins matures : longueur de pas réduite, base d'appui élargie, phase de double appui prolongée, variabilité temporelle accrue et complexité réduite.
- Des différences subtiles dans la marche peuvent persister jusqu'à l'âge scolaire, particulièrement sous conditions exigeantes comme la double tâche.
Revue narrative synthétisant les données sur la marche chez les prématurés, pertinente pour le suivi neurodéveloppemental, mais avec des limites d'hétérogénéité et de couverture partielle des âges.
Hétérogénéité importante entre les études concernant l'âge gestationnel, le poids de naissance et les méthodes d'analyse de la marche. Données encore limitées pour les enfants d'âge préscolaire et scolaire, ce qui entrave la compréhension du développement de la marche après la petite enfance. La plupart des études se concentrent sur le début de la marche ou la marche précoce, avec peu de données sur les périodes ultérieures.
Cette revue narrative synthétise les données sur l'acquisition de la marche indépendante et les caractéristiques de la marche chez les enfants nés prématurés, du nourrisson à l'âge scolaire. La prématurité est associée à un retard de 1 à 2 mois dans le début de la marche, à des schémas de marche immatures (pas plus courts, base plus large, double appui prolongé, variabilité accrue) et à des différences subtiles persistantes à l'âge scolaire, surtout en condition de double tâche. Les systèmes d'analyse de la marche instrumentés (capteurs inertiels) offrent une évaluation objective et écologique, pouvant améliorer le suivi neurodéveloppemental et la planification de la rééducation individualisée.
La naissance prématurée est associée à un retard moyen de 1 à 2 mois dans l'acquisition de la marche indépendante, même après correction pour l'âge gestationnel. Les enfants nés prématurés présentent des schémas de marche moins matures : longueur de pas réduite, base d'appui élargie, phase de double appui prolongée, variabilité temporelle accrue et complexité réduite. Des différences subtiles dans la marche peuvent persister jusqu'à l'âge scolaire, particulièrement sous conditions exigeantes comme la double tâche. Les études disponibles sont hétérogènes en termes d'âge gestationnel, de poids de naissance et de méthodes d'analyse, limitant les généralisations. Les technologies portables (capteurs inertiels) permettent une évaluation quantitative et écologique de la marche, associée aux scores moteurs standardisés.
L'intégration d'une évaluation quantitative de la marche dans les programmes de suivi longitudinal pourrait améliorer le suivi du développement moteur chez les enfants nés prématurés. Les paramètres quantitatifs de la marche peuvent orienter une planification individualisée de la rééducation. L'identification précoce d'anomalies de la marche pourrait guider des interventions précoces ciblées.
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