Différences entre sexes dans les modèles de symptômes internalisés et externalisés, trajectoire et persistance chez les adolescents recevant des soins psychiatriques : suivi de 2 ans de la cohorte européenne MILESTONESex differences in internalising and externalising symptom patterns, pathway and persistence in adolescents receiving psychiatric care: a 2-year follow-up of the MILESTONE European cohort.
- Les garçons présentent une sévérité symptomatique et une altération fonctionnelle plus élevées que les filles dans les dimensions internalisées et externalisées.
- Les différences entre sexes persistent pendant la transition des services infanto-juvéniles aux services adultes.
- Des trajectoires distinctes sont observées pour le TDAH, le TSA, les troubles alimentaires et la schizophrénie.
Étude longitudinale européenne sur les différences de genre dans les trajectoires psychiatriques à une période critique de transition, avec implications cliniques directes pour le diagnostic et la personnalisation des soins.
L'échantillon est limité aux adolescents déjà suivis en psychiatrie, ce qui peut restreindre la généralisabilité. Les mesures utilisées (CBCL, HoNOSCA, SLOF) peuvent ne pas capturer tous les aspects cliniques pertinents. L'étude observationnelle ne permet pas d'établir de causalité.
Cette étude longitudinale de 2 ans (MILESTONE) a examiné les différences entre sexes dans les profils symptomatiques et les trajectoires cliniques de 1004 adolescents (17-19 ans) en transition des services de psychiatrie infanto-juvénile vers les services adultes. Les garçons présentaient une sévérité symptomatique et une altération fonctionnelle plus élevées, notamment pour les symptômes anxieux/somatiques/traumatiques, les troubles alimentaires/TOC et la schizophrénie. Les filles montraient un meilleur fonctionnement. Des différences significatives ont été observées pour les symptômes internalisés (anxiété, TSA), externalisés (TDAH) et la psychopathologie globale. Ces différences persistent pendant la transition, suggérant la nécessité de soins personnalisés selon le sexe.
Les garçons présentent une sévérité symptomatique et une altération fonctionnelle plus élevées que les filles dans les dimensions internalisées et externalisées. Les différences entre sexes persistent pendant la transition des services infanto-juvéniles aux services adultes. Des trajectoires distinctes sont observées pour le TDAH, le TSA, les troubles alimentaires et la schizophrénie. Les filles montrent un meilleur fonctionnement adaptatif global malgré des symptômes internalisés.
Les soins de transition doivent être personnalisés en fonction du sexe pour réduire les risques de rupture de soins. Une attention particulière doit être portée au TDAH et au TSA chez les filles (sous-diagnostiqués) et aux troubles alimentaires chez les garçons. Les trajectoires spécifiques au sexe peuvent guider des interventions ciblées et améliorer la précision diagnostique.
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