Effets des interventions d'exercice physique basées sur la réalité virtuelle sur les résultats comportementaux, les fonctions exécutives et la motricité chez les enfants et adolescents atteints de troubles du spectre autistique : revue systématique et méta-analyseEffects of Virtual Reality-Based Physical Exercise Interventions on Behavioral, Executive Function, and Motor Outcomes in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorder: Systematic Review and Meta-Analysis.
- Les interventions d'exercice physique basées sur la RV améliorent les fonctions exécutives chez les enfants et adolescents avec TSA (SMD = 0,75, IC 95 % [0,32-1,18], I² = 0 %, preuve modérée).
- Les améliorations de la motricité sont significatives mais avec une forte hétérogénéité (SMD = 1,08, IC 95 % [0,08-2,08], I² = 74,3 %, preuve faible).
- Les effets sur les comportements sociaux et stéréotypés sont inconsistants ; aucune méta-analyse n'a été réalisée en raison de l'hétérogénéité des mesures.
Article de revue systématique avec méta-analyse sur un sujet pertinent pour la clinique des TSA (intervention par RV). Bien que les preuves soient limitées, la question est actuelle et les résultats utiles pour orienter les pratiques.
Seulement 15 études incluses, dont 9 dans la méta-analyse, avec de petits échantillons (total 439 participants). Hétérogénéité importante dans les designs d'étude et les instruments d'évaluation, en particulier pour les résultats comportementaux. Les intervalles de prédiction larges pour les fonctions exécutives (-0,12 à 1,63) et la motricité (-1,31 à 3,47) indiquent une incertitude substantielle. La certitude des preuves est modérée (fonctions exécutives) à faible (motricité) selon GRADE, et le risque de biais n'est pas clair dans plusieurs études. Absence d'études avec suivi à long terme pour évaluer la durabilité des effets.
Cette revue systématique et méta-analyse a examiné les effets des interventions d'exercice physique basées sur la réalité virtuelle (RV) sur les comportements, les fonctions exécutives et la motricité chez les enfants et adolescents (6-18 ans) avec TSA. Sur 15 études incluses (9 dans la méta-analyse), les résultats montrent une amélioration des fonctions exécutives (modérée) et de la motricité (faible), mais des effets inconsistants sur les comportements sociaux et stéréotypés. La RV semble utile en complément d'interventions conventionnelles, mais les preuves sont limitées par l'hétérogénéité et la faible certitude.
Les interventions d'exercice physique basées sur la RV améliorent les fonctions exécutives chez les enfants et adolescents avec TSA (SMD = 0,75, IC 95 % [0,32-1,18], I² = 0 %, preuve modérée). Les améliorations de la motricité sont significatives mais avec une forte hétérogénéité (SMD = 1,08, IC 95 % [0,08-2,08], I² = 74,3 %, preuve faible). Les effets sur les comportements sociaux et stéréotypés sont inconsistants ; aucune méta-analyse n'a été réalisée en raison de l'hétérogénéité des mesures. Les exercices en RV devraient être considérés comme un complément aux programmes de réhabilitation conventionnels, non comme un substitut.
Les cliniciens peuvent intégrer des exercices physiques en RV (jeux vidéo actifs, entraînement interactif par détection de mouvement) comme outil adjuvant pour améliorer les fonctions exécutives et la motricité chez les jeunes TSA. Les résultats comportementaux étant incertains, ces interventions ne doivent pas remplacer les approches validées pour les symptômes sociaux ou les comportements répétitifs. Une évaluation individuelle des capacités motrices et exécutives est recommandée avant de prescrire un programme de RV. La grande variabilité interindividuelle suggère de personnaliser les paramètres d'intervention (type d'exercice, durée, intensité).
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