Un programme de rééducation motrice fine basé sur la téléréhabilitation pour les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité de type inattentif : essai contrôlé randomiséA Telerehabilitation-Based Fine Motor Training Program for Children With Inattentive Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Randomized Controlled Trial.
- Un programme de 12 semaines de rééducation motrice fine en téléréhabilitation améliore significativement les symptômes d'inattention chez les enfants TDAH de type inattentif. L'intervention produit des gains durables dans le contrôle inhibiteur, la mémoire immédiate et la flexibilité cognitive jusqu'à 24 semaines. La dextérité manuelle et la coordination œil-main sont significativement améliorées et maintenues. L'écriture s'améliore à court terme mais pas à long terme. L'analyse de médiation exploratoire suggère un rôle possible du contrôle inhibiteur, mais non confirmé longitudinalement.
- Ce programme structuré de téléréhabilitation pourrait constituer une intervention complémentaire accessible pour les enfants TDAH inattentifs, ciblant à la fois les symptômes attentionnels et les déficits moteurs fins. Les cliniciens peuvent envisager d'intégrer des exercices de motricité fine via téléréhabilitation pour améliorer les fonctions exécutives et la coordination. Les gains moteurs fins durables soutiennent l'intérêt d'une pratique régulière et supervisée à distance. L'amélioration de l'écriture à court terme suggère une fenêtre d'intervention utile pour les apprentissages scolaires.
- La télé rééducation pourrait être proposée en complément des traitements habituels pour renforcer l'engagement et la généralisation des compétences.
Essai contrôlé randomisé bien mené montrant des bénéfices significatifs d'un programme de téléréhabilitation pour la motricité fine sur les symptômes d'inattention et les fonctions exécutives chez les enfants TDAH de type inattentif. Les limites incluent le groupe témoin en liste d'attente et les mesures rapportées par les parents.
Le groupe témoin en liste d'attente ne permet pas de contrôler l'effet placebo ou l'attention non spécifique. Tous les critères de jugement principaux sont rapportés par les parents, ce qui introduit un biais de mesure. L'analyse de médiation exploratoire est post-hoc et n'a pas confirmé d'effet indirect longitudinal. L'échantillon est de taille modérée et limité à un sous-type de TDAH (inattentif). L'absence d'évaluation en aveugle des évaluateurs et l'absence de groupe contrôle actif limitent la généralisabilité.
Cet essai contrôlé randomisé a évalué l'effet d'un programme de rééducation motrice fine en téléréhabilitation de 12 semaines chez 66 enfants de 6 à 10 ans présentant un TDAH de type inattentif. Le groupe intervention (n=33) a montré une amélioration significative des symptômes d'inattention rapportés par les parents, des fonctions exécutives (contrôle inhibiteur, mémoire immédiate, flexibilité cognitive) et de la motricité fine (dextérité manuelle, coordination œil-main) à 12 et 24 semaines par rapport au groupe liste d'attente (n=33). L'écriture s'est améliorée à 12 semaines mais pas au suivi. Une analyse de médiation exploratoire a suggéré un rôle indirect du contrôle inhibiteur, mais sans effet longitudinal confirmé. Les résultats soutiennent la faisabilité et les bénéfices potentiels de cette approche comme intervention complémentaire, mais doivent être interprétés avec prudence en raison du groupe témoin en liste d'attente et des mesures parentales.
Un programme de 12 semaines de rééducation motrice fine en téléréhabilitation améliore significativement les symptômes d'inattention chez les enfants TDAH de type inattentif. L'intervention produit des gains durables dans le contrôle inhibiteur, la mémoire immédiate et la flexibilité cognitive jusqu'à 24 semaines. La dextérité manuelle et la coordination œil-main sont significativement améliorées et maintenues. L'écriture s'améliore à court terme mais pas à long terme. L'analyse de médiation exploratoire suggère un rôle possible du contrôle inhibiteur, mais non confirmé longitudinalement.
Ce programme structuré de téléréhabilitation pourrait constituer une intervention complémentaire accessible pour les enfants TDAH inattentifs, ciblant à la fois les symptômes attentionnels et les déficits moteurs fins. Les cliniciens peuvent envisager d'intégrer des exercices de motricité fine via téléréhabilitation pour améliorer les fonctions exécutives et la coordination. Les gains moteurs fins durables soutiennent l'intérêt d'une pratique régulière et supervisée à distance. L'amélioration de l'écriture à court terme suggère une fenêtre d'intervention utile pour les apprentissages scolaires. La télé rééducation pourrait être proposée en complément des traitements habituels pour renforcer l'engagement et la généralisation des compétences.
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