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Contexte : L'évaluation du négligence spatiale après un accident vasculaire cérébral (AVC) reste un défi clinique, notamment en raison des limites des méthodes traditionnelles (tests sur papier) en termes de validité écologique et de sensibilité. L'immersion en réalité virtuelle (iVR) pourrait offrir un compromis entre contrôle expérimental et réalisme. Objectif : Évaluer la précision diagnostique et la faisabilité d'une tâche d'attention spatiale en iVR par rapport aux tests conventionnels et numériques non immersifs. Méthode : 54 patients atteints d'AVC (hémisphère gauche ou droit) et 56 contrôles sains ont réalisé une tâche d'attention spatiale en iVR, des tests sur papier (3 tests de suppression et un test de bissection de ligne) et des tests numériques non immersifs (test de suppression numérique et test de Posner). Une méthode bayésienne a été utilisée pour gérer l'incertitude diagnostique. La faisabilité a été évaluée via les taux de recrutement, de désistement, les symptômes de cybersickness et l'expérience utilisateur. Résultats : Les tests numériques (iVR et non immersifs) présentaient une précision diagnostique supérieure aux tests sur papier, bien que les différences ne soient pas statistiquement significatives en raison d'une forte incertitude diagnostique (incohérences entre les tests). Chez 6 patients, l'iVR et le test de Posner ont détecté un biais spatial non identifié par les tests sur papier. La tâche en iVR a été jugée réalisable, avec peu de cybersickness et des évaluations positives. Intérêt clinique : L'iVR pourrait améliorer la détection des négligences spatiales, en particulier dans les cas non identifiés par les méthodes traditionnelles. Cependant, les résultats soulignent la complexité de l'évaluation, nécessitant des recherches futures sur les caractéristiques critiques des tests. Limites : L'incertitude diagnostique élevée, la taille d'échantillon modérée et la nécessité de valider ces résultats sur des populations plus diversifiées.

iVR vs tests traditionnels détection de négligence spatiale cybersickness faible incertitude diagnostique élevée

Amélioration potentielle de la détection des négligences spatiales Nécessité de méthodes complémentaires pour une évaluation précise Faisabilité de l'iVR en milieu clinique

Incidentes diagnostiques élevées en raison d'incohérences entre tests Taille d'échantillon modérée Absence de données sur la généralisation à d'autres populations

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Contexte : Les parents d'enfants atteints de cancer pédiatrique souhaitent souvent plus d'informations sur les capacités cognitives et psychologiques de leur enfant ainsi que sur les soutiens scolaires disponibles pendant le traitement. Objectif : Évaluer la faisabilité et l'acceptabilité d'un court programme psychoéducatif en télésoin destiné à ces parents. Méthode : Les parents ont participé à une intervention en télésoin brève, recevant des informations sur les effets tardifs cognitifs et psychologiques du cancer pédiatrique, les ressources éducatives et les évaluations neuropsychologiques. Leur satisfaction et leur perception de l'augmentation de leurs connaissances ont été mesurées via des questionnaires REDCap avant et après l'intervention. Résultats : Vingt-trois parents (dont trois couples de parents) ont terminé l'intervention, avec un taux de satisfaction élevé et une perception marquée d'une augmentation de leurs connaissances. L'intervention a été réalisée avec une fidélité élevée. Intérêt clinique : Ce programme court et en télésoin semble réalisable et bien accepté par les parents, suggérant un potentiel pour améliorer les résultats éducatifs et développementaux des enfants. Limites : L'étude repose sur un petit échantillon et des résultats à court terme ; une étude randomisée contrôlée est nécessaire pour confirmer son efficacité.

Programme psychoéducatif en télésoin pour parents d'enfants atteints de cancer pédiatrique Faisabilité et acceptabilité démontrées avec un taux de satisfaction élevé Amélioration perçue des connaissances parentales sur les effets cognitifs et psychologiques du cancer Besoins futurs : étude randomisée contrôlée pour valider l'impact sur les résultats éducatifs

Proposition d'un outil accessible pour éduquer les parents sur les besoins spécifiques de leurs enfants en période de traitement Potentiel pour réduire les difficultés scolaires et développementales liées aux effets du cancer Nécessité de généraliser l'intervention après validation par des essais contrôlés

Échantillon restreint (23 participants) Absence de données à long terme sur l'impact éducatif Étude non randomisée, limitant la démonstration de causalité

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Contexte : Les enfants et adolescents souffrant d'épilepsie pharmacorésistante (EPR) présentent une grande variabilité cognitive et émotionnelle, non pleinement expliquée par des variables démographiques ou cliniques. L'objectif de cette étude pilote rétrospective était d'analyser les corrélations entre les anomalies neuroanatomiques et les fonctions neuropsychologiques chez des patients pédiatriques atteints d'EPR liée à la dysplasie corticale focale de type II (DCF II). Méthode : Les données proviennent de 24 patients (âge moyen : 13,8 ans ; 58 % hommes) avec DCF IIa (n=8) ou IIb (n=16), évalués par IRM à 3T et tests neuropsychologiques. Les caractéristiques IRM (épaississement cortical, extension gyrique, flou de la jonction gris-blanc) ont été quantifiées avec le logiciel MAP18. Résultats : Les patients avec DCF IIb présentaient des scores z plus élevés pour la jonction (Cohen's d=1,00 et 1,07) et une corrélation négative entre l'épaississement cortical et les performances cognitives globales (r=-0,46), l'attention (r=-0,32) et les compétences visuo-spatiales (r=-0,34). Les modèles de régression confirmaient ces associations, même après ajustement pour le côté et le site des crises. Intérêt clinique : Ces résultats suggèrent que l'épaississement cortical pourrait servir de marqueur IRM pour prédire les troubles cognitifs chez les patients pédiatriques avec DCF II, améliorant la compréhension des mécanismes sous-jacents. Limites : L'étude repose sur un petit échantillon homogène, et aucun lien n'a été trouvé entre le volume de la lésion et les performances cognitives. Des recherches sur des cohortes plus diversifiées sont nécessaires pour valider ces conclusions.

DCF IIb associée à des anomalies IRM plus marquées que DCF IIa Épaississement cortical lié à des troubles cognitifs globaux, attentionnels et visuo-spatiaux Potentiel des caractéristiques IRM comme biomarqueurs cognitifs Limitations : petite taille de l'échantillon, absence de lien avec le volume de la lésion

Identification précoce des risques cognitifs via l'analyse IRM Guidage des décisions chirurgicales en fonction des anomalies neuroanatomiques Nécessité de suivre les patients avec DCF IIb pour surveiller les troubles cognitifs

Étude pilote sur un petit nombre de patients (n=24) Absence de données sur l'évolution à long terme des troubles cognitifs Pas d'analyse du volume de la lésion en lien avec les performances neuropsychologiques

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Contexte : La démence représente une charge importante pour les familles et les systèmes de santé à l'échelle mondiale. Les soins à domicile, bien que cruciaux, souffrent souvent d'une fragmentation des chaînes de soins et d'une intégration insuffisante entre les soignants communautaires et les aidants familiaux. L'intelligence artificielle (IA) reste majoritairement déployée dans le diagnostic ou le suivi, et non dans la prise en charge globale ou l'amélioration de la qualité de vie (QoL). Objectif : Évaluer l'efficacité d'un modèle de soins à domicile basé sur une coopération entre deux fournisseurs (CHDSC) pour les personnes âgées atteintes de démence, intégrant un système d'assistance décisionnelle intelligente. Méthode : Essai contrôlé randomisé de 1 an, à double aveugle, avec allocation 1:1. 200 couples (personnes atteintes de démence vivant en communauté et leurs aidants principaux) seront recrutés en Chine. L'intervention comprend des visites mensuelles suivant un cycle structuré de six étapes, menées par des travailleurs de santé communautaires et des aidants familiaux, guidées par un système d'IA. L'issue principale est la QoL mesurée par l'échelle Alzheimer's Disease Quality of Life. Résultats : Les résultats ne sont pas encore disponibles, car cet article présente le protocole de l'étude. Intérêt clinique : Ce modèle innovant combine IA et collaboration entre deux acteurs clés des soins à domicile, avec un potentiel d'amélioration de la QoL et de la réduction de la charge sur les aidants. Il pourrait offrir une approche adaptée aux contextes chinois, où les ressources en soins communautaires sont souvent limitées. Limites : L'étude se limite à la Chine, ce qui restreint la généralisation des résultats. De plus, l'absence de données sur les résultats finaux (puisque l'étude n'est pas encore terminée) limite l'analyse actuelle.

Modèle de soins à domicile innovant intégrant IA et collaboration entre soignants et aidants Essai contrôlé randomisé de 1 an avec 200 participants en Chine Focus sur la qualité de vie et la réduction de la charge des aidants Limites géographiques et absence de résultats finaux

Potentiel d'amélioration de la QoL des patients atteints de démence Réduction de la pression sur les aidants familiaux Approche adaptée aux systèmes de santé avec ressources limitées

Étude limitée à la Chine, ce qui restreint la généralisation Absence de résultats expérimentaux (protocole uniquement) Taille d'échantillon modeste (200 participants)

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