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Cette revue synthétise les voies de transport des micro- et nanoplastiques (MNP) vers le système nerveux central (SNC), incluant la traversée de la barrière hémato-encéphalique, les voies nasales et le système glymphatique. Les MNP s'accumulent dans le cerveau du fait de leur faible élimination. Ils induisent des lésions synaptiques et neuronales, une neuroinflammation, un dérèglement neuroendocrinien et une modulation de l'axe intestin-cerveau. L'exposition prénatale pourrait favoriser des phénotypes apparentés aux troubles du spectre autistique. Les MNP interagissent avec des facteurs environnementaux et génétiques pour contribuer à la maladie d'Alzheimer, de Parkinson, aux troubles dépressifs et anxieux, ainsi qu'aux maladies cérébrovasculaires aiguës. Des interventions physiques, pharmacologiques et de substitution des plastiques sont discutées pour réduire la neurotoxicité.

Les micro- et nanoplastiques traversent la barrière hémato-encéphalique, la voie nasale et le système glymphatique pour atteindre le SNC. Les petites particules s'accumulent dans le cerveau car elles sont difficilement éliminées. La neurotoxicité inclut lésions synaptiques, neuroinflammation, dysrégulation neuroendocrinienne et altération de l'axe intestin-cerveau. L'exposition prénatale aux MNP peut induire des phénotypes autistiques chez la descendance. Les MNP synergisent avec des facteurs génétiques et environnementaux dans les maladies neurodégénératives et neuropsychiatriques. Les interventions pour réduire la neurotoxicité incluent des approches physiques, pharmacologiques et la substitution des plastiques.

Les cliniciens devraient considérer l'exposition environnementale aux microplastiques comme un facteur de risque potentiel dans l'étiologie des troubles du spectre autistique. Les stratégies de prévention pourraient inclure la réduction de l'exposition aux plastiques, en particulier pendant la grossesse. Les recherches futures devraient explorer le dépistage des MNP dans les tissus cérébraux pour évaluer le risque neurologique.

Revue non systématique, pouvant présenter un biais de sélection des études. La plupart des preuves proviennent d'études animales ou in vitro, limitant la transposition directe à l'humain. Les mécanismes précis de transport et de toxicité chez l'humain restent à élucider.

Revue

Cette revue narrative synthétise les connaissances actuelles sur le lien entre la dysbiose du microbiote oral et les troubles du spectre autistique (TSA). Bien que les altérations du microbiote intestinal soient bien documentées, le microbiote oral a reçu moins d'attention malgré son rôle dans l'inflammation systémique et la fonction neurologique. L'article caractérise les modifications du microbiote oral chez les personnes avec TSA, explore les mécanismes reliant la dysbiose orale aux symptômes centraux et comorbides, et évalue les stratégies thérapeutiques ciblant le microbiote oral comme interventions potentielles.

Le microbiote oral est altéré chez les personnes avec TSA par rapport aux témoins neurotypiques. La dysbiose orale pourrait contribuer aux symptômes du TSA via l'inflammation systémique et la modulation immunitaire. Des mécanismes potentiels incluent la translocation bactérienne et l'axe microbiote-intestin-cerveau. Les interventions ciblant le microbiote oral (probiotiques, hygiène buccale) pourraient améliorer les symptômes du TSA. Le microbiote oral représente une source prometteuse de biomarqueurs précoces pour le TSA.

Les cliniciens devraient considérer l'évaluation de la santé buccale et du microbiote oral dans le bilan des patients avec TSA. Des interventions probiotiques orales spécifiques pourraient être développées pour atténuer certains symptômes du TSA. La dysbiose orale pourrait servir de biomarqueur non invasif pour le diagnostic précoce du TSA. Une collaboration entre dentistes et spécialistes du neurodéveloppement est recommandée pour la prise en charge globale.

Il s'agit d'une revue narrative, non systématique, avec un risque de biais de sélection des études. Les études incluses sont principalement observationnelles, ne permettant pas d'établir de causalité. La diversité des méthodologies d'analyse du microbiote oral limite la comparabilité des résultats. Les mécanismes sous-jacents restent hypothétiques et nécessitent des validations expérimentales. Les interventions thérapeutiques proposées n'ont pas encore fait l'objet d'essais cliniques robustes.

Revue

Cette revue conceptuelle examine les comportements difficiles (agression, auto-mutilation, crises sévères, non-conformité, dysrégulation émotionnelle) chez les enfants avec TSA, en se concentrant sur les stratégies parentales. S'appuyant sur les théories de l'analyse appliquée du comportement (ABA), du soutien comportemental positif (PBS) et du modèle Prevent-Teach-Reinforce (PTR), elle montre que ces comportements sont liés à des difficultés de communication, de traitement sensoriel et de régulation émotionnelle. Les interventions parentales fondées sur ces approches réduisent les comportements difficiles, augmentent la confiance parentale et améliorent le fonctionnement familial. Cependant, des obstacles culturels et d'accès aux services persistent, notamment en Malaisie. La revue propose un cadre où les parents sont des agents de changement dans un système dynamique influencé par les caractéristiques de l'enfant, la fonction du comportement, la santé mentale parentale et les facteurs culturels.

Les comportements difficiles dans le TSA sont souvent des réponses à des défis environnementaux, sensoriels ou de communication. Les interventions basées sur l'ABA, le PBS et le PTR sont efficaces lorsqu'elles sont centrées sur la fonction du comportement et menées par les parents. Les parents font face à un stress élevé, un accès limité à la formation, une stigmatisation sociale et des disparités d'accès aux services. Un cadre systémique intégrant les caractéristiques de l'enfant, la fonction du comportement, la santé mentale parentale et la culture est proposé.

Les programmes parentaux doivent être adaptés au contexte culturel, notamment en Malaisie et dans des cultures similaires. Un soutien en santé mentale pour les parents devrait être intégré aux interventions comportementales. Les formats technologiques (télésanté) peuvent améliorer l'accès aux interventions pour les familles éloignées.

Revue conceptuelle non systématique, ce qui limite la reproductibilité des conclusions. Les données proviennent majoritairement de contextes occidentaux, avec une généralisation limitée à d'autres cultures. Peu d'études contrôlées randomisées sont incluses, réduisant le niveau de preuve.

Revue

Cette étude bibliométrique analyse les tendances de recherche et l'impact scientifique de l'application du multimédia dans l'apprentissage des enfants atteints de TSA, à partir de 57 articles Scopus (1995-2025). Trois phases sont identifiées : phase initiale centrée sur la psychologie et les compétences de communication, phase de transition avec l'apprentissage assisté par ordinateur, et phase récente axée sur les technologies immersives (réalité augmentée et virtuelle). Les résultats montrent un passage des interventions cliniques vers des innovations pédagogiques fondées sur des preuves, soulignant le potentiel du multimédia pour améliorer les compétences socio-émotionnelles, de communication et langagières.

L'analyse bibliométrique révèle trois phases évolutives dans la recherche sur l'apprentissage multimédia pour les enfants TSA : psychologique, assistée par ordinateur, et immersive. Les technologies immersives comme la réalité virtuelle et augmentée représentent la tendance actuelle avec un fort potentiel pédagogique. L'intégration du multimédia favorise des expériences d'apprentissage personnalisées et participatives pour les enfants TSA. Les recherches futures devraient se concentrer sur des systèmes adaptatifs pilotés par l'IA pour mieux répondre aux besoins individuels.

Les cliniciens peuvent intégrer des outils multimédia interactifs pour renforcer les compétences socio-émotionnelles et de communication chez les enfants TSA. Les environnements de réalité virtuelle offrent des contextes sécurisés pour pratiquer des interactions sociales en milieu éducatif. La personnalisation des apprentissages via le multimédia peut améliorer l'engagement et l'efficacité des interventions.

L'étude repose uniquement sur des articles indexés dans Scopus, ce qui peut introduire un biais de sélection. L'analyse bibliométrique ne fournit pas de données sur l'efficacité clinique directe des technologies multimédia. Les résultats sont limités par la période d'étude (1995-2025) et pourraient ne pas refléter les innovations les plus récentes.

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