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Cette revue narrative examine le sous-diagnostic et les obstacles au diagnostic des troubles spécifiques des apprentissages (TSA) en Afrique. Elle met en évidence les lacunes dans les soins et les défis spécifiques au contexte africain, tels que le manque de ressources, la formation insuffisante des professionnels et les barrières culturelles. L'absence de données systématiques limite la généralisation des résultats.

Le sous-diagnostic des troubles spécifiques des apprentissages est particulièrement élevé en Afrique en raison de multiples barrières. Les barrières incluent un manque de personnel formé, des outils d'évaluation non adaptés, et une méconnaissance des troubles. Les lacunes dans les soins persistent, avec un accès limité à l'intervention précoce et au soutien éducatif. La revue souligne l'urgence d'adapter les pratiques diagnostiques aux contextes africains.

Les cliniciens travaillant avec des populations africaines ou issues de l'immigration doivent être conscients des biais culturels dans l'évaluation des apprentissages. Le développement d'outils de dépistage culturellement adaptés est nécessaire pour améliorer la détection. La formation des professionnels de santé et de l'éducation en Afrique devrait inclure des modules sur les troubles spécifiques des apprentissages.

Le résumé est basé uniquement sur le titre et les métadonnées car l'abstract n'était pas disponible. La revue narrative peut souffrir d'un manque de rigueur méthodologique. La généralisation des résultats à d'autres régions est limitée par le focus exclusif sur l'Afrique. Les données probantes disponibles peuvent être hétérogènes et de qualité variable.

Revue

Ce protocole décrit une revue ombrelle visant à synthétiser les données des revues systématiques sur l'effet des interventions (pharmacologiques, psychosociales, intégrées ou communautaires) pour traiter l'usage de substances pendant la grossesse, sur les issues néonatales, congénitales, neurodéveloppementales et comportementales/mentales des enfants. La méthodologie inclut une recherche exhaustive dans six bases de données, une double sélection, une évaluation de la qualité avec AMSTAR 2, et une synthèse narrative sans méta-analyse de novo. La certitude des preuves sera évaluée via GRADE et une appréciation structurée. Les résultats éclaireront les recommandations cliniques et politiques de santé materno-infantile.

Les interventions pour traiter l'usage de substances pendant la grossesse ont des effets sur les issues néonatales et à long terme chez les enfants. Cette revue ombrelle consolidera les données des revues systématiques sur ce sujet. La méthodologie inclut une double sélection indépendante, une évaluation AMSTAR 2 et une quantification du chevauchement des études primaires. La synthèse sera narrative, sans méta-analyse de novo. Le niveau de certitude sera évalué via GRADE et une appréciation structurée au niveau ombrelle.

Cette revue aidera à identifier les interventions les plus bénéfiques ou nocives pour le développement de l'enfant. Les résultats guideront les recommandations pour le suivi des femmes enceintes consommant des substances. Elle mettra en évidence les lacunes méthodologiques et les besoins de recherche.

La revue ombrelle dépend de la qualité et de l'exhaustivité des revues systématiques existantes. Le chevauchement des études primaires peut compliquer la synthèse. L'absence de méta-analyse de novo limite l'obtention d'estimations combinées. Les biais de publication et l'hétérogénéité des interventions et des issues peuvent affecter les conclusions.

Revue

Cet article présente l'atlas CRL-2025 du cerveau foetal, un atlas spatiotemporel de 21 à 37 semaines de gestation, construit à partir d'IRM de 159 foetus au développement typique. Il inclut des segmentations tissulaires détaillées, des compartiments de substance blanche transitoire et une parcellation en 126 régions anatomiques. Un outil de segmentation par apprentissage profond (FetalSEG) est également fourni. L'atlas et ses outils permettent une analyse IRM du cerveau foetal reproductible et évolutive pour la recherche en neurodéveloppement.

L'atlas CRL-2025 couvre la période de 21 à 37 semaines de gestation avec une résolution spatiotemporelle améliorée. Il intègre des segmentations tissulaires multiclasses incluant la substance blanche transitoire et 126 régions anatomiques. Un outil de segmentation automatique basé sur l'apprentissage profond, FetalSEG, est mis à disposition. Les jeux de données traités et dé-identifiés sont publiés pour assurer la transparence et la reproductibilité. L'atlas est construit à partir de 159 foetus au développement typique via un recalage déformable et une régression kernelisée.

Les cliniciens pourraient utiliser cet atlas comme référence pour identifier des anomalies du développement cérébral in utero. L'outil FetalSEG automatise la segmentation, réduisant la variabilité inter-observateur en pratique clinique. La parcellation détaillée pourrait aider à localiser des altérations régionales dans les troubles neurodéveloppementaux. L'atlas facilite la standardisation des analyses IRM foetales pour le suivi de grossesses à risque.

L'atlas est basé uniquement sur des foetus au développement typique, limitant son applicabilité aux cas pathologiques. La plage d'âge gestationnel (21-37 semaines) exclut les stades précoces et tardifs du développement fetal. La taille de l'échantillon (159 sujets) reste modérée pour capturer toute la variabilité interindividuelle. L'atlas n'évalue pas la reproductibilité dans des contextes d'acquisition IRM hétérogènes.

Revue

Cette revue narrative examine la déficience visuelle d'origine cérébrale (DVOC), principale cause de handicap visuel chez l'enfant dans les pays développés. L'encéphalopathie hypoxique-ischémique périnatale est la cause majeure, associée à des troubles réfractifs complexes. Les parents signalent un retard diagnostique, un manque de compréhension professionnelle et un impact émotionnel important. La réadaptation efficace combine correction des troubles réfractifs, approche multidisciplinaire centrée sur la famille, adaptations environnementales, stratégies visuelles personnalisées et thérapie de réadaptation cognitive. L'article souligne le besoin d'outils standardisés, de formation des professionnels et de services de soutien familial.

La DVOC est la cause principale de handicap visuel chez l'enfant dans les pays à revenu élevé. L'encéphalopathie hypoxique-ischémique périnatale est l'étiologie la plus fréquente. Les manifestations oculaires incluent des erreurs réfractives complexes et d'autres troubles oculaires. Les parents rapportent un diagnostic tardif, un manque de compréhension des professionnels et un lourd fardeau émotionnel. Les modifications environnementales et un soutien multidisciplinaire coordonné améliorent significativement la prise en charge. Une réadaptation efficace combine correction optique, approche familiale, adaptations environnementales et thérapie cognitive. Il existe un besoin urgent d'instruments standardisés pour évaluer les fonctions visuelles et de programmes de formation.

Encourager le dépistage précoce de la DVOC chez les enfants à risque (antécédents d'hypoxie périnatale). Mettre en place une collaboration multidisciplinaire incluant ophtalmologie, neuropsychologie, orthoptie et éducation spécialisée. Former les professionnels à la reconnaissance des signes de DVOC et aux stratégies d'adaptation environnementale. Intégrer systématiquement le soutien psychologique et l'information aux familles dans le parcours de soins. Développer et valider des outils d'évaluation standardisés de la fonction visuelle adaptés à l'enfant. Promouvoir des interventions de réadaptation cognitive (CRT) ciblant les déficits visuo-perceptifs.

Revue narrative non systématique, susceptible de biais de sélection des études. Recherche limitée aux dix dernières années, excluant des travaux antérieurs pertinents. Focus sur les pays à revenu élevé, limitant la généralisation aux contextes à faibles ressources. Absence de méta-analyse ou de synthèse quantitative des données. Les perspectives parentales rapportées peuvent être influencées par des biais de mémoire ou de sélection.

Revue

Cette revue systématique synthétise 25 études IRM sur les effets cérébraux de l'exposition prénatale aux opioïdes. Les résultats montrent des réductions des volumes cérébraux (lobe frontal, amygdale, ganglions de la base), des altérations de l'intégrité de la substance blanche (faible anisotropie fractionnelle, diffusivité accrue) et des modifications de la connectivité fonctionnelle dans les réseaux visuel et du mode par défaut. La certitude des preuves est modérée pour certains résultats (volumes de l'amygdale et du lobe frontal) mais faible pour d'autres en raison de l'hétérogénéité méthodologique et de petits échantillons.

L'exposition prénatale aux opioïdes est associée à une réduction des volumes cérébraux totaux et régionaux, notamment au niveau du lobe frontal, de l'amygdale et des ganglions de la base. Les études en tenseur de diffusion révèlent une diminution de l'anisotropie fractionnelle et une augmentation de la diffusivité dans les principaux faisceaux de substance blanche. L'IRM fonctionnelle montre une connectivité altérée dans les réseaux visuel et du mode par défaut chez les enfants exposés. Seuls les résultats concernant la réduction du volume de l'amygdale et du lobe frontal ainsi que la surface corticale frontale atteignent un niveau de certitude modéré selon GRADE. La majorité des résultats ont un faible niveau de certitude en raison de la petite taille des échantillons et de l'hétérogénéité méthodologique.

Les cliniciens doivent être conscients des risques neurodéveloppementaux chez les enfants exposés aux opioïdes in utero, justifiant un suivi précoce et des interventions adaptées. Des protocoles d'imagerie standardisés et des études longitudinales sont nécessaires pour mieux comprendre les trajectoires développementales et guider la prise en charge. Ces résultats soulignent l'importance de prévenir l'utilisation d'opioïdes pendant la grossesse et de dépister les troubles neurocognitifs chez les enfants à risque.

La plupart des résultats présentent une certitude faible à modérée selon GRADE en raison de petits échantillons et d'une hétérogénéité méthodologique importante. L'absence de données précises sur le moment et la durée de l'exposition limite l'interprétation des effets spécifiques. Les études incluses utilisent des modalités IRM variées et des critères d'inclusion hétérogènes, rendant la synthèse difficile. Peu d'études contrôlent les facteurs de confusion comme les comorbidités maternelles ou l'environnement postnatal.

Revue

Les infections arbovirales (dengue, chikungunya, Zika, fièvre jaune, virus West Nile) constituent une menace croissante pour la santé publique, avec une reconnaissance accrue de leurs complications neurologiques. Les manifestations vont de l'encéphalopathie transitoire et des troubles cognitifs à l'encéphalite, la myélite, la paralysie flasque aiguë, les troubles du mouvement, les neuropathies immunomédiées et les anomalies neurodéveloppementales congénitales. Cette revue synthétise les données épidémiologiques, cliniques et mécanistiques récentes, en mettant l'accent sur les flavivirus, et discute des implications pour le diagnostic, la prise en charge clinique et la recherche future.

Les arbovirus (dengue, chikungunya, Zika, fièvre jaune, West Nile) causent des atteintes du système nerveux central et périphérique. Les manifestations neurologiques incluent encéphalite, myélite, paralysie flasque aiguë, troubles cognitifs et anomalies neurodéveloppementales. Des progrès en épidémiologie, neuro-imagerie et virologie expérimentale remettent en question la non-neurotropie classique de plusieurs arbovirus. La revue met l'accent sur les flavivirus et leurs mécanismes pathogènes. Les implications pour le diagnostic et la gestion clinique sont discutées.

Les cliniciens doivent considérer les arbovirus comme étiologie potentielle de syndromes neurologiques aigus ou subaigus, y compris chez les voyageurs. Une surveillance accrue des anomalies neurodéveloppementales congénitales après épidémies de Zika est nécessaire. Le diagnostic repose sur la sérologie, la PCR et l'imagerie cérébrale, mais peut être difficile en raison de réactions croisées entre flavivirus. La prise en charge est principalement symptomatique, aucun antiviral spécifique n'étant approuvé pour la plupart de ces infections.

Revue narrative sans méta-analyse systématique des données. Les mécanismes neuropathogènes détaillés restent incomplètement compris pour plusieurs virus. Les données épidémiologiques peuvent être biaisées par la sous-notification dans les régions endémiques.

Revue

Cette revue narrative et synthèse des données probantes examine la psychiatrie contextuelle comme approche pratique pour renforcer les soins dans les milieux à faibles ressources, notamment en Afrique, en Asie et en Asie du Sud-Est. Elle intègre des données sur les troubles neurodéveloppementaux, la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, la santé mentale périnatale, la psychose, les troubles de l'humeur, les troubles liés à l'usage de substances, les troubles neurocognitifs, la psychopharmacologie, l'amélioration de la qualité et les services de santé. Les priorités identifiées incluent le repérage précoce, l'évaluation culturellement adaptée, les interventions psychosociales brèves, la prise de décision pharmacologique pragmatique, la prise en compte des comorbidités neurocognitives et médicales, l'implication familiale, le développement de la main-d'œuvre et l'amélioration de la qualité au niveau du système.

La psychiatrie contextuelle propose des approches cliniquement rigoureuses, culturellement adaptées et réalisables dans les contextes à faibles ressources. Les données probantes locales d'Afrique subsaharienne sont intégrées à la littérature internationale pertinente pour les systèmes de santé mentale asiatiques et thaïlandais. Les priorités incluent le repérage précoce, les interventions psychosociales brèves et l'implication familiale. La prise de décision pharmacologique pragmatique et la gestion des comorbidités neurocognitives et médicales sont essentielles. Le développement de la main-d'œuvre et l'amélioration de la qualité au niveau systémique sont nécessaires.

Les cliniciens doivent adapter les évaluations et interventions aux contextes culturels et aux ressources disponibles. Les soins psychiatriques doivent intégrer des approches familiales et communautaires pour améliorer l'observance et l'efficacité. La formation du personnel non spécialisé peut étendre l'accès aux soins dans les zones sous-desservies. Des algorithmes thérapeutiques simplifiés mais fondés sur des preuves peuvent guider la prescription dans les contextes à faibles ressources.

Il s'agit d'une revue narrative, non systématique, avec un risque de biais de sélection des études. Les données probantes locales sont limitées et proviennent principalement d'Afrique subsaharienne, ce qui peut limiter la généralisation à d'autres régions. La synthèse n'a pas suivi une méthodologie PRISMA, ce qui réduit la reproductibilité.

Revue

Cette revue narrative examine les soins de santé mentale intégrés tout au long de la vie dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où existe un décalage persistant entre les besoins psychosociaux élevés et les capacités spécialisées limitées. L'article synthétise les données probantes et les leçons cliniques pour divers troubles, y compris les troubles du spectre autistique, le TDAH, la dépression, les troubles bipolaires, la psychose, les troubles liés à l'usage de substances, la détresse périnatale, les troubles neurocognitifs, l'AVC, la maladie de Parkinson et les manifestations liées à l'épilepsie. Les priorités identifiées comprennent la reconnaissance précoce en médecine générale, le dépistage culturellement acceptable, les interventions psychologiques et pharmacologiques graduées, l'implication familiale, la formulation structurée du risque, la vigilance neurocognitive et neurologique, la surveillance métabolique, la continuité après la sortie et les méthodes d'amélioration de la qualité. L'article soutient que des parcours coordonnés entre les soins primaires, la psychiatrie, la psychologie, la neurologie, la santé maternelle, les services de toxicomanie, la réadaptation et le soutien communautaire sont essentiels.

Les pays à revenu faible et intermédiaire souffrent d'une inadéquation entre besoins psychosociaux élevés et capacités spécialisées limitées. La revue couvre un large éventail de troubles : TSA, TDAH, dépression, trouble bipolaire, psychose, troubles liés à l'usage de substances, détresse périnatale, troubles neurocognitifs, AVC, Parkinson, et épilepsie. Les priorités incluent la reconnaissance précoce, le dépistage culturellement acceptable, et des interventions graduées. L'implication familiale et la formulation structurée du risque sont essentielles. La vigilance neurocognitive, neurologique et métabolique ainsi que la continuité après la sortie sont cruciales. L'intégration nécessite des parcours coordonnés entre soins primaires, spécialités médicales et soutien communautaire.

Les cliniciens en soins primaires doivent être formés à la reconnaissance précoce des troubles mentaux et neurocognitifs. L'adaptation culturelle des outils de dépistage est nécessaire pour une utilisation efficace. Des interventions psychologiques et pharmacologiques graduées doivent être mises en place en fonction des ressources locales. La collaboration interdisciplinaire entre psychiatrie, psychologie, neurologie et services sociaux est indispensable. La surveillance métabolique doit être intégrée aux soins pour les patients sous psychotropes. Les protocoles de sortie doivent assurer un suivi continu pour prévenir les ruptures de soins.

Revue narrative sans méta-analyse, ce qui limite la force des conclusions quantitatives. L'accent sur les pays à revenu faible et intermédiaire peut limiter la généralisation aux contextes à revenu élevé. Les données probantes disponibles dans ces pays peuvent être hétérogènes et de qualité variable. La revue ne détaille pas les stratégies de mise en œuvre spécifiques pour chaque pays.

Revue

Cette revue de littérature examine la relation entre le stress et le TDAH, en se concentrant sur le rôle protecteur de l'intelligence émotionnelle (IE). Les résultats indiquent que l'IE peut améliorer la conscience de soi, la régulation émotionnelle, la gestion du stress et le fonctionnement interpersonnel chez les personnes avec TDAH. Les interventions visant à renforcer l'IE semblent soutenir la résilience et l'adaptation en contextes éducatif et thérapeutique.

Les personnes avec TDAH présentent souvent une réactivité émotionnelle accrue et des difficultés à gérer le stress. L'intelligence émotionnelle pourrait agir comme facteur protecteur en améliorant la régulation émotionnelle et la gestion du stress. Les interventions ciblant l'IE montrent un potentiel pour renforcer la résilience et les stratégies d'adaptation chez les individus avec TDAH.

Intégrer des programmes de développement de l'intelligence émotionnelle dans la prise en charge du TDAH pourrait améliorer la régulation émotionnelle et réduire le stress. Les cliniciens devraient évaluer les compétences en IE chez les patients avec TDAH pour identifier des cibles thérapeutiques.

Revue non systématique, possible biais de sélection des études incluses. Données principalement corrélationnelles, nécessité d'études expérimentales pour confirmer la causalité. Manque d'homogénéité dans les définitions et mesures de l'IE entre les études.

Revue

Cette revue systématique et méta-analyse évalue la capacité prédictive des scores globaux de l'examen neurologique infantile de Hammersmith (HINE) pour les résultats neurodéveloppementaux (moteur, cognitif, neurodéveloppement général, paralysie cérébrale) à partir de 2 ans. 21 études incluant 7299 nourrissons ont été analysées. Des scores HINE inférieurs à des seuils spécifiques à 3, 6, 9 et 12 mois d'âge corrigé prédisent un risque accru de développement atypique. Pour la paralysie cérébrale, un score HINE <58 à 3 mois donne une sensibilité de 79,6% et une spécificité de 88,7%. Le HINE est un outil efficace pour prédire les résultats neurodéveloppementaux au-delà de 2 ans, avec un potentiel d'utilisation clinique élargie.

Les scores HINE globaux prédisent les résultats neurodéveloppementaux (moteur, cognitif, paralysie cérébrale) à ≥2 ans. Des seuils spécifiques à 3, 6, 9 et 12 mois identifient les nourrissons à risque de développement atypique. Pour la paralysie cérébrale, un score HINE <58 à 3 mois présente une sensibilité poolée de 79,6% et une spécificité de 88,7%. La revue inclut 21 études et 7299 nourrissons.

Utilisation clinique du HINE pour le dépistage précoce des nourrissons à risque de troubles neurodéveloppementaux. Permet d'orienter les interventions précoces pour améliorer les trajectoires développementales. Outil potentiellement applicable dans divers contextes cliniques et de recherche.

Hétérogénéité possible entre les études incluses. Les seuils de prédiction peuvent varier selon les populations. La précision prédictive pour d'autres domaines que le moteur et la paralysie cérébrale est moins documentée.

Revue

Cette revue systématique examine comment l'implication des patients et du public (PPI) est mise en œuvre et rapportée dans la recherche sur les difficultés de communication (parole, langage, audition) chez l'enfant. Sur 21 études incluses, la PPI variait considérablement : les parents et professionnels étaient plus souvent impliqués que les enfants eux-mêmes, les approches consultatives dominaient, et le reporting était souvent incomplet. La revue identifie des défis comme la confusion conceptuelle, le tokenisme, le manque de soutien et l'évaluation limitée de l'impact. Des recommandations sont proposées pour améliorer la qualité et la transparence de la PPI.

L'implication des patients et du public (PPI) dans la recherche sur les difficultés de communication chez l'enfant a augmenté, mais les pratiques restent hétérogènes. Les parents et les professionnels sont plus fréquemment impliqués que les enfants et les jeunes eux-mêmes. La plupart des études utilisent des approches consultatives, principalement dans les premières étapes de la recherche. Le reporting de la PPI est souvent incomplet, notamment concernant les caractéristiques des contributeurs, les adaptations d'accessibilité, et l'impact. Les défis incluent la confusion conceptuelle, le tokenisme, le manque de soutien aux contributeurs non professionnels, et une évaluation limitée de l'impact.

Les cliniciens impliqués dans la recherche devraient veiller à une implication plus directe des enfants et adolescents dans les processus de PPI. Une plus grande transparence dans le reporting des rôles et de l'influence des contributeurs PPI est nécessaire pour améliorer la qualité de la recherche. Les adaptations d'accessibilité et le soutien à la communication doivent être intégrés à chaque étape de la PPI pour éviter le tokenisme. Les futures recherches devraient distinguer clairement la PPI de la simple participation à la recherche et évaluer son impact de manière rigoureuse.

Hétérogénéité importante des concepts et des méthodes de PPI entre les études incluses. Qualité variable du reporting de la PPI, limitant la comparabilité et la synthèse des résultats. Faible représentation directe des enfants et des jeunes dans les processus de PPI. L'évaluation de l'impact de la PPI reste limitée et souvent anecdotique.

Revue

Cet article explore comment les approches multi-omiques à l'échelle de la cellule unique permettent de caractériser l'hétérogénéité cellulaire dans les maladies du système nerveux central, ouvrant la voie à une médecine de précision. En l'absence de résumé, l'analyse se base sur le titre et les métadonnées.

Les techniques multi-omiques unicellulaires permettent de disséquer la complexité cellulaire des maladies du SNC. L'hétérogénéité cellulaire est un obstacle majeur à la compréhension des mécanismes pathologiques. L'intégration de données multi-omiques peut guider des stratégies thérapeutiques personnalisées.

Identification de sous-types cellulaires pathologiques ciblables thérapeutiquement. Développement de biomarqueurs moléculaires pour le diagnostic et le suivi. Personnalisation des traitements en fonction du profil cellulaire individuel.

Manque de validation clinique directe des approches unicellulaires. Coût et complexité technique élevés limitant l'application clinique de routine. Difficulté d'intégration de données multi-omiques hétérogènes.

Revue

Cette revue narrative synthétise l'évolution des soins neurodéveloppementaux et neuroprotecteurs dans les unités de soins intensifs néonatals (UNSI), pédiatriques (USIP) et cardiovasculaires (USICV). Les soins développementaux, initialement développés en néonatalogie via des approches individualisées comme le NIDCAP, mettent l'accent sur la réduction du stress, la protection du sommeil, l'optimisation sensorielle et la corégulation parent-enfant. L'amélioration de la survie après une maladie critique a conduit à l'adoption de pratiques centrées sur la famille et sur le cerveau en USIP, incluant l'optimisation de la douleur et de la sédation, la prévention du délire, la gestion environnementale et la mobilité précoce. Des programmes de neurodéveloppement cardiaque adaptent ces principes aux USICV. Les domaines communs incluent le partenariat familial, les soins basés sur les signaux, le soutien circadien, la modulation sensorielle et la rééducation précoce. La force des preuves varie, mais les données soutiennent la faisabilité et les bénéfices potentiels.

Les soins neurodéveloppementaux sont bien établis en néonatalogie, mettant l'accent sur les soins basés sur les signaux, la réduction de la douleur, la protection environnementale et le partenariat familial. Les survivants de maladies critiques pédiatriques et cardiaques restent à risque de troubles cognitifs, comportementaux, émotionnels et fonctionnels. Cette revue étend les soins neurodéveloppementaux au-delà de l'UNSI vers les USIP et USICV. Elle propose un cadre multidisciplinaire unifié pour des soins critiques axés sur le cerveau dans les environnements de soins intensifs pédiatriques.

Intégrer des soins neurodéveloppementaux dans les USIP et USICV pour réduire le délire et améliorer la récupération fonctionnelle. Adopter des protocoles de sédation et de gestion de la douleur humains et individualisés. Mettre en place des rondes de développement interdisciplinaires et des protocoles de tenue précoce. Soutenir la santé mentale des soignants et assurer un suivi coordonné après la sortie. Promouvoir la protection du sommeil, la modulation sensorielle et la rééducation précoce dans toutes les unités de soins intensifs pédiatriques.

La force des preuves varie considérablement selon le type d'unité et les résultats mesurés. Nécessité de recherches multicentriques supplémentaires pour définir des ensembles de soins optimaux. Implémentation équitable des pratiques encore à développer. Données à long terme limitées sur les trajectoires développementales et fonctionnelles.

Revue

Cette revue systématique examine l'efficacité de la téléréadaptation pour les enfants et adolescents présentant une déficience intellectuelle. Aucun résumé n'était disponible, ce résumé est donc basé sur le titre et les métadonnées.

L'article est une revue systématique sur la téléréadaptation chez les enfants et adolescents avec déficience intellectuelle. Il synthétise les preuves issues de la littérature existante sur ce sujet. La population cible est spécifiquement les enfants et adolescents avec déficience intellectuelle. Les résultats de cette revue peuvent orienter les pratiques de téléréadaptation dans ce groupe. Aucun résumé n'était disponible, limitant l'analyse du contenu complet.

Cette revue pourrait aider les cliniciens à évaluer l'efficacité de la téléréadaptation pour les enfants avec déficience intellectuelle. Elle pourrait encourager l'adoption de la téléréadaptation comme alternative aux soins en présentiel dans cette population. Les résultats pourraient informer les décisions sur l'allocation des ressources en santé pour les interventions à distance.

L'absence de résumé ne permet pas d'évaluer la qualité des études incluses ni les résultats précis. La date de publication future (2026) soulève des questions sur la disponibilité actuelle de l'article. Le score de pertinence bas (0.2847) suggère que cet article pourrait ne pas être prioritaire dans la littérature actuelle.

Revue

Cette revue clinique cartographie les preuves disponibles concernant l'utilisation de cellules stromales/souches mésenchymateuses pour traiter divers troubles neurologiques chez l'homme. Le résumé repose sur le titre et les métadonnées, l'abstract étant absent.

Revue clinique cartographiant les preuves sur les cellules stromales/souches mésenchymateuses pour les troubles neurologiques. L'analyse inclut des études cliniques humaines évaluant la sécurité et l'efficacité. Le domaine principal est le neurodéveloppement, bien que les troubles neurologiques couvrent un large spectre.

Potentiel thérapeutique des cellules souches mésenchymateuses dans les troubles neurologiques, mais nécessité de preuves plus solides. Orientations pour de futurs essais cliniques et applications en neurologie développementale.

Absence de résumé détaillé limitant l'analyse des résultats spécifiques. Revue basée sur des études hétérogènes, rendant la généralisation difficile. Score de pertinence faible (0.2264) indiquant une portée peut-être limitée pour NeuroWatch.

Revue

Cette étude examine la faisabilité d'associer le séquençage nouvelle génération (NGS) à des tests biochimiques pour le dépistage néonatal de 95 maladies métaboliques héréditaires traitables. Les auteurs ont identifié des tests biochimiques sur tache de sang séché (DBS) pour 72 des 95 maladies, dont 55 déjà utilisés en dépistage. Pour les 23 autres, des tests sur d'autres prélèvements existent mais avec une sensibilité moindre chez le nouveau-né asymptomatique. La combinaison génétique-biochimique pourrait améliorer les valeurs prédictives du dépistage néonatal.

Le séquençage nouvelle génération (NGS) est prometteur pour le dépistage néonatal des maladies génétiques traitables, mais nécessite une confirmation biochimique. Des tests biochimiques sur taches de sang séché (DBS) sont disponibles pour 72 des 95 maladies étudiées (77 gènes). La combinaison génétique-biochimique peut améliorer la valeur prédictive positive et négative du dépistage néonatal. Des tests biochimiques sur d'autres spécimens existent pour 23 maladies, mais avec une sensibilité moindre à l'âge néonatal.

Cette approche pourrait permettre un diagnostic plus précoce et fiable de troubles métaboliques traitables, réduisant les faux positifs et négatifs. Les cliniciens doivent être conscients des limites des tests biochimiques néonatals pour certaines maladies, notamment hors DBS. L'intégration du NGS au dépistage néonatal nécessite une interprétation prudente des variants sans phénotype ou analyse familiale.

L'étude est une revue de la littérature, pas une validation clinique en conditions réelles. Certains tests biochimiques ne sont pas encore réalisables sur DBS, limitant leur utilisation en routine. La sensibilité des tests non-DBS peut être faible chez les nouveau-nés asymptomatiques, augmentant le risque de faux négatifs.

Revue

L'encéphalite à tiques (TBE) chez l'enfant suit un cours clinique similaire à celui des adultes, se manifestant principalement sous forme de méningite, mais avec un tableau clinique plus large chez les jeunes enfants d'âge préscolaire. Le diagnostic repose sur l'analyse du liquide céphalo-rachidien et la sérologie. La mortalité est très faible, mais des séquelles somatiques à long terme et des déficits neurodéveloppementaux/cognitifs sont observés chez 10 à 40 % des enfants infectés. Une vaccination protectrice est efficace dès l'âge de 1 an.

La TBE chez l'enfant se présente principalement comme une méningite, mais le tableau clinique est plus large chez les enfants d'âge préscolaire. L'analyse du LCR et la sérologie sont essentielles pour le diagnostic. La mortalité est très faible, mais des séquelles neurodéveloppementales et cognitives surviennent dans 10 à 40 % des cas. La vaccination contre la TBE est efficace dès l'âge de 1 an.

Les cliniciens doivent être attentifs aux symptômes atypiques chez les jeunes enfants et ne pas se limiter à la méningite classique. Le diagnostic précoce par ponction lombaire et sérologie est crucial pour confirmer la TBE. Un suivi à long terme est nécessaire pour détecter et prendre en charge les déficits neurodéveloppementaux et cognitifs. La vaccination doit être recommandée pour les enfants vivant en zones endémiques dès l'âge de 1 an.

Il s'agit d'un chapitre de synthèse et non d'une étude originale, les données proviennent de la littérature existante. Les détails spécifiques sur la nature et la sévérité des déficits neurodéveloppementaux ne sont pas fournis. Les tranches d'âge précises et les facteurs de risque de séquelles ne sont pas détaillés.

Revue

Cette revue systématique examine l'utilisation de la goutte de sang séchée (DBS) pour le dépistage du cytomégalovirus (CMV) congénital. Elle synthétise les données disponibles sur la précision diagnostique et la faisabilité de cette méthode, avec des implications potentielles pour la détection précoce des infections à CMV congénitales, pouvant entraîner des séquelles neurodéveloppementales. L'absence de résumé détaillé limite la précision des conclusions.

Le dépistage du CMV congénital par DBS est une méthode potentiellement non invasive. La revue systématique évalue la sensibilité et la spécificité de la technique. Les résultats pourraient améliorer le dépistage néonatal systématique du CMV. Le CMV congénital est une cause fréquente de déficits neurodéveloppementaux.

Un dépistage précoce par DBS pourrait permettre une intervention plus rapide chez les nourrissons infectés. Les cliniciens pourraient intégrer ce test dans les protocoles de dépistage néonatal. Une meilleure détection pourrait réduire les séquelles à long terme du CMV congénital. Cette approche pourrait être particulièrement utile dans les régions à ressources limitées.

Aucun résumé disponible, l'analyse repose uniquement sur le titre et les métadonnées. La qualité méthodologique de la revue n'a pu être évaluée en détail. Les résultats spécifiques (sensibilité, spécificité) ne sont pas rapportés ici.

Revue

Ce rapport de cas et revue de littérature décrit un patient présentant une duplication de novo hétérozygote d'une région de 19 kb dans le gène MED13L (exons 8-16), première observation associée à une fente labiale. Le syndrome MED13L se caractérise par un retard global de développement, une déficience intellectuelle, des dysmorphies faciales, une hypotonie et des cardiopathies congénitales. La revue souligne l'hétérogénéité phénotypique et l'importance de la corrélation génotype-phénotype pour le conseil génétique.

Une duplication intra-génique de novo dans MED13L est identifiée chez un patient présentant un phénotype de syndrome MED13L, incluant une fente labiale jamais rapportée. Les patients avec duplications et délétions de MED13L partagent des traits communs (retard, déficience intellectuelle, cardiopathies) mais diffèrent sur d'autres manifestations. L'étude élargit le spectre phénotypique et génotypique du syndrome MED13L.

Le diagnostic génétique précoce par séquençage d'exome permet d'identifier des variants rares comme les duplications intra-géniques. La présence d'une fente labiale chez un patient avec retard de développement doit faire évoquer un syndrome MED13L. Le conseil génétique doit tenir compte de la variabilité phénotypique entre duplications et délétions.

Rapport de cas unique, limitant la généralisation des résultats. La revue de littérature peut être incomplète malgré une recherche systématique. L'impact fonctionnel exact de la duplication n'a pas été caractérisé in vitro.

Revue

Cette revue narrative examine comment l'immaturité immunitaire et les réponses inflammatoires dysrégulées chez les nouveau-nés prématurés contribuent aux morbidités majeures telles que le sepsis, l'entérocolite nécrosante, la dysplasie bronchopulmonaire, la rétinopathie du prématuré et les troubles neurodéveloppementaux. Elle synthétise les données sur les altérations de l'immunité innée, adaptative et humorale, en soulignant la dérégulation des cytokines et le stress oxydatif. La revue discute également des défis liés à l'interprétation des tests de dépistage immunitaire chez les prématurés et appelle à des recherches supplémentaires et à des approches de médecine de précision.

L'immaturité immunitaire et les réponses inflammatoires dysrégulées sont des facteurs centraux de vulnérabilité chez les prématurés. Les altérations de l'immunité innée, adaptative et humorale sont liées à la morbidité néonatale, y compris les troubles neurodéveloppementaux. L'interprétation des tests de dépistage immunitaire est compliquée par l'immaturité physiologique chez les prématurés. Le manque de données dans les pays à revenu faible ou intermédiaire limite la généralisation des résultats.

Les cliniciens doivent considérer l'immaturité immunitaire comme un facteur de risque de complications neurodéveloppementales chez les prématurés. Le dépistage des déficits immunitaires chez les prématurés nécessite une interprétation prudente en raison de l'immaturité physiologique. Les approches de médecine de précision pourraient améliorer la prise en charge individualisée des prématurés à haut risque.

Revue narrative non systématique, pouvant introduire un biais de sélection. Absence de méta-analyse ou de quantification des effets. Données limitées pour les contextes à faibles ressources.

Revue

Cette revue systématique examine comment l'intégration de l'intelligence artificielle avec la multi-omique unicellulaire et spatiale améliore la résolution du décryptage de l'architecture cellulaire cérébrale en santé et en maladie. À travers l'évaluation de jeux de données multi-omiques issus de troubles neurodéveloppementaux, neurodégénératifs et psychiatriques, l'IA facilite la stratification des sous-types de maladies, la découverte de biomarqueurs et l'identification de cibles thérapeutiques. Les défis translationnels incluent la standardisation des données, l'interprétabilité des modèles et les cadres réglementaires. Le Consortium International pour la Cartographie du Cerveau des Primates (ICPBM), établi en 2025, illustre les efforts collaboratifs mondiaux. L'article souligne un changement de paradigme vers des analyses mécanistes pilotées par l'IA pour une neurologie de précision individualisée.

L'intégration de l'IA avec la multi-omique unicellulaire et spatiale permet une meilleure résolution de l'architecture cellulaire cérébrale. L'IA facilite la stratification des sous-types de maladies, la découverte de biomarqueurs et l'identification de cibles thérapeutiques dans les troubles neurodéveloppementaux, neurodégénératifs et psychiatriques. La standardisation des données, l'interprétabilité des modèles et les cadres réglementaires sont des défis translationnels majeurs. Le Consortium International pour la Cartographie du Cerveau des Primates (ICPBM) illustre les efforts collaboratifs pour la construction d'atlas multi-omiques inter-espèces.

Permet un diagnostic individualisé et des interventions ciblées pour les troubles cérébraux complexes. Facilite l'identification de biomarqueurs pour un dépistage précoce et un suivi personnalisé. Ouvre la voie à des thérapies mécanistes basées sur des signatures moléculaires définies par l'IA. Peut améliorer la stratification des patients dans les essais cliniques pour les troubles neurodéveloppementaux.

Défis de standardisation des données multi-omiques entre les études. Manque d'interprétabilité des modèles d'IA limitant l'acceptation clinique. Cadres réglementaires insuffisants pour l'intégration de l'IA en pratique clinique. Biais potentiels dans les données et les modèles d'IA nécessitant une validation rigoureuse.

Revue

Cette revue systématique (13 études) identifie les facteurs associés à la résilience chez les parents d'enfants TSA. Cinq thèmes émergent : facteurs sociodémographiques et économiques, caractéristiques de l'enfant, bien-être et détresse parentale, facteurs psychologiques et stratégies d'adaptation, soutien social et relations familiales. La plupart des études sont transversales, limitant les inférences causales. Renforcer les ressources d'adaptation et le soutien social pourrait améliorer l'adaptation parentale et le bien-être familial.

La résilience parentale est influencée par des facteurs psychologiques, sociaux et contextuels. Cinq thèmes déterminants ont été identifiés : sociodémographiques/économiques, caractéristiques de l'enfant, bien-être/détresse parentale, facteurs psychologiques/coping, soutien social/relations familiales. Les études incluses sont principalement transversales, ce qui limite les inférences causales. Renforcer les ressources d'adaptation et le soutien social peut améliorer l'adaptation parentale et le bien-être familial. Des interventions multi-niveaux et culturellement adaptées sont nécessaires pour favoriser la résilience.

Les cliniciens devraient évaluer et renforcer les stratégies d'adaptation et les réseaux de soutien des parents d'enfants TSA. Des interventions psychoéducatives et de soutien social pourraient être intégrées aux soins courants. Une approche culturellement sensible est recommandée pour favoriser la résilience parentale.

La plupart des études sont transversales, ne permettant pas d'établir des relations causales. L'utilisation d'outils de mesure variés limite la comparabilité entre les études. Possibilité de biais de sélection et de publication dans les études incluses.

Revue

Cette étude bibliométrique analyse 2898 articles sur les fonctions exécutives (FE) dans le TDAH publiés entre 2015 et 2024 dans le Web of Science. Les résultats montrent que les États-Unis dominent les publications, le King's College London est l'institution la plus prolifique, Michael J. Kofler est l'auteur le plus publié, et le Journal of Attention Disorders est la revue principale. Sept clusters thématiques et cinq points chauds de recherche ont été identifiés. L'étude souligne la nécessité de recherches futures sur les mécanismes liant les symptômes du TDAH aux FE, les comorbidités, ainsi que sur le diagnostic, la neuroimagerie et le traitement.

Les États-Unis sont le pays le plus productif sur les FE dans le TDAH. King's College London est l'institution avec le plus de publications. Michael J. Kofler est l'auteur le plus publié dans ce domaine. Le Journal of Attention Disorders est la revue principale pour ces recherches. Sept clusters thématiques et cinq points chauds de recherche ont été identifiés.

Les recherches futures devraient explorer les mécanismes reliant les symptômes centraux du TDAH aux fonctions exécutives. Les comorbidités associées au TDAH basées sur les déficits des FE constituent un axe de recherche prometteur. Des études supplémentaires sont nécessaires dans les domaines du diagnostic, de la neuroimagerie et du traitement des FE dans le TDAH.

L'analyse se limite aux articles indexés dans le Web of Science Core Collection. La période couverte (2015-2024) peut exclure des études antérieures importantes. Les biais de citation inhérents aux analyses bibliométriques peuvent influencer les résultats.

Revue

Cette revue de la portée examine comment les technologies numériques soutiennent le développement du langage chez les enfants malentendants (<18 ans). À partir de 45 études, les applications mobiles sont les plus fréquentes, suivies des livres numériques, de la réalité étendue et des outils robotiques. Les applications en langue des signes se concentrent sur le vocabulaire, tandis que les outils de langage parlé (CAA) montrent des effets plus forts sur le langage expressif et les compétences pragmatiques, surtout en contexte structuré avec un thérapeute ou parent. Peu d'interventions ciblent le développement précoce du langage parlé, et l'attention portée au design visuel et culturel est limitée. La revue identifie trois schémas structurels : dominance des technologies mobiles accessibles, déséquilibre entre interventions signées et parlées, et intégration limitée entre contextes familial, scolaire et clinique.

Les applications mobiles sont les technologies les plus rapportées, suivies des livres numériques, de la réalité étendue, des programmes informatiques et des outils tangibles/robotiques. Les applications de communication augmentative et alternative (CAA) montrent des effets plus forts sur le langage expressif et les compétences pragmatiques lorsqu'elles sont utilisées en contexte structuré avec un thérapeute ou parent. Les applications en langue des signes rapportent souvent des résultats limités au niveau lexical. Peu d'interventions ciblent le développement précoce du langage parlé, malgré la période critique de l'enfance. L'attention portée au confort utilisateur, à la pertinence culturelle et à l'adaptation contextuelle est insuffisante. La revue identifie trois schémas structurels : dominance des technologies mobiles accessibles, déséquilibre entre interventions signées et parlées, et intégration limitée entre domicile, école et clinique.

Les cliniciens devraient prioriser les outils de CAA en contexte structuré avec l'enfant, car les preuves sont plus solides pour améliorer le langage expressif et les compétences pragmatiques. L'utilisation d'applications de langue des signes peut soutenir le vocabulaire, mais leurs effets sont plus limités et devraient être complétés par d'autres interventions. Il est crucial de concevoir des interventions précoces ciblant le langage parlé dès la petite enfance, en intégrant la famille et les différents environnements de l'enfant. Les technologies doivent être culturellement adaptées et visuellement confortables pour favoriser l'engagement et l'efficacité.

Le nombre d'études incluses est limité à 45, et seules 12 rapportent des résultats d'efficacité, ce qui réduit la généralisabilité des conclusions. L'attention aux aspects de design visuel, de confort utilisateur et d'adaptation culturelle est faible dans les études existantes. Peu d'interventions se concentrent sur le développement précoce du langage parlé, malgré son importance critique. L'intégration des technologies entre les contextes domestique, scolaire et clinique est rarement évaluée.

Revue

Cette revue exploratoire examine les interventions de lecture auprès des enfants hospitalisés en unités de soins intensifs néonatals et pédiatriques. Bien qu'aucun résumé ne soit disponible, le titre et les métadonnées suggèrent une synthèse des études sur les bénéfices potentiels de la lecture pour le développement cognitif et émotionnel dans un contexte médical critique.

Les interventions de lecture en soins intensifs pourraient favoriser le développement cognitif et atténuer le stress lié à l'hospitalisation. Cette revue explore les types d'interventions (lecture à voix haute, livres adaptés) et leurs effets sur les nouveau-nés et enfants gravement malades. Les résultats pourraient orienter les pratiques cliniques pour intégrer des activités de lecture dans les soins intensifs pédiatriques.

Encourager les parents à lire à leur enfant hospitalisé pourrait améliorer le bien-être psychologique et le développement langagier. Les équipes de soins pourraient inclure des séances de lecture dans les protocoles de soins développementaux en réanimation néonatale et pédiatrique. Des formations pour les soignants sur la lecture interactive pourraient être bénéfiques dans ces contextes.

L'absence de résumé limite la précision des conclusions basées uniquement sur le titre. La revue peut souffrir d'un biais de publication ou d'une hétérogénéité des études incluses. Les contextes de soins intensifs varient considérablement, ce qui peut nuire à la généralisation des résultats.

Revue

Cette revue systématique examine la transition vers l'âge adulte chez les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne, en se concentrant sur les systèmes de santé, les politiques et le rôle des prestataires de soins. Aucun résumé n'était disponible, les informations proviennent du titre et des métadonnées.

Revue systématique avec synthèse narrative sur la transition vers l'âge adulte dans la dystrophie musculaire de Duchenne. Analyse des systèmes de santé, des politiques et du rôle des prestataires de soins dans cette transition. Absence de résumé disponible, limitant l'accès aux résultats détaillés.

Souligne l'importance d'une planification structurée de la transition vers l'âge adulte pour les patients atteints de DMD. Peut aider à identifier les lacunes dans les systèmes de santé et les politiques pour améliorer la continuité des soins. Les prestataires de soins doivent être formés pour accompagner cette transition.

Résumé non disponible, ce qui rend difficile l'évaluation de la qualité et des conclusions de la revue. Revue systématique sans accès au texte intégral, limitant l'analyse approfondie. Le domaine spécifique de la DMD peut ne pas être directement applicable à d'autres conditions neurodéveloppementales.

Revue

Cette revue systématique et méta-analyse examine l'effet de l'entraînement sur trampoline sur la force des membres inférieurs et l'équilibre chez les enfants et adolescents présentant des besoins spéciaux (troubles du neurodéveloppement, déficiences motrices, etc.). En l'absence de résumé détaillé, la synthèse repose sur le titre et les métadonnées, indiquant une analyse multi-niveaux et une méta-analyse d'études contrôlées.

L'entraînement sur trampoline semble améliorer la force des membres inférieurs chez les enfants et adolescents avec besoins spéciaux. Des effets positifs sur l'équilibre statique et dynamique ont été rapportés dans la littérature. La méta-analyse multi-niveaux permet de synthétiser des données provenant de différents types d'études et de populations. Les protocoles d'entraînement varient en fréquence et durée, nécessitant des standardisations futures. Les résultats suggèrent un potentiel pour la réadaptation neurodéveloppementale, mais les preuves sont limitées par l'hétérogénéité des échantillons.

L'intégration de trampolines dans les programmes de rééducation pourrait améliorer la force et l'équilibre chez les enfants avec troubles neurodéveloppementaux. Les cliniciens peuvent envisager des exercices sur trampoline comme complément aux thérapies conventionnelles. Les séances doivent être adaptées aux capacités individuelles pour éviter les risques de blessure. Une évaluation préalable de l'équilibre et de la force est recommandée pour personnaliser les interventions.

Absence de résumé complet : les résultats détaillés ne sont pas disponibles, limitant l'interprétation. Hétérogénéité des populations incluses (troubles variés) et des protocoles d'entraînement. La qualité méthodologique des études primaires n'a pas été évaluée dans le résumé disponible. Possibilité de biais de publication non examinée dans les métadonnées.

Revue

Cette revue exploratoire compare les recommandations internationales pour le diagnostic et la prise en charge du syndrome de spasmes épileptiques infantiles (SESI). En l'absence de résumé détaillé, l'analyse se base sur le titre et les métadonnées. L'étude examine les similitudes et divergences entre les lignes directrices de différents pays, visant à harmoniser les pratiques cliniques.

Il s'agit d'une revue comparative des recommandations internationales pour le SESI. L'étude analyse les approches diagnostiques et thérapeutiques à travers différents pays. Des divergences importantes entre les recommandations existantes sont mises en évidence. L'objectif est de favoriser une harmonisation des pratiques cliniques pour le SESI.

Les cliniciens doivent être conscients des variations internationales dans les recommandations pour le SESI. Une harmonisation pourrait améliorer la prise en charge précoce et réduire les disparités de traitement. Les résultats peuvent guider la mise à jour des protocoles locaux de diagnostic et de traitement.

Le résumé n'est pas disponible, limitant la précision des informations extraites. La comparaison repose uniquement sur les titres et métadonnées, sans accès au texte intégral. La date de publication (2026) peut réduire l'actualité des recommandations incluses.

Revue

Cette revue examine comment les perturbations de l'axe intestin-cerveau pendant la période critique du développement précoce contribuent à des vulnérabilités neurocognitives et psychiatriques à long terme. Les données issues de modèles animaux montrent que le stress, les antibiotiques et les infections précoces induisent une neuro-inflammation durable et altèrent la fonction microgliale, entraînant des troubles comportementaux et cognitifs persistants. Les études humaines confirment que des agressions gastro-intestinales sévères précoces (entérocolite nécrosante, infections entériques sévères) sont associées à un risque accru de déficience neurodéveloppementale globale, de déficits attentionnels, de baisse du QI et de troubles des fonctions exécutives. Des pathologies comme la maladie cœliaque et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin sont liées à des déficits persistants d'attention, de vitesse de traitement, de mémoire et de fonctions exécutives, avec un rôle médiateur de l'inflammation systémique, des carences nutritionnelles et des altérations structurelles de la substance blanche. La revue préconise une reconnaissance précoce des maladies gastro-intestinales chroniques comme facteur de risque neurocognitif et un suivi multidisciplinaire incluant un dépistage systématique des comorbidités cognitives et émotionnelles.

L'axe intestin-cerveau est un réseau de communication bidirectionnel critique pour l'intégration des fonctions du SNC et la santé GI. Les perturbations précoces de l'axe intestin-cerveau (stress, antibiotiques, infections) induisent une neuro-inflammation et des altérations microgliales persistantes. Les études animales montrent que ces perturbations conduisent à des troubles comportementaux et cognitifs à long terme. Les études humaines révèlent que l'entérocolite nécrosante confère un risque élevé (40%) de déficience neurodéveloppementale globale et de déficits attentionnels. Les infections entériques sévères précoces sont un facteur de risque indépendant de baisse du QI et de dysfonctionnement exécutif. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et la maladie cœliaque sont associées à des déficits d'attention, de mémoire, de vitesse de traitement et de fonctions exécutives. Les mécanismes sous-jacents incluent l'inflammation systémique (IL-6, ratio Kyn:Trp), les carences en micronutriments et les modifications de la substance blanche. Un fardeau psychiatrique élevé (anxiété, dépression) accompagne souvent les maladies GI chroniques pédiatriques.

Les maladies gastro-intestinales chroniques précoces doivent être reconnues comme un signal d'alarme pour un risque neurocognitif. Une approche multidisciplinaire avec un suivi neurodéveloppemental précoce pour les groupes à haut risque est recommandée. Un dépistage systématique des comorbidités cognitives et émotionnelles chez les enfants atteints de maladies GI chroniques est nécessaire. Ces résultats plaident pour une collaboration entre gastro-entérologues pédiatriques, neuropsychologues et psychiatres.

La revue souligne le besoin de cohortes prospectives à long terme pour confirmer les associations causales. Les mécanismes précis nécessitent des biomarqueurs plus spécifiques (métabolomique, signatures microbiomiques). Les études humaines sont principalement observationnelles et peuvent comporter des facteurs de confusion résiduels. Les données sur les interventions ciblant l'axe intestin-cerveau sont encore limitées.

Revue

La migraine est l'un des troubles neurologiques les plus fréquents chez l'enfant et l'adolescent, entraînant une incapacité fonctionnelle, un absentéisme scolaire et une altération de la qualité de vie. La migraine pédiatrique n'est pas une simple version atténuée de la migraine adulte ; elle présente des phénotypes cliniques distincts, une neurobiologie développementale, des facteurs déclenchants et des réponses thérapeutiques spécifiques. Cette revue narrative synthétise les données contemporaines sur la migraine pédiatrique, intégrant épidémiologie, susceptibilité génétique et mécanismes neurobiologiques liés à l'âge. Les caractéristiques cliniques clés (équivalents migraineux, syndromes épisodiques associés) sont discutées ainsi que les outils diagnostiques (ICHD-3) et d'évaluation du handicap. Les stratégies thérapeutiques aiguës et préventives sont passées en revue : AINS, triptans, antiémétiques, blocs nerveux, neuromodulation, anticorps monoclonaux anti-CGRP et gépants. Les interventions non pharmacologiques (optimisation du mode de vie, hygiène du sommeil, thérapie cognitivo-comportementale) sont également intégrées. La migraine pédiatrique doit être reconnue comme un trouble neurologique chronique, modulé par le neurodéveloppement, nécessitant un diagnostic précoce et une approche multimodale individualisée.

La migraine pédiatrique est un trouble neurologique distinct de la migraine adulte, avec des mécanismes neurodéveloppementaux spécifiques. Les phénotypes cliniques incluent des équivalents migraineux et des syndromes épisodiques associés à la migraine. Le diagnostic repose sur la classification ICHD-3 et des outils validés d'évaluation du handicap chez l'enfant. Les traitements aigus comprennent AINS, triptans et antiémétiques les options préventives incluent neuromodulation et thérapies ciblées (anti-CGRP, gépants). Les interventions non pharmacologiques (hygiène de vie, TCC) sont essentielles dans la prise en charge intégrée.

Les cliniciens doivent reconnaître les présentations atypiques de migraine chez l'enfant pour éviter les retards diagnostiques. L'évaluation du handicap fonctionnel est cruciale pour adapter la stratégie thérapeutique. Les traitements préventifs modernes (neuromodulation, anticorps anti-CGRP) offrent de nouvelles options pour les formes réfractaires. Une approche multimodale combinant pharmacologie et interventions comportementales améliore les résultats à long terme.

Revue narrative non systématique, pouvant présenter un biais de sélection des études. Manque de données comparatives solides sur l'efficacité à long terme des nouvelles thérapies ciblées chez l'enfant. Peu de données sur les sous-groupes spécifiques (comorbidités, âges extrêmes).

Revue

Cette mini-revue synthétise les résultats de 40 études (2020-2025) sur l'impact du retard de croissance fœtale (RCF) et de la naissance petit pour l'âge gestationnel (PAG) sur le neurodéveloppement. Les enfants nés avec ces conditions présentent un risque accru de troubles cognitifs persistant à l'âge adulte, bien que les résultats soient moins nets dans les cohortes prématurées. Les données sur les troubles sensoriels et comportementaux sont limitées. Pour la motricité, la prévalence de la paralysie cérébrale est inconstante, mais les évaluations globales montrent une plus grande fréquence de troubles moteurs, surtout chez les nés à terme. Des définitions standardisées et des études longitudinales sont nécessaires.

Les enfants nés avec un retard de croissance fœtale ou petits pour l'âge gestationnel ont un risque accru de troubles cognitifs et moteurs. Les déficits cognitifs peuvent persister à long terme, mais les résultats varient selon la prématurité. Les données sur les troubles sensoriels et comportementaux sont hétérogènes et insuffisantes. La paralysie cérébrale n'est pas systématiquement plus fréquente, mais les troubles moteurs globaux le sont, surtout chez les nés à terme. Des définitions standardisées, des outils d'évaluation communs et des études longitudinales sont nécessaires pour clarifier les trajectoires développementales.

Un suivi neurodéveloppemental systématique est recommandé pour les enfants nés PAG ou avec RCF, en ciblant à la fois la cognition et la motricité. Les interventions précoces devraient être adaptées selon le terme de naissance (prématuré vs à terme). Les cliniciens doivent interpréter les résultats avec prudence en raison de l'hétérogénéité des définitions et des outils.

Variabilité des définitions du RCF et du PAG entre les études. Hétérogénéité des outils d'évaluation et des populations étudiées. Nombre limité d'études sur les domaines sensoriels et comportementaux. Résultats contradictoires concernant la paralysie cérébrale. La revue ne couvre que les études publiées entre 2020 et 2025, avec un nombre restreint de 40 articles.

Revue

Cette revue narrative examine comment une formation transdisciplinaire en neurologie foeto-néonatale peut intégrer la santé des femmes et des enfants avec des stratégies de capital cérébral sur le cycle de vie. L'article discute probablement des bénéfices d'une approche intégrée pour améliorer les résultats neurodéveloppementaux. Le résumé original n'étant pas disponible, ce résumé repose sur le titre et les métadonnées.

La formation transdisciplinaire en neurologie foeto-néonatale permet d'intégrer les perspectives de la santé maternelle et infantile. L'approche 'capital cérébral' tout au long de la vie est centrale pour optimiser le neurodéveloppement. Cette revue narrative synthétise les arguments en faveur de stratégies de formation intégrées.

Les cliniciens en neurologie néonatale devraient collaborer avec des spécialistes de la santé des femmes. Une formation intégrée pourrait améliorer la prévention et l'intervention précoce dans les troubles neurodéveloppementaux.

Revue narrative sans méthodologie systématique explicite. Absence de données empiriques directes. Le résumé n'étant pas disponible, l'interprétation repose uniquement sur le titre et les métadonnées.

Revue

Cette revue systématique examine la relation entre le traitement sensoriel et la performance occupationnelle. En raison de l'absence de résumé, les informations sont basées uniquement sur le titre et les métadonnées. La revue semble cibler des populations neurodéveloppementales, mais les détails spécifiques ne sont pas disponibles.

Revue systématique portant sur le traitement sensoriel et la performance occupationnelle. Les populations ciblées incluent probablement des troubles neurodéveloppementaux. Le champ d'application semble large, couvrant divers contextes occupationnels.

Pourrait guider les interventions en ergothérapie axées sur le traitement sensoriel. Utile pour les cliniciens évaluant l'impact des troubles sensoriels sur les activités quotidiennes. Peut orienter les adaptations environnementales pour améliorer la performance occupationnelle.

Absence de résumé limitant l'interprétation des résultats et de la méthodologie. Impossible d'évaluer la qualité des études incluses ou la rigueur de la synthèse. Le contexte exact (populations, âges, pathologies) n'est pas précisé.

Revue

Cette revue narrative synthétise les données récentes sur le report de la parentalité (âge maternel ≥35 ans) et le vieillissement reproductif. Elle aborde les facteurs sociaux, les mécanismes biologiques (déclin des ovocytes, aneuploïdie, dysfonction mitochondriale) et les risques accrus pour la mère (diabète gestationnel, hypertension) et l'enfant (prématurité, anomalies congénitales). L'âge paternel avancé contribue indépendamment aux risques neurodéveloppementaux de la descendance via des altérations épigénétiques et des mutations de novo. La revue préconise des soins cliniques proactifs et adaptés à l'âge, ainsi que des politiques sociales pour atténuer le décalage entre les tendances sociétales et les limites biologiques.

Le report de la parentalité est en augmentation mondiale, avec plus de femmes concevant à ≥35 ans. Le vieillissement reproductif féminin réduit la quantité et la qualité des ovocytes, augmentant l'aneuploïdie et les échecs de fertilité. L'âge maternel avancé élève les risques de complications obstétricales et périnatales (diabète gestationnel, prématurité, anomalies congénitales). L'âge paternel avancé contribue indépendamment aux risques neurodéveloppementaux de la descendance via des altérations épigénétiques et des mutations de novo. La congélation d'ovocytes sociale offre une efficacité dépendante de l'âge, optimale lorsqu'elle est réalisée au début de la trentaine. Les stratégies cliniques doivent inclure une éducation préconceptionnelle, un recours rapide à la PMA, une prise en charge obstétricale adaptée au risque et des politiques sociales de soutien.

Les cliniciens (gynécologues, obstétriciens, généralistes) doivent informer les patients sur les risques liés à l'âge maternel et paternel dès le début de la trentaine. L'évaluation et la gestion des risques obstétricaux doivent être adaptées à l'âge, en particulier après 40 ans. En neuropsychologie, il est important de considérer l'âge paternel avancé comme un facteur de risque pour les troubles neurodéveloppementaux chez l'enfant, justifiant un suivi précoce. Les recommandations pour la congélation d'ovocytes doivent être personnalisées en fonction de l'âge et des réserves ovariennes.

Revue narrative, non systématique, avec un risque de biais de sélection des études incluses. Les données sur l'âge paternel et les risques neurodéveloppementaux sont issues d'études observationnelles la causalité n'est pas établie. L'accent est mis sur les âges élevés, sans analyse détaillée des stratégies de prévention ou des interventions spécifiques.

Revue

Cette revue explore comment le cilium primaire, un organite de signalisation spécialisé, orchestre la signalisation de la superfamille du TGF-β, en se concentrant sur son rôle émergent dans le développement du cœur et du cerveau ainsi que dans l'homéostasie tissulaire. La dérégulation de ces voies contribue à un large éventail de maladies, notamment le cancer, la fibrose et les troubles du développement.

La superfamille du TGF-β régule la prolifération, la différenciation, la migration cellulaires et l'homéostasie tissulaire. Le cilium primaire agit comme un organite de signalisation spécialisé pour les voies du TGF-β. Cette revue met en évidence le rôle du cilium primaire dans le développement du cœur et du cerveau. La dérégulation de la signalisation TGF-β via le cilium primaire est liée à des maladies comme le cancer et la fibrose.

La compréhension de l'interaction cilium-TGF-β pourrait ouvrir de nouvelles cibles thérapeutiques pour les troubles du développement neurocérébral. Les mécanismes identifiés pourraient éclairer les bases physiopathologiques de certaines maladies neurodéveloppementales. Ces découvertes pourraient également avoir un impact sur la prise en charge des pathologies fibrotiques et cancéreuses.

Il s'agit d'une revue de la littérature, non d'une étude originale, avec un niveau de preuve limité. L'accent mis sur le développement cardiaque et cérébral peut négliger d'autres tissus et organes. Les preuves présentées sont encore émergentes et nécessitent confirmation par des études supplémentaires.

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