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Cette étude identifie 34 ARN circulaires (circARN) sanguins associés à la maladie d'Alzheimer (MA) à partir de données de 1 221 individus. Un modèle prédictif basé sur ces circARN atteint une AUC de 0,945 pour distinguer les patients MA des témoins, surpassant le pTau217 (AUC=0,877), et atteint 0,977 en combinaison. Les circARN prédisent également la progression vers la MA symptomatique avec un hazard ratio de 2,92, supérieur à celui du pTau217 (1,81).

34 ARN circulaires (circARN) sanguins sont significativement associés au statut de la maladie d'Alzheimer. Le modèle basé sur ces circARN classifie la MA avec une AUC de 0,945, comparable au pTau217 plasmatique. L'intégration des circARN et du pTau217 améliore la prédiction (AUC=0,977). Les circARN sont spécifiques à la MA, avec une faible puissance prédictive pour d'autres maladies neurodégénératives. Les circARN prédisent la progression vers la MA symptomatique avec un hazard ratio de 2,92, supérieur à celui du pTau217 (1,81).

Les circARN sanguins pourraient servir de biomarqueurs non invasifs pour le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer. Un test sanguin combinant circARN et pTau217 pourrait améliorer la précision du diagnostic et permettre un dépistage à large échelle. La capacité prédictive des circARN pour la progression pourrait guider les décisions thérapeutiques et la sélection des essais cliniques.

Une validation prospective dans des cohortes plus larges est nécessaire avant une application clinique. L'étude repose sur des données rétrospectives et des échantillons de taille modérée. La reproductibilité des résultats dans des populations diverses et en pratique clinique reste à démontrer.

Élevé

Cette étude pré-enregistrée (NCT04028310) évalue un programme numérique multi-composante ciblant les processus visuo-attentionnels, auditivo-phonologiques et cross-modaux, administré à domicile sous supervision parentale chez 144 enfants dyslexiques de 8 à 13 ans. Les résultats montrent des gains spécifiques dans les compétences visuo-attentionnelles et la conscience phonémique, ainsi que des améliorations cumulatives de la fluence en lecture, de l'orthographe et de la compréhension écrite au-delà de la remédiation conventionnelle seule. Le démarrage par l'entraînement visuo-attentionnel a été associé à de meilleurs gains en fluence de lecture.

L'intervention numérique multi-composante a montré des effets spécifiques : l'entraînement visuo-attentionnel améliore les compétences visuo-attentionnelles, et l'entraînement auditivo-phonologique améliore la conscience phonémique. Un cumul des bénéfices a été observé en fluence de lecture, orthographe et compréhension écrite après les trois phases d'entraînement, dépassant les gains de la remédiation conventionnelle seule. Commencer par l'entraînement visuo-attentionnel a produit de meilleurs gains en fluence de lecture que commencer par l'entraînement auditivo-phonologique. L'intervention est réalisable à domicile avec une faible charge quotidienne (15 min, 5 jours/semaine) et une supervision parentale, facilitant une implémentation à grande échelle. L'étude inclut un devis à cas unique intra-sujet (144 enfants) avec pré-enregistrement, apportant un niveau de preuve élevé pour une intervention numérique.

Ce programme numérique pourrait être intégré aux soins courants de la dyslexie développementale comme complément à la remédiation conventionnelle, en particulier pour améliorer la fluence de lecture. La possibilité d'un entraînement à domicile avec supervision parentale réduit les barrières d'accès et le temps de déplacement pour les familles, tout en maintenant une intensité suffisante. L'ordre des composantes d'entraînement (visuo-attentionnel d'abord) pourrait optimiser les gains en lecture, ce qui oriente les stratégies de prescription clinique.

L'étude repose sur un devis à cas unique sans groupe contrôle randomisé, ce qui limite la généralisation des résultats et ne permet pas de comparer directement l'intervention numérique à d'autres approches. L'effet cumulatif observé pourrait être influencé par la répétition des évaluations ou par la maturation naturelle des enfants, bien que la phase de remédiation conventionnelle serve de référence intra-sujet. La fidélité d'administration à domicile n'est pas mesurée objectivement (ex. logs d'utilisation), reposant uniquement sur la supervision parentale, ce qui peut introduire un biais de conformité.

Élevé

Cette étude examine comment les capacités cognitives (vitesse de traitement, mémoire de travail, compréhension verbale, raisonnement perceptif) et l'état d'esprit (stress, motivation, humeur, sommeil) influencent l'apprentissage catégoriel chez 76 jeunes adultes (18-29 ans) et 73 adultes âgés (60-83 ans). Les capacités cognitives prédisent significativement la précision d'apprentissage, sans effet modérateur de l'âge. L'état d'esprit a peu d'impact, sauf que les jeunes adultes de mauvaise humeur performent moins bien. Les interventions devraient plutôt s'appuyer sur les connaissances existantes que sur la modulation transitoire de l'état d'esprit.

Les capacités cognitives de base (vitesse de traitement, mémoire de travail, raisonnement) sont des prédicteurs significatifs de la performance d'apprentissage catégoriel, indépendamment de l'âge. L'âge n'a pas modéré la relation entre les capacités cognitives et l'apprentissage catégoriel, suggérant un processus cognitif similaire chez les jeunes et les âgés. La plupart des variables d'état d'esprit (stress, motivation, sommeil) n'ont pas d'effet significatif sur l'apprentissage, sauf l'humeur négative chez les jeunes adultes qui diminue la performance. Les interventions visant à améliorer l'apprentissage catégoriel devraient cibler les capacités cognitives sous-jacentes plutôt que les états transitoires.

Chez les personnes âgées, les stratégies de rééducation cognitive devraient tenir compte des capacités cognitives préexistantes plutôt que de tenter de modifier l'humeur ou le stress. Les cliniciens peuvent évaluer les capacités cognitives de base pour prédire l'efficacité d'un apprentissage de nouvelles catégories, quel que soit l'âge du patient. Chez les jeunes adultes, une humeur négative peut entraver l'apprentissage, mais cet effet est moins marqué chez les âgés, ce qui nuance les interventions basées sur l'état émotionnel.

L'étude est transversale, ne permettant pas d'inférer des changements longitudinaux liés à l'âge. L'échantillon est limité à des adultes en bonne santé, ne représentant pas les populations cliniques (par exemple, troubles cognitifs). Les mesures d'état d'esprit sont auto-rapportées et peuvent être sujettes à un biais de désirabilité sociale. La tâche de catégorisation utilisée peut ne pas refléter tous les types d'apprentissage catégoriel rencontrés en contexte clinique.

Élevé

Cette étude évalue le potentiel de l'activité de semence d'agrégation du β-amyloïde (Aβ) plasmatique comme biomarqueur minimalement invasif pour la maladie d'Alzheimer (MA) et le trouble cognitif léger (TCL) dû à la MA. Chez 549 participants, le test a montré une grande précision diagnostique (AUC > 0,90) pour distinguer la MA et le TCL des témoins et des autres démences, avec une corrélation significative avec les scores cognitifs.

L'activité de semence d'agrégation de l'Aβ plasmatique distingue la MA et le TCL dû à la MA des sujets cognitivement sains et des autres démences non-MA avec une AUC de 0,90 à 0,93. Le biomarqueur est corrélé aux scores cognitifs (MMSE : rs = -0,68 CDR : rs = 0,71). Les valeurs seuils optimales (fluorescence Thioflavine T) ont été déterminées pour chaque comparaison. L'étude comporte une phase de découverte (n=120) et une phase de validation (n=429).

Ce biomarqueur plasmatique pourrait faciliter le diagnostic précoce et le diagnostic différentiel de la MA en pratique clinique. Il offre une alternative moins invasive que les biomarqueurs du LCR ou l'imagerie amyloïde. Il pourrait permettre un dépistage à large échelle des patients à risque de MA.

L'étude est monocentrique et réalisée dans une seule population chinoise, limitant la généralisabilité. L'accès à l'article est limité au résumé, empêchant l'évaluation complète des méthodes et des biais potentiels. La technique de mesure nécessite un équipement spécialisé (sonication) non disponible en routine clinique.

Élevé

Cette étude a développé un algorithme de notation pour estimer les utilités de santé associées aux troubles cognitifs dans la schizophrénie à partir du questionnaire PRECIS. Quatre dimensions (mémoire, communication, fonctions exécutives, attention) ont été évaluées par la population générale britannique via un DCE et cTTO. Les résultats montrent que l'état de santé le meilleur a une utilité moyenne de 0,992 et le pire de 0,292. L'algorithme permet d'intégrer l'impact des troubles cognitifs dans les évaluations économiques.

L'étude a identifié quatre items clés du PRECIS (mémoire, communication, fonctions exécutives, attention) pour la valuation des utilités. Les états de santé basés sur ces items ont été valorisés par un échantillon de la population générale britannique via DCE et cTTO. Tous les domaines cognitifs ont entraîné des diminutions d'utilité significatives avec l'augmentation de la sévérité. L'algorithme de scoring produit des utilités sur une échelle 0-1 (mort-santé parfaite) pour une utilisation dans les QALYs.

Cet algorithme permet d'évaluer plus précisément l'impact des troubles cognitifs sur la qualité de vie des patients schizophrènes. Il pourra être utilisé dans les analyses coût-utilité des traitements ciblant les fonctions cognitives dans la schizophrénie. Les cliniciens peuvent intégrer les mesures d'utilité pour prioriser les interventions visant les domaines cognitifs les plus altérés.

Les utilités sont basées sur les préférences de la population générale britannique, limitant la transférabilité à d'autres contextes. L'étude n'a inclus que quatre domaines cognitifs, d'autres aspects (ex : cognition sociale) ne sont pas couverts. La taille de l'échantillon et la précision des estimations cTTO ne sont pas détaillées dans le résumé.

Élevé

Cette étude randomisée contrôlée a évalué les effets d'une intervention de thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) délivrée par application mobile sur les symptômes de l'ESPT et l'activité cérébrale associée. 52 participants avec ESPT ont été répartis en groupe ACT (n=28) ou liste d'attente (n=24). L'IRMf a mesuré l'activation cérébrale lors de tâches de régulation émotionnelle. Le groupe ACT a montré des améliorations significatives des symptômes traumatiques, de l'anxiété, de la flexibilité psychologique et des cognitions post-traumatiques. Les données neuro-imagerie ont révélé une diminution de l'activation du gyrus frontal inférieur droit et une augmentation de l'activation du gyrus parahippocampique, corrélées aux améliorations cliniques. Ces résultats préliminaires suggèrent que l'ACT via application mobile est une approche prometteuse pour l'ESPT.

L'intervention ACT via application mobile a significativement amélioré la sévérité des symptômes traumatiques, l'anxiété, la flexibilité psychologique et les cognitions post-traumatiques. L'IRMf a montré une diminution de l'activation du gyrus frontal inférieur droit lors du traitement émotionnel implicite, corrélée à une amélioration de la flexibilité psychologique. Une augmentation de l'activation du gyrus parahippocampique a été observée, corrélée à une amélioration des niveaux d'anxiété. Ces changements d'activité cérébrale soutiennent le potentiel de l'ACT mobile pour moduler les circuits neuronaux impliqués dans la régulation émotionnelle.

L'ACT délivrée par application mobile pourrait offrir une alternative accessible et flexible pour les patients souffrant d'ESPT, réduisant les barrières d'accès aux soins. Les modifications neurobiologiques observées suggèrent que l'ACT peut influencer les circuits cérébraux de régulation émotionnelle, renforçant son utilisation en pratique clinique. Les cliniciens pourraient intégrer des interventions numériques comme complément aux thérapies traditionnelles pour améliorer l'observance et la généralisation des compétences. Ces résultats préliminaires incitent à développer des études avec des comparateurs actifs pour confirmer l'efficacité de l'ACT mobile.

Petite taille d'échantillon (52 participants), limitant la généralisabilité des résultats. Absence de groupe contrôle actif, ne permettant pas de comparer l'ACT mobile à un traitement standard. Étude préliminaire nécessitant des réplications avec des échantillons plus larges et des suivis à long terme. Recours à des mesures autorapportées pour les symptômes, pouvant introduire des biais de réponse.

Élevé

Cet article propose et valide une stratégie personnalisée en boucle fermée délivrant un feedback de renforcement en temps réel lors du contrôle d'interfaces homme-machine. Cinq expériences menées sur 106 participants (dont des patients victimes d'AVC chronique) montrent que moins de 20 essais de renforcement améliorent le contrôle de la force et la rétention, surtout lorsque le feedback sensoriel est limité. Chez les patients, l'amélioration en ligne est constatée, mais sans gains de rétention après un entraînement court. L'analyse théorique de l'information révèle que le renforcement compense le manque de feedback sensoriel. Cette stratégie est prometteuse pour améliorer les interfaces homme-machine en réadaptation.

Moins de 20 essais de renforcement améliorent le contrôle de la force et la rétention. Les effets sont plus forts lorsque le feedback visuel et/ou somatosensoriel est limité. Chez les patients victimes d'AVC chronique, le renforcement en temps réel améliore le contrôle de la force en ligne sans gains de rétention. L'analyse théorique de l'information montre que le renforcement compense le feedback sensoriel réduit. Cette stratégie est prometteuse pour les interfaces homme-machine en réadaptation.

Potentiel pour améliorer les interfaces homme-machine chez les patients avec déficits moteurs. Utile pour les pathologies avec feedback sensoriel limité (ex. AVC, lésions médullaires). Peut être intégré dans des programmes de rééducation pour améliorer le contrôle moteur. Nécessite des sessions d'entraînement plus longues pour obtenir une rétention chez les patients chroniques.

Étude réalisée avec un seul type de tâche (contrôle de force) et deux interfaces. Absence de gains de rétention chez les patients AVC chroniques après un court entraînement. Taille d'échantillon modeste (106 participants dont des patients AVC). Nécessite validation dans des contextes cliniques réels et avec d'autres populations.

Élevé

Développement et validation externe d'un transformateur d'attention graphique (GATEZ) basé sur l'IRM structurelle pour classer les régions corticales candidates à la résection dans l'épilepsie. Sur une cohorte interne, 92% des patients avaient au moins un candidat dans le Top-10, avec une valeur prédictive positive de 62%. Résultats similaires en validation externe (87% et 59%). Dans une étude en aveugle, l'ajout de GATEZ à l'IRM a amélioré la détection par rapport à l'IRM seule (74-78% vs 58-66%), avec des performances proches de l'IRM+FDG-PET.

GATEZ place au moins une parcelle recouvrant la résection dans le Top-10 chez 92% des participants en test interne. Performance maintenue en validation externe avec 87% de taux de succès dans le Top-10 et 59% de valeur prédictive positive. Dans l'étude en aveugle, IRM+GATEZ améliore la détection comparé à IRM seule (74-78% vs 58-66%), avec des performances similaires à IRM+FDG-PET (78-80%). GATEZ fournit une liste courte de candidats corticaux pouvant servir d'aide pratique à la localisation préchirurgicale.

Cet outil pourrait servir d'aide au repérage des zones épileptogènes avant chirurgie, réduisant potentiellement le besoin d'examens invasifs ou coûteux comme la TEP-FDG. Il pourrait améliorer la précision de la localisation préchirurgicale, surtout lorsque l'IRM standard est non concluante. Son intégration dans la pratique clinique pourrait standardiser l'évaluation des candidats à la résection et aider les neuropsychologues dans leur bilan préchirurgical.

L'étude est rétrospective et nécessite une validation prospective pour confirmer son utilité clinique. La performance dépend de la qualité de l'IRM et de l'hétérogénéité des patients, limitant peut-être la généralisation. Le modèle a été entraîné uniquement avec des séquences T1 3D et pourrait ne pas s'adapter à d'autres protocoles IRM. La comparaison avec d'autres méthodes de localisation (EEG, MEG) n'a pas été réalisée.

Élevé

Cette étude examine le mécanisme par lequel la pensée épisodique future (simulation mentale d'événements futurs personnels) améliore la mémoire prospective. Deux expériences ont été menées auprès d'étudiants âgés de 21 à 27 ans. Les résultats montrent que la pensée épisodique future améliore la précision de la mémoire prospective indépendamment de la difficulté de la tâche en cours, mais que cet effet disparaît en condition d'indice unique. L'effet est principalement dû au renforcement de la composante prospective en faible difficulté. Ces résultats clarifient les conditions limites de l'effet et suggèrent des pistes d'intervention pour améliorer les capacités sociales cognitives.

La pensée épisodique future améliore la précision de la mémoire prospective sous faible et forte charge attentionnelle. L'effet facilitateur ne dépend pas de la difficulté de la tâche en cours, mais est influencé par le nombre d'indices. En condition de faible difficulté, la pensée épisodique future renforce spécifiquement la composante prospective (et non rétrospective). L'effet disparaît lorsque un seul indice est utilisé. L'étude identifie les conditions limites de l'effet, apportant des éclaircissements sur des controverses théoriques.

Pourrait guider le développement d'interventions visant à améliorer la mémoire prospective dans des populations cliniques (TDAH, vieillissement, lésions cérébrales) via l'entraînement à la pensée épisodique future. Les résultats soulignent l'importance du nombre d'indices dans la conception d'aides-mémoire pour les patients avec troubles exécutifs. L'absence d'effet en condition d'indice unique suggère de privilégier des contextes multi-indices en rééducation.

L'échantillon est limité à des étudiants universitaires de 21 à 27 ans, ce qui restreint la généralisation à d'autres tranches d'âge ou populations cliniques. Seules des mesures comportementales ont été utilisées les mécanismes neuronaux sous-jacents ne sont pas explorés. Les conditions expérimentales (indice unique) peuvent ne pas refléter la complexité des situations réelles. L'étude n'a pas évalué l'impact à long terme ou le transfert à d'autres tâches cognitives.

Élevé

Cette étude longitudinale (n=4731, ABCD Study) examine si les déficits des fonctions exécutives médiatisent le lien entre les expériences adverses de l'enfance (ACE) et la consommation de substances à l'adolescence. Les ACE basées sur la privation (difficultés matérielles, négligence émotionnelle) et plusieurs ACE basées sur la menace (violence domestique, harcèlement) montrent un effet indirect significatif via les fonctions exécutives. En revanche, l'abus sexuel agit directement sans médiation exécutive. Les résultats soutiennent un modèle de vulnérabilité et suggèrent des cibles d'intervention différenciées.

L'effet cumulatif des ACE sur la consommation de substances est médié à 10% par les déficits exécutifs. Les ACE de privation (difficultés matérielles, négligence) sont entièrement médiées par les fonctions exécutives. Les ACE de menace (violence, harcèlement) sont également entièrement médiées, sauf l'abus sexuel. L'abus sexuel montre un effet direct significatif mais pas d'effet indirect via les fonctions exécutives. Les données proviennent de l'étude ABCD, avec des mesures longitudinales sur 3 vagues (9-14 ans).

Les interventions ciblant les fonctions exécutives (entraînement cognitif, pleine conscience) pourraient réduire le risque de consommation chez les jeunes exposés à des ACE de privation ou de menace non sexuelle. Pour les survivants d'abus sexuel, des approches de soins spécifiques au trauma (thérapie centrée sur le trauma, EMDR) sont prioritaires plutôt que des interventions exécutives générales. Le dépistage des ACE et des déficits exécutifs en milieu scolaire ou pédiatrique pourrait orienter les recommandations de prévention. Les cliniciens doivent adapter leurs stratégies en fonction du type d'adversité : privation vs menace.

Les fonctions exécutives sont rapportées par les parents, pouvant introduire un biais de mesure. L'étude n'a pas inclus de mesures objectives des fonctions exécutives (tests neuropsychologiques). La période de suivi est limitée à l'adolescence précoce les effets à long terme ne sont pas évalués. Les ACE auto-déclarés peuvent souffrir de biais de mémoire ou de désirabilité sociale. L'échantillon américain peut limiter la généralisation à d'autres cultures.

Élevé

Cette étude a évalué les propriétés psychométriques de la version norvégienne du CAMDEX-DS-II (entretien informateur) et du CAMCOG-DS-II (évaluation cognitive) chez 108 adultes atteints du syndrome de Down (SD) dans 19 unités hospitalières norvégiennes entre 2021 et 2023. Les résultats montrent une bonne à excellente cohérence interne (α ≥ 0,83 pour l'entretien informateur, α = 0,84 pour le CAMCOG-DS-II) et une excellente fidélité inter-juges (kappa pondéré ≥ 0,80, CCI ≥ 0,90). Les scores du CAMCOG-DS-II différaient significativement entre les groupes diagnostiques avec des tailles d'effet modérées à grandes. Les analyses ROC ont montré une bonne précision diagnostique globale (AUC > 0,80), particulièrement forte chez les personnes avec déficience intellectuelle légère. La batterie CAMDEX-DS-II fournit des indicateurs fiables de changement lié à la démence chez les adultes SD.

L'entretien informateur du CAMDEX-DS-II présente une cohérence interne élevée (α ≥ 0,83) et une excellente fidélité inter-juges (kappa ≥ 0,80) dans les sections cognitives-fonctionnelles. Le CAMCOG-DS-II montre une bonne cohérence interne (α = 0,84) et une excellente fidélité inter-juges (CCI ≥ 0,90). Les scores totaux et par domaine du CAMCOG-DS-II différencient significativement les groupes diagnostiques avec des tailles d'effet modérées à grandes. Les analyses ROC indiquent une bonne précision diagnostique (AUC > 0,80), particulièrement chez les personnes avec déficience intellectuelle légère. Les scores se sont alignés étroitement avec les classifications diagnostiques déterminées par les cliniciens.

La version norvégienne du CAMDEX-DS-II peut être utilisée en pratique clinique pour l'évaluation standardisée de la démence chez les adultes atteints du syndrome de Down. La combinaison de l'entretien informateur et de l'évaluation cognitive améliore la précision diagnostique dans les services spécialisés. L'outil est particulièrement discriminant pour les personnes avec déficience intellectuelle légère, facilitant un diagnostic précoce. Les propriétés psychométriques robustes soutiennent l'utilisation de la batterie pour le suivi longitudinal des changements cognitifs.

L'étude porte uniquement sur la version norvégienne des adaptations culturelles et des validations supplémentaires sont nécessaires pour d'autres contextes. La taille de l'échantillon (108 participants) est modeste, bien que provenant de 19 sites, ce qui limite la généralisation à des populations plus larges. L'absence de données de suivi longitudinal dans l'étude actuelle ne permet pas d'évaluer la sensibilité au changement dans le temps. Les résultats sont spécifiques aux adultes atteints du syndrome de Down et ne peuvent être étendus à d'autres formes de déficience intellectuelle.

Élevé

Une étude rétrospective de cohorte sur 1,1 million de jeunes adultes israéliens montre que la présence de céphalées avant l'enrôlement est associée à un risque accru de SSPT après un traumatisme de combat (OR ajusté = 1,32), avec un effet plus fort chez les femmes. Cependant, la valeur prédictive isolée est faible (AUC = 0,55), ce qui limite son utilité clinique comme outil de dépistage unique.

Les céphalées préexistantes sont associées à une augmentation significative du risque de SSPT après un traumatisme de combat (OR ajusté = 1,32). L'association est plus forte chez les femmes que chez les hommes (OR = 1,53 vs 1,28). La capacité discriminante des céphalées seules est faible (AUC = 0,55). Le service de combat augmente le risque de SSPT chez les personnes ayant des céphalées préexistantes (OR = 1,28). La prise en compte des antécédents neurologiques peut améliorer les modèles multifactoriels de prédiction du risque.

L'historique de céphalées pourrait être intégré dans des modèles de risque multifactoriels pour identifier les individus à haut risque de SSPT. Les cliniciens doivent être conscients que les céphalées préexistantes, en particulier chez les femmes, peuvent être un indicateur de vulnérabilité accrue. Cependant, les céphalées seules ne sont pas suffisantes pour un dépistage clinique efficace une approche multidimensionnelle est nécessaire. Pour les populations militaires, la surveillance des symptômes céphalalgiques pourrait aider à cibler des interventions préventives.

Étude rétrospective, donc causalité non établie. La mesure des céphalées est basée sur l'auto-déclaration à un seul moment, sans détails sur le type ou la fréquence. La cohorte est spécifique aux jeunes adultes israéliens en service militaire, limitant la généralisation à d'autres populations. Le modèle discriminatif montre une AUC de 0,55, indiquant une utilité clinique limitée en tant que test unique. Facteurs de confusion potentiels non exhaustifs (par exemple, comorbidités psychiatriques non mesurées).

Élevé

Cette étude examine le rôle modérateur et médiateur de la vitesse de traitement dans la performance de chronométrage intervalle chez 103 enfants de 9 à 11 ans. La vitesse de traitement modère la relation entre les compétences motrices et le chronométrage : les enfants avec de mauvaises compétences motrices et une vitesse de traitement très lente présentent le chronométrage le plus variable. De plus, la vitesse de traitement médiatise la relation entre les fonctions exécutives (mémoire de travail, contrôle inhibiteur) et le chronométrage variable. Les résultats suggèrent qu'un profil combinant difficultés motrices et lenteur de traitement pourrait être un facteur de risque pour les troubles du chronométrage, notamment dans les troubles neurodéveloppementaux.

La vitesse de traitement modère la relation entre les compétences motrices et la variabilité du chronométrage intervalle chez l'enfant. Les enfants avec une vitesse de traitement très lente et de mauvaises compétences motrices présentent le chronométrage le plus variable. La vitesse de traitement médiatise le lien entre les fonctions exécutives (mémoire de travail, contrôle inhibiteur) et le chronométrage intervalle. Un profil associant difficultés de chronométrage, motricité et vitesse de traitement pourrait être un marqueur de risque dans les troubles neurodéveloppementaux. L'étude porte sur un échantillon de 103 enfants âgés de 9 à 11 ans.

L'évaluation de la vitesse de traitement pourrait aider à identifier les enfants à risque de difficultés de chronométrage et de coordination motrice. Les interventions visant à améliorer la vitesse de traitement pourraient avoir un impact positif sur les compétences de chronométrage et les fonctions exécutives. Un dépistage combiné des difficultés motrices et de la lenteur de traitement est recommandé chez les enfants présentant des troubles du chronométrage. Ces résultats soulignent l'importance de considérer la vitesse de traitement comme un facteur clé dans l'évaluation neuropsychologique des enfants.

L'échantillon est majoritairement blanc (67%) et de niveau socio-économique non précisé, limitant la généralisation. La taille d'échantillon modeste (N=103) réduit la puissance statistique pour certaines analyses de modération. L'étude est transversale, ne permettant pas d'établir des relations causales entre la vitesse de traitement et le chronométrage. Les tâches de chronométrage intervalle utilisées peuvent ne pas capturer tous les aspects du chronométrage temporel.

Élevé

Cette étude longitudinale a examiné les associations bidirectionnelles entre la victimisation par intimidation et les symptômes internalisés et externalisés chez 593 adolescents chinois (âge moyen 12,37 ans) sur trois temps de mesure, ainsi que le rôle médiateur des fonctions exécutives. Les résultats montrent qu'au niveau intra-individuel, la victimisation prédit une augmentation des symptômes internalisés et externalisés, mais pas l'inverse. De plus, les fonctions exécutives mesurées au temps 2 agissent comme médiateur longitudinal entre la victimisation au temps 1 et les symptômes au temps 3. Ces résultats soulignent l'importance du suivi des fonctions exécutives chez les adolescents victimes d'intimidation.

La victimisation par intimidation prédit significativement l'augmentation des symptômes internalisés et externalisés chez les adolescents au niveau intra-individuel, mais les symptômes ne prédisent pas la victimisation. Les fonctions exécutives jouent un rôle médiateur longitudinal dans la relation entre la victimisation et les symptômes, suggérant une voie cognitive sous-jacente. L'étude utilise un modèle de panel croisé à intercept aléatoire, permettant de distinguer les effets inter- et intra-individuels. Les résultats proviennent d'un échantillon d'adolescents chinois, limitant la généralisation à d'autres cultures.

L'évaluation systématique des fonctions exécutives chez les adolescents victimes d'intimidation pourrait aider à identifier ceux à risque de développer des troubles internalisés ou externalisés. Les interventions visant à améliorer les fonctions exécutives pourraient réduire l'impact de la victimisation sur la santé mentale des adolescents. Les cliniciens devraient considérer la victimisation comme un facteur de risque pour les difficultés exécutives et proposer un suivi neuropsychologique adapté.

L'échantillon est exclusivement chinois, ce qui limite la généralisation des résultats à d'autres contextes culturels. Toutes les mesures sont basées sur des auto-questionnaires, pouvant introduire un biais de déclaration. Seulement trois vagues de mesure ont été réalisées, ce qui peut ne pas capturer pleinement les effets longitudinaux complexes. L'étude n'a pas contrôlé certaines variables confondantes comme le statut socioéconomique ou le soutien social.

Élevé

L'essai DREPAGREFFE a suivi 67 enfants drépanocytaires (5-15 ans) avec vélocités artérielles cérébrales élevées, randomisés entre transplantation de cellules souches hématopoïétiques (MSD-HCT) et soins standard (transfusion chronique ou hydroxyurée). À 10 ans, aucun décès ni AVC n'est survenu. Le groupe transplanté présentait une meilleure qualité de vie, moins d'hospitalisations et de crises, une amélioration des scores de sténose et d'infarctus cérébraux silencieux, ainsi qu'une amélioration de la mémoire de travail et de la vitesse de traitement, contrairement au groupe soins standard où ces fonctions déclinaient. Ces données soutiennent une considération plus précoce de la transplantation chez les enfants avec donneur compatible.

L'essai DREPAGREFFE rapporte les résultats à 10 ans de la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (MSD-HCT) par rapport aux soins standard chez 67 enfants atteints d'anémie falciforme avec vélocités artérielles cérébrales élevées. Aucun décès ni accident vasculaire cérébral n'est survenu dans les deux groupes à 10 ans. La transplantation a significativement amélioré la qualité de vie, réduit les hospitalisations et les crises, et amélioré les scores de sténose et d'infarctus cérébraux silencieux. Les performances cognitives (mémoire de travail, vitesse de traitement) se sont améliorées après transplantation mais ont diminué dans le groupe soins standard. Ces résultats soutiennent une considération plus précoce de la transplantation chez les enfants avec donneur compatible.

La transplantation MSD-HCT devrait être envisagée plus tôt chez les enfants drépanocytaires à risque vasculaire cérébral pour préserver la fonction neurologique. L'évaluation cognitive à long terme est cruciale pour détecter des bénéfices non apparents à court terme. Les soins standard (transfusion chronique ou hydroxyurée) pourraient ne pas suffire à prévenir le déclin cognitif à long terme.

Petit échantillon (n=67) provenant d'un seul essai multicentrique français. Absence de randomisation entre les groupes (comparaison de cohortes). Perte de suivi possible (non mentionnée explicitement). Généralisation limitée aux enfants avec donneur compatible et sans antécédent d'AVC.

Élevé

Cette étude longitudinale a développé et validé un modèle de stadification biologique de la maladie d'Alzheimer (MA) basé sur des biomarqueurs plasmatiques : le %p-tau217 et l'eMTBR-tau243. Le modèle a montré une forte concordance avec la stadification par TEP (C-index 0,91) et avec le stade clinique (C-index 0,84) dans la cohorte principale BioFINDER-2 (n=872), validé dans la cohorte Knight ADRC (n=156). De plus, la stadification plasmatique concordait fortement avec la neuropathologie (AUC 0,96). Cette approche mini-invasive et scalable pourrait faciliter l'utilisation clinique de la stadification biologique.

Le modèle combinant %p-tau217 et eMTBR-tau243 permet une stadification biologique plasmatique fiable de la MA, en miroir de la stadification par TEP amyloïde et tau. La concordance avec la stadification TEP était élevée (C-index 0,91) dans les cohortes principale et de validation. Le modèle plasmatique a également montré une forte corrélation avec le stade clinique et la progression des biomarqueurs. Dans un sous-échantillon avec neuropathologie, la stadification plasmatique concordait fortement avec l'échelle NACC (AUC 0,96).

Ce modèle plasmatique offre une alternative scalable et mini-invasive aux TEP pour la stadification biologique de la MA, facilitant l'accès aux soins de routine. Il pourrait améliorer la sélection des participants pour les essais cliniques de traitements modificatifs de la maladie. La stadification biologique précise par prise de sang pourrait aider à un diagnostic plus précoce et à un pronostic plus fiable.

Les données proviennent de cohortes de recherche (BioFINDER-2 et Knight ADRC) et nécessitent une validation dans des populations plus diverses. La conception longitudinale est limitée les associations avec le déclin clinique à long terme doivent être confirmées. Les seuils et la généralisabilité du modèle plasmatique restent à établir en pratique clinique de routine.

Élevé

Cette étude examine l'effet d'un retour d'information (feedback) essai par essai lors d'un dépistage numérique de la dyslexie. Deux expériences à grande échelle incluant 6 332 élèves de la 1re à la 12e année en Colombie et aux États-Unis ont comparé un feedback informatif (son indiquant correct/incorrect) à un feedback non informatif (son neutre). Les résultats montrent que le feedback informatif augmente significativement l'engagement, réduit le désengagement, et améliore la validité concurrente sans compromettre les scores ni l'ajustement du modèle de théorie de réponse à l'item. Il raccourcit également les temps de complétion. Conclusion : le feedback essai par essai peut améliorer l'efficacité et la validité des évaluations universelles numériques.

Le feedback informatif essai par essai augmente significativement l'engagement des élèves lors d'un dépistage numérique de la dyslexie. Les scores et l'ajustement du modèle de théorie de réponse à l'item sont comparables entre feedback informatif et non informatif. Le feedback informatif améliore la validité concurrente et réduit les temps de complétion. Ces résultats sont observés dans deux grandes expériences randomisées incluant 6 332 élèves de niveaux scolaires variés.

Les cliniciens peuvent intégrer un feedback auditif essai par essai dans les dépistages numériques pour améliorer l'engagement sans altérer la validité des scores. Cette approche pourrait rendre les dépistages universels plus efficaces et plus fiables, en particulier chez les jeunes enfants. L'utilisation de feedback informatif pourrait réduire les biais liés au désengagement et améliorer la précision diagnostique.

L'étude n'a examiné que des feedbacks auditifs, limitant les conclusions sur d'autres modalités (visuelles, textuelles). Les effets à long terme du feedback sur l'apprentissage ou la motivation n'ont pas été évalués. Les échantillons proviennent de deux pays (Colombie et États-Unis), ce qui peut limiter la généralisation à d'autres contextes culturels ou linguistiques.

Élevé

Cette étude examine comment la curiosité et la confiance influencent la correction des erreurs sémantiques chez les adultes jeunes et âgés. Les participants ont répondu à des questions de culture générale, évalué leur confiance et leur curiosité, puis reçu la bonne réponse. Un test ultérieur a mesuré la correction des erreurs. Les adultes âgés avaient une précision initiale, une confiance et une curiosité plus élevées que les jeunes, et corrigeaient les erreurs aussi bien. Contrairement aux jeunes, ils ne montraient pas d'hypercorrection des erreurs de haute confiance. L'humilité intellectuelle prédisait la curiosité et la correction des erreurs. Les résultats suggèrent que la densité sémantique accrue chez les âgés sous-tend leur préservation de la correction d'erreurs.

Les adultes âgés corrigent les erreurs sémantiques aussi bien que les jeunes malgré des déclins cognitifs. La curiosité et la confiance sont plus élevées chez les âgés que chez les jeunes. Les jeunes adultes présentent un hypercorrection des erreurs de haute confiance, contrairement aux âgés. L'humilité intellectuelle prédit la curiosité et la correction d'erreurs dans les deux groupes. La densité sémantique plus élevée chez les âgés pourrait sous-tendre leur préservation de la correction d'erreurs.

Les interventions pour améliorer l'apprentissage chez les personnes âgées devraient capitaliser sur leur curiosité et leurs connaissances sémantiques. Les stratégies de feedback doivent être adaptées car les âgés ne montrent pas d'hypercorrection. L'humilité intellectuelle pourrait être une cible pour renforcer l'apprentissage tout au long de la vie.

Étude transversale ne peut établir de causalité. Échantillon non représentatif de la diversité cognitive. Mesure uniquement de la correction d'erreurs sémantiques, pas d'autres types d'apprentissage.

Élevé

Cette étude longitudinale examine comment l'empan d'attention visuelle (VAS) en CP prédit la fluence en lecture de caractères chinois et la compréhension de lecture en CE2 et CM1, couvrant la transition du 'apprendre à lire' au 'lire pour apprendre'. Un échantillon de 202 enfants chinois a été évalué en CP, CE2 et CM1 sur le VAS, les compétences cognitives liées au langage (conscience orthographique/phonologique, dénomination rapide), la fluence de lecture de listes de caractères et la compréhension. Les résultats montrent que le VAS en CP prédit la fluence en CE2 via la conscience orthographique en CP et la dénomination rapide en CE2, avec une médiation en chaîne expliquant la fluence en CM1. Le VAS prédit aussi directement la compréhension en CE2 et indirectement en CM1 via les compétences de décodage antérieures. Ces résultats établissent le VAS comme un fondement de la littératie chinoise, médié par des mécanismes spécifiques au stade développemental. Des implications pour la conception d'un enseignement précoce de la lecture adapté aux exigences du chinois sont discutées.

L'empan d'attention visuelle en CP est un prédicteur clé de la fluence en lecture de caractères chinois et de la compréhension en CE2 et CM1. La conscience orthographique et la dénomination rapide agissent comme médiateurs spécifiques selon le stade développemental. Une médiation en chaîne impliquant ces compétences et la fluence antérieure explique la fluence ultérieure. Le VAS prédit directement la compréhension en CE2 et indirectement en CM1 via les compétences de décodage et la compréhension antérieure.

Ces résultats peuvent guider l'évaluation précoce et l'intervention pour les enfants à risque de difficultés de lecture en chinois, en ciblant l'empan d'attention visuelle et les compétences cognitives associées. Les programmes d'enseignement de la lecture devraient intégrer des exercices d'attention visuelle et de conscience orthographique dès le CP.

L'étude porte sur des enfants au développement typique la généralisation aux populations cliniques (par ex., dyslexie) reste à confirmer. Les mesures sont limitées à la lecture de caractères chinois et pourraient ne pas s'appliquer à d'autres écritures. L'abstract ne fournit pas de détails complets sur la méthodologie et les tailles d'effet.

Élevé

Cette revue systématique examine le lien entre la réduction de la conscience des déficits cognitifs chez les personnes présentant un trouble cognitif léger (MCI) et le risque de conversion vers la démence. Onze études longitudinales ont été identifiées, dont six rapportent une association significative entre une moindre conscience et une progression accrue vers la démence. Quatre études montrent une tendance, et une seule ne trouve aucun lien. Les études de meilleure qualité sont plus susceptibles de montrer une association significative. En raison de l'hétérogénéité méthodologique, une méta-analyse n'a pas été réalisée. La non-conscience des déficits de mémoire semble prédictive d'un risque accru de progression du MCI vers la maladie d'Alzheimer.

Une réduction de la conscience des déficits cognitifs dans le MCI est associée à un risque accru de conversion vers la démence. Six études sur onze rapportent une association significative, et quatre autres montrent une tendance. La qualité des études influence les résultats : les études de haute qualité sont plus susceptibles de trouver une association. L'hétérogénéité méthodologique limite la possibilité de méta-analyse.

L'évaluation de la conscience des déficits chez les patients MCI pourrait aider à identifier ceux à haut risque de progression vers la maladie d'Alzheimer. Une intervention précoce et un suivi renforcé pourraient être bénéfiques pour les patients présentant une faible conscience de leurs troubles. Les cliniciens devraient intégrer des mesures de conscience des déficits dans l'évaluation neuropsychologique standard du MCI.

L'hétérogénéité méthodologique entre les études empêche une synthèse quantitative robuste. La majorité des études incluses présentent des limitations de qualité (quatre études de faible qualité). Les résultats sont basés sur des études en anglais uniquement, ce qui peut introduire un biais de publication.

Élevé

Cette étude multicohorte (N=3 800) montre que les problèmes d'attention et les problèmes sociaux sont associés à de moins bons résultats en mathématiques et en lecture, indépendamment du niveau global de psychopathologie. Les problèmes d'attention sont liés à des difficultés scolaires chez tous les enfants, tandis que les problèmes sociaux montrent des effets selon l'âge et le sexe. Les résultats suggèrent des cibles spécifiques pour les interventions éducatives.

Les problèmes d'attention sont constamment associés à de moins bons résultats en mathématiques et en lecture, indépendamment du sexe, de l'âge et du statut clinique. Les problèmes sociaux sont associés à des difficultés scolaires chez les filles tout au long du développement, mais seulement chez les garçons à l'adolescence. Les modèles allant de la psychopathologie au rendement scolaire sont mieux ajustés que les modèles inverses chez les enfants typiques, mais des relations bidirectionnelles apparaissent dans les échantillons cliniques. Ces résultats sont répliqués dans deux cohortes indépendantes, renforçant leur robustesse.

Le dépistage scolaire devrait prioriser les problèmes d'attention à tous les âges. Les interventions en compétences sociales devraient être adaptées au sexe, débutant plus tôt chez les filles et à l'adolescence chez les garçons. Les services de santé mentale en milieu scolaire doivent cibler des problèmes comportementaux spécifiques plutôt que la psychopathologie globale.

Les mesures de psychopathologie reposent sur des questionnaires parentaux (CBCL) qui peuvent sous-estimer certains troubles. L'étude est transversale pour la plupart des analyses, limitant les inférences causales. Les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres contextes culturels ou éducatifs.

Élevé

La déplétion de l’ego, état d’épuisement des ressources de contrôle de soi, altère la mémoire prospective temporelle (MPT) selon deux expériences. L’étude montre que cet effet n’est pas modéré par la difficulté de la tâche et résulte d’une réduction de l’efficacité des processus attentionnels internes et externes. Une seconde expérience indique que des rappels récents améliorent significativement la performance de MPT après déplétion. Ces résultats suggèrent que des indices externes explicites peuvent compenser les déficits de mémoire prospective en situation de charge cognitive élevée. Cette stratégie cognitive peu coûteuse pourrait être utile en contextes cliniques de réhabilitation ou d’apprentissage intensif. Limites : échantillon de jeunes adultes, généralisabilité à d’autres populations et tâches à vérifier.

La déplétion de l’ego altère la mémoire prospective temporelle en réduisant l’efficacité des deux voies attentionnelles (interne et externe). La difficulté de la tâche ne module pas l’effet de la déplétion sur la MPT. Des rappels récents (mais pas éloignés) améliorent la MPT après déplétion. Les indices externes constituent une stratégie cognitive simple pour maintenir la performance en situation de ressources limitées.

Utilisation de rappels externes (alertes, notifications) pour pallier les déficits de mémoire prospective chez les patients en rééducation cognitive ou sous charge mentale élevée. Stratégie applicable dans les contextes cliniques de réhabilitation pour améliorer l’observance des tâches différées. Potentiel d’intégration dans les thérapies pour TDAH ou troubles exécutifs.

Échantillon restreint à des jeunes adultes (18-25 ans), limitant la généralisation aux populations cliniques plus âgées ou avec pathologies. Contexte expérimental artificiel, validité écologique à confirmer. Effet des rappels éloignés non significatif, nécessité d’études supplémentaires sur le timing optimal des indices.

Élevé

Cette étude a établi la fiabilité test-retest et les données normatives stratifiées par âge pour la batterie CANTAB auprès de 689 écoliers russes âgés de 7 à 17 ans. La fiabilité est bonne à excellente pour la mémoire de travail spatiale (SWM) et le temps de réaction (RTI), mais plus faible pour la planification (SOC). Des améliorations liées à l'âge sont observées dans la plupart des domaines cognitifs, notamment la mémoire visuospatiale, la mémoire de reconnaissance et la vitesse de traitement. Aucun effet significatif du genre n'est noté. Ce travail fournit les premières normes complètes pour le CANTAB dans cette population, validant des paramètres spécifiques (ex. erreurs SWM) pour la recherche et la pratique clinique.

La fiabilité test-retest du CANTAB est bonne à excellente pour la mémoire de travail spatiale (SWM) et le temps de réaction (RTI) chez les enfants russes. Les mesures de planification (Stockings of Cambridge) montrent une fiabilité plus faible. Des améliorations liées à l'âge sont observées dans la mémoire visuospatiale, la mémoire de reconnaissance et la vitesse de traitement, conformément aux données internationales. Aucune différence significative liée au genre n'a été trouvée. Cette étude fournit les premières données normatives du CANTAB pour les enfants et adolescents russes.

Les cliniciens utilisant le CANTAB peuvent se référer à ces normes russes pour interpréter les performances cognitives des enfants et adolescents, mais avec prudence en raison des différences culturelles potentielles. Les paramètres fiables identifiés (ex. erreurs SWM) peuvent être privilégiés dans les évaluations cliniques. Ces normes facilitent la détection de déficits cognitifs dans des populations cliniques russes (ex. TDAH, troubles d'apprentissage).

L'échantillon est exclusivement russe, ce qui limite la généralisabilité à d'autres populations. La tranche d'âge est restreinte aux 7-17 ans, excluant les enfants plus jeunes et les adultes. Seules certaines tâches CANTAB ont été évaluées pour la fiabilité toutes les mesures n'ont pas été incluses. La fiabilité test-retest a été mesurée sur un sous-échantillon modeste (n=101).

Élevé

Cette étude examine les effets d'une dose unique de 10 mg d'amphétamine-dextroamphétamine à libération immédiate sur les performances neuropsychologiques objectives et subjectives chez 21 étudiants sans TDAH, selon un protocole intra-sujet avec placebo et session de référence. Les résultats ne montrent aucune amélioration significative sous stimulant par rapport au placebo pour la plupart des mesures, sauf deux sous-tests où le placebo seul ou le stimulant et le placebo amélioraient les performances par rapport à la référence. Ces données confirment l'absence de bénéfice cognitif réel des stimulants chez les non-TDAH et suggèrent que les améliorations perçues sont attribuables à un effet placebo.

Aucune différence significative entre stimulant et placebo sur les mesures subjectives et la plupart des mesures objectives. Seules deux performances objectives (Continuous Performance Task-Identical Pairs) étaient meilleures sous placebo seul ou sous stimulant et placebo par rapport à la référence. Les améliorations perçues par les étudiants sans TDAH seraient dues à un effet placebo et non à un effet pharmacologique. L'étude utilise un design intra-sujet robuste avec condition de référence et placebo. La taille d'échantillon est modeste (n=21) mais suffisante pour détecter des effets modérés.

Les cliniciens doivent informer les étudiants sans TDAH que les stimulants n'améliorent pas les fonctions neuropsychologiques et que les bénéfices perçus sont placebo. Ces résultats renforcent les campagnes de prévention contre l'usage non médical de stimulants chez les étudiants. L'évaluation subjective de la cognition ne doit pas être considérée comme fiable pour détecter un effet pharmacologique réel. Les neuropsychologues peuvent utiliser ces données pour contrer les croyances erronées sur l'augmentation des performances.

Échantillon de petite taille (n=21), limitant la généralisation. Dose unique de 10 mg les doses plus élevées ou l'usage chronique pourraient produire des effets différents. Population exclusivement étudiante universitaire, non représentative d'autres groupes sans TDAH. Mesures objectives limitées à une seule batterie d'autres domaines cognitifs pourraient être affectés. Absence de suivi à long terme pour évaluer les effets cumulatifs ou la tolérance.

Élevé

Cette étude de cohorte monocentrique a évalué les performances des biomarqueurs plasmatiques (p-tau181, p-tau217 et leurs rapports avec Aβ42) pour détecter la pathologie Alzheimer définie par le LCR. Une approche à double seuil ciblant 90% de sensibilité et spécificité a été utilisée. Le rapport p-tau181/Aβ42 a montré une AUC de 0,928 et p-tau217/Aβ42 une AUC de 0,894, réduisant les classifications à risque intermédiaire à moins de 15%. Le modèle a amélioré la précision diagnostique et peut rationaliser les parcours de soins en clinique de la mémoire, en réservant les examens de seconde ligne aux cas indéterminés et en aidant à sélectionner les candidats aux thérapies anti-amyloïdes.

Le p-tau217 plasmatique seul a montré la meilleure capacité discriminante (AUC 0,883). Les ratios combinés p-tau/Aβ42 ont amélioré la performance globale et réduit les classifications à risque intermédiaire. Le modèle à double seuil a renforcé la capacité de confirmation diagnostique. De meilleures performances observées chez les femmes, les patients de moins de 75 ans et les sujets cognitivement intacts. Cette approche pourrait simplifier les workflows diagnostiques dans les cliniques de la mémoire.

Les ratios p-tau/Aβ42 plasmatiques constituent des biomarqueurs peu invasifs et évolutifs pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Le modèle à double seuil réduit le recours aux examens invasifs comme la ponction lombaire. Facilite la sélection des patients éligibles aux thérapies anti-amyloïdes modifiant la maladie. Permet de diminuer les procédures inutiles chez les patients à faible risque.

Étude monocentrique avec un échantillon limité (n=204). Les seuils utilisés pourraient ne pas être généralisables à d'autres populations ou contextes. Les performances varient selon l'âge, le sexe et le statut cognitif. Seule la plateforme Lumipulse a été utilisée d'autres plateformes pourraient donner des résultats différents.

Élevé

Une étude longitudinale (N=1364) a examiné les associations entre les relations enseignant-élève en primaire et les résultats à 26 ans (niveau d'éducation, prestige professionnel, antécédents judiciaires, comportements à risque). Le conflit enseignant-élève (plus que la proximité) était associé à des résultats défavorables à l'âge adulte. La dysrégulation comportementale en milieu de primaire (mais pas la fonction exécutive) médiatisait ces associations, et une médiation en série via la dysrégulation puis le fonctionnement en fin de lycée a été observée. Les résultats soulignent l'importance des relations précoces pour le développement à long terme.

Le conflit enseignant-élève en début de primaire est associé à des résultats adultes négatifs (éducation, emploi, comportement) jusqu'à 20 ans plus tard. La dysrégulation comportementale en milieu de primaire sert de mécanisme médiateur entre le conflit enseignant-élève et les résultats adultes. La fonction exécutive (mesurée) n'a pas joué de rôle médiateur significatif dans ces associations. Une cascade développementale a été mise en évidence : conflit → dysrégulation → mauvais fonctionnement en fin de lycée → moins bons résultats adultes.

Les interventions visant à réduire le conflit enseignant-élève pourraient améliorer le développement de l'autorégulation comportementale et les trajectoires à long terme. Le dépistage précoce de la dysrégulation comportementale en milieu scolaire pourrait identifier les enfants à risque de difficultés futures. Les programmes de formation des enseignants sur la gestion de classe et les relations positives pourraient avoir des bénéfices à long terme sur la santé mentale et sociale.

L'étude est corrélationnelle et ne permet pas d'établir un lien de causalité définitif. Les mesures de la fonction exécutive étaient limitées et pourraient ne pas capturer tous ses aspects. L'échantillon, bien que large, n'est pas représentatif de la diversité actuelle (données collectées à partir de 1991).

Élevé

Cette étude a réalisé une méta-analyse d'études d'association pangénomique (GWAS) sur trois mesures de la fonction exécutive dans la UK Biobank (N=84 238) et la NIHR BioResource's Genes and Cognition (N=9 932). La mesure trail-making alphanumeric (TMA) s'est avérée la plus héritable (h²=7-26%), avec 18 locus indépendants. L'analyse in silico a impliqué 178 gènes, dont NT5DC2 et RP11-579E24.2 ont été répliqués. La TMA est liée à des différences cérébrales pan-cérébrales, et les gènes exprimés dans le cerveau montrent un profil d'expression biphasique du développement précoce à la vie tardive. Des types cellulaires spécifiques, des modifications d'histones et des protéines de la famille des butyrophilines sont identifiés comme cibles potentielles pour promouvoir la résilience cognitive.

La mesure TMA est la plus héritable parmi trois tests de fonction exécutive, avec des SNP expliquant 7 à 26 % de la variance phénotypique. Dix-huit locus indépendants sont associés à la fonction exécutive, dont deux répliqués avant la méta-analyse (NT5DC2 et RP11-579E24.2). Les gènes impliqués montrent une expression biphasique au cours de la vie, suggérant un rôle développemental et vieillissant. Des types cellulaires spécifiques, modifications d'histones et protéines butyrophilines sont proposés comme cibles pour la résilience cognitive.

Ces résultats pourraient aider à identifier des biomarqueurs génétiques précoces des troubles exécutifs dans les pathologies neurodéveloppementales (TSA, TDAH) et neurodégénératives. Les cibles moléculaires identifiées (histones, butyrophilines) ouvrent des pistes pour des interventions pharmacologiques visant à renforcer la résilience cognitive. L'association avec la structure cérébrale pan-cérébrale souligne l'importance de l'imagerie multimodale pour évaluer l'impact fonctionnel des variants génétiques. Ces données pourraient orienter des stratégies de prévention personnalisée chez les individus à risque génétique de déclin exécutif.

L'étude repose sur des cohortes britanniques (UK Biobank et NIHR), limitant la généralisation à d'autres populations ethniques. La fonction exécutive est mesurée par un seul test (TMA), ce qui ne capture pas toute sa complexité multidimensionnelle. Les analyses in silico nécessitent des validations fonctionnelles pour confirmer les rôles causaux des gènes et variants identifiés. L'héritabilité estimée reste modérée, indiquant que des facteurs environnementaux ou épigénétiques non explorés contribuent significativement.

Élevé

Cette étude prospective à trois vagues sur 1332 adolescents chinois joueurs examine les associations réciproques entre symptômes de trouble du jeu vidéo sur Internet (IGD), activité physique (AP) et solitude. Les résultats montrent qu'une AP plus élevée prédit une diminution ultérieure de la solitude et des symptômes IGD. Inversement, une augmentation de la solitude et des symptômes IGD prédit une baisse de l'AP. La solitude et les symptômes IGD s'influencent mutuellement. Les effets protecteurs de l'AP sur la solitude et de la solitude sur l'IGD étaient plus forts chez les filles que chez les garçons.

L'activité physique prédit une diminution ultérieure de la solitude et des symptômes de trouble du jeu vidéo. La solitude et les symptômes IGD s'influencent réciproquement, créant un cycle d'aggravation. Les filles montrent des effets protecteurs plus forts de l'activité physique sur la solitude et de la solitude sur l'IGD. Les garçons présentent des associations plus faibles mais significatives entre activité physique, solitude et IGD.

Les interventions préventives contre l'IGD devraient promouvoir l'activité physique et réduire la solitude. Les stratégies de prévention doivent être adaptées selon le sexe, avec une attention particulière aux filles. Le suivi longitudinal des adolescents joueurs devrait inclure l'activité physique et la solitude comme facteurs de risque modifiables.

Échantillon de convenance dans une région spécifique de Chine, limitant la généralisabilité des résultats. Mesures auto-rapportées pouvant introduire des biais de déclaration. Trois vagues sur 6 mois, période relativement courte pour observer des changements durables. Absence d'information sur le type de jeu ou la sévérité des symptômes IGD.

Élevé

Cette étude randomisée contrôlée a examiné l'effet de différentes combinaisons de CO2 (jusqu'à 4200 ppm), de COV (jusqu'à 2100 μg/m3) et de pression atmosphérique (simulant jusqu'à 8000 pieds d'altitude) sur les performances cognitives de 398 adultes en bonne santé. Huit domaines cognitifs ont été évalués. Aucun effet systématique négatif n'a été observé, bien que deux domaines (concentration et mémoire de travail figurative) aient montré des différences non alignées avec les conditions de qualité de l'air. Les participants ont jugé la qualité de l'air bonne à très bonne.

Aucun effet négatif systématique des niveaux élevés de CO2, de COV ou de pression réduite sur les performances cognitives n'a été mis en évidence. Seuls deux domaines cognitifs sur huit (concentration et mémoire de travail figurative) ont montré des différences, mais sans lien cohérent avec les conditions d'exposition. Les participants ont évalué la qualité de l'air comme bonne à très bonne, quelles que soient les conditions expérimentales. Les résultats concernant les COV doivent être interprétés avec prudence en raison du mélange spécifique utilisé.

Pour les cliniciens, ces résultats suggèrent que des expositions de courte durée à des niveaux élevés de CO2 ou de COV dans des environnements intérieurs typiques pourraient ne pas altérer de manière significative les performances cognitives des adultes en bonne santé. Les patients souffrant de troubles cognitifs préexistants ou de sensibilités environnementales pourraient réagir différemment, mais ces populations n'ont pas été étudiées. L'absence d'effet ne justifie pas de modifier les recommandations actuelles sur la ventilation, mais souligne la nécessité d'études plus longues et avec des mélanges variés de COV.

L'exposition était de courte durée (non précisée dans le résumé), limitant la généralisation aux effets à long terme. Un mélange spécifique de COV a été utilisé, ce qui peut ne pas représenter la diversité des composés présents dans les environnements intérieurs réels. L'étude a inclus uniquement des adultes en bonne santé (18-69 ans), excluant les enfants, les personnes âgées ou celles avec des conditions médicales. La perception subjective de la qualité de l'air était bonne dans tous les groupes, ce qui pourrait avoir influencé les résultats via des attentes.

Élevé

Cette étude examine comment les jeunes et les adultes plus âgés utilisent le déchargement cognitif partiel (confier une partie des informations à une aide externe) pour mémoriser des mots associés à des points de valeur. Les résultats montrent que l'expérience améliore la performance globale chez les deux groupes, mais seuls les jeunes adultes bénéficient d'un meilleur souvenir des informations non déchargées (effet de mémoire améliorée par l'économie). Les adultes plus âgés profitent de l'aide externe mais ne réaffectent pas efficacement leurs ressources internes.

L'expérience du déchargement partiel améliore la performance chez les jeunes et les adultes plus âgés. Seuls les jeunes adultes montrent un effet de mémoire améliorée pour les items non déchargés après expérience. Les adultes plus âgés utilisent l'aide externe mais ne réaffectent pas efficacement les ressources internes libérées.

Pour les cliniciens travaillant avec des personnes âgées, l'utilisation d'aides mémoires externes peut améliorer la performance, mais il est important de noter que les ressources internes ne sont pas automatiquement redirigées vers d'autres informations. Des stratégies supplémentaires pourraient être nécessaires pour aider les personnes âgées à mieux utiliser les bénéfices du déchargement cognitif.

L'étude repose sur des tâches de laboratoire avec des listes de mots et des points, ce qui peut ne pas refléter les situations de mémoire quotidiennes. Les participants étaient jeunes et âgés en bonne santé, ce qui limite la généralisation aux populations cliniques.

Élevé