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Cet article de la collection spéciale de Child's Nervous System sur les tumeurs embryonnaires pédiatriques présente l'expérience des auteurs avec le séquençage nanopore peropératoire, une technique de diagnostic moléculaire en temps réel, pour améliorer la prise de décision chirurgicale. En raison du chevauchement radiologique entre médulloblastome, AT/RT et ETMR, la classification moléculaire peropératoire peut aider à équilibrer résection radicale et sécurité neurologique. L'article décrit l'intégration avec la neuropathologie, l'impact sur les décisions chirurgicales, et les questions non résolues.

Le séquençage nanopore peropératoire permet une classification moléculaire en temps réel des tumeurs embryonnaires cérébrales pédiatriques. Cette technique aide à distinguer médulloblastome, AT/RT et ETMR, qui présentent souvent un chevauchement radiologique. La classification moléculaire peut influencer la décision sur l'étendue de la résection, en fonction de l'agressivité tumorale. L'objectif est de concilier résection oncologique radicale et minimisation des séquelles neurologiques. Des études futures sont nécessaires pour valider l'impact sur la morbidité chirurgicale et les résultats à long terme.

La classification moléculaire peropératoire pourrait optimiser le ratio bénéfice/risque en neurochirurgie pédiatrique. Une meilleure discrimination tumorale permet d'adapter l'étendue de la résection à l'agressivité biologique. Cette approche pourrait réduire les séquelles cognitives en évitant des résections trop étendues pour des tumeurs moins agressives. L'intégration de la génomique en temps réel dans le bloc opératoire nécessite une collaboration renforcée entre neurochirurgiens et neuropathologistes.

Les données présentées reposent sur une expérience préliminaire et non sur un essai contrôlé randomisé. De nombreuses questions restent en suspens concernant l'impact réel sur la morbidité et la survie à long terme. La généralisation de cette technique est limitée par la disponibilité des équipements et des compétences. L'article ne fournit pas de données quantitatives sur l'amélioration des résultats cliniques.

Revue

Cette revue de portée synthétise 51 études sur l'anxiété et l'inquiétude liées au changement climatique chez les jeunes de moins de 25 ans. Les prévalences varient de 18% à 90% selon les définitions et outils. L'anxiété climatique est associée à une diminution du bien-être mental et à des symptômes dépressifs et anxieux. Des facteurs comme l'âge, le genre, le statut socio-économique, l'exposition et la participation à des actions climatiques influencent ces réactions. Des recherches longitudinales et des mesures standardisées sont nécessaires.

Les prévalences de l'anxiété et de l'inquiétude climatiques varient considérablement (18-90%) en raison de définitions et mesures hétérogènes. L'anxiété climatique est positivement associée à une diminution du bien-être mental et à des symptômes de dépression et d'anxiété généralisée. Les facteurs influençant ces réactions incluent l'âge, le genre, le statut socio-économique, le lieu de résidence, l'éducation, les connaissances climatiques, l'exposition et la participation à des actions climatiques. Des recherches futures avec des mesures standardisées et des méthodes longitudinales, notamment chez les jeunes enfants, sont nécessaires pour distinguer les réponses adaptatives des maladaptatives.

Les cliniciens devraient évaluer systématiquement l'anxiété climatique chez les jeunes et considérer son impact sur la santé mentale. Les interventions pourraient cibler à la fois la détresse climatique et les troubles mentaux sous-jacents. Les stratégies de santé publique devraient prioriser les impacts psychologiques du changement climatique sur les populations jeunes et vulnérables.

La conception de revue de portée ne permet pas de conclusions causales. La variabilité des définitions et mesures limite la comparabilité entre les études. Les jeunes enfants sont sous-représentés dans les études incluses.

Revue

La polykystose rénale autosomique dominante (ADPKD) est la maladie rénale héréditaire la plus fréquente, associée à un risque élevé d'anévrisme intracrânien (IA). Cette revue examine le rôle de la dysfonction endothéliale comme mécanisme pathologique commun. Elle résume les caractéristiques des cellules endothéliales, les effets pathologiques dans l'ADPKD et l'IA, et discute des stratégies thérapeutiques visant à restaurer la fonction endothéliale, notamment le dépistage précoce et les traitements de précision.

La polykystose rénale autosomique dominante (ADPKD) augmente significativement le risque d'anévrisme intracrânien (IA). La dysfonction endothéliale est proposée comme un mécanisme central liant l'ADPKD et l'IA. Les stratégies thérapeutiques futures incluent le dépistage précoce des IA chez les patients ADPKD et des traitements ciblant la fonction endothéliale.

Un dépistage systématique des anévrismes intracrâniens chez les patients atteints d'ADPKD est recommandé pour prévenir la rupture. Les thérapies visant à restaurer la fonction endothéliale pourraient réduire le risque d'IA chez les patients ADPKD. Une approche de médecine de précision pourrait améliorer le pronostic des patients ADPKD avec IA.

Les mécanismes moléculaires exacts reliant l'ADPKD et l'IA restent incomplètement compris. Cette revue se base sur des données existantes et peut ne pas couvrir tous les aspects. Les stratégies thérapeutiques discutées sont principalement précliniques ou à un stade précoce de développement.

Revue

Cet article conteste les théories classiques de l'attention fondées sur une capacité limitée en ressources. Il montre que les effets de charge sur la performance, souvent interprétés comme preuve d'une capacité limitée, peuvent être produits par des modèles à capacité illimitée, limitée ou fixe. L'auteur propose que l'attention est un processus de choix où la sélection est implémentée par un contrôle de gain multiplicatif et le traitement est contraint par normalisation. Cette perspective s'appuie sur des modèles computationnels récents issus de l'apprentissage associatif, de la catégorisation, du développement cognitif, des neurosciences et de l'intelligence artificielle.

Les théories de la capacité limitée et des ressources en attention sont remises en question. Les effets de charge peuvent être expliqués par des modèles à capacité fixe ou illimitée. L'attention est redéfinie comme un processus de sélection pour le choix, basé sur un gain multiplicatif et une normalisation. Cette approche unifie des phénomènes attentionnels sans postuler de ressource limitée. Les modèles computationnels d'apprentissage et d'IA soutiennent cette nouvelle perspective.

Les troubles attentionnels (TDAH, lésions cérébrales) pourraient être mieux compris comme des altérations des mécanismes de sélection et de normalisation plutôt que comme un déficit de ressources. Les interventions cliniques pourraient cibler le contrôle de gain ou la normalisation pour améliorer les performances attentionnelles. La réévaluation des modèles de capacité limitée peut influencer l'évaluation neuropsychologique de l'attention.

L'article est théorique et ne présente pas de données empiriques nouvelles. Les mécanismes précis de gain multiplicatif et de normalisation restent à valider expérimentalement. La généralisation aux populations cliniques n'est pas directement testée.

Revue

Cet article examine les préoccupations liées à l'utilisation croissante des agonistes des récepteurs GLP-1 (aGLP-1) chez les adolescents pour l'obésité et le diabète de type 2, ainsi que leur extension potentielle au syndrome des ovaires polykystiques. Il souligne les risques pour la santé osseuse, la sécurité reproductive et les troubles alimentaires, en raison de la fenêtre critique de l'adolescence pour l'acquisition de la masse osseuse. Bien que les essais montrent une perte de poids sans effets à court terme sur la croissance ou la puberté, les données à long terme sur les résultats squelettiques, reproductifs et psychologiques sont insuffisantes. L'article recommande une sélection rigoureuse des patients, une surveillance de la santé osseuse, un conseil contraceptif et un dépistage des troubles alimentaires.

Les agonistes GLP-1 sont de plus en plus prescrits aux adolescents pour l'obésité et le diabète de type 2, avec un intérêt pour le syndrome des ovaires polykystiques. L'adolescence est une période critique pour l'acquisition de la masse osseuse, et une perte de poids pharmacologique rapide pourrait compromettre cette acquisition. Les études adultes montrent une réduction modeste de la densité minérale osseuse associée à la perte de poids, mais l'exercice structuré pourrait atténuer cet effet. Les aGLP-1 ne sont pas recommandés pendant la grossesse, et aucune donnée n'existe sur les résultats reproductifs après une exposition adolescente. Les effets suppressifs de l'appétit suscitent des inquiétudes quant à un risque accru de troubles alimentaires chez les adolescents vulnérables aux pressions corporelles. Des essais cliniques chez les adolescents obèses montrent une perte de poids significative avec le liraglutide et le sémaglutide sans effets à court terme sur la croissance ou le développement pubertaire.

Une sélection rigoureuse des patients est nécessaire avant d'envisager un traitement par aGLP-1 chez les adolescents, en pesant les bénéfices métaboliques et les risques potentiels. Une surveillance régulière de la santé osseuse (densitométrie) et l'intégration d'exercices de résistance sont recommandées pour minimiser la perte osseuse. Un conseil contraceptif doit être systématiquement proposé aux adolescentes traitées par aGLP-1, en raison du risque potentiel pour une grossesse. Un dépistage systématique des troubles du comportement alimentaire est essentiel avant et pendant le traitement, compte tenu de la vulnérabilité des adolescents. Les cliniciens doivent surveiller les signes de détresse psychologique ou de mésusage potentiel des aGLP-1 pour perdre du poids de façon inappropriée.

Les données sur les effets à long terme des aGLP-1 sur la santé osseuse, les résultats reproductifs et le développement psychologique chez les adolescents sont insuffisantes. Aucune étude n'a évalué spécifiquement les issues de grossesse après exposition adolescente aux aGLP-1. Les essais cliniques actuels chez les adolescents sont de courte durée et ne permettent pas d'évaluer les risques tardifs. Le potentiel de mésusage ou d'aggravation des troubles alimentaires n'a pas été quantifié dans des études prospectives. Les recommandations reposent en grande partie sur des données extrapolées d'études adultes et sur des considérations théoriques.

Revue

La plasticité synaptique, notamment la potentialisation à long terme (LTP) et la dépression à long terme (LTD), est un mécanisme fondamental de l'apprentissage et de la mémoire. Découverte il y a 60 ans, la LTP est aujourd'hui reconnue comme un phénomène naturel impliqué dans le neurodéveloppement, la cognition et plusieurs troubles cérébraux. Cette revue décrit l'état actuel des connaissances et les perspectives pour le traitement des troubles neurologiques.

La LTP est une forme de plasticité synaptique essentielle à l'apprentissage et à la mémoire. Elle est impliquée dans le neurodéveloppement et varie au cours de la vie. Des altérations de la plasticité cérébrale sont associées à divers troubles neurologiques. La LTP a été observée in vivo chez l'homme et l'animal. La recherche actuelle vise à préciser son rôle dans le développement, la mémoire et les troubles cérébraux.

Comprendre les mécanismes de la LTP pourrait conduire à de nouvelles stratégies thérapeutiques pour les troubles de la mémoire et de l'apprentissage. Les troubles cérébraux liés à une plasticité anormale pourraient être ciblés par des interventions modulant la LTP. Cette revue offre une base fondamentale pour les cliniciens s'intéressant aux bases neurobiologiques des troubles neuropsychologiques.

Seul le résumé est disponible, sans accès au texte intégral. Il s'agit d'une revue générale, sans données cliniques spécifiques. Le lien direct avec des pathologies précises n'est pas détaillé dans le résumé.

Revue

Cette revue narrative synthétise les données sur l'efficacité de l'acupuncture en rééducation postopératoire des maladies dégénératives du rachis lombaire. Les résultats suggèrent une réduction de la douleur, une modulation de l'inflammation et une amélioration fonctionnelle. Les mécanismes impliquent des voies périphériques, spinales et centrales. Cependant, la qualité des preuves est modérée et les protocoles hétérogènes.

L'acupuncture réduit significativement l'intensité de la douleur (échelles VAS) après chirurgie rachidienne. Elle module les réponses inflammatoires en diminuant les niveaux de CRP et IL-6. Des techniques spécifiques, comme l'acupuncture ombilicale avec aiguille chaude, montrent un intérêt pour les symptômes résiduels comme les engourdissements. Les mécanismes incluent la neuromodulation périphérique, l'inhibition spinale via les enképhalines et l'activation des voies descendantes de la douleur. Les preuves sont limitées par l'hétérogénéité des techniques d'acupuncture et la qualité modérée des études.

L'acupuncture peut être proposée comme thérapie adjuvante non médicamenteuse pour la douleur postopératoire des maladies dégénératives du rachis lombaire. Elle pourrait réduire la dépendance aux AINS et aux opioïdes, limitant ainsi leurs effets secondaires. Les cliniciens doivent tenir compte de la variabilité des techniques d'acupuncture et de la qualité modérée des preuves avant d'incorporer cette approche. Une standardisation des protocoles d'acupuncture est nécessaire pour une application clinique fiable et reproductible.

Hétérogénéité importante des techniques d'acupuncture utilisées dans les études. Qualité globale des preuves modérée, avec un risque de biais dans les essais randomisés. Manque d'essais contrôlés randomisés à long terme avec suivi prolongé. Le modèle biomécanique proposé de modulation de l'armure fasciale reste préliminaire et nécessite validation.

Revue

Cette revue de la portée vise à catégoriser les protocoles psychosociaux utilisés dans la recherche sur les psychédéliques comme traitement psychiatrique. À partir de 62 études, sept catégories ont été définies, reflétant des accents distincts sur la substance, le participant, l'équipe de recherche et le contexte socioculturel. La revue propose un langage commun pour décrire et comparer les protocoles, malgré des défis méthodologiques liés à des rapports limités et à l'hétérogénéité.

L'étude a identifié sept catégories de protocoles psychosociaux dans la recherche sur les psychédéliques. Les protocoles varient selon leur accent sur la substance, le participant, l'équipe de recherche et le contexte socioculturel. Des défis méthodologiques persistent en raison de rapports limités et d'hétérogénéité. La revue propose un langage partagé pour améliorer la clarté conceptuelle. Les résultats peuvent aider à concevoir des études structurées et reproductibles.

Une meilleure définition des protocoles psychosociaux pourrait améliorer la transparence et l'évaluation des thérapies assistées par psychédéliques. Les cliniciens pourraient utiliser ces catégories pour adapter les traitements aux besoins individuels. La recherche future devrait équilibrer rigueur méthodologique et diversité démographique.

Les rapports limités et l'hétérogénéité entre les études restent des défis méthodologiques. La revue n'a inclus que des études en anglais, ce qui peut limiter la généralisabilité. Les résultats sont basés sur des études expérimentales et observationnelles, avec une qualité méthodologique variable.

Revue

Cette revue systématique examine les méthodes d'intelligence artificielle explicable (XAI) appliquées aux modèles d'apprentissage profond pour l'analyse de la voix et de la parole en contexte clinique. Sur 30 études incluses, les approches XAI varient (gradients, perturbations, modèles de substitution, attention), mais la validation reste principalement qualitative, sans évaluation avec les parties prenantes cliniques. Les applications couvrent les troubles vocaux, maladies neurodégénératives, conditions psychiatriques et traumatismes crâniens. La revue souligne le besoin de méthodes XAI validées, spécifiques au domaine audio et centrées sur les parties prenantes pour un déploiement clinique fiable.

Les méthodes XAI utilisées dans l'analyse vocale clinique incluent des approches basées sur les gradients, les perturbations, les modèles de substitution, l'attention et l'analyse des représentations internes. La plupart des études se limitent à une validation qualitative des explications, sans évaluation quantitative sur des jeux de données externes. Aucune étude n'a réalisé d'évaluation avec les parties prenantes cliniques (médecins, patients), soulignant un décalage entre la recherche XAI et les besoins cliniques. Les domaines cliniques couverts incluent les troubles de la voix, les maladies neurodégénératives, les conditions psychiatriques et les lésions cérébrales traumatiques.

Les cliniciens doivent être conscients que les modèles d'IA vocale actuels manquent de validation robuste et d'alignement avec les besoins des utilisateurs finaux. L'intégration de l'IA explicable dans l'analyse vocale pourrait améliorer la confiance des cliniciens et faciliter l'adoption en pratique clinique, à condition que les explications soient cliniquement pertinentes. Les futures recherches devraient impliquer activement les cliniciens et les patients dans la conception et l'évaluation des systèmes XAI pour garantir leur utilité réelle.

La sélection des études a été réalisée par un seul examinateur, ce qui introduit un risque de biais. Plusieurs études incluses présentent un risque de biais élevé selon l'outil PROBAST+AI. L'utilisation répétée de jeux de données de référence limite la généralisabilité des résultats à des contextes cliniques divers.

Revue

Cette revue systématique synthétise les preuves sur les associations entre le temps d'écran et la santé mentale chez les enfants de 0 à 12 ans. Cinquante-deux études ont été incluses, montrant des associations positives entre un temps d'écran élevé et des troubles tels que le TDAH, les problèmes de conduite, les symptômes externalisés, la dépression et l'anxiété, avec un niveau de preuve élevé. Les auteurs recommandent de limiter le temps d'écran et de promouvoir des activités hors écran.

Un temps d'écran élevé est associé à des symptômes de TDAH, de trouble oppositionnel, de dépression, d'anxiété, de problèmes de conduite, de faible estime de soi et de troubles du sommeil. Les preuves sont considérées de haute qualité pour la plupart des associations, mais la causalité reste difficile à établir en raison du manque d'études longitudinales. Les recommandations actuelles préconisent d'éviter tout temps d'écran avant 2 ans, de limiter à 1 heure par jour entre 2 et 5 ans, et à 2 heures par jour pour les 5-12 ans.

Les cliniciens doivent évaluer le temps d'écran des enfants et discuter des risques pour la santé mentale avec les parents. La promotion d'activités hors écran (jeux, lecture, activités physiques) est cruciale pour réduire les risques de troubles mentaux. Les interventions devraient cibler à la fois la réduction du temps d'écran et l'amélioration de la qualité du contenu numérique.

Le manque de données longitudinales dans la plupart des études limite l'établissement de relations causales claires. Les mesures du temps d'écran reposent souvent sur le rappel parental, introduisant un biais de mémoire potentiel. La diversité des types de contenu et des usages des écrans n'a pas été systématiquement analysée.

Revue

Cette revue systématique et méta-analyse de 12 essais randomisés contrôlés évalue l'effet des interventions d'exercice physique sur les fonctions exécutives chez les adolescents. Les résultats montrent une amélioration significative de la mémoire de travail (SMD = 0,37) et un effet borderline pour le contrôle inhibiteur (SMD = -0,27), mais aucun effet significatif pour la flexibilité cognitive. Des analyses de sous-groupes suggèrent que des séances uniques de 30 à 40 minutes et des programmes de plus de 10 semaines sont les plus bénéfiques, mais ces résultats doivent être interprétés avec prudence en raison de l'hétérogénéité et du faible nombre d'études.

L'exercice physique améliore significativement la mémoire de travail chez les adolescents (SMD = 0,37). Le contrôle inhibiteur montre une amélioration borderline (SMD = -0,27, p = 0,05). Aucun effet significatif global n'est observé pour la flexibilité cognitive. Des séances uniques de 30 à 40 minutes sont associées à des effets plus importants sur la mémoire de travail et la flexibilité cognitive. Les interventions de plus de 10 semaines améliorent la mémoire de travail. Les programmes de 8 à 10 semaines montrent les plus grands effets sur le contrôle inhibiteur et la flexibilité cognitive.

L'activité physique peut être recommandée comme intervention complémentaire pour améliorer la mémoire de travail chez les adolescents. Les cliniciens devraient envisager des séances d'exercice de 30 à 40 minutes pour un bénéfice cognitif maximal. Les programmes d'exercice de longue durée (>10 semaines) pourraient être plus efficaces pour la mémoire de travail. Les résultats pour le contrôle inhibiteur et la flexibilité cognitive sont insuffisants pour guider des recommandations cliniques fermes.

Nombre limité d'études incluses (12 essais randomisés contrôlés). Hétérogénéité substantielle entre les études, notamment dans les types d'exercice et les mesures des fonctions exécutives. Les analyses de sous-groupes reposent sur un petit nombre d'études, ce qui limite la fiabilité des conclusions. Seuls des résumés étaient disponibles pour certaines études, ce qui peut introduire un biais de publication. La significativité borderline du contrôle inhibiteur nécessite des recherches supplémentaires.

Revue

Cet article de synthèse examine comment les relations sociales se développent à travers des processus dynamiques, de la première impression aux liens stables, en intégrant l'évaluation, l'apprentissage par interaction, la valeur motivationnelle et la mémoire. Les systèmes neuronaux s'engagent différemment selon les étapes relationnelles, et une théorie des cartes cognitives est proposée pour représenter les relations comme des espaces relationnels structurés permettant la mise à jour et la généralisation. Des approches computationnelles et méthodologiques émergentes sont également discutées.

Les relations sociales sont des représentations dynamiques façonnées par des processus d'évaluation, d'apprentissage interactif, de valeur motivationnelle et de structure mnésique. La revue retrace le développement des relations depuis les premières impressions jusqu'aux liens stables et aux réseaux sociaux. Les systèmes neuronaux se chevauchent mais sont engagés différemment au fil du temps dans l'évolution des relations. Les relations sociales sont représentées comme des espaces relationnels structurés, soutenant la mise à jour et la généralisation, selon la théorie des cartes cognitives. Des approches computationnelles et méthodologiques émergentes (modèles basés sur les cartes, paradigmes naturalistes) permettent d'étudier les relations sur leur arc temporel.

Ce cadre conceptuel peut guider l'étude des mécanismes sous-jacents aux troubles des relations sociales, comme dans l'autisme ou les troubles anxieux. La compréhension des dynamiques relationnelles normales pourrait améliorer les interventions visant à renforcer les liens sociaux chez les patients présentant des difficultés sociales. Les méthodes naturalistes et dynamiques proposées pourraient être adaptées pour évaluer les processus relationnels en contexte clinique.

L'article est une synthèse théorique et ne présente pas de données originales. Les modèles proposés, notamment la théorie des cartes cognitives, nécessitent des validations empiriques plus poussées dans des contextes naturalistes et cliniques. La majorité des études examinées utilisent des paradigmes expérimentaux simplifiés qui ne capturent pas pleinement la complexité des relations sociales réelles.

Revue

Cette revue synthétise les avancées récentes concernant les nanochaperons en or fonctionnalisés par des acides aminés pour moduler l'agrégation de l'amyloïde-β dans la maladie d'Alzheimer. Elle analyse les mécanismes d'interaction (électrostatiques, hydrophobes, liaisons hydrogène, etc.) et discute les défis translationnels tels que le passage de la barrière hémato-encéphalique, la biodistribution, la nanotoxicologie et la formation de la couronne protéique. L'objectif est de fournir une feuille de route pour le développement de thérapies modificatrices de la maladie.

Les nanochaperons en or fonctionnalisés par des acides aminés imitent les chaperons moléculaires et ciblent sélectivement les monomères, oligomères et fibrilles d'amyloïde-β. Les interactions incluent des forces électrostatiques, hydrophobes, des liaisons hydrogène, des empilements π-π et des coordinations métal-ligand. Les défis majeurs pour la traduction clinique sont le franchissement de la barrière hémato-encéphalique, la toxicité à long terme et la variabilité de la couronne protéique. Cette approche offre une plateforme modulable pour développer des thérapies ciblant le mauvais repliement des protéines dans les maladies neurodégénératives.

Les nanochaperons en or pourraient offrir une nouvelle classe de traitements modificateurs de la maladie d'Alzheimer en empêchant la formation d'agrégats toxiques. La fonctionnalisation par des acides aminés permet une personnalisation potentielle selon le type d'agrégat protéique. Des études précliniques supplémentaires sont nécessaires pour valider l'efficacité et la sécurité avant les essais cliniques.

Les résultats sont principalement issus d'études in vitro et de modèles animaux, avec peu de données cliniques humaines. Les défis de livraison au cerveau (barrière hémato-encéphalique) et de biodistribution restent largement non résolus. Les effets à long terme et la nanotoxicité des nanoparticules d'or ne sont pas encore complètement compris. La formation de la couronne protéique peut altérer la fonctionnalité et la ciblage des nanochaperons in vivo.

Revue

Cette revue synthétise les connaissances actuelles sur les modifications post-traductionnelles (MPT) du récepteur aux glucocorticoïdes (GR) et leur rôle dans diverses pathologies, dont le cancer, les maladies inflammatoires chroniques, la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies neurologiques. Les MPT régulent la localisation, la stabilité et l'activité transcriptionnelle du GR, et leur dérégulation est impliquée dans ces maladies. Les enzymes catalysant ces MPT et les lecteurs spécifiques sont présentés comme des cibles thérapeutiques prometteuses.

Le récepteur aux glucocorticoïdes (GR) est un facteur de transcription régulant l'inflammation, l'immunité et le métabolisme. Les modifications post-traductionnelles (MPT) du GR modulent sa localisation, sa stabilité, ses interactions et son activité transcriptionnelle. Des MPT aberrantes sont associées à des pathologies fréquentes comme le cancer, les maladies inflammatoires chroniques, la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies neurologiques. Les enzymes et lecteurs de ces MPT constituent des cibles thérapeutiques potentielles.

La compréhension des MPT du GR pourrait expliquer les variations de réponse aux glucocorticoïdes et orienter les traitements personnalisés. Les enzymes et lecteurs de MPT du GR ouvrent la voie à de nouvelles cibles pharmacologiques pour les maladies inflammatoires et neurodégénératives. En neuropsychologie, cette revue souligne l'impact potentiel des anomalies du GR dans la maladie d'Alzheimer et d'autres troubles neurologiques.

Revue de la littérature sans nouvelle donnée expérimentale. Les implications cliniques directes restent à établir par des études translationnelles. La revue se concentre sur les MPT du GR sans couvrir l'ensemble des mécanismes de signalisation glucocorticoïde.

Revue

Cette revue examine les dysfonctionnements neuroendocriniens dans l'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) et le COVID long. Elle souligne que les altérations hormonales sont souvent étudiées de manière isolée, sans tenir compte de leur chronobiologie (rythmes circadiens, menstruels). L'article propose un cadre intégrant un échantillonnage dense et temporel, ainsi que des analyses multi-omiques, pour mieux comprendre la variabilité des symptômes et développer des interventions personnalisées.

Les dysfonctionnements hormonaux dans l'EM/SFC et le COVID long sont fréquemment rapportés mais rarement analysés dans leur contexte temporel. Les axes hypothalamo-hypophysaires régulent des systèmes multiples (immunitaire, nerveux, métabolique) souvent perturbés dans ces conditions. La signalisation des hormones sexuelles est une zone de vulnérabilité clé, en lien avec la prédominance féminine et la complexité des cycles reproductifs. Un échantillonnage chronobiologique (rythmes circadiens et menstruels) est essentiel pour détecter des différences biologiques significatives. L'intégration de stratégies d'échantillonnage dense et d'analyses multi-omiques dans des études multisystèmes pourrait permettre des interventions plus ciblées.

Les cliniciens devraient envisager un dosage hormonal répété et synchronisé sur les rythmes circadiens et menstruels pour les patients atteints d'EM/SFC ou de COVID long. La prise en compte des différences de sexe dans le bilan hormonal pourrait améliorer le diagnostic et la personnalisation des traitements. Cette approche chronobiologique pourrait ouvrir la voie à des thérapies ciblant les systèmes neuroendocriniens pour atténuer les symptômes.

Il s'agit d'une revue de la littérature, non d'une étude originale, ce qui limite la force des conclusions. Les données disponibles sur les rythmes hormonaux dans ces conditions restent parcellaires et hétérogènes. La mise en œuvre de stratégies d'échantillonnage dense et d'analyses multi-omiques est complexe et coûteuse, ce qui peut limiter leur application clinique immédiate.

Revue

Cet article examine les avancées récentes sur la démence hypertensive, en se basant sur les nouvelles directives JSH2025 et les travaux du groupe PCIHM. Il souligne l'importance de la variabilité de la pression artérielle plutôt que des niveaux absolus, la fixation d'objectifs tensionnels plus bas, et la nécessité d'une approche individualisée chez les personnes âgées, notamment en évitant une réduction excessive chez celles présentant une maladie des petits vaisseaux cérébraux. L'analyse des publications de l'année écoulée montre un intérêt croissant pour ce sujet.

La variabilité de la pression artérielle est désormais considérée comme un facteur clé induisant la démence, plus que les niveaux absolus. Les objectifs tensionnels sont fixés plus bas, et un contrôle strict chez les personnes âgées n'entraîne pas de déclin cognitif. Il est crucial d'adopter une approche individualisée, en évitant une baisse excessive chez les patients âgés avec maladie des petits vaisseaux cérébraux. Le nombre de publications sur l'hypertension et la démence a augmenté, avec près de 800 articles l'année dernière.

Les cliniciens devraient surveiller la variabilité tensionnelle en plus de la pression artérielle moyenne pour prévenir la démence. Des objectifs tensionnels plus bas peuvent être bénéfiques sans risque cognitif, mais nécessitent une évaluation individuelle du patient âgé. Chez les patients avec maladie des petits vaisseaux cérébraux, une réduction excessive de la pression doit être évitée.

Article de synthèse ne présentant pas de nouvelles données originales. Se concentre principalement sur la littérature japonaise et les directives JSH. La généralisation à d'autres populations peut être limitée.

Revue

Cette revue explore l'hypothèse selon laquelle l'addiction à l'alcool résulte d'une rupture des mécanismes homéostatiques cérébraux régulant l'état émotionnel, via trois stades du cycle addictif et trois domaines de dysfonctionnement. Le stade de sevrage/affect négatif devient prépondérant, caractérisé par une hyperkatiféia (état émotionnel négatif sensibilisé) qui motive la recherche compulsive d'alcool par renforcement négatif. Ce processus implique une diminution de la fonction des systèmes de récompense (dopamine, opioïdes) et un recrutement des systèmes de stress (CRF, dynorphine, hypocrétine, ghréline, noradrénaline, modulation neuro-immune), avec des adaptations de l'axe HPA et une sensibilisation des récepteurs aux glucocorticoïdes. Les systèmes anti-stress (NPY, nociceptine, endocannabinoïdes, ocytocine) sont compromis. Les substrats neuroanatomiques incluent l'amygdale étendue et les ganglions de la base. L'analyse des circuits identifie des cibles moléculaires et génétiques pour une vulnérabilité dans un cadre d'allostasie, offrant des perspectives thérapeutiques.

L'addiction à l'alcool implique une rupture des mécanismes homéostatiques cérébraux régulant l'état émotionnel. L'hyperkatiféia, un état émotionnel négatif sensibilisé, est un moteur central de la recherche compulsive d'alcool. Le renforcement négatif via l'hyperkatiféia est médié par une diminution des systèmes de récompense et un recrutement des systèmes de stress. Les adaptations neurobiologiques incluent l'axe HPA, les systèmes de stress et anti-stress, et les circuits de l'amygdale étendue et des ganglions de la base. L'identification de cibles moléculaires et génétiques dans un cadre d'allostasie offre un potentiel thérapeutique.

Les traitements de l'addiction à l'alcool devraient cibler la réduction de l'hyperkatiféia par des interventions sur les systèmes de stress et de récompense. La compréhension des mécanismes de renforcement négatif peut guider le développement de nouvelles thérapies pharmacologiques ciblant les systèmes CRF, dynorphine ou glucocorticoïdes. L'évaluation clinique devrait inclure une évaluation des symptômes émotionnels négatifs lors du sevrage pour identifier les patients à risque de rechute. Les interventions psychologiques pourraient être renforcées par des approches visant à restaurer les systèmes anti-stress (ex. oxytocine, endocannabinoïdes).

Cette revue repose sur une hypothèse théorique qui nécessite davantage de validation empirique chez l'humain. Les données proviennent principalement de modèles animaux, limitant la généralisation directe à la clinique humaine. La complexité des interactions entre systèmes rend difficile l'identification de cibles thérapeutiques uniques. L'absence d'analyse détaillée des facteurs individuels (génétiques, environnementaux) limite la personnalisation des traitements.

Revue

Darigabat est un modulateur allostérique positif sélectif des sous-types α2, α3 et α5 du récepteur GABA-A, développé pour préserver les effets anxiolytiques et anticonvulsivants tout en réduisant la sédation et les troubles cognitifs médiés par α1. Cette revue de la littérature (20 études) montre une pharmacocinétique dose-proportionnelle, une bonne pénétration cérébrale et une tolérabilité acceptable, mais des effets indésirables centraux dose-dépendants (somnolence, ralentissement psychomoteur, troubles cognitifs) persistent en administration répétée. L'efficacité clinique est hétérogène et inconsistante. Aucun rôle thérapeutique clair dans les pathologies chroniques du SNC n'est établi. Des recherches sur les relations exposition-réponse et les sous-groupes répondeurs sont nécessaires.

Darigabat cible les sous-unités α2, α3 et α5 du récepteur GABA-A pour éviter les effets sédatifs et cognitifs liés à α1. Les études précliniques montrent une activité anticonvulsivante et anxiolytique. Les essais cliniques révèlent des effets indésirables centraux dose-dépendants, incluant somnolence et troubles cognitifs, même avec l'épargne α1. L'efficacité clinique est hétérogène et ne soutient pas une utilisation dans les troubles chroniques du SNC. L'amélioration de la sécurité par rapport aux benzodiazépines non sélectives est modeste et incertaine.

Les modulateurs GABA-A sous-type-sélectifs peuvent réduire mais non éliminer les effets cognitifs indésirables. L'évaluation cognitive des patients sous ces molécules reste nécessaire lors d'administrations répétées. Les cliniciens doivent être prudents quant à l'extrapolation des bénéfices des études précliniques aux résultats cliniques. La recherche de biomarqueurs et de sous-groupes répondeurs est cruciale pour un usage personnalisé.

L'efficacité clinique est inconsistante et hétérogène entre les indications testées. Les données proviennent principalement d'études de phase précoce avec des échantillons limités. La revue n'inclut que des études jusqu'en juin 2025, des résultats ultérieurs pourraient modifier les conclusions. Le mécanisme précis sous-tendant les bénéfices thérapeutiques reste incomplètement compris.

Revue

Cet article propose que la modélisation formelle (modèles computationnels précis) peut servir de lien théorique entre les études de mémoire en laboratoire (précises, contrôlées) et les études naturalistes (écologiques, généralisables). L'auteur suggère une procédure pas à pas pour étendre les modèles de laboratoire à des scénarios naturalistes, afin de parvenir à une théorie généralisée de la mémoire.

Les études en laboratoire et naturalistes ont des forces complémentaires mais manquent d'une théorie unifiée. La modélisation formelle, issue de décennies de recherche en laboratoire, peut être testée et enrichie par des expériences naturalistes. Une procédure est proposée pour élargir progressivement la portée des modèles de laboratoire vers des situations réelles.

Indirectement, ce cadre pourrait guider la conception de tests de mémoire écologiquement valides en neuropsychologie clinique. Les cliniciens pourraient utiliser des modèles formels pour interpréter les performances mnésiques dans des contextes quotidiens.

Article théorique sans données empiriques nouvelles. La procédure proposée reste conceptuelle et nécessite une validation pratique. Ne traite pas directement des populations cliniques ou des troubles de la mémoire.

Revue

Cette revue systématique évalue les effets psychédéliques du dextrométhorphane (DXM) à des doses suprathérapeutiques. Huit études portant sur 104 participants ont été incluses. Les effets psychédéliques apparaissent à partir de 100 mg, avec une intensité accrue à 300-400 mg, mais les effets indésirables (nausées, vomissements, troubles moteurs, ralentissement cognitif) deviennent prépondérants au-delà de 200 mg. La certitude des preuves est faible, et les données sont insuffisantes pour établir une relation dose-réponse fiable. Des études prospectives sont nécessaires.

Le dextrométhorphane à dose suprathérapeutique produit des effets psychédéliques similaires aux psychédéliques classiques et dissociatifs. Les effets psychédéliques sont observés dès 100 mg, avec une phénoménologie plus intense à 300 et 400 mg. Les effets indésirables (nausées, vomissements, troubles moteurs, ralentissement cognitif) limitent la tolérance au-delà de 200 mg. La preuve actuelle est insuffisante pour déterminer une relation dose-réponse fiable en raison de l'hétérogénéité des études et du faible niveau de preuve. Huit études (n=104) ont été incluses dans cette revue systématique enregistrée dans PROSPERO.

Le dextrométhorphane pourrait constituer une option thérapeutique pour les troubles psychiatriques résistants, mais les données sont trop préliminaires pour recommander son usage clinique. Les cliniciens doivent être conscients des risques d'effets indésirables à des doses supérieures à 200 mg, notamment les troubles moteurs et cognitifs. Des études dose-réponse bien conçues sont nécessaires avant d'envisager une utilisation clinique sécurisée.

La certitude des preuves est faible pour la plupart des critères de jugement principaux. Il existe une hétérogénéité importante dans les conceptions d'étude, les échantillons et les mesures de résultats. Le nombre total de participants est faible (n=104) et les études présentent un risque de biais allant de préoccupations modérées à élevé. Les données disponibles ne permettent pas d'évaluer les relations dose-réponse de manière robuste.

Revue

Cette revue narrative synthétise les études récentes sur l'impact des feux de forêt sur la santé mentale des enfants et adolescents, en mettant l'accent sur le rôle de l'urbanisation dans la modification des risques, de l'accès aux soins et du rétablissement. Les jeunes exposés présentent des taux élevés de TSPT, dépression et anxiété, souvent persistants. L'urbanisation aggrave ces risques en élargissant l'interface forêt-urbain et en stratifiant l'accès aux soins, les zones rurales et périurbaines étant les plus touchées. La base de preuves est limitée : seules trois études empiriques répondaient aux critères d'inclusion, avec un manque de suivi longitudinal, de cartographie géospatiale et de prise en compte des populations autochtones ou marginalisées. Les modèles d'intervention prometteurs (télésanté, services paramédicaux, école sensibles au trauma) restent inégalement mis en œuvre. La revue souligne la nécessité d'intégrer planification urbaine et politiques de santé mentale pour des services équitables.

Les jeunes exposés aux feux de forêt présentent des taux élevés de TSPT, dépression et anxiété, persistant au-delà de l'événement aigu. L'urbanisation augmente l'exposition en élargissant l'interface forêt-urbain et aggrave les inégalités d'accès aux soins. Rural et péri-urbain subissent les plus grandes perturbations mais reçoivent le moins d'interventions soutenues et culturellement adaptées. Seulement trois études empiriques récentes examinent explicitement santé mentale des jeunes et urbanisation dans le contexte des feux de forêt. Les interventions comme la télésanté, les services paramédicaux et les approches scolaires sensibles au trauma montrent un potentiel mais restent inégalement implémentées.

Les cliniciens doivent évaluer systématiquement l'exposition aux feux de forêt et les facteurs d'urbanisation chez les jeunes présentant des symptômes traumatiques ou anxieux. Les interventions doivent être adaptées aux réalités rurales et périurbaines, en intégrant des modalités à distance et des approches culturellement compétentes. La collaboration entre planificateurs urbains, services de santé et écoles est essentielle pour réduire les inégalités d'accès aux soins post-catastrophe. Les suivis longitudinalx sont nécessaires pour documenter l'évolution des troubles et l'effet des interventions.

Base de preuves très limitée : seules trois études empiriques récentes répondent aux critères d'inclusion. Absence d'études longitudinales et de cartographie géospatiale systématique. Peu d'inclusion des populations autochtones ou marginalisées, limitant la généralisabilité. La revue narrative peut comporter un biais de sélection malgré une méthodologie explicite. Les données sur l'efficacité des interventions restent préliminaires et non comparatives.

Revue

Cet article théorique propose que l'interaction entre le contrôle attentionnel (CA) et les schémas de tâches langagières (ST) explique comment l'expérience linguistique peut renforcer le CA. En s'appuyant sur la recherche en interprétation et les études d'intervention, il montre que le CA est sollicité de manière intensive lors de l'interprétation, contribuant à la construction et à l'ajustement des ST via des fonctions de contrôle, et passant progressivement d'un contrôle réactif à un contrôle proactif. L'étendue de cette adaptation dépend des exigences de contrôle des ST, comme l'illustrent les résultats contrastés dans la recherche sur l'avantage des interprètes. Ce mécanisme s'applique également au traitement bilingue général, conformément à l'hypothèse du contrôle adaptatif, et est soutenu par des résultats nuls dans les études d'apprentissage d'une L2 chez les adultes âgés.

Le contrôle attentionnel (CA) est fortement sollicité lors de l'interprétation et joue un rôle clé dans la construction et l'ajustement des schémas de tâches langagières (ST). L'expérience en interprétation favorise une transition d'un contrôle réactif à un contrôle proactif, renforçant les fonctions de contrôle attentionnel. L'étendue de l'adaptation du CA dépend des exigences de contrôle spécifiques intégrées dans les ST, expliquant les résultats variables des études sur l'avantage des interprètes. Les mécanismes décrits s'appliquent au traitement bilingue général, en accord avec l'hypothèse du contrôle adaptatif. Les études d'intervention en apprentissage d'une L2 chez les personnes âgées n'ont pas montré d'amélioration significative du CA, ce qui suggère des limites dans l'étendue de l'adaptation.

Ces résultats pourraient guider le développement d'interventions cognitives basées sur le langage pour améliorer le contrôle attentionnel, notamment chez les personnes âgées ou les populations avec déficits attentionnels. Les thérapies langagières ciblant des tâches complexes (ex. interprétation) pourraient être envisagées comme entraînement cognitif, mais leur efficacité semble limitée à des contextes spécifiques. L'importance des exigences de contrôle dans les tâches langagières suggère que les interventions doivent être soigneusement calibrées pour induire des bénéfices attentionnels.

L'article est une revue théorique et ne présente pas de données empiriques originales. Les conclusions reposent en partie sur des résultats nuls d'études d'intervention, ce qui limite la force des preuves. L'application clinique directe reste spéculative, car les mécanismes proposés n'ont pas été testés dans des populations cliniques spécifiques.

Revue

Cette revue narrative examine le concept colloquial de 'brain rot' (pourriture cérébrale), qui décrit une fragmentation attentionnelle, une fatigue cognitive et un ralentissement mental après une exposition prolongée aux médias numériques. En s'appuyant sur la chronobiologie et la recherche sur la privation de sommeil, les auteurs proposent que les mécanismes de sommeil et circadiens offrent une explication biologiquement cohérente. Les preuves humaines directes montrent une voie proximale allant de l'exposition numérique en soirée ou après le coucher au déplacement du sommeil, à la suppression de la mélatonine, au retard circadien, à un sommeil raccourci et à une dysrégulation attentionnelle et émotionnelle le lendemain. Les mécanismes avals incluent l'homéostasie synaptique, l'équilibre excitation-inhibition corticale, les oscillations thalamocorticales et l'instabilité des grands réseaux. Cependant, les liens avec l'accumulation d'amyloïde ou de tau restent indirects. En conclusion, le 'brain rot' est conceptualisé comme un état de vulnérabilité neurocognitive lié au sommeil et au circadien, particulièrement pertinent pour les adolescents et les jeunes adultes.

Le terme 'brain rot' décrit des symptômes subjectifs d'épuisement mental après une utilisation intensive des écrans. L'exposition numérique en soirée perturbe le sommeil via la suppression de la mélatonine et le décalage circadien. Ces perturbations entraînent une altération de l'attention, de la régulation émotionnelle et une fatigue cognitive le lendemain. Les mécanismes sous-jacents comprennent la déséquilibre excitation-inhibition et l'instabilité des réseaux cérébraux à grande échelle. Les adolescents et jeunes adultes sont particulièrement vulnérables en raison de leur biologie développementale et de leurs contraintes temporelles. Aucune preuve directe de neurodégénérescence n'est établie chez les utilisateurs typiques de médias numériques.

Les cliniciens devraient évaluer les habitudes d'exposition aux écrans en soirée chez les patients se plaignant de brouillard cognitif ou de fatigue. La promotion d'une hygiène du sommeil incluant une réduction des écrans avant le coucher est recommandée, surtout chez les adolescents. Les symptômes de 'brain rot' peuvent être réversibles avec des interventions ciblant le sommeil et les rythmes circadiens. Cette revue offre un cadre pour différencier les plaintes cognitives liées au sommeil de celles d'origine neurologique ou psychiatrique.

Il s'agit d'une revue narrative, non systématique, pouvant introduire un biais de sélection des études. Les preuves de mécanismes en aval comme l'accumulation de protéines sont indirectes et ne doivent pas être interprétées comme une preuve de neurodégénérescence. Le concept de 'brain rot' reste un heuristique non validé cliniquement, sans critères diagnostiques formels. La plupart des études citées portent sur des contextes expérimentaux de privation de sommeil, pas nécessairement représentatifs des habitudes numériques typiques.

Revue

Cette revue synthétise les données du Global Burden of Disease (GBD) de 2010 à 2021 et une extension jusqu'en 2023 pour 35 troubles cérébraux (neurologiques, mentaux et liés à l'usage de substances). Elle utilise les DALY et YLD pour quantifier la charge. Résultats clés : les troubles neurologiques étaient la première cause de DALY en 2021 ; les troubles dépressifs et anxieux étaient les premières causes de YLD. Les plus fortes augmentations de prévalence ajustée sur l'âge entre 2010 et 2021 concernent la maladie de Parkinson, Alzheimer, les maladies du motoneurone, la dépression majeure, l'anxiété, les troubles alimentaires, et les troubles liés aux opioïdes et aux drogues. La charge de l'autisme a également augmenté. Dans l'extension post-pandémique (2021-2023), les troubles anxieux ont augmenté tandis que celle du COVID-19 a diminué. Les limites et biais sont discutés.

En 2021, les troubles cérébraux représentaient 10 des 25 premières causes de handicap dans le monde. Les troubles neurologiques étaient la première cause de DALY, tandis que les troubles dépressifs et anxieux étaient les premières causes de YLD. Les plus fortes augmentations de prévalence entre 2010 et 2021 concernent Parkinson, Alzheimer, maladies du motoneurone, dépression majeure, anxiété, troubles alimentaires, et troubles liés aux opioïdes/drogues. La charge de la maladie d'Alzheimer/démences, Parkinson, trouble du spectre autistique, dépression, anxiété, et troubles liés aux opioïdes/drogues a augmenté le plus dans leurs catégories respectives. Entre 2021 et 2023, la charge de handicap due aux troubles anxieux a augmenté, tandis que celle du COVID-19 a nettement diminué.

La charge croissante des troubles neurologiques et mentaux souligne le besoin d'approches de soins intégrées. L'augmentation des troubles anxieux après la pandémie appelle à renforcer les ressources en santé mentale. La forte charge de handicap des troubles cérébraux justifie un dépistage précoce et des interventions ciblées. Les métriques de charge spécifiques au sexe peuvent orienter des stratégies de traitement personnalisées.

Revue basée sur des données GBD agrégées, sujettes à des biais de modélisation et de déclaration. Les données post-pandémiques ne couvrent que jusqu'en 2023, limitant la vision à long terme. Les variations diagnostiques entre pays et les données manquantes pour certains troubles peuvent affecter les estimations. L'absence de données individuelles ne permet pas d'analyses causales.

Revue

Cette revue de portée analyse les données scientifiques existantes sur le lien entre l'infection par Porphyromonas gingivalis (bactérie parodontale) et la maladie d'Alzheimer. Sur 14 études sélectionnées, certaines montrent la présence de la bactérie ou de ses facteurs de virulence dans les tissus cérébraux de patients Alzheimer. Les études expérimentales suggèrent que la bactérie peut promouvoir l'inflammation et l'accumulation de bêta-amyloïde. Les résultats indiquent une association entre l'exposition aux bactéries parodontales et un risque accru de développer la maladie d'Alzheimer.

présence de p. gingivalis dans le cerveau de patients alzheimer mécanismes impliqués : inflammation et accumulation de bêta-amyloïde association entre infection parodontale et risque de maladie d'alzheimer revue limitée à 14 études, nécessité de recherches supplémentaires

encourager l'hygiène bucco-dentaire chez les personnes âgées considérer les infections parodontales comme facteur de risque potentiel surveillance des patients atteints de parodontite pour un déclin cognitif

revue de portée sans méta-analyse nombre limité d'études (14) majorité d'études observationnelles, pas de preuve causale hétérogénéité des méthodes et des populations

Revue

Cet article historique retrace la carrière d'Antonio D'Ormea, psychiatre et directeur de l'hôpital psychiatrique San Niccolò de Sienne. Il a développé un modèle médico-psycho-pédagogique innovant pour les enfants et adolescents déficients intellectuels, préfigurant la neuropsychiatrie infantile. Une attention particulière est portée à sa réponse clinique et institutionnelle face à l'encéphalite léthargique chez l'enfant.

D'Ormea a transformé un hôpital psychiatrique en centre scientifique moderne intégrant recherche et soins. Il a créé un modèle médico-psycho-pédagogique pionnier pour les enfants avec troubles intellectuels. Son travail a anticipé les développements ultérieurs en neuropsychiatrie infantile et éducation spécialisée. Il a admis et traité des enfants atteints d'encéphalite léthargique dans son institut.

L'approche de D'Ormea souligne l'importance d'une prise en charge intégrée et humaniste des enfants avec troubles neurologiques. Son modèle préfigure les pratiques modernes de neuropsychiatrie infantile et de pédagogie spécialisée.

L'article est une reconstruction historique et se limite aux travaux d'un seul clinicien. L'encéphalite léthargique est une maladie rare aujourd'hui, limitant l'applicabilité directe.

Revue

Cette revue propose le modèle du seau (Bucket Model) des disparités socioéconomiques de la mémoire de travail, selon lequel une partie des déficits cognitifs liés au faible statut socioéconomique serait attribuable à l'augmentation de l'inquiétude et de la comparaison sociale, qui détournent des ressources de la mémoire de travail.

Le statut socioéconomique est lié à des déficits cognitifs, notamment en mémoire de travail. Les explications actuelles mettent l'accent sur les facteurs externes du développement, mais peu sur les mécanismes psychologiques internes actuels. Le modèle du seau propose que l'inquiétude et la comparaison sociale consomment des ressources limitées de la mémoire de travail, expliquant en partie les disparités socioéconomiques. Cette revue synthétise les recherches sur le lien entre statut socioéconomique et cognition, puis explore le rôle spécifique de la mémoire de travail.

Les interventions visant à réduire l'inquiétude et la comparaison sociale pourraient améliorer les performances en mémoire de travail chez les personnes de faible statut socioéconomique. Les cliniciens devraient considérer l'impact du stress lié au statut socioéconomique sur les fonctions exécutives lors des évaluations neuropsychologiques. Des stratégies de gestion des ressources attentionnelles pourraient être intégrées aux prises en charge des populations défavorisées.

Le modèle proposé est théorique et n'a pas encore été validé empiriquement. La revue se concentre sur les mécanismes internes, mais les facteurs externes (nutrition, éducation, etc.) restent importants. Les données disponibles sur le lien entre inquiétude et mémoire de travail proviennent principalement d'études corrélationnelles.

Revue

Cette revue exploratoire examine les motivations psychosociales et les facteurs de risque associés à l'usage de substances psychoactives chez les sportifs (jeunes, professionnels, élite et retraités). Sur 38 études incluses, principalement nord-américaines, le cannabis est la substance la plus étudiée (68,4%). Les motivations incluent la recherche de bien-être (relaxation, gestion des blessures) et les facteurs de risque comprennent le jeune âge, le sexe masculin, une faible compétence perçue, les troubles de l'humeur, l'influence des pairs, les sports de contact, les blessures et les transitions de carrière. Les résultats soulignent la nécessité d'interventions de prévention et de réduction des risques ciblant les populations sportives à risque.

L'usage de substances psychoactives chez les sportifs est souvent motivé par la gestion du stress, de la pression et des problèmes de santé mentale plutôt que par l'amélioration des performances. Le cannabis est la substance la plus étudiée (68,4% des études). Les facteurs de risque incluent le jeune âge, le sexe masculin, une faible compétence perçue, les troubles de l'humeur, l'influence des pairs, les sports de contact, les blessures et les transitions de carrière. Les interventions de prévention et de réduction des risques doivent cibler les populations sportives à risque, en particulier les adolescents. La revue suit les directives JBI et PRISMA-ScR, avec 38 études incluses.

Les cliniciens travaillant avec des sportifs doivent évaluer les motivations d'usage de substances au-delà de la performance, notamment la gestion du stress et des blessures. Les programmes de prévention devraient inclure des stratégies de coping adaptées aux sportifs, comme la gestion des émotions post-compétition. Une attention particulière doit être portée aux adolescents sportifs, qui présentent un risque accru. Les facteurs de risque sportifs spécifiques (sports de contact, blessures) doivent être intégrés dans l'évaluation clinique.

La plupart des études sont nord-américaines, limitant la généralisabilité à d'autres contextes culturels. La revue se concentre sur les études entre 2014 et 2024, ce qui peut exclure des travaux antérieurs pertinents. Les études incluses sont principalement transversales, ne permettant pas d'établir des relations causales. La prédominance du cannabis dans les études peut sous-représenter d'autres substances psychoactives.

Revue

Cette revue exploratoire synthétise les études récentes sur l'association entre flexibilité cognitive (FC) et créativité chez les 0-18 ans. Quatorze études ont été incluses. Neuf d'entre elles rapportent une association positive significative, surtout lorsque la FC est mesurée comme un construit complexe et la créativité avec des outils traditionnels. Cinq études montrent des résultats nuls ou inconsistants, utilisant souvent des paradigmes de changement de tâche étroits. Aucune différence liée à l'âge n'est clairement identifiée. Les résultats suggèrent que la créativité dépend davantage de formes stratégiques de FC que d'une simple flexibilité de règle.

La flexibilité cognitive est associée à la créativité chez les enfants et adolescents, mais cette association dépend de la conceptualisation et de la mesure des deux construits. Les études utilisant des mesures multidimensionnelles de la flexibilité cognitive montrent une association positive plus forte avec la créativité. Aucune différence consistante liée à l'âge n'a été trouvée dans l'association entre flexibilité cognitive et créativité. La créativité semble reposer sur des formes de flexibilité cognitive de haut niveau, stratégiques, plutôt que sur de simples changements de règles. L'hétérogénéité méthodologique limite la comparabilité des études et les conclusions générales.

Les interventions visant à améliorer la flexibilité cognitive chez l'enfant pourraient favoriser le développement de la créativité, mais doivent cibler des aspects complexes et stratégiques. Les cliniciens évaluant la créativité devraient considérer les différentes composantes de la flexibilité cognitive et éviter les mesures trop étroites. L'absence de différences d'âge suggère que l'association est stable du préscolaire à l'adolescence, ce qui peut guider le choix des interventions développementales.

Le nombre limité d'études (14) et leur hétérogénéité méthodologique réduisent la robustesse des conclusions. Les mesures de la créativité et de la flexibilité cognitive varient considérablement, rendant les comparaisons difficiles. Les études incluses sont principalement corrélationnelles, ne permettant pas d'inférer une causalité. La revue n'a pas inclus de méta-analyse, limitant la quantification de l'association.

Revue

Cette revue synthétise les avancées récentes des modèles d'apprentissage profond (DL) appliqués aux images de lames entières (WSI) pour le diagnostic, le sous-typage moléculaire, le grading et le pronostic des gliomes. Les architectures évoluent des CNN (ResNet) aux Transformers (ViT), hybrides et grands modèles de langage. Les pipelines incluent contrôle qualité, normalisation des couleurs, extraction de patches et intégration de caractéristiques. Les performances rapportées atteignent une AUC de 0,990 pour le sous-typage (modèle hybride ROAM) et 0,983 pour le diagnostic (ResNet-50). L'interprétabilité est assurée par des cartes d'attention et SHAP. La fusion multimodale (génomique, protéomique, radiologique, clinique) améliore la prédiction. Les défis futurs concernent la généralisabilité et le développement de modèles légers pour la pratique clinique.

Les modèles DL sur WSI atteignent une AUC de 0,983 (ResNet-50) pour le sous-typage des gliomes et 0,990 (ROAM) pour le diagnostic. Les Transformers (ViT) et les hybrides surpassent les CNN pour la modélisation des dépendances globales. L'interprétabilité via cartes d'attention et SHAP relie les prédictions aux régions histologiques. La fusion multimodale intégrant données génomiques et cliniques améliore la performance prédictive. Les pipelines standardisés incluent contrôle qualité, normalisation des couleurs et extraction de patches. Les bases de données publiques (TCGA, CPTAC) sont des ressources clés pour l'entraînement.

Amélioration potentielle de la précision diagnostique et pronostique en neuropathologie. Aide à la décision pour le sous-typage moléculaire, essentiel au traitement personnalisé du gliome. Réduction du temps d'analyse et de la variabilité inter-observateur via l'automatisation. Possibilité d'intégration dans les workflows de pathologie numérique pour un usage clinique futur.

Les performances rapportées proviennent de jeux de données publics et institutionnels, nécessitant validation externe. La généralisabilité reste limitée en raison de l'hétérogénéité des techniques de préparation des lames. Les modèles lourds exigent des ressources computationnelles importantes, freinant leur adoption en clinique. L'absence d'études prospectives randomisées évaluant l'impact clinique réel. La dépendance à des bases de données publiques peut introduire des biais de sélection.

Revue

Cette revue examine les altérations métaboliques survenant après un traumatisme crânien (TC), incluant des perturbations du métabolisme du glucose et des lipides, une augmentation du lactate, des déséquilibres des neurotransmetteurs et un stress oxydatif. Ces changements peuvent entraîner hyper/hypoglycémie, accumulation de lactate et stress oxydatif, entravant la récupération. La compréhension de ces mécanismes est essentielle pour développer des traitements ciblant les voies métaboliques, tels que des interventions pharmacologiques, nutritionnelles ou liées au mode de vie.

Le TC entraîne une perturbation du métabolisme cérébral, incluant le glucose, les lipides, le lactate et les neurotransmetteurs. Les déséquilibres métaboliques post-TC (hyper/hypoglycémie, stress oxydatif) contribuent aux lésions secondaires et entravent la récupération. Des stratégies thérapeutiques prometteuses incluent des médicaments, des ajustements nutritionnels et des modifications du mode de vie pour normaliser le métabolisme. Comprendre ces mécanismes ouvre la voie à des interventions ciblées pour améliorer le pronostic des patients TC.

La surveillance métabolique (glycémie, lactate) pourrait guider les décisions thérapeutiques en phase aiguë et chronique du TC. Les interventions nutritionnelles, comme la supplémentation en cétones ou l'optimisation des apports en glucose, pourraient améliorer la récupération neurologique. Les traitements pharmacologiques visant à réduire le stress oxydatif ou à équilibrer les neurotransmetteurs pourraient être intégrés aux protocoles de réadaptation.

Revue narrative, ne fournissant pas de méta-analyse ou de synthèse quantitative des données. Les études cliniques sur les interventions métaboliques dans le TC sont encore limitées et hétérogènes. L'article ne détaille pas les mécanismes spécifiques selon la sévérité ou le type de TC.

Revue

Cette revue décrit les fondements conceptuels, la classification et les mécanismes des mimétiques de l'exercice, incluant la signalisation neurotrophique, la régulation redox, la modulation immune, la mécanotransduction, le couplage vasculaire, le métabolisme mitochondrial, le remodelage épigénétique et la communication inter-organes. Elle évalue les applications émergentes dans les maladies humaines, notamment les troubles neurodégénératifs, les lésions traumatiques, le cancer, les maladies cardiovasculaires et inflammatoires, avec un accent sur la neuro-régénération. La plupart des données restent précliniques, et des défis subsistent pour la mise en œuvre clinique.

Les mimétiques de l'exercice activent des voies de signalisation similaires à l'exercice physique. Ils ciblent des mécanismes tels que la signalisation neurotrophique, la régulation redox, la modulation immune, la mécanotransduction, le couplage vasculaire, le métabolisme mitochondrial, le remodelage épigénétique et la communication inter-organes. Ils ont des applications potentielles dans les troubles neurodégénératifs, le cancer, les maladies cardiovasculaires et inflammatoires. La plupart des preuves sont précliniques des défis de pharmacocinétique, sécurité, engagement de la cible et hétérogénéité des patients demeurent.

Les mimétiques de l'exercice pourraient offrir une stratégie thérapeutique pour les patients fragilisés, handicapés ou malades qui ne peuvent pas pratiquer d'activité physique. Ils pourraient être utilisés dans la prévention et le traitement de maladies neurodégénératives, cardiovasculaires et inflammatoires. Le développement de biomarqueurs et de traitements personnalisés est nécessaire pour la traduction clinique.

La majorité des études sont précliniques, avec peu de données cliniques. Des problèmes de pharmacocinétique et de sécurité doivent être résolus. L'hétérogénéité des patients complique l'application clinique.

Revue

Cette revue synthétise le rôle de la protéine ZBP1 (Z-DNA-binding protein 1) dans l'inflammation systémique. ZBP1 agit comme un initiateur de la PANoptose et un capteur d'acides nucléiques Z, notamment dans les infections virales. L'article couvre diverses maladies inflammatoires, incluant la neuroinflammation, les maladies digestives, musculosquelettiques, cardiovasculaires, endocriniennes, auto-immunes, et le sepsis. Dans le système nerveux, ZBP1 aggrave les lésions cérébrales via la voie RIPK3-MLKL. La revue souligne le potentiel de ZBP1 comme cible thérapeutique, mais les données cliniques directes restent limitées.

ZBP1 est un initiateur clé de la PANoptose et un capteur de Z-nucléotides, jouant un rôle dans l'inflammation systémique. Dans la neuroinflammation, ZBP1 active la voie RIPK3-MLKL, aggravant les lésions cérébrales. ZBP1 est impliqué dans diverses pathologies : stéatose hépatique, arthrose, myocardite, diabète de type 2, etc. L'article suggère ZBP1 comme cible thérapeutique potentielle, mais des études cliniques sont nécessaires.

Potentiel pour développer des inhibiteurs de ZBP1 dans les maladies inflammatoires, notamment neuro-inflammatoires. Utile pour orienter la recherche translationnelle vers des biomarqueurs ou thérapies ciblant l'inflammation systémique.

Revue basée sur des études précliniques et mécanistiques, sans données cliniques directes. Accès restreint à l'abrégé seulement, limitant l'analyse approfondie. Couverture large mais peu de détails spécifiques pour chaque pathologie.

Revue

Cet article explore le lien entre plusieurs affections dermatologiques (pemphigoïde bulleuse, zona, psoriasis, dermatite atopique, rosacée, prurigo nodulaire, prurit chronique) et le risque de démence. Il propose un axe peau-cerveau impliquant des mécanismes inflammatoires, dysimmunitaires et vasculaires. L'évidence justifie des soins dermatologiques proactifs chez les personnes âgées et une vigilance cognitive accrue face aux dermatoses inflammatoires sévères, bien que la causalité reste à établir.

Le pemphigoïde bulleuse, le zona, le psoriasis, la dermatite atopique, la rosacée et le prurigo nodulaire sont associés à un risque accru de démence et de déclin cognitif. L'axe peau-cerveau implique le spillover cytokinique, l'activation endothéliale, la dysfonction de la barrière hémato-encéphalique, le partage d'autoantigènes (BP180/BP230), le neurotropisme du virus varicelle-zona, la dysbiose, le prurit perturbant le sommeil et la toxicité cognitive liée aux médicaments. Les troubles cognitifs aggravent la surveillance cutanée, l'hygiène, l'observance topique et la reconnaissance de la douleur, du prurit, de l'infection ou des phlyctènes. Des stratégies pragmatiques incluent la vaccination contre le zona, le traitement antiviral précoce, les stratégies d'épargne cortisonique dans la pemphigoïde, les traitements anti-inflammatoires modernes pour la dermatite atopique et le psoriasis, et une attention systématique au sommeil, prurit, capacité des aidants et charge médicamenteuse.

Les dermatologues et gériatres devraient considérer les dermatoses inflammatoires chroniques comme un signal de vulnérabilité neuro-immune et proposer un suivi cognitif systématique chez les patients âgés atteints de ces affections. La vaccination contre le zona (recombinant zoster vaccine) doit être encouragée chez les personnes âgées comme mesure potentielle de prévention de la démence. Un traitement agressif des dermatoses inflammatoires avec des molécules modernes (anti-IL, etc.) pourrait réduire le risque de déclin cognitif, même si des essais interventionnels sont nécessaires. L'évaluation cognitive devrait être intégrée dans le suivi des patients atteints de prurit chronique ou de pemphigoïde bulleuse.

Les associations rapportées sont issues d'études observationnelles, ne permettant pas d'établir un lien de causalité. La démonstration d'un effet préventif sur la démence par des interventions dermatologiques reste à apporter par des essais prospectifs. Les mécanismes proposés restent hypothétiques et nécessitent une validation expérimentale et clinique. L'article est un cadre translationnel et non une revue systématique exhaustive de la littérature.

Revue

Cette revue systématique examine les facteurs qui influencent la perception et l'acceptation par les patients de l'utilisation de l'intelligence artificielle (IA) pour analyser leurs examens d'imagerie médicale à des fins de dépistage et de diagnostic. Cinquante-neuf études ont été incluses. Le facteur le plus important, rapporté dans 48 études, est que l'IA doit être un outil d'aide aux professionnels de santé (modèle humain-dans-la-boucle) et non un décideur autonome. D'autres facteurs incluent la performance de l'IA, la clarté des responsabilités, la confiance et les considérations éthiques. Les caractéristiques individuelles des patients (démographie, antécédents) influencent également indirectement l'acceptation. Un modèle conceptuel est proposé. Les résultats soulignent la nécessité d'une approche holistique pour promouvoir l'acceptation de l'IA.

L'acceptation de l'IA par les patients dépend de multiples facteurs en interaction, notamment la performance, la confiance et la clarté des responsabilités. Le modèle humain-dans-la-boucle, où l'IA est un outil d'aide au clinicien, est le déterminant le plus fréquemment cité (48 études sur 59). Les caractéristiques individuelles des patients, comme l'âge et les antécédents médicaux, influencent indirectement leur perception de l'IA. Un modèle conceptuel a été élaboré pour synthétiser les facteurs identifiés et pourra être testé prospectivement.

Les cliniciens doivent expliquer aux patients que l'IA est un outil d'aide et non un remplacement du jugement médical. La communication transparente sur les performances et la responsabilité de l'IA est cruciale pour maintenir la confiance des patients. L'implémentation de l'IA en imagerie médicale doit être adaptée aux caractéristiques individuelles des patients pour favoriser l'acceptation. Une approche holistique, prenant en compte simultanément plusieurs facteurs, est nécessaire pour promouvoir l'acceptation de l'IA.

Les études incluses présentent une hétérogénéité importante (designs, populations, contextes), limitant la généralisation des résultats. Le modèle conceptuel proposé n'a pas encore été testé prospectivement. La revue n'a pas évalué l'impact réel de l'acceptation sur les résultats cliniques. Les résultats peuvent ne pas être spécifiques à l'imagerie cérébrale ou à la neuropsychologie.

Revue

Cette revue examine le phénomène de racemisation des acides aminés, traditionnellement considéré comme une réaction secondaire indésirable mais qui se produit naturellement dans les systèmes biologiques. La racemisation joue un rôle dans la croissance cellulaire, le vieillissement et le renouvellement des protéines, et peut être utilisée pour estimer l'âge en médecine légale ou étudier le développement neuronal. L'article aborde les mécanismes de la racemisation spontanée, les stratégies pour la minimiser lors de la synthèse, et ses applications biologiques potentielles.

La racemisation des acides aminés est un processus naturel ayant des implications biologiques, notamment dans le vieillissement et le développement neuronal. La racemisation spontanée peut survenir dans des conditions physiologiques douces, sans besoin de températures élevées ou de pH extrêmes. L'accumulation de modifications post-traductionnelles irréversibles liées à la racemisation contribue au vieillissement. La racemisation est utilisée en médecine légale pour estimer l'âge et offre des perspectives pour comprendre le développement neuronal. La revue présente à la fois les défis synthétiques et les avantages potentiels de l'exploitation de la racemisation.

La racemisation pourrait servir de biomarqueur du vieillissement et de certaines pathologies neurodégénératives. Comprendre la racemisation dans le développement neuronal pourrait aider à étudier les troubles du neurodéveloppement. Les stratégies pour minimiser la racemisation sont pertinentes pour la synthèse de peptides thérapeutiques stables.

Il s'agit d'une revue narrative sans données cliniques originales. Les applications cliniques spécifiques restent hypothétiques et nécessitent des études translationnelles. Le lien entre racemisation et pathologies neuropsychologiques précises n'est pas établi.

Revue

Cette revue systématique de la portée a analysé 70 études sur la relation entre l'intelligence artificielle (IA) et la stigmatisation liée à la santé. Quatre thèmes émergent : l'IA mesurant la stigmatisation (60 %), la stigmatisation influençant l'utilisation de l'IA (21 %), l'IA augmentant la stigmatisation (13 %) et l'IA réduisant la stigmatisation (6 %). La plupart des études portent sur les troubles de santé mentale, avec des définitions incohérentes de la stigmatisation et un manque de perspectives interculturelles. Les résultats soulignent la nécessité de systèmes d'IA responsables et équitables pour atténuer la stigmatisation.

Quatre thèmes de recherche ont été identifiés : l'IA mesurant la stigmatisation, la stigmatisation influençant l'utilisation de l'IA, l'IA augmentant la stigmatisation et l'IA réduisant la stigmatisation. 60 % des études portent sur l'IA mesurant la stigmatisation, tandis que seulement 6 % explorent son potentiel réducteur. La majorité des études se concentrent sur les troubles de santé mentale, révélant un déséquilibre dans l'attention accordée aux autres conditions de santé. Des lacunes importantes incluent des définitions incohérentes de la stigmatisation, un manque de perspectives interculturelles et peu d'évaluations d'applications réelles de l'IA.

Les cliniciens doivent être conscients que l'IA peut à la fois mesurer et perpétuer la stigmatisation, particulièrement en santé mentale. Les systèmes d'IA utilisés en contexte clinique doivent être évalués pour éviter de renforcer les biais stigmatisants. Les recherches futures devraient inclure des perspectives interculturelles et des évaluations en conditions réelles pour garantir l'équité des outils d'IA. La formation des professionnels de santé sur les risques de stigmatisation liés à l'IA est recommandée.

Définitions incohérentes de la stigmatisation à travers les études incluses. Perspectives interculturelles limitées, réduisant la généralisabilité des résultats. Peu d'évaluations d'applications réelles de l'IA, la plupart des études étant théoriques ou en laboratoire. Déséquilibre thématique avec une surreprésentation des troubles de santé mentale par rapport à d'autres conditions.

Revue

Cette revue examine les différences sexuelles dans l'organisation des circuits neuronaux, la fonction synaptique et l'excitabilité neuronale, ainsi que le recrutement de sous-types neuronaux spécifiques selon le sexe. Elle met en évidence des différences dans le nombre de cellules, le volume des régions cérébrales, la composition cellulaire, la densité et la force des synapses, l'innervation des sous-types neuronaux, les mécanismes de transduction des récepteurs, la libération de neurotransmetteurs et neuropeptides, et l'influence des facteurs de croissance. Ces mécanismes sont cruciaux pour comprendre les vulnérabilités sexuelles dans les troubles neurodéveloppementaux comme l'autisme et le TDAH (plus fréquents chez les hommes) et les troubles affectifs et anxieux (plus fréquents chez les femmes). L'article souligne l'importance d'étudier l'interaction entre le développement et les facteurs génétiques, épigénétiques, métaboliques, hormonaux et environnementaux pour élucider les mécanismes sous-jacents et ouvrir la voie à des traitements plus efficaces adaptés à chaque sexe.

Des différences sexuelles sont observées dans l'organisation des circuits neuronaux, la fonction synaptique et l'excitabilité neuronale. Les hommes présentent une prévalence plus élevée de troubles du spectre autistique et de TDAH, tandis que les femmes sont plus sujettes aux troubles affectifs et anxieux. Les mécanismes synaptiques et cellulaires diffèrent entre les sexes et peuvent expliquer les vulnérabilités spécifiques aux troubles neurologiques. Le développement interagit avec des facteurs génétiques, épigénétiques, métaboliques, hormonaux et environnementaux pour influencer le système nerveux de manière sexuellement dimorphique. Cibler les mécanismes spécifiques à chaque sexe pourrait conduire à des traitements plus efficaces pour les deux sexes.

Les cliniciens doivent tenir compte des différences sexuelles dans la présentation et la physiopathologie des troubles neurodéveloppementaux et psychiatriques. Comprendre les mécanismes synaptiques et cellulaires spécifiques au sexe peut aider à développer des interventions ciblées et personnalisées. Les recherches futures devraient intégrer des facteurs développementaux et environnementaux pour améliorer le diagnostic et le traitement des troubles selon le sexe. Les évaluations neuropsychologiques devraient considérer les normes sexuelles dans les fonctions cognitives et émotionnelles.

L'article est une revue des mécanismes existants mais ne fournit pas de données cliniques directes ou de recommandations thérapeutiques spécifiques. Les études citées peuvent manquer de robustesse en raison de la complexité des interactions entre le sexe, le développement et l'environnement. Les mécanismes précis reliant les différences synaptiques aux vulnérabilités cliniques restent à élucider pleinement. Les limitations des études individuelles (taille d'échantillon, modèles animaux) ne sont pas détaillées dans cet abstract.

Revue

Cette revue systématique explore l'application de l'analyse fractale en neuroimagerie (IRM fonctionnelle et structurelle) pour caractériser les troubles psychiatriques, principalement la schizophrénie et les troubles du spectre autistique. Sur 39 études incluses, la dimension fractale (FD) est la méthode principale pour quantifier les motifs cérébraux. Les anomalies du cortex frontal sont communes à plusieurs pathologies. La revue souligne le manque de protocole standardisé, limitant l'utilité clinique actuelle.

L'analyse fractale permet de quantifier des motifs cérébraux complexes en neuroimagerie. Les anomalies du cortex frontal représentent une caractéristique neurobiologique commune à plusieurs troubles psychiatriques. Il n'existe pas encore de protocole standardisé pour l'analyse fractale en psychiatrie. Les études avec analyse fractale sur l'ensemble du cerveau peuvent sous-estimer les anomalies locales.

L'analyse fractale pourrait offrir une caractérisation complémentaire des anomalies cérébrales dans les troubles psychiatriques. Son utilité clinique (diagnostic, détection précoce) reste limitée par l'absence de protocole standardisé. Une standardisation future pourrait améliorer la reproductibilité et la pertinence clinique.

Les études ayant calculé l'analyse fractale sur l'ensemble du cerveau ont pu sous-estimer les anomalies locales. Hétérogénéité des méthodologies entre les études incluses. Revue limitée à 39 études, principalement chez les jeunes adultes.

Revue

Cette revue de synthèse examine comment les informations tactiles cutanées modulent l'activité du cortex moteur et influencent le comportement moteur. Elle décrit les connexions anatomiques et neurophysiologiques entre les systèmes somatosensoriel et moteur, les conséquences des lésions somatosensorielles sur la performance motrice, et le potentiel des apprentissages tactiles pour la rééducation post-lésionnelle.

Les informations tactiles sont essentielles pour ajuster les mouvements en cours d'exécution. Les déficits somatosensoriels après lésion cérébrale sont souvent négligés mais corrélés à une moins bonne récupération motrice. Des connexions anatomiques et fonctionnelles étroites existent entre les cortex somatosensoriel et moteur. L'entraînement tactile à court et long terme peut améliorer les fonctions motrices et sensori-motrices. Des stratégies de rééducation basées sur le toucher pourraient bénéficier aux patients avec lésions cérébrales.

Intégrer des évaluations somatosensorielles systématiques dans le bilan des patients avec lésions motrices. Développer des protocoles de rééducation combinant stimulation tactile et entraînement moteur. Utiliser la préservation de la sensibilité tactile comme facteur pronostique de la récupération motrice.

Revue non exhaustive, se concentrant principalement sur le toucher cutané. Les preuves proviennent majoritairement d'études animales ou de lésions cérébrales spécifiques. Peu de données sur l'efficacité clinique des interventions tactiles à grande échelle.

Revue

Cette revue systématique de la portée analyse les données empiriques sur les nouvelles manifestations de fibromyalgie après un COVID-19 non sévère et non hospitalisé. Elle inclut 228 études et met en évidence le chevauchement entre longue COVID, syndrome de fatigue chronique et fibromyalgie, tout en soulignant le manque de définitions standardisées et de méthodologies rigoureuses. Les auteurs proposent un mécanisme intégrateur pour la physiopathologie de la fibromyalgie et des manifestations inexpliquées de la longue COVID en tant que maladie du tissu conjonctif non auto-immune.

L'étude montre une prévalence importante de fibromyalgie post-COVID chez des patients non hospitalisés, mais les données sont sujettes à des biais. Il existe un chevauchement clinique entre longue COVID, syndrome de fatigue chronique et fibromyalgie, mais les mécanismes moléculaires restent flous. La revue identifie un manque de standardisation des définitions et des méthodes dans la recherche sur la longue COVID. Un mécanisme intégrateur proposé suggère une maladie du tissu conjonctif non auto-immune pour expliquer les manifestations. Des études épidémiologiques basées sur la population et des recherches mécanistiques sont nécessaires.

Les cliniciens doivent être attentifs aux symptômes fibromyalgiques chez les patients post-COVID, même après une infection bénigne. Le diagnostic de fibromyalgie post-COVID nécessite une approche multidisciplinaire compte tenu du chevauchement avec d'autres syndromes. Les définitions standardisées et les outils diagnostiques validés sont cruciaux pour une prise en charge cohérente.

Les études de prévalence sont sujettes à des biais méthodologiques. Les résultats concernant les mécanismes moléculaires (particules virales, sensibilisation centrale, autoanticorps) sont contradictoires. La revue est basée sur des résumés et n'a pas évalué la qualité des études incluses de manière exhaustive.

Revue

Les crises convulsives constituent une urgence neurologique fréquente chez les enfants, avec des causes et traitements variables. Un consensus belge a été organisé pour proposer des recommandations pratiques sur le diagnostic et la prise en charge des crises aiguës, en mettant l'accent sur les premières 5 à 10 minutes après l'apparition, souvent gérées en ambulatoire. Les recommandations s'appuient sur une revue structurée de la littérature récente et des opinions d'experts. Elles visent à améliorer l'identification rapide et le traitement efficace pour prévenir les complications à long terme. Ce document est particulièrement utile pour les professionnels de santé en milieu ambulatoire et hospitalier.

Recommandations basées sur un consensus d'experts belges pour la prise en charge des crises convulsives aiguës chez les enfants. Focus sur les premières 5 à 10 minutes de la crise, souvent gérées en ambulatoire. Mise en avant de la nécessité d'une intervention rapide pour éviter les conséquences neurologiques à long terme.

Amélioration de la gestion précoce des crises en ambulatoire, réduisant les hospitalisations. Outils pratiques pour les professionnels de santé en contexte aigu et non aigu. Prise en compte des variations des causes et des réponses aux traitements pour une approche individualisée.

Les recommandations s'appuient sur la littérature existante et les opinions d'experts, sans données originales. Peu de détails sur les sous-types spécifiques de crises ou les populations à risque particulier. Absence d'information sur l'efficacité des recommandations en pratique clinique réelle.

Revue

Cet article de synthèse examine la berbérine, un alcaloïde naturel, sous l'angle de sa diversité structurale. Il présente les relations structure-activité, les mécanismes moléculaires (anticancéreux, métaboliques, anti-inflammatoires, neuroprotecteurs) et les approches in silico pour optimiser ses dérivés. Malgré son potentiel thérapeutique, le développement clinique est limité par des propriétés pharmacocinétiques défavorables. La revue consolide les données pour guider la conception rationnelle de candidats médicaments à base de berbérine.

La berbérine possède un large profil pharmacologique incluant des effets neuroprotecteurs. Les modifications structurales visent à améliorer la biodisponibilité et la sélectivité. Les approches in silico (docking, simulations de dynamique moléculaire) aident à l'optimisation des dérivés. Les principales voies de signalisation impliquées concernent le cancer, les troubles métaboliques, l'inflammation et les dysfonctions cardiovasculaires. Une validation clinique supplémentaire est nécessaire avant toute application thérapeutique.

Bien que prometteuse, la berbérine n'est pas encore un candidat clinique validé pour les troubles neuropsychiatriques. Les cliniciens doivent rester prudents face aux données précliniques, en raison des limitations pharmacocinétiques. Cette revue peut orienter les chercheurs vers des analogues plus efficaces pour des applications en neuroprotection. Aucune recommandation clinique directe ne peut être tirée de cette revue pour la pratique courante.

Revue descriptive sans méta-analyse quantifiée. Les données neuroprotectrices sont mentionnées mais non détaillées spécifiquement. Absence d'essais cliniques robustes sur les dérivés de berbérine. La translation clinique est entravée par des propriétés pharmacocinétiques insatisfaisantes.

Revue

Cet article explore l'interaction bidirectionnelle entre l'intelligence artificielle (IA) et les sciences et troubles de la communication (CSD). Il examine les considérations éthiques, les approches multimodales intégrant indices linguistiques et non verbaux, et propose le concept de jumeau numérique CSD pour le diagnostic et l'intervention personnalisés. Il souligne l'importance de la littératie en IA pour les cliniciens et chercheurs.

L'IA et les CSD entretiennent une relation bidirectionnelle où l'IA peut améliorer l'évaluation et l'intervention, et les connaissances cliniques peuvent guider la conception d'IA inclusive. Les approches multimodales intégrant indices linguistiques et non verbaux (comme le mouvement) sont prometteuses pour le diagnostic des troubles de la communication. Le concept de jumeau numérique CSD est proposé comme cadre computationnel pour le diagnostic de précision, l'intervention personnalisée et la planification en santé publique. La littératie en IA, notamment la pensée statistique, devient une compétence essentielle pour les cliniciens et chercheurs en CSD. Des considérations éthiques sont cruciales dans le développement et le déploiement des technologies d'IA en CSD.

Les outils d'IA peuvent améliorer la précision diagnostique des troubles de la communication en intégrant plusieurs modalités de données. Les jumeaux numériques permettraient une intervention personnalisée et en temps réel adaptée au profil unique de chaque patient. Les cliniciens doivent se former à la littératie en IA pour évaluer et utiliser ces outils de manière critique. L'IA peut faciliter la recherche en CSD en offrant des simulations et des analyses à grande échelle.

Cet article est conceptuel et ne fournit pas de données empiriques pour valider le cadre proposé. Le concept de jumeau numérique en CSD reste théorique et nécessite des développements techniques et des validations cliniques. Les questions éthiques, notamment la protection des données et les biais algorithmiques, ne sont qu'effleurées.

Revue

Cette revue narrative explore les avancées récentes en immunothérapie basée sur les nanomatériaux pour le glioblastome (GBM), la tumeur cérébrale primitive la plus agressive. Elle aborde les défis majeurs que sont la barrière hémato-encéphalique (BHE) et l'immunosuppression du microenvironnement tumoral. Quatre approches principales sont détaillées : inhibition des points de contrôle immunitaire, ciblage des cellules immunitaires associées à la tumeur, stimulation des réponses immunitaires par mort cellulaire immunogène, et thérapies combinées.

Le glioblastome (GBM) est la tumeur cérébrale primitive la plus agressive avec un pronostic sombre malgré les traitements multimodaux. L'immunothérapie vise à exploiter le système immunitaire de l'hôte plutôt que de cibler directement les cellules tumorales. La barrière hémato-encéphalique (BHE) et le microenvironnement tumoral immunosuppresseur limitent l'efficacité de l'immunothérapie pour le GBM. Les nanomatériaux offrent des stratégies pour franchir la BHE et moduler localement l'immunosuppression. Quatre grandes approches nanotechnologiques sont discutées : inhibition des points de contrôle, ciblage des cellules immunitaires, mort cellulaire immunogène et combinaisons thérapeutiques.

Les nanotechnologies pourraient améliorer la délivrance et l'efficacité de l'immunothérapie chez les patients atteints de GBM. Ces approches pourraient être combinées aux traitements standards pour potentialiser la réponse antitumorale. Une meilleure compréhension de l'immunosuppression du GBM guide le développement de stratégies ciblées. Le franchissement de la BHE par nanoparticules ouvre la voie à de nouvelles options thérapeutiques pour les tumeurs cérébrales.

Cette revue narrative n'est pas systématique et peut comporter un biais de sélection des études. Les résultats des approches nanotechnologiques sont principalement précliniques et nécessitent validation clinique. Les défis réglementaires et de production à grande échelle des nanomatériaux ne sont pas abordés. L'efficacité à long terme et les effets indésirables spécifiques des nanovecteurs restent à évaluer.

Revue

Cette revue narrative examine les preuves précliniques et cliniques concernant le rôle antalgique de la mélatonine chez les nouveau-nés et les enfants. La mélatonine, en plus de ses propriétés antioxydantes, exerce des effets analgésiques et anti-inflammatoires via l'activation des récepteurs MT2, la suppression de la neuroinflammation, la modulation des systèmes GABAergique et opioïde, et l'interférence avec la signalisation nociceptive médiée par les récepteurs NMDA. Les études cliniques indiquent une efficacité de la mélatonine pour réduire la douleur lors de procédures invasives et comme alternative sédative, avec un profil de sécurité favorable, y compris chez les prématurés. La mélatonine apparaît comme un analgésique polyvalent et sûr en pédiatrie, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les posologies et les voies d'administration.

La mélatonine réduit la douleur chez les nouveau-nés et les enfants lors de procédures invasives. Les mécanismes incluent l'activation des récepteurs MT2 et la modulation des voies inflammatoires et neurotransmettrices. La mélatonine présente un profil de sécurité favorable, même chez les prématurés. Elle peut servir d'alternative sédative dans les contextes diagnostiques et procéduraux.

La mélatonine pourrait être utilisée comme analgésique adjuvant en soins néonatals et pédiatriques, notamment pour les procédures douloureuses. Son utilisation pourrait améliorer les résultats neurodéveloppementaux en réduisant le stress oxydatif et la douleur. Les cliniciens doivent considérer la mélatonine comme une option sûre et multitarget pour la gestion de la douleur chez l'enfant.

La revue narrative n'effectue pas de méta-analyse quantitative, limitant la synthèse statistique des résultats. Les études cliniques incluses sont hétérogènes en termes de posologies, voies d'administration et populations. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir des recommandations de dosage précises et des schémas thérapeutiques.

Revue

Cette revue narrative évalue le potentiel thérapeutique des produits de la ruche (miel, propolis, gelée royale, pollen, apilarnil) dans la maladie d'Alzheimer. Les composés apicoles exercent des effets neuroprotecteurs via plusieurs mécanismes : les polyphénols du miel réduisent l'hyperphosphorylation de Tau et le dépôt amyloïde ; la pinocembrine (propolis) supprime l'activation microgliale et améliore la plasticité synaptique ; la phospholipase A2 et la mélittine inhibent l'acétylcholinestérase et augmentent le BDNF ; la gelée royale favorise la prolifération des progéniteurs neuronaux ; le pollen active la voie ERK-CREB ; l'apilarnil possède des propriétés anti-inflammatoires. Malgré ces promesses, des défis restent à résoudre : standardisation, biodisponibilité et validation clinique.

Les polyphénols du miel réduisent l'hyperphosphorylation de Tau et le dépôt de bêta-amyloïde via des actions anti-inflammatoires et antioxydantes. La pinocembrine (propolis) supprime l'activation microgliale via NF-κB et améliore la plasticité synaptique. La phospholipase A2 et la mélittine inhibent l'acétylcholinestérase et augmentent le BDNF. La gelée royale a un effet neurotrophique et stimule la prolifération des cellules progénitrices neurales. Le pollen améliore les fonctions cognitives via la signalisation ERK-CREB. L'apilarnil protège et stimule les nerfs et possède des propriétés anti-inflammatoires.

Les produits de la ruche pourraient offrir des approches multi-cibles prometteuses pour la prise en charge de la maladie d'Alzheimer, mais leur utilisation clinique nécessite des essais randomisés contrôlés. Les cliniciens doivent être conscients des défis de standardisation et de biodisponibilité avant de recommander l'apithérapie. La combinaison de plusieurs produits apicoles pourrait potentialiser les effets neuroprotecteurs, mais nécessite des études de sécurité. Il est prématuré d'intégrer l'apithérapie dans les recommandations cliniques actuelles pour la maladie d'Alzheimer.

Revue narrative sans méthodologie systématique (pas de méta-analyse). Absence de données cliniques robustes chez l'homme la plupart des études sont in vitro ou animales. Problèmes de standardisation des produits apicoles (composition variable selon l'origine géographique, la saison, etc.). Biodisponibilité limitée des composés actifs après administration orale. Manque de validation clinique à grande échelle et d'essais contrôlés randomisés.

Revue

Cette revue narrative examine les différences liées au sexe dans la migraine, notamment la prévalence plus élevée chez les femmes, l'influence des hormones sexuelles sur la physiopathologie et la réponse thérapeutique. Elle aborde les phénotypes spécifiques comme la migraine menstruelle, les interventions hormonales et les lacunes de recherche, plaidant pour une approche stratifiée selon le sexe.

La migraine touche plus fréquemment et sévèrement les femmes, avec un rôle clé des fluctuations hormonales. Les réponses aux traitements pharmacologiques diffèrent entre hommes et femmes, mais les mécanismes sont mal compris. Les interventions hormonales (contraceptifs, THS) peuvent influencer la migraine mais manquent d'études spécifiques. La migraine menstruelle constitue un phénotype féminin distinct nécessitant des stratégies adaptées. Un besoin urgent de recherches stratifiées par sexe pour optimiser la médecine de précision.

Les cliniciens devraient considérer le statut hormonal des patientes dans le choix du traitement antimigraineux. Une approche personnalisée selon le sexe et le cycle menstruel pourrait améliorer l'efficacité thérapeutique. Les femmes en âge de procréer nécessitent une attention particulière quant aux interactions hormonales et contraceptives. La migraine menstruelle peut bénéficier d'un traitement prophylactique péri-menstruel ciblé.

Revue narrative non systématique, pouvant introduire un biais de sélection des études. Peu d'essais cliniques randomisés comparent directement les réponses hommes-femmes. Les mécanismes sous-jacents aux différences sexuelles restent largement hypothétiques. L'impact des hormones sur l'efficacité des traitements émergents (anticorps CGRP) est peu documenté.

Revue

Ce protocole de revue systématique et méta-analyse vise à estimer la prévalence des troubles de santé mentale chez les enfants et adultes ayant eu une maladie oculaire inflammatoire d'apparition infantile. La recherche documentaire est en cours ; les résultats finaux sont attendus pour août 2026.

La maladie oculaire inflammatoire d'apparition infantile est associée à des affections auto-immunes multisystémiques et à une morbidité visuelle. L'inflammation pourrait contribuer au développement de troubles mentaux. Cette revue systématique suivra les directives PRISMA 2020. Les études incluront des rapports de prévalence de troubles mentaux chez les personnes atteintes de maladie oculaire inflammatoire d'apparition infantile, quel que soit l'âge lors de l'évaluation. Les études axées sur les interventions ou sur les effets secondaires de la cécité seront exclues. La collecte de données est en cours la revue finale est attendue pour août 2026. Les résultats aideront à établir la prévalence et à orienter les politiques de santé.

Cette revue pourrait identifier un besoin de dépistage systématique des troubles de santé mentale chez les patients atteints de maladies oculaires inflammatoires d'apparition infantile. Les cliniciens devraient être conscients du risque accru de comorbidités psychiatriques dans cette population. Les résultats pourraient justifier une collaboration entre ophtalmologues et psychiatres.

La revue est un protocole, aucune donnée de résultat n'est encore disponible. Des biais de publication et des hétérogénéités entre les études sont possibles. L'exclusion des études sur les interventions pourrait limiter la généralisation. La synthèse narrative peut être moins robuste qu'une méta-analyse si les données sont hétérogènes.

Revue

Cette revue systématique examine les interrelations entre fatigue, troubles du sommeil et cognition après une lésion cérébrale acquise (LCA). À partir de 17 études (2523 participants), elle montre des associations modérées à fortes entre fatigue, sommeil et cognition. Les domaines cognitifs les plus touchés sont l'attention, la vitesse de traitement, les fonctions exécutives et la mémoire. Le rôle des troubles du sommeil dans la relation fatigue-cognition reste incertain. La revue souligne le besoin de recherches ciblées sur ces mécanismes.

Des associations modérées à fortes existent entre fatigue, sommeil et cognition après une LCA. L'attention, la vitesse de traitement, les fonctions exécutives et la mémoire sont les domaines cognitifs les plus liés à la fatigue et aux troubles du sommeil. Le rôle des troubles du sommeil dans la relation fatigue-cognition est peu concluant et nécessite davantage d'études. La plupart des études présentent un faible risque de biais, mais l'hétérogénéité méthodologique limite les comparaisons directes.

Les cliniciens doivent évaluer systématiquement la fatigue et le sommeil chez les patients post-LCA, surtout en présence de plaines cognitives. Les interventions visant à améliorer la fatigue ou le sommeil pourraient bénéficier à l'attention, la vitesse de traitement, les fonctions exécutives et la mémoire. Une approche intégrée est nécessaire pour traiter simultanément fatigue, sommeil et cognition en réadaptation post-LCA.

L'hétérogénéité des conceptions d'étude et des mesures limite la comparabilité des résultats. Peu d'études ont exploré le rôle médiateur du sommeil dans la relation fatigue-cognition. La revue inclut uniquement des études en anglais, ce qui peut introduire un biais de publication.

Revue

Cet article de synthèse examine le syndrome cardio-réno-métabolique (CKM) sous l'angle des différences entre les sexes et des genres. Il souligne que le risque, la progression et l'expression clinique du CKM varient en fonction du sexe biologique et des facteurs socioculturels. Les auteurs mettent en lumière le rôle des hormones sexuelles (œstrogènes, testostérone), des transitions reproductives (grossesse, ménopause) et du syndrome des ovaires polykystiques comme modèle de vulnérabilité métabolique. Une attention particulière est portée à la vulnérabilité cérébrale dans le CKM, via des mécanismes inflammatoires, vasculaires et neuroendocriniens communs. L'objectif est de promouvoir des stratégies de prévention et de traitement personnalisées selon le sexe. Il s'agit d'une revue narrative, sans méthode systématique explicite, reposant sur une sélection d'études.

Le syndrome CKM présente des profils sexe-spécifiques tout au long de la vie, influencés par les hormones et les événements reproductifs. Le syndrome des ovaires polykystiques accélère les caractéristiques du CKM via un excès d'androgènes. La vulnérabilité cérébrale liée au CKM implique des mécanismes inflammatoires et vasculaires communs, affectant la cognition et la santé mentale. Des lacunes persistent dans la compréhension des interactions entre sexe, genre et facteurs métaboliques.

Intégrer une évaluation du risque CKM sexe-spécifique dans le suivi des patientes avec antécédents de complications obstétricales ou de SOPK. Surveiller les fonctions cognitives chez les patients atteints de CKM, en tenant compte des différences entre les sexes. Orienter les recherches futures vers des essais cliniques stratifiés par sexe pour valider des approches thérapeutiques personnalisées.

Revue narrative non systématique, pouvant introduire un biais de sélection des études. Peu de données spécifiques sur les mécanismes cérébraux chez l'humain, la plupart venant de modèles animaux. Les aspects socioculturels du genre sont peu explorés.

Revue

Cette revue intègre la science des formulations, la chimie médicinale et les neurosciences sensorielles pour explorer le masquage olfactif dans les médicaments oraux. Elle détaille les mécanismes physiologiques de l'aversion olfactive et les technologies d'excipients (cyclodextrines, polymères bloqueurs d'arômes, transporteurs lipidiques, neutralisateurs naturels) pour encapsuler ou modifier les composés volatils. Les transporteurs lipidiques nanostructurés et la microencapsulation jouent un double rôle dans le contrôle des odeurs et la libération du médicament. L'impact sur la pharmacocinétique, la stabilité et la biodisponibilité est évalué, ainsi que les méthodes analytiques (spectroscopie, thermogravimétrie, langue électronique). Des études de cas cliniques montrent une amélioration de l'observance et des résultats thérapeutiques. Des perspectives incluent les dispositifs de libération d'arômes bioresponsifs, la modélisation olfactive par IA et les formes posologiques imprimées en 3D.

Le masquage olfactif est un levier sous-exploité pour améliorer l'observance thérapeutique, en particulier chez les patients sensibles (pédiatriques, gériatriques). Les excipients comme les cyclodextrines, les polymères bloqueurs d'arômes et les transporteurs lipidiques nanostructurés permettent de neutraliser les odeurs désagréables des principes actifs. Les avancées technologiques (microencapsulation, langue électronique, IA) facilitent l'évaluation et le développement de formulations à masquage olfactif. L'intégration de la modulation olfactive dans la conception pharmaceutique représente un changement de paradigme vers des formulations centrées sur le patient et multisensorielles. Les défis réglementaires nécessitent une mise à jour des cadres pour intégrer ces nouveaux excipients olfactifs.

L'amélioration de l'observance par masquage olfactif pourrait réduire les échecs thérapeutiques dans les populations vulnérables (enfants, personnes âgées, patients avec troubles cognitifs). Les cliniciens prescrivant des médicaments à odeur prononcée (ex. certains antibiotiques, antirétroviraux) pourraient bénéficier de formulations masquées pour favoriser l'adhésion. Une évaluation sensorielle standardisée pourrait être intégrée aux essais cliniques pour prédire l'acceptabilité des formulations orales.

Cette revue ne fournit pas de données originales elle compile des études in vitro, in vivo et cliniques issues de la littérature.

Revue

Ce rapport présente le résumé exécutif d'une réunion de 2025 organisée par le Conseil Européen Interdisciplinaire sur le Vieillissement, explorant comment la musique, la technologie et les neurosciences peuvent converger pour promouvoir un vieillissement en bonne santé et contrer le déclin pathologique. Les interventions musicales chez les personnes âgées montrent des effets positifs sur le bien-être psychologique, la fonction cognitive, les réponses physiologiques et la qualité de vie. Le rapport synthétise les discussions sur l'état des preuves et les perspectives pour développer des interventions innovantes.

Les interventions musicales améliorent le bien-être psychologique, les fonctions cognitives, les réponses physiologiques et la qualité de vie des personnes âgées. La convergence de la musique, des neurosciences et de la technologie offre des pistes prometteuses pour des interventions anti-âge. Une réunion de 2025 a réuni des experts pour examiner les preuves et orienter les futures recherches et applications.

Les cliniciens peuvent envisager d'intégrer des interventions musicales personnalisées pour améliorer le bien-être cognitif et émotionnel des patients âgés. Les technologies (ex. réalité virtuelle, applications) peuvent faciliter la mise en œuvre à domicile et en institution. La collaboration interdisciplinaire est essentielle pour développer des programmes validés et adaptés aux profils de vieillissement.

Ce rapport est un résumé de procédures et ne présente pas de données originales ni de méta-analyses. Les effets rapportés proviennent de discussions d'experts et nécessitent des essais contrôlés randomisés pour confirmation. L'absence de détails précis sur les mécanismes neurobiologiques limite l'application clinique directe.

Revue

Cette revue clarifie les définitions, mécanismes, effets cliniques et profils de sécurité des prébiotiques, probiotiques et postbiotiques dans le contexte de la grossesse. Les prébiotiques sont des substrats non digestibles qui favorisent sélectivement la croissance de microbes bénéfiques. Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui améliorent la santé à doses adéquates. Les postbiotiques sont des préparations de microbes non viables ou de leurs composants. L'article examine comment ces agents influencent la physiologie maternelle et fœtale à travers les niches intestinale, immunitaire, métabolique, vaginale, placentaire et du lait maternel. Les prébiotiques modulent les acides gras à chaîne courte et les acides biliaires, renforcent la barrière intestinale et réduisent l'endotoxémie. Les probiotiques maintiennent l'acidité vaginale et suppriment les pathogènes. Les postbiotiques agissent via des métabolites et des médiateurs immunitaires qui façonnent le développement fœtal et néonatal. Les profils de sécurité varient : les prébiotiques sont bien tolérés, les probiotiques nécessitent une validation au niveau de la souche, et les postbiotiques une vérification de l'inactivation et de la caractérisation structurale.

Les prébiotiques, probiotiques et postbiotiques exercent des effets bénéfiques via des mécanismes distincts sur la santé maternelle et fœtale. Les prébiotiques modulent le microbiote intestinal, renforcent la barrière intestinale et réduisent l'inflammation systémique. Les probiotiques, notamment les lactobacilles, maintiennent l'acidité vaginale et réduisent le risque d'infections ascendantes. Les postbiotiques, comme les métabolites microbiens et les immunoglobulines sécrétoires, influencent le développement fœtal via le placenta et le lait maternel. La sécurité des probiotiques dépend de la souche et de la viabilité, tandis que les postbiotiques nécessitent une inactivation contrôlée.

Les cliniciens peuvent envisager une supplémentation en prébiotiques pendant la grossesse pour améliorer la santé métabolique et intestinale. Les probiotiques pourraient réduire le risque de vaginose bactérienne et de naissance prématurée, mais nécessitent une sélection rigoureuse des souches. Les postbiotiques offrent une alternative sans risque infectieux, particulièrement pertinente chez les femmes immunodéprimées. L'intégration des biotiques dans les recommandations prénatales pourrait optimiser le développement neurocognitif du fœtus via l'axe microbiote-intestin-cerveau.

Les résultats sont principalement issus d'études in vitro ou animales, avec peu d'essais cliniques randomisés chez la femme enceinte. La standardisation des doses et des formulations de probiotiques et postbiotiques fait défaut, limitant la reproductibilité des études. Les mécanismes d'action postbiotiques restent mal caractérisés, et les profils de sécurité à long terme sont inconnus. L'impact direct sur le neurodéveloppement n'est pas mesuré dans cette revue, se limitant à des hypothèses mécanistiques.

Revue

Cette revue se concentre sur les avancées et les avantages de la délivrance spécifique à une région de nanoparticules chargées d'acides nucléiques pour la prise en charge thérapeutique de la maladie d'Alzheimer. Les nanoparticules lipidiques contenant de l'ARN interférent réduisent les symptômes précliniques en diminuant les niveaux d'amyloïde-β et en améliorant les capacités cognitives. Les défis incluent les barrières physiologiques du cerveau, notamment la barrière hémato-encéphalique et la matrice extracellulaire, et les stratégies pour les surmonter sont discutées.

Les nanoparticules chargées d'acides nucléiques, en particulier les nanoparticules lipidiques contenant de l'ARN interférent, réduisent l'amyloïde-β et améliorent la cognition dans des modèles précliniques de la maladie d'Alzheimer. Les barrières physiologiques du cerveau (barrière hémato-encéphalique et matrice extracellulaire) limitent l'efficacité de la thérapie génique. Des nanoparticules 'pénétrant le cerveau' sont développées pour éviter l'adhérence à la matrice extracellulaire. La délivrance directe dans une zone spécifique du cerveau permet une efficacité thérapeutique maximale en contournant les barrières. Cette revue synthétise les progrès récents dans la délivrance régionale de nanoparticules pour la maladie d'Alzheimer.

La thérapie génique ciblée par nanoparticules pourrait offrir une nouvelle option de traitement pour la maladie d'Alzheimer en réduisant les dépôts amyloïdes. L'administration régionale spécifique (par injection intracérébrale) pourrait améliorer la biodisponibilité et l'efficacité tout en minimisant les effets secondaires systémiques. Les cliniciens doivent être conscients des défis liés aux barrières cérébrales qui limitent actuellement la traduction clinique de ces approches.

Les résultats proviennent uniquement de modèles précliniques leur validité chez l'homme reste à démontrer. Les défis techniques comme la faible expression transgénique et l'accumulation réduite dans le cerveau persistent même à doses élevées. La revue se concentre sur les aspects techniques sans données d'essais cliniques humains.

Revue

Cette revue examine les horloges épigénétiques basées sur la méthylation de l'ADN en tant que biomarqueurs du vieillissement biologique. Les modèles initiaux (Horvath, Hannum) prédisent l'âge chronologique, tandis que des modèles plus récents (PhenoAge, GrimAge, DunedinPACE) intègrent des variables de santé et mesurent le rythme de vieillissement. La revue critique leur transition vers des tests grand public, soulignant les limites de coût et de complexité des horloges multi-CpG. Elle met en avant les horloges basées sur ELOVL2 comme modèles minimalistes prometteurs, et plaide pour des horloges de nouvelle génération alliant simplicité analytique et validation inter-populations pour soutenir des interventions personnalisées de vieillissement en bonne santé.

Les horloges épigénétiques sont des biomarqueurs robustes du vieillissement biologique basés sur la méthylation de l'ADN. Les modèles récents comme PhenoAge, GrimAge et DunedinPACE améliorent la prédiction du risque de maladie et du rythme de vieillissement. Les horloges multi-CpG actuelles sont limitées par leur coût, leur complexité et leurs besoins en équipement, entravant leur utilisation clinique. Les horloges minimalistes centrées sur ELOVL2 pourraient faciliter les études à grande échelle et démocratiser l'accès à l'évaluation du vieillissement. La prochaine génération d'horloges épigénétiques doit prioriser une validation inter-populations et une simplicité analytique pour des interventions personnalisées.

Les horloges épigénétiques pourraient permettre une évaluation personnalisée du risque de maladies liées à l'âge, incluant les pathologies neurodégénératives. Des tests simplifiés, comme ceux basés sur ELOVL2, pourraient être intégrés dans le suivi clinique du vieillissement cognitif et de la neuropsychologie. La validation dans des populations diverses est cruciale pour une application clinique équitable et généralisable.

La revue se concentre sur les horloges épigénétiques sans aborder directement leur lien avec des troubles neurologiques ou psychiatriques spécifiques. L'utilisation clinique actuelle est limitée par le coût et la complexité technique des horloges multi-CpG. Les horloges minimalistes comme celles basées sur ELOVL2 nécessitent encore une validation approfondie dans diverses populations et contextes pathologiques.

Revue

Contexte : Les bactéries multirésistantes (BMR) constituent une crise sanitaire mondiale, rendant inefficaces les antibiotiques conventionnels. Les vésicules extracellulaires bactériens (VEB), des structures membranaires nanométriques sécrétées par les bactéries, offrent un potentiel prometteur pour combattre ces infections grâce à leur capacité à transporter des molécules bioactives. Objectif : Explorer les mécanismes, stratégies d'ingénierie et applications thérapeutiques des VEB contre les BMR. Méthode : Revue des avancées en isolation, chargement de médicaments et bioingénierie des VEB, ainsi que de leurs applications comme vecteurs d'agents antimicrobiens et de vaccins. Résultats : Les VEB peuvent délivrer des agents antimicrobiens directement aux pathogènes résistants et stimuler les immunités innée et adaptative. Des progrès ont été réalisés dans leur manipulation, mais des défis persistent. Intérêt clinique : Les VEB représentent une plateforme innovante pour le traitement des infections multirésistantes et le développement de vaccins, avec des perspectives thérapeutiques étendues. Limites : Les obstacles majeurs incluent la production à grande échelle, le contrôle de l'immunogénicité et la standardisation réglementaire, qui freinent leur translation clinique.

Les VEB sont des vecteurs naturels capables de transporter des molécules bioactives. Ils offrent des solutions potentielles contre les BMR via la délivrance ciblée d'agents antimicrobiens. Leur utilisation comme vecteurs vaccinaux stimule les réponses immunitaires. Des défis techniques et réglementaires restent à surmonter pour leur application clinique.

Développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour les infections résistantes. Amélioration des vaccins grâce à la délivrance ciblée d'antigènes.

Absence de données sur l'efficacité clinique chez l'humain. Complexités liées à la production à grande échelle et à la standardisation.

Revue

Cette revue explore comment un traumatisme crânien peut susciter ou intensifier des capacités artistiques, en s'appuyant sur des études de cas et de neuroimagerie. Les mécanismes proposés incluent la désinhibition corticale et la neuroplasticité compensatoire, avec des modifications de connectivité dans les réseaux cérébraux. L'expression artistique est envisagée comme un marqueur de plasticité adaptative et de reconstruction identitaire post-lésion.

Le traumatisme crânien peut révéler ou amplifier des talents artistiques, un phénomène encore peu étudié. Les régions cérébrales impliquées dans la créativité (cortex préfrontal, pariétal, temporal, occipital, zones sous-corticales et limbiques) sont altérées par les lésions. Des mécanismes comme la désinhibition corticale et la neuroplasticité compensatoire pourraient démasquer des capacités créatives latentes. Les études d'IRMf et d'imagerie de tenseur de diffusion montrent des modifications de connectivité dans les réseaux par défaut et de contrôle exécutif. La comparaison avec la démence frontotemporale aide à distinguer la réorganisation post-traumatique des changements neurodégénératifs. L'art-thérapie est proposée comme outil de neuroréadaptation, et l'expression artistique comme marqueur de plasticité adaptative.

Les cliniciens devraient considérer l'émergence de talents artistiques après un traumatisme crânien comme un signe potentiel de plasticité cérébrale positive. L'intégration de l'art-thérapie dans les programmes de neuroréadaptation pourrait favoriser la reconstruction identitaire et la récupération fonctionnelle. La compréhension des mécanismes sous-jacents pourrait ouvrir des voies thérapeutiques ciblant la neuroplasticité après une lésion cérébrale.

La revue se base principalement sur des études de cas, limitant la généralisabilité des résultats. Les mécanismes proposés restent hypothétiques et nécessitent des études longitudinales avec des cohortes plus larges. Les données de neuroimagerie proviennent d'études hétérogènes, rendant la comparaison difficile. L'absence de protocoles standardisés pour évaluer la créativité post-lésion limite la robustesse des conclusions.

Revue

Cet article propose une reformulation de l'addiction comme une 'attention guidée par l'histoire', en réponse aux limites des modèles dual-processus et stimulus-réponse. Il développe un cadre tripartite distinguant attention dirigée vers un but, guidée par le stimulus et guidée par l'histoire. La biographie affective et les expériences développementales façonnent les biais attentionnels, et la compulsion est conceptualisée comme un rétrécissement des possibilités attentionnelles. L'article intègre des travaux sur l'apprentissage par récompense, l'attribution de saillance, le traumatisme, la sensibilisation au stress et la prévention des rechutes par la pleine conscience, et discute des implications pour l'évaluation et l'intervention cliniques.

Les modèles classiques de l'addiction négligent le rôle de l'histoire affective dans la formation de la saillance des indices. L'habitude est redéfinie comme l'activation de structures de saillance sédimentées par l'histoire de renforcement et l'apprentissage affectif. Un cadre tripartite distingue trois types d'attention : dirigée vers un but, guidée par le stimulus et guidée par l'histoire. La compulsion addictive résulte d'un rétrécissement de l'attention vers des possibles limités, façonné par l'histoire développementale. L'intégration de la pleine conscience et de la biographie affective est proposée pour la prévention des rechutes.

L'évaluation clinique de l'addiction devrait inclure une analyse de la biographie affective et des expériences traumatiques. Les interventions pourraient cibler la restructuration des biais attentionnels historiquement conditionnés. Les approches de prévention des rechutes basées sur la pleine conscience gagnent à être adaptées aux histoires affectives individuelles.

L'article est une revue théorique sans données empiriques nouvelles pour étayer le modèle proposé. Le cadre conceptuel reste à opérationnaliser et à valider dans des études cliniques contrôlées. La complexité de la biographie affective rend difficile l'isolement des mécanismes attentionnels spécifiques.

Revue

Cette revue examine le lien entre le métabolisme élevé du cerveau humain et sa maturation prolongée (néoténie) par rapport aux autres primates. Elle montre que la consommation accrue de glucose et d'énergie est corrélée à des capacités cognitives supérieures et que le métabolisme régule le calendrier de maturation neuronale et synaptique au cours de l'évolution.

Le cerveau humain est le plus grand parmi les primates avec une densité neuronale et une connectivité élevées. Le métabolisme énergétique élevé du cerveau humain est corrélé à des capacités cognitives supérieures. La maturation prolongée du cerveau humain (néoténie) est liée à son métabolisme. La glie humaine présente une complexité morphologique et fonctionnelle plus élevée à des stades précoces du développement embryonnaire. Le métabolisme régule le calendrier de maturation du cerveau et des synapses au cours de l'évolution.

Comprendre le rôle du métabolisme dans la maturation cérébrale pourrait éclairer les troubles neurodéveloppementaux impliquant des altérations métaboliques. Les interventions métaboliques pourraient potentiellement influencer les fenêtres critiques du développement cérébral.

Revue narrative, non systématique, se concentrant sur les données comparatives entre primates. Absence de données cliniques directes sur les troubles humains. Lien causal entre métabolisme et cognition encore à établir solidement.

Revue

Cette déclaration scientifique de l'American Heart Association examine les facteurs non vasculaires (physiques et psychologiques) influençant la santé cérébrale et la résilience cognitive tout au long de la vie. Elle aborde les maladies chroniques, l'inflammation, les expositions environnementales, les déterminants socioéconomiques, la qualité du sommeil, le microbiote intestinal et la santé mentale. L'objectif est de proposer un cadre pour les études futures visant à optimiser la résilience cérébrale.

La santé cérébrale englobe le fonctionnement optimal cognitif, émotionnel et comportemental tout au long de la vie. La résilience cognitive est la capacité du cerveau à récupérer après une agression. Les facteurs non vasculaires, tels que les maladies chroniques et l'inflammation, influencent la santé cérébrale. Les facteurs socioéconomiques et environnementaux jouent un rôle sur le cerveau en développement. La qualité du sommeil, le microbiote intestinal et la santé mentale contribuent à la neurodégénérescence. L'article propose un cadre pour les études futures sur l'optimisation de la résilience.

Les cliniciens devraient considérer les facteurs non vasculaires comme des cibles potentielles pour préserver la santé cérébrale. L'évaluation des expositions environnementales et des déterminants sociaux peut aider à identifier les patients à risque. L'optimisation du sommeil et de la santé mentale pourrait améliorer la résilience cognitive. Ce cadre peut guider le développement d'interventions multidomaines.

L'article est une déclaration scientifique, pas une revue systématique il peut ne pas couvrir tous les facteurs. Les preuves varient en force pour les différents mécanismes. Il manque des recommandations spécifiques pour la pratique clinique.

Revue

Contexte : Le déoxynivalénol (DON), mycotoxine de type B produite par des espèces de Fusarium, contamine largement les céréales et les aliments animaux, représentant un risque majeur pour la santé humaine et animale, avec le foie comme organe cible principal. Objectif : Cette revue synthétise les mécanismes par lesquels le DON induit des lésions hépatiques et explore les stratégies de protection. Méthode : Analyse des études in vivo et in vitro sur les mécanismes moléculaires et les approches thérapeutiques. Résultats : Le DON provoque des dommages hépatiques via plusieurs mécanismes synergiques, notamment la ferroptose, le stress ribosomal, la production d'espèces réactives d'oxygène (ERO), la peroxydation lipidique (PL), les cascades inflammatoires et les formes de mort cellulaire programmée. Les stratégies protectrices incluent des composés naturels (activant Nrf2, inhibitant NF-κB, interférant avec la ferroptose), des probiotiques, des nanomatériaux, des modulateurs épigénétiques et des méthodes physicochimiques. Intérêt clinique : Cette revue offre une base théorique pour comprendre les mécanismes de la toxicité hépatique du DON et développer des stratégies préventives, notamment en ciblant l'axe GPX4-ferroptose. Limites : Les données se concentrent sur les mécanismes expérimentaux, sans évaluation clinique directe. Les recherches futures doivent explorer les effets cumulatifs de l'exposition à faible dose à long terme et la toxicité combinée de plusieurs mycotoxines, en tenant compte de la spécificité interspécifique et de la dépendance à la dose.

Mécanismes de toxicité hépatique du DON : ferroptose, stress ribosomal, ERO, PL, inflammation. Stratégies protectrices : composés naturels, probiotiques, nanomatériaux, modulateurs épigénétiques. Axes de recherche futurs : effets cumulatifs à long terme, toxicité combinée des mycotoxines.

Compréhension approfondie des mécanismes de la toxicité hépatique pour des interventions préventives. Identification de cibles thérapeutiques (ex. GPX4) pour des stratégies de lutte contre la toxicité.

Absence de données cliniques directes sur l'efficacité des stratégies protectrices chez l'humain. Nécessité d'études supplémentaires sur les effets à long terme et les interactions entre mycotoxines.

Revue

Cette revue synthétise les données actuelles sur les conséquences à long terme de la prématurité, incluant le neurodéveloppement, les risques psychiatriques, cardiovasculaires et le vieillissement accéléré. Le modèle 'fœtus à cinquante ans' souligne l'impact des expériences précoces sur les trajectoires adultes, avec un phénotype cardio-cérébral partagé. L'interaction entre vulnérabilité biologique et déterminants sociaux est également discutée.

La prématurité est un déterminant majeur de santé tout au long de la vie. L'axe cœur-cerveau est central dans le vieillissement accéléré des prématurés. Un phénotype cardio-cérébral partagé relie vulnérabilités cardiovasculaires et neurodéveloppementales. Les facteurs sociaux interagissent avec la biologie pour moduler les issues à long terme. Le modèle 'fœtus à cinquante ans' intègre les expériences périnatales aux trajectoires de santé adultes.

Surveillance cardiovasculaire et cognitive régulière chez les adultes nés prématurés. Interventions précoces visant à réduire l'inflammation périnatale pour prévenir le vieillissement accéléré. Prise en charge multidisciplinaire associant cardiologie, neurologie et psychiatrie. Évaluation des facteurs sociaux comme levier d'intervention pour améliorer le pronostic.

Accès limité à l'article complet (résumé uniquement). Revue narrative sans méta-analyse quantitative. Données émergentes sur le vieillissement accéléré nécessitant confirmation longitudinale.

Revue

Cet article, publié dans Neuron, propose une métaphore conceptuelle du cerveau comme un jardin neuro-immunitaire, où les neurones (les papillons) sont soutenus par les cellules immunitaires (le nectar). Il revisite les découvertes des trois dernières décennies qui ont réfuté l'idée d'isolement immunitaire du cerveau. L'auteur s'appuie sur la métaphore de Cajal pour illustrer le rôle des interactions neuro-immunitaires dans la maintenance, la plasticité, la protection et la réparation neuronales. Il s'agit d'une revue d'opinion sans données expérimentales nouvelles. L'intérêt clinique reste indirect, principalement en ouvrant des perspectives pour comprendre les maladies neuro-inflammatoires.

Le cerveau n'est plus considéré comme immunologiquement isolé, mais comme un organe interactif avec le système immunitaire. La métaphore du jardin neuro-immunitaire met en avant le rôle nourricier des cellules immunitaires pour les neurones. Les interactions neuro-immunitaires sont essentielles pour la plasticité synaptique et la neuroprotection. Cet article synthétise les avancées récentes en neuro-immunologie dans un cadre conceptuel.

Pourrait orienter la recherche vers des cibles thérapeutiques immunitaires dans les troubles neurodégénératifs. Rappelle l'importance de prendre en compte le système immunitaire dans les pathologies cérébrales.

Article conceptuel sans données expérimentales originales. La métaphore, bien qu'évocatrice, ne fournit pas de mécanismes précis exploitables cliniquement.

Revue

Cette revue examine l'impact de la qualité de l'air intérieur (QAI) dans les salles de classe sur la santé et les performances cognitives des élèves. Les polluants particulaires et gazeux dépassent fréquemment les seuils recommandés en raison d'une forte occupation, d'une ventilation insuffisante et d'infiltrations extérieures. L'élévation du CO2 et une aération inadéquate augmentent également les risques d'infection aéroportée. L'étude combine une cartographie bibliométrique avec une analyse multi-polluants et basée sur la ventilation pour identifier les lacunes de recherche et de mise en œuvre. Les résultats soulignent l'importance de la ventilation mécanique et de la filtration, bien que leur efficacité varie selon les contextes scolaires. L'article propose un cadre interdisciplinaire pour orienter la conception des salles de classe et la réduction des risques infectieux.

Les niveaux de polluants dans les salles de classe dépassent souvent les recommandations, affectant santé respiratoire et cognition. La ventilation insuffisante et l'augmentation du CO2 sont corrélées à une baisse des performances cognitives et à un risque infectieux accru. Les technologies de ventilation et filtration réduisent les polluants, mais leur efficacité dépend des conditions spécifiques des écoles. L'étude intègre une approche multi-polluants (particules, gaz, CO2, pathogènes) pour identifier des lacunes dans les recherches actuelles.

Les neuropsychologues doivent considérer la QAI comme un facteur environnemental influençant les évaluations cognitives en milieu scolaire. L'optimisation de la ventilation pourrait améliorer les conditions d'apprentissage et réduire les symptômes respiratoires chez les enfants vulnérables.

Revue ne ciblant pas spécifiquement une population clinique (TSA, TDAH, haut potentiel), limitant l'application directe en neuropsychologie. Les données sur l'impact cognitif sont issues d'études corrélationnelles sans contrôle strict des facteurs confondants.

Revue

Cet article de synthèse revient sur 20 ans de recherche sur les cellules conceptuelles, des neurones de l'hippocampe et du cortex adjacent qui représentent des concepts spécifiques. L'auteur présente leurs propriétés principales, notamment leur invariance et leur rôle dans la formation et le stockage des souvenirs en coordination avec les représentations néocorticales. Il compare ces propriétés à celles observées dans l'hippocampe d'autres espèces et soutient que la représentation abstraite par les cellules conceptuelles est exclusivement humaine. Cette particularité pourrait être une pierre angulaire des capacités cognitives humaines, comme la pensée abstraite et la généralisation. L'intérêt clinique est indirect, car ces mécanismes fondamentaux éclairent la compréhension des troubles mnésiques et cognitifs.

Les cellules conceptuelles sont des neurones répondant à des concepts invariants, localisés dans l'hippocampe et le cortex environnant. Elles jouent un rôle central dans la formation et le stockage des souvenirs en coordination avec le néocortex. Cette représentation abstraite est spécifique à l'espèce humaine et pourrait sous-tendre des capacités cognitives avancées comme la généralisation. Les propriétés des cellules conceptuelles humaines diffèrent de celles observées chez d'autres espèces.

Une meilleure compréhension des mécanismes de la mémoire humaine peut guider les approches thérapeutiques dans les troubles mnésiques (ex. Alzheimer, amnésie). L'étude des cellules conceptuelles peut éclairer les bases neuronales de la pensée abstraite, pertinente pour les troubles du développement cognitif.

L'analyse repose uniquement sur un abstract les détails méthodologiques et les données cliniques spécifiques ne sont pas disponibles. L'article est une revue narrative, sans méta-analyse ni données originales, limitant la force des conclusions. L'extrapolation clinique directe est limitée, car les études sur les cellules conceptuelles proviennent principalement de patients épileptiques avec électrodes implantées.

Revue

À partir d'une analyse linguistique fine des séquences de cris d'alarme des singes titi, cette revue examine si ces séquences présentent des parallèles avec le langage humain. Les données permettent de rejeter l'hypothèse selon laquelle ces séquences seraient un seul cri, mais pas celle d'une simple série de cris indépendants. Les cris A codent une arousal élevée, les B une arousal plus basse, et les séquences reflètent des changements dynamiques de l'état émotionnel. Cependant, les receveurs extraient des informations sur l'événement via des inférences contextuelles, suggérant un enrichissement pragmatique. L'article remet en cause l'idée que la communication émotionnelle est cognitivement simple et souligne son rôle dans l'évolution de la cognition. Pas de lien direct avec la clinique humaine, mais ouvre des perspectives sur les bases de la pragmatique.

Les séquences de cris des singes titi ne sont pas de simples combinaisons mais pourraient ne pas être compositionnelles. Les cris A et B codent différents niveaux d'éveil émotionnel (arousal) et les séquences en tracent la dynamique. Les receveurs utilisent des inférences contextuelles pour extraire du sens, illustrant un enrichissement pragmatique. La communication émotionnelle peut être cognitivement complexe, contrairement aux idées reçues.

Fournit un modèle animal pour étudier les bases évolutives de la pragmatique et de la communication émotionnelle, pouvant éclairer la compréhension des troubles de la communication sociale. Remet en question la dichotomie entre communication émotionnelle et cognitive, ouvrant des pistes pour la prise en charge des déficits pragmatiques.

L'étude porte sur des primates non humains, avec une applicabilité directe limitée à la clinique humaine. Les données sont issues d'un modèle animal spécifique (singes titi) et ne peuvent être généralisées sans précaution. L'abstract seul ne permet pas d'évaluer la robustesse des analyses linguistiques.

Revue