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Cette étude évalue l'utilisation de biomarqueurs EEG couplés à un modèle hybride (Random Forest et LSTM) pour le triage des patients avec traumatisme crânien léger (TCL) nécessitant un scanner CT. Sur 120 sujets (CT-Anormaux, CT-Normaux, contrôles sains), le modèle hybride atteint une précision de 93,33 %, améliorant la sensibilité pour les cas CT-Normaux. Les résultats suggèrent que cette approche non invasive pourrait aider les cliniciens à réduire les examens CT inutiles.

L'EEG quantitatif avec un montage 19 électrodes et prétraitement automatique est utilisable en urgence. Le modèle hybride Random Forest + LSTM atteint 93,33 % de précision pour la classification CT-Anormal vs CT-Normal vs contrôle. La sensibilité pour la catégorie CT-Normal est améliorée, ce qui pourrait réduire les faux positifs et les CT superflus. La validation sur un jeu de test indépendant confirme la généralisabilité du modèle.

L'EEG pourrait servir d'outil d'aide à la décision pour le triage CT aux urgences, réduisant l'exposition inutile aux rayonnements. Les cliniciens pourraient utiliser cette approche pour prioriser les patients à haut risque de lésions intracrâniennes. Le prétraitement automatique facilite l'intégration dans les flux de travail cliniques sans expertise EEG avancée.

Échantillon de taille modeste (n=120) et monocentrique, nécessitant une validation multicentrique. Les critères de classification CT-Anormal ne sont pas détaillés, limitant la reproductibilité. Absence de comparaison avec des outils cliniques standardisés (ex. échelles de décision CT).

Modéré

Cette étude examine les relations entre la compréhension émotionnelle (CE), la théorie de l'esprit (ToM), les fonctions exécutives (FE) et les capacités langagières chez 90 enfants japonais de 3 à 6 ans. Les résultats montrent que la CE est positivement associée à la ToM, aux FE et au langage. Le langage joue un rôle médiateur : l'association entre la ToM et la CE est entièrement médiée par le langage, tandis que les FE ont à la fois des effets directs et indirects (via le langage) sur la CE. Ces résultats soulignent le rôle central du langage dans le développement de la compréhension émotionnelle.

La compréhension émotionnelle est positivement associée à la théorie de l'esprit, aux fonctions exécutives et aux capacités langagières chez les enfants de 3 à 6 ans. La capacité langagière médie entièrement la relation entre la théorie de l'esprit et la compréhension émotionnelle. Les fonctions exécutives montrent à la fois des associations directes et indirectes (via le langage) avec la compréhension émotionnelle. L'étude inclut 90 enfants japonais et utilise des tâches de fausse croyance, de compréhension émotionnelle, de flexibilité cognitive et de mémoire de travail. Le langage explique une variance significative de la compréhension émotionnelle au-delà de l'âge et du sexe.

L'évaluation de la compréhension émotionnelle chez les jeunes enfants devrait inclure une évaluation des capacités langagières. Les interventions visant à améliorer la compréhension émotionnelle pourraient cibler les compétences langagières et les fonctions exécutives. Le langage peut être un levier thérapeutique pour renforcer les liens entre cognition sociale et compréhension émotionnelle.

L'échantillon est limité à des enfants japonais de 3 à 6 ans, ce qui peut restreindre la généralisation à d'autres cultures ou tranches d'âge. La taille de l'échantillon (n=90) est modérée. Les mesures sont basées sur des tâches spécifiques qui pourraient ne pas capturer toute la complexité de la compréhension émotionnelle. L'étude est transversale, ne permettant pas d'inférences causales.

Modéré

Cet article présente un exosquelette robotique de rééducation des membres supérieurs destiné aux personnes présentant des troubles moteurs en phase de rééducation moyenne à tardive. L'exosquelette possède une architecture mécanique métamorphique capable de basculer entre quatre configurations : abduction/adduction de l'épaule, flexion/extension de l'épaule, flexion/extension du coude et pronation/supination de l'avant-bras. Un classifieur SVM optimisé par un optimiseur de cycle de vie des termites (TLCO-SVM) reconnaît la configuration métamorphique, et un réseau LSTM optimisé par TLCO (TLCO-LSTM) prédit la trajectoire articulaire souhaitée. Un contrôleur d'impédance adaptatif basé sur l'algorithme DDPG génère des couple d'assistance. Les expériences montrent une précision de classification de 98,10 % et des erreurs quadratiques moyennes de prédiction de trajectoire comprises entre 2,41° et 5,19°.

L'exosquelette robotique dispose de quatre configurations métamorphiques adaptées aux articulations de l'épaule et du coude. Un classifieur TLCO-SVM atteint une précision de 98,10 % pour la reconnaissance de la configuration souhaitée. Un réseau TLCO-LSTM prédit les trajectoires articulaires avec des erreurs inférieures à 5,19°. Le contrôleur d'impédance adaptatif basé sur DDPG génère des couples d'assistance avec une erreur de suivi inférieure à 0,35 Nm.

Ce système pourrait améliorer la rééducation motrice des membres supérieurs chez les patients en phase tardive de réadaptation. L'assistance adaptative en fonction de l'intention de mouvement pourrait favoriser la plasticité neuronale et la récupération fonctionnelle. L'architecture métamorphique permet une prise en charge personnalisée des mouvements articulaires spécifiques.

L'étude ne rapporte pas de tests sur des patients réels, seulement des expériences en laboratoire. Le système n'aborde pas l'évaluation clinique de l'efficacité rééducative. La complexité du contrôleur DDPG peut limiter sa mise en œuvre clinique en raison des besoins en calcul et en calibration.

Modéré

Cette étude rétrospective menée chez 440 patients ayant survécu au moins 48 heures après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (aSAH) montre que la sténose artérielle intracrânienne (ICAD) préexistante (≥25 % du diamètre luminal) est un prédicteur indépendant de l'ischémie cérébrale retardée (DCI), avec un odds ratio ajusté de 3,556 (IC 95 % : 1,90-6,65, p < 0,001). La calcification artérielle n'est pas associée significativement à la DCI. Le vasospasme est corrélé à la DCI et plus fréquent en présence de sténose. Ces résultats suggèrent que l'intégrité cérébrovasculaire de base influence la vulnérabilité ischémique après hémorragie.

L'ischémie cérébrale retardée (DCI) est une complication majeure après hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (aSAH). La sténose artérielle intracrânienne (ICAD) préexistante (≥25 % du diamètre luminal) est un prédicteur indépendant de DCI (aOR : 3,556). La calcification artérielle n'est pas significativement associée à la DCI. Le vasospasme est fortement corrélé à la DCI et plus fréquent en présence de sténose. L'intégrité cérébrovasculaire de base influence la vulnérabilité ischémique après hémorragie.

L'évaluation de la sténose intracrânienne préexistante à l'admission pourrait améliorer la stratification du risque de DCI. Les patients avec sténose pourraient bénéficier d'une surveillance plus étroite et de stratégies préventives ciblées. La prise en compte de l'ICAD pourrait affiner les modèles prédictifs actuels de DCI.

Étude monocentrique et rétrospective, ce qui limite la généralisation des résultats. La dichotomisation de l'ICAD (présence vs absence) et le seuil de 25 % de sténose peuvent être arbitraires. Absence d'ajustement pour certains facteurs confondants potentiels comme l'athérosclérose systémique.

Modéré

Cette étude de cohorte rétrospective menée dans un centre de traumatologie pédiatrique de niveau I évalue l'influence de la présence d'un père ou d'un soignant masculin sur la récupération d'enfants victimes de blessures violentes (blessures par arme à feu, agressions, coups de couteau). Sur 227 patients, seuls 14 % avaient un père présent et 16 % un soignant masculin. Les enfants avec un père ont montré des scores de résilience plus élevés, une meilleure acceptation du soutien émotionnel, une plus grande pratique de la prière/méditation, et un taux de scolarisation post-programme plus élevé (100 % vs 82 %). Ces résultats soulignent le rôle protecteur potentiel des figures masculines dans le rétablissement après un traumatisme violent.

Seuls 14 % des enfants victimes de traumatismes violents vivaient avec leur père et 16 % avec un soignant masculin quelconque. La présence d'un soignant masculin était associée à de meilleurs scores de résilience (COPE) et à une plus grande acceptation du soutien émotionnel. Les enfants avec un père présentaient un taux de scolarisation post-programme significativement plus élevé (100 % vs 82 %) et moins de démêlés judiciaires. La majorité des ménages (89 %) étaient dirigés par une mère, soulignant un déséquilibre dans la prise en charge des soins. Aucune différence significative n'a été observée dans les déterminants sociaux de base ou les problèmes de sécurité post-sortie entre les groupes.

Les programmes d'intervention après traumatisme violent devraient intégrer des stratégies visant à impliquer les pères ou les soignants masculins dans le processus de rétablissement. Les cliniciens doivent évaluer systématiquement la composition du foyer et identifier les figures masculines pouvant jouer un rôle de soutien. Le renforcement des compétences de coping et de résilience chez les enfants pourrait être amélioré en encourageant la participation des hommes dans les soins post-traumatiques. Les résultats plaident pour le développement de modèles de soins intégrés incluant les pères dans les interventions de prévention de la récidive violente.

L'étude est rétrospective et non randomisée, avec un faible effectif de patients ayant un père présent, ce qui limite la puissance statistique. La présence d'un père ou soignant masculin a été mesurée uniquement de manière binaire sans évaluer la qualité de la relation ou l'engagement réel. Les données proviennent d'un seul centre de traumatologie, ce qui peut limiter la généralisation à d'autres contextes géographiques ou socio-économiques. Le suivi n'a été effectué que sur 6 à 12 mois, ne permettant pas d'observer les effets à long terme sur la résilience et la réinsertion.

Modéré

Cette étude longitudinale examine comment différents types de maltraitance infantile (abus émotionnel, négligence émotionnelle, abus physique, négligence physique) influencent les trajectoires d'automutilation non suicidaire (NSSI) chez 3 228 adolescents chinois suivis sur trois vagues. En utilisant des modèles de courbe de croissance latente, elle montre que l'abus émotionnel, la négligence émotionnelle et l'abus physique prédisent un niveau initial plus élevé de NSSI, tandis que l'abus émotionnel est associé à une augmentation moins rapide. Les symptômes dépressifs et la victimisation par les pairs agissent comme médiateurs, avec des différences de genre notables : certains effets indirects sont présents uniquement chez les garçons. Ces résultats soulignent la nécessité d'interventions personnalisées selon le type de maltraitance et les mécanismes sous-jacents.

L'abus émotionnel, la négligence émotionnelle et l'abus physique prédisent un niveau initial plus élevé d'automutilation non suicidaire (NSSI) chez les adolescents. Un abus émotionnel plus élevé est associé à une augmentation moins rapide de la NSSI au fil du temps. Les symptômes dépressifs et la victimisation par les pairs médiatisent partiellement l'effet de certains types de maltraitance sur la NSSI. Des différences de genre existent : les effets médiateurs sont plus prononcés chez les garçons pour certaines voies, notamment pour l'abus physique et la négligence physique. L'étude utilise un modèle de courbe de croissance latente avec trois vagues de données longitudinales pour tester les trajectoires.

Les interventions pour les adolescents victimes de maltraitance devraient cibler spécifiquement le type de maltraitance subie, en particulier l'abus émotionnel qui semble central. La réduction des symptômes dépressifs et de la victimisation par les pairs pourrait atténuer le risque de NSSI chez les adolescents exposés à la maltraitance. Les garçons et les filles peuvent nécessiter des stratégies différentes : par exemple, chez les garçons victimes de négligence physique, la victimisation par les pairs est une cible clé. Un dépistage précoce des maltraitances émotionnelles est crucial pour prévenir l'initiation de la NSSI. Les cliniciens devraient évaluer à la fois les symptômes dépressifs et les expériences de victimisation par les pairs dans le suivi des adolescents maltraités.

L'échantillon est exclusivement chinois, ce qui limite la généralisabilité à d'autres cultures ou contextes. Les données sont basées sur l'auto-évaluation, avec un risque de biais de mémoire et de désirabilité sociale. Seuls trois points temporels ont été mesurés, ce qui peut ne pas capturer la complexité des trajectoires à long terme. Les types de maltraitance ont été mesurés rétrospectivement, ce qui peut introduire un biais de rappel. L'étude n'a pas contrôlé certains facteurs confondants potentiels comme les antécédents familiaux de psychopathologie ou les troubles psychiatriques comorbides.

Modéré

Cette étude transversale a examiné le lien entre le dépôt de fer striatal, mesuré par imagerie de susceptibilité quantitative, et les fonctions cognitives chez 321 participantes (contrôles sains non enceintes et enceintes, et patientes avec prééclampsie). Les patientes prééclamptiques présentaient des performances exécutives réduites (Trail Making Test) et une susceptibilité magnétique élevée dans le noyau accumbens. L'âge et l'hématocrite étaient indépendamment associés au taux de fer. Une interaction significative indiquait que l'élévation du fer aggravait spécifiquement les troubles exécutifs dans la prééclampsie. Ces résultats suggèrent un rôle clé du dépôt de fer dans le noyau accumbens dans l'atteinte cérébrale liée à la prééclampsie.

Les patientes avec prééclampsie montrent une altération de la fonction exécutive (Trail Making Test) par rapport aux contrôles. La susceptibilité magnétique du noyau accumbens est significativement plus élevée dans le groupe prééclampsie. L'âge et l'hématocrite sont des facteurs indépendants associés au taux de fer striatal. Une interaction significative entre la susceptibilité du noyau accumbens et le statut prééclamptique est observée pour les temps de réalisation du Trail Making Test. Le dépôt de fer dans le noyau accumbens est corrélé aux performances exécutives, spécifiquement dans la prééclampsie.

Les cliniciens devraient surveiller la fonction cognitive chez les patientes ayant des antécédents de prééclampsie, en particulier les fonctions exécutives. La quantification du fer cérébral par imagerie de susceptibilité pourrait devenir un biomarqueur d'atteinte cérébrale dans la prééclampsie. Une prise en charge précoce des facteurs de risque vasculaires (comme l'hématocrite élevé) pourrait potentiellement atténuer le déclin cognitif. Les résultats soulignent l'importance d'une évaluation neuropsychologique systématique dans le suivi à long terme des patientes prééclamptiques.

Le design transversal ne permet pas d'établir une relation de cause à effet entre le dépôt de fer et le déclin cognitif. Les résultats sont basés sur un seul site et nécessitent une validation dans des cohortes indépendantes. L'absence de données longitudinales limite l'interprétation de la progression des altérations cognitives. Les mesures de fer cérébral par imagerie de susceptibilité peuvent être influencées par d'autres facteurs (inflammation, œdème).

Modéré

Cette étude explore les relations dynamiques entre symptômes dépressifs et fonction cognitive avant et après un diagnostic de cancer chez des adultes chinois d'âge moyen et âgés (CHARLS, vagues 1-5). L'analyse de réseau à panel croisé montre que l'espoir ('Hope') avant diagnostic prédit une meilleure mémoire ('Recall') après diagnostic (β=0,112). L'attention ('Attention') a la plus forte prédictibilité (0,797), tandis que le dessin ('Drawing') exerce la plus forte influence prédictive (1,333) sur les autres nœuds. Ces résultats identifient des cibles pour des interventions cliniques.

L'étude utilise les données de CHARLS (vagues 1 à 5) pour analyser les relations entre symptômes dépressifs et cognition avant et après un diagnostic de cancer. Un lien prédictif positif a été trouvé entre l'espoir (Hope) avant le diagnostic et la mémoire (Recall) après le diagnostic (β=0,112). L'attention (Attention) présentait la plus forte prédictibilité (predictability=0,797) parmi tous les nœuds du réseau. La tâche de dessin (Drawing) montrait la plus forte influence prédictive (influence=1,333) sur les autres symptômes. L'analyse de réseau à panel croisé a permis d'identifier des cibles potentielles pour les interventions cliniques.

Les interventions visant à renforcer l'espoir avant un diagnostic de cancer pourraient améliorer les performances mnésiques post-diagnostic. L'entraînement attentionnel pourrait être bénéfique pour les patients atteints de cancer présentant des symptômes dépressifs. Les tâches de dessin pourraient servir d'indicateurs prédictifs pour l'évolution cognitive et émotionnelle après un diagnostic de cancer. Les résultats suggèrent des cibles spécifiques pour des interventions psychologiques et neuropsychologiques personnalisées.

L'échantillon est limité à des adultes chinois d'âge moyen et âgés, ce qui limite la généralisation à d'autres populations. Les mesures de cognition et de dépression reposent sur des questionnaires validés mais auto-rapportés (MMSE, CESD-10), pouvant introduire des biais. La conception observationnelle ne permet pas d'établir une causalité ferme malgré l'analyse longitudinale. L'absence d'informations sur les traitements du cancer (chimiothérapie, etc.) pourrait confondre les relations observées. Les données manquantes dans les études longitudinales peuvent affecter la robustesse des résultats.

Modéré

Cette étude examine comment l'engagement avec des souvenirs négatifs influence la fréquence des intrusions (Expérience 1) et la charge en mémoire de travail (Expérience 2) lors d'une intervention utilisant Tetris. Dans l'Expérience 1, 90 participants ont visionné un film traumatique et ont été assignés à une condition : Tetris sans rappel, Tetris avec rappel, ou contrôle. Le Tetris avec rappel a réduit davantage la vivacité et le caractère désagréable des souvenirs, mais la fréquence des intrusions ne différait pas entre les groupes. L'Expérience 2 (N=45) a montré que seul le rappel simultané et délibéré imposait une charge en mémoire de travail. Les résultats suggèrent que les mécanismes réduisant la vivacité des souvenirs ne se traduisent pas nécessairement par une diminution des intrusions.

Le Tetris avec rappel mnésique délibéré réduit davantage la vivacité et le caractère désagréable des souvenirs que le Tetris sans rappel ou l'absence de tâche. La fréquence des intrusions ne diffère pas significativement entre les conditions Tetris avec ou sans rappel, ni par rapport au contrôle. Seul le rappel simultané et délibéré impose une charge significative en mémoire de travail, contrairement à une simple réactivation mnésique brève. Les résultats soulignent que les réductions de vivacité et de caractère désagréable ne sont pas suffisantes pour moduler les intrusions.

L'utilisation de Tetris avec rappel délibéré pourrait être envisagée pour réduire la vivacité émotionnelle des souvenirs traumatiques, mais son efficacité sur les intrusions reste à démontrer. Les cliniciens doivent être prudents avant d'adopter ces interventions en pratique, car les mécanismes sous-jacents ne sont pas entièrement élucidés. Il est nécessaire de clarifier quels composants de l'intervention (type de rappel, charge cognitive) influencent réellement les symptômes intrusifs.

L'absence d'effet sur la fréquence des intrusions peut être due à des différences méthodologiques avec les études précédentes sur Tetris. Les échantillons de taille modérée (N=90 et N=45) limitent la généralisation des résultats. L'utilisation d'un film traumatique en laboratoire plutôt que de vrais traumatismes réduit la validité écologique. Les mesures d'intrusion étaient auto-rapportées via un journal, ce qui peut introduire des biais de déclaration.

Modéré

Cette étude montre que la fuite de la barrière hémato-encéphalique (BHE) liée à l'âge commence à l'âge mûr et est principalement due à une augmentation de la transcytose cavéolaire endothéliale, et non à une perturbation des jonctions serrées. Le facteur de croissance transformant (TGF)-β1, dont les niveaux augmentent avec l'âge, supprime la transcription de Mfsd2a via la signalisation Tgfbr2-Smad2/4 dans les cellules endothéliales microvasculaires cérébrales, favorisant ainsi la transcytose et la fuite de la BHE. La suppression de cavéoline-1, la restauration de Mfsd2a, ou l'inhibition de la signalisation TGF-β réduisent la fuite de la BHE et atténuent le dysfonctionnement neurologique chez la souris âgée. Ces résultats identifient un mécanisme central de la rupture de la BHE liée à l'âge et des cibles thérapeutiques potentielles pour préserver la santé cérébrale dans les troubles neurovasculaires liés à l'âge.

La fuite de la BHE au cours du vieillissement est principalement due à une augmentation de la transcytose cavéolaire endothéliale, et non à une altération des jonctions serrées. Le TGF-β1, d'origine cérébrale et systémique, augmente avec l'âge et réprime l'expression de Mfsd2a via la voie Tgfbr2-Smad2/4. La réduction de l'expression de cavéoline-1 ou la restauration de Mfsd2a diminuent la formation de vésicules endothéliales et la fuite de la BHE chez la souris âgée. L'invalidation spécifique de Tgfbr2 dans les cellules endothéliales ou l'inhibition pharmacologique de la signalisation TGF-β réduisent la transcytose, la fuite de la BHE et le dysfonctionnement neurologique.

Cibler la signalisation TGF-β pourrait préserver l'intégrité de la BHE et la santé cérébrale au cours du vieillissement. Ces résultats ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques pour les maladies neurovasculaires et neurodégénératives liées à l'âge. La compréhension de ce mécanisme pourrait modifier les approches diagnostiques et thérapeutiques de la fuite de la BHE.

L'étude a été réalisée chez la souris la validation translationnelle chez l'humain est nécessaire. L'inhibition systémique du TGF-β pourrait entraîner des effets secondaires non spécifiques. Les effets à long terme de la modulation de la transcytose cavéolaire ne sont pas encore connus.

Modéré

Cette étude qualitative multicentrique explore ce que constitue une « bonne mort » du point de vue des personnes vivant avec la maladie de Parkinson (PLwPD). Trente entretiens semi-structurés ont été analysés par analyse thématique inductive. Deux thèmes principaux ont émergé : les peurs (handicap, douleur, honte, fardeau, abandon) et le coping (se sentir bien soigné, trouver des opportunités de joie, recourir à la religiosité/spiritualité). Les résultats suggèrent que les soins palliatifs doivent aborder ces peurs et renforcer les dimensions du coping, notamment le soutien spirituel et la relation de soin.

Les peurs rapportées incluent le handicap, la douleur, la honte, la peur d'être un fardeau et l'abandon. Le coping comprend le sentiment d'être valorisé, une communication honnête, et un traitement avec amour et bienveillance. La religiosité/spiritualité joue un rôle clé dans la régulation émotionnelle et l'acceptation de la mort. Les participants recherchent activement des opportunités de joie malgré la progression de la maladie.

Les soins palliatifs pour la maladie de Parkinson doivent intégrer des approches personnalisées ciblant les peurs spécifiques. Il est crucial de renforcer les dimensions du coping en favorisant les opportunités de joie et en soutenant la spiritualité. L'expérience relationnelle de se sentir bien soigné doit être au cœur des interventions de fin de vie. Une communication claire et honnête ainsi que des soins empreints de bienveillance améliorent la qualité de la mort et de la vie.

Étude qualitative transversale avec un échantillon de 30 participants, limitant la généralisation. Recrutement par échantillonnage raisonné dans quatre cliniques ambulatoires, pouvant introduire un biais de sélection. Les données reposent sur des déclarations rétrospectives subjectives concernant la fin de vie anticipée. La diversité de l'échantillon en termes de race, genre et religion peut ne pas représenter toutes les populations.

Modéré

Cette étude examine si le traitement visuel est supprimé lors des déplacements d'attention, à l'instar de la suppression sacadique lors des mouvements oculaires. En utilisant la pupillométrie et la magnétoencéphalographie (MEG), les chercheurs ont observé une sensibilité visuelle réduite pendant les déplacements d'attention dans un paradigme d'oscillation attentionnelle. Cette suppression n'était pas due aux microsaccades et était absente lors d'un échantillonnage attentionnel rythmique sans déplacement spatial. Les données MEG ont montré une suppression plus prononcée dans les canaux pariétaux, à un stade tardif (150-200 ms) du traitement visuel, suggérant un mécanisme neuronal distinct de la suppression sacadique. Les résultats indiquent que des mécanismes de suppression opèrent non seulement lors de mouvements des capteurs, mais aussi lors d'états transitionnels d'allocation des ressources cognitives, contribuant ainsi à la stabilité du traitement visuel.

La sensibilité visuelle est réduite lors des déplacements d'attention, similaire à la suppression sacadique. La suppression attentionnelle n'est pas due aux microsaccades et est absente sans déplacement spatial. L'effet est plus fort dans les régions pariétales et survient à un stade tardif (150-200 ms) du traitement visuel. Un mécanisme distinct de la suppression sacadique est suggéré.

Les résultats pourraient éclairer les mécanismes attentionnels dans les troubles où l'instabilité perceptive est présente (ex. TDAH, schizophrénie). La compréhension de la suppression attentionnelle peut aider à développer des interventions pour améliorer la stabilité perceptive chez les patients.

L'étude se limite à la modalité visuelle et à un paradigme d'oscillation attentionnelle spécifique. Les implications cliniques restent spéculatives, car l'étude est réalisée sur des participants sains en laboratoire. La généralisabilité à d'autres contextes attentionnels et populations cliniques n'est pas évaluée.

Modéré

Cette étude examine l'impact des orientations de la tête (flexion, extension, rotation) sur la marche et l'équilibre en réalité virtuelle chez 13 adultes sains. Les tâches motrices-vestibulaires (MV) et motrices-vestibulaires-cognitives (MVC) ont été testées. Les résultats montrent que l'extension, la rotation et les tâches allocentriques réduisent la vitesse de marche et la stabilité, et que les tâches MVC augmentent le coût double-tâche. Implications pour l'évaluation de la marche et l'entraînement en double-tâche chez les personnes avec troubles moteurs ou cognitifs.

L'orientation de la tête en extension, rotation et tâche allocentrique réduit la vitesse de marche et la stabilité. Les tâches motrices-vestibulaires-cognitives augmentent le coût double-tâche moteur par rapport aux tâches motrices-vestibulaires seules. Le Trail Making Test a montré un coût double-tâche cognitif significativement plus élevé que les autres tâches cognitives. La réalité virtuelle immersive permet de quantifier les adaptations de la marche sous contraintes d'orientation de la tête.

Ce paradigme pourrait améliorer l'évaluation de la marche chez les patients présentant des troubles moteurs ou cognitifs. Il pourrait servir à développer des programmes d'entraînement en double-tâche pour la rééducation. Les résultats suggèrent que certaines orientations de tête (extension, rotation) sont plus perturbatrices, ce qui peut guider les interventions.

Échantillon de petite taille (13 adultes sains). Participants sains uniquement, limitant la généralisation aux populations cliniques. Conditions de laboratoire avec réalité virtuelle pouvant ne pas refléter la marche réelle.

Modéré

Cette étude psychophysique examine comment l'intensité des stimuli douloureux est maintenue en mémoire sur différents intervalles. Vingt-cinq participants ont comparé des paires de stimuli électriques nociceptifs ou non nociceptifs à intervalles variables (3 à 18 s). Les résultats montrent une discriminabilité perceptive réduite pour les stimuli nociceptifs, une baisse de performance mnésique avec le délai similaire aux deux modalités, un biais directionnel spécifique à la douleur (moins bonne précision quand le second stimulus est plus faible), et une surestimation plus prononcée de l'intensité du second stimulus pour la douleur. Ces distorsions persistent après contrôle de la discriminabilité, suggérant des contraintes supplémentaires liées au traitement nociceptif sur l'encodage et le maintien en mémoire. Des implications pour la compréhension des distorsions de la mémoire de la douleur en contexte clinique sont discutées.

La discriminabilité perceptive est plus faible pour les stimuli nociceptifs que non nociceptifs, conformément à la loi de Weber-Fletcher. La performance mnésique diminue avec l'intervalle de rétention de façon similaire pour les deux modalités. Pour les stimuli nociceptifs seulement, la précision se dégrade de manière disproportionnée lorsque le second stimulus est moins intense, indiquant un biais d'encodage directionnel. En cas d'erreur, les participants surestiment l'intensité du second stimulus, biais plus marqué pour la douleur et lié à l'encodage mnésique. Les distorsions spécifiques à la douleur persistent après ajustement pour la discriminabilité réduite, suggérant des mécanismes additionnels dans la mémoire nociceptive.

Les distorsions de la mémoire de la douleur pourraient affecter l'évaluation clinique de la douleur et les auto-rapports des patients. Le biais de surestimation identifié pourrait contribuer à des souvenirs douloureux exagérés dans des contextes cliniques. Une meilleure compréhension des biais d'encodage pourrait guider le développement d'interventions visant à améliorer la précision du rappel de la douleur.

L'étude utilise un échantillon de participants sains, limitant la généralisation aux populations cliniques. Les stimuli électriques sont artificiels et ne reflètent pas la complexité de la douleur clinique. Seuls des intervalles de rétention courts ont été testés (jusqu'à 18 secondes), ne couvrant pas la mémoire à long terme.

Modéré

Cette étude a examiné les voies indirectes entre les sous-types de maltraitance infantile et l'impulsivité via l'épaisseur corticale et les traits de personnalité chez 61 adultes sains (dont 59 avec IRM 3T) et dans une cohorte de troubles affectifs. Les résultats montrent que les associations sont principalement indirectes via les traits de personnalité (névrosisme, agréabilité, conscience), avec une contribution de l'épaisseur corticale dans le cortex cingulaire antérieur et les régions orbitofrontales ventromédiales. Les résultats dans la cohorte clinique sont exploratoires et montrent une implication corticale différente.

Les sous-types de maltraitance (négligence physique, émotionnelle) sont associés à l'impulsivité via des traits de personnalité spécifiques. L'épaisseur corticale dans le cortex cingulaire antérieur et les régions orbitofrontales contribue à ces associations. Les résultats sont partiellement retrouvés dans une cohorte de troubles affectifs, avec des différences dans les régions corticales impliquées. Les associations sont principalement indirectes, soulignant le rôle médiateur de la personnalité.

L'évaluation des traits de personnalité (névrosisme, agréabilité, conscience) pourrait aider à identifier les risques d'impulsivité chez les personnes ayant subi une maltraitance infantile. Les interventions psychologiques ciblant les traits de personnalité pourraient réduire l'impulsivité liée à la maltraitance. L'imagerie cérébrale pourrait fournir des biomarqueurs pour objectiver les mécanismes neurobiologiques sous-jacents.

Échantillon de taille modeste (N=61 sains, N=59 avec IRM), limitant la généralisabilité. Les résultats sont corrélationnels et ne permettent pas d'inférer une causalité. La cohorte clinique est exploratoire, nécessitant des réplications. Utilisation de questionnaires auto-rapportés pour la maltraitance, pouvant introduire des biais de mémoire.

Modéré

Cette étude par méthodes mixtes identifie les déterminants de l'équité et propose des stratégies concrètes pour concevoir des aides à la décision pour patients basées sur l'IA (AI-PDA) destinées aux personnes âgées atteintes de maladies chroniques. À partir d'entretiens avec des patients, soignants et étudiants en médecine, et d'une revue de revues, cinq recommandations sont formulées : co-conception avec les utilisateurs, conception centrée sur les relations, mobilisation des ressources communautaires, gouvernance inclusive de l'IA et équité algorithmique. Les résultats soulignent le rôle médiateur du contexte de soins et la nécessité d'une collaboration interdisciplinaire.

Cinq recommandations pour des AI-PDA équitables ont été élaborées à partir de l'intégration de perspectives de parties prenantes et de données probantes. Les déterminants de l'équité couvrent les niveaux individuel, interpersonnel, communautaire et sociétal, en particulier les préoccupations d'équité algorithmique. Les contextes de soins de santé peuvent soit soutenir soit contraindre la participation équitable aux soins basée sur l'IA. La co-conception avec les utilisateurs finaux est essentielle pour répondre aux besoins spécifiques des personnes âgées atteintes de maladies chroniques. Les travaux futurs doivent se concentrer sur des prototypes co-conçus, des tests en conditions réelles et des résultats mesurables d'équité.

Les cliniciens doivent être conscients que l'équité numérique est un déterminant de l'efficacité des aides à la décision pour les patients âgés. Les professionnels de santé sont invités à intégrer des principes de conception centrée sur la relation dans l'utilisation d'outils numériques. La gouvernance de l'IA dans les soins doit inclure des mécanismes d'équité algorithmique pour éviter les biais dans les recommandations. Les ressources communautaires doivent être mobilisées pour soutenir l'accès et l'utilisation des AI-PDA par les personnes âgées. Les équipes interdisciplinaires (médecine, santé publique, informatique) sont nécessaires pour aligner innovation et équité.

L'échantillon se limite à 33 parties prenantes dans un seul contexte géographique et médical. La revue de revues peut omettre des études récentes non incluses dans les synthèses. Les recommandations n'ont pas encore été testées empiriquement dans des prototypes ou en conditions réelles. L'étude n'aborde pas spécifiquement les populations âgées avec des troubles cognitifs, ce qui limite la généralisation en neuropsychologie. L'intégration de l'équité algorithmique reste conceptuelle et nécessite des opérationnalisations techniques.

Modéré

Cet article présente un modèle computationnel nommé GATE (Generalization and Associative Temporary Encoding) pour expliquer comment la formation hippocampique assure à la fois le maintien temporaire d'informations pertinentes et le réapprentissage rapide sous préservation de la structure des tâches. Le modèle repose sur une boucle de réentrée auto-gated entre EC3, CA1 et EC5 à travers les lamelles dorsoventrales, produisant des représentations à différentes échelles. Il reproduit des activités de type cellules de lieu et splitter dans CA1, et permet un réapprentissage accéléré lors de changements sensoriels ou paramétriques.

Le modèle GATE propose un mécanisme de gating auto-récurrent dans l'hippocampe pour lier mémoire de travail et réapprentissage rapide. Une boucle EC3-CA1-EC5-EC3 permet la sélection et la rétention d'informations sous le contrôle de CA3. La répétition de cette boucle à travers les lamelles dorsoventrales génère des représentations allant du codage local dépendant d'indices à une structure plus large liée à la tâche. Le modèle capture des activités de type place et splitter dans CA1 dans des tâches simples, et développe des représentations de tour, preuve, trace dans des tâches complexes. Sous des changements préservant la structure, le modèle réutilise les représentations apprises et réapprend plus rapidement.

Le modèle pourrait éclairer les mécanismes sous-jacents aux troubles de la mémoire de travail et de la flexibilité cognitive observés dans diverses pathologies. Il offre un cadre pour comprendre comment les lésions hippocampiques affectent le réapprentissage après des changements environnementaux. Les prédictions du modèle pourraient guider le développement d'interventions cognitives ciblant le gating de l'information hippocampique.

Le modèle est purement computationnel et nécessite une validation empirique directe. Les hypothèses simplificatrices sur l'architecture lamellaire peuvent ne pas refléter toute la complexité biologique. Les résultats ne sont démontrés que dans des tâches de laboratoire simplifiées, limitant la généralisation à des contextes cliniques réels.

Modéré

Cette étude transversale évalue la précision du rapport plasmatique p-tau217/Aβ42 pour détecter la positivité amyloïde cérébrale chez des vétérans de la guerre du Vietnam sans démence, avec et sans antécédent de traumatisme crânien (TBI). La précision du test est significativement réduite chez les vétérans ayant un TBI avec perte de conscience, passant de 90 % (sans TBI) à 63 % (TBI avec perte de conscience >5 min). Les auteurs recommandent la prudence dans l'interprétation des biomarqueurs sanguins de la maladie d'Alzheimer en contexte de TBI.

Le rapport p-tau217/Aβ42 est très précis (90 %) pour détecter l'amyloïde cérébrale chez les vétérans sans antécédent de TBI. La précision chute à 78 % chez les vétérans avec TBI et perte de conscience de 0-5 minutes, et à 63 % chez ceux avec perte de conscience >5 minutes. Les résultats sont similaires pour le p-tau217 seul et le rapport Aβ42/40. Le test pourrait manquer plus de la moitié des cas positifs à l'amyloïde-PET chez les individus avec antécédent de TBI. La prudence est recommandée dans l'interprétation des tests sanguins de la maladie d'Alzheimer chez les patients ayant un TBI.

Les cliniciens doivent tenir compte des antécédents de TBI lors de l'utilisation des biomarqueurs sanguins de la maladie d'Alzheimer. Un résultat négatif au test p-tau217/Aβ42 n'exclut pas une pathologie amyloïde chez les patients avec TBI. Des études supplémentaires sont nécessaires pour établir des seuils adaptés aux populations avec TBI. L'évaluation de la démence chez les vétérans devrait inclure une anamnèse détaillée des traumatismes crâniens.

Échantillon principalement masculin (99,3 %) et limité aux vétérans de la guerre du Vietnam, limitant la généralisabilité. Étude transversale, sans suivi longitudinal. Utilisation de données ADNI-DOD existantes, avec possible biais de sélection. La définition du TBI reposait sur la perte de conscience, d'autres aspects (localisation, répétition) non pris en compte. Taille d'échantillon modeste (272 participants).

Modéré

Cette revue systématique et méta-analyse a examiné l'association entre l'utilisation de corticostéroïdes et les symptômes psychiatriques (dépressifs, maniaques, psychotiques, anxieux). Sur 73 études incluant plus de 3,7 millions de participants, l'utilisation de corticostéroïdes était associée à des scores de dépression plus élevés (DMS = 0.92) et à une fréquence accrue de symptômes maniaques en phase aiguë (OR = 2.42). Les symptômes psychotiques étaient rares (2.4%) et l'anxiété n'était pas significativement associée. La dose quotidienne élevée et l'âge avancé étaient des modérateurs exploratoires de la sévérité dépressive. La certitude des preuves était faible à très faible. Une surveillance des troubles de l'humeur est recommandée, surtout en début de traitement et chez les patientsâgés ou à dose élevée.

L'utilisation de corticostéroïdes est associée à des symptômes dépressifs plus sévères (DMS = 0.92). Les symptômes maniaques prédominent pendant la phase aiguë (≤8 semaines) (OR = 2.42). Les symptômes psychotiques sont peu fréquents (2.4%). Aucune association significative n'a été trouvée pour l'anxiété. Une dose quotidienne plus élevée et un âge plus avancé sont associés à une plus grande sévérité dépressive (résultats exploratoires).

Une surveillance systématique des symptômes d'humeur et psychotiques est justifiée chez les patients sous corticostéroïdes. Une attention particulière doit être portée en début de traitement et chez les patientsâgés ou recevant des doses élevées. Les cliniciens doivent informer les patients du risque de troubles de l'humeur.

La certitude des preuves selon GRADE était faible à très faible. Hétérogénéité élevée pour les symptômes dépressifs (I²=89%). Les analyses de modérateurs (dose, âge) sont exploratoires. Exclusion des essais randomisés et de certaines confusions possibles.

Modéré

Cette étude a examiné la connectivité fonctionnelle statique et dynamique dans les réseaux cérébraux à grande échelle (DMN, SN, CEN, DAN) chez 29 adolescents (premier épisode, naïfs de traitement) avec trouble dépressif majeur (TDM) comparés à 29 témoins sains appariés. Les résultats montrent une connectivité intra- et inter-réseaux réduite au sein du DMN, SN et CEN, ainsi qu'une connectivité accrue entre le DAN et le SN. L'analyse dynamique a révélé une fréquence de transition d'état réduite, un temps de séjour plus court dans les états de faible connectivité et plus long dans les états de forte connectivité, ces derniers étant corrélés à une sévérité dépressive plus élevée. Ces altérations pourraient représenter des mécanismes neuropathologiques spécifiques au stade développemental de l'adolescence.

Les adolescents avec TDM présentent une connectivité réduite au sein du DMN, SN et CEN, et une connectivité DAN-SN accrue. L'analyse dynamique montre une réduction des transitions entre états de connectivité et un temps de séjour prolongé dans des états hyperconnectés (DAN-SN). Une connectivité intra-DMN et intra-DAN plus faible, ainsi qu'une connectivité DMN-CEN et DMN-SN réduite, sont corrélées négativement aux scores HAMD-17. Le temps de séjour prolongé dans les états hyperconnectés est corrélé positivement à la sévérité des symptômes dépressifs.

Ces résultats suggèrent que des altérations précoces de la connectivité réseau pourraient servir de biomarqueurs pour le dépistage précoce du TDM à l'adolescence. Les anomalies dynamiques de connectivité pourraient orienter vers des cibles thérapeutiques spécifiques, comme la neuromodulation visant à rétablir l'équilibre DMN-CEN. L'identification de signatures de connectivité spécifiques à l'adolescence pourrait améliorer la différenciation entre dépression juvénile et adulte.

Petite taille d'échantillon (29 par groupe) nécessitant une validation sur des cohortes plus larges et indépendantes. Absence de comparaison directe avec des cohortes adultes, limitant les conclusions sur la spécificité développementale. Étude transversale ne permettant pas d'établir des relations causales entre les altérations de connectivité et le TDM. Données d'IRMf au repos sans stimulation task-based, ce qui pourrait ne pas capturer toute la dynamique fonctionnelle.

Modéré

Cette étude quasi-expérimentale a évalué l'efficacité d'un protocole de rééducation pulmonaire précoce basé sur des preuves chez 70 patients atteints de pneumonie associée à un AVC (35 dans le groupe contrôle historique et 35 dans le groupe observation). Le protocole a significativement amélioré la fonction ventilatoire, la force des muscles respiratoires, la fonction motrice des membres et les activités de la vie quotidienne, tout en réduisant l'infection pulmonaire par rapport aux soins standard.

Un protocole de rééducation pulmonaire précoce basé sur des preuves a été développé pour la pneumonie associée à l'AVC. L'étude a inclus 70 patients avec un design quasi-expérimental et contrôle historique. Le protocole a amélioré la fonction pulmonaire, la fonction motrice et l'autonomie fonctionnelle. Les scores de l'infection pulmonaire étaient significativement réduits dans le groupe intervention.

Ce protocole peut être intégré dans la pratique clinique pour améliorer la récupération des patients après un AVC compliqué de pneumonie. Il fournit une approche systématique et opérationnelle pour les soins infirmiers en neurologie. L'amélioration de la fonction motrice et de l'autonomie suggère un bénéfice pour la réadaptation globale.

Design quasi-expérimental avec contrôle historique, non randomisé, pouvant introduire des biais. Taille d'échantillon modeste (n=70) et monocentrique. Manque de suivi à long terme pour évaluer la durabilité des effets.

Modéré

Cette étude cas-témoins a exploré l'association génétique entre le polymorphisme rs4705342 (T>C) dans le promoteur de miR-143/145 et les troubles cognitifs chez 500 adolescents dépressifs, dont 250 présentaient des troubles cognitifs évalués par la MCCB. Les résultats montrent que le génotype CC est significativement associé à un risque accru de troubles cognitifs, à une diminution des niveaux plasmatiques de miR-145-5p, et à une expression augmentée de sa cible EPHA4. Des expériences in vitro sur cellules PC12 et BV2 suggèrent que l'allèle T atténue les anomalies cellulaires via l'inhibition de la neuroinflammation et la promotion de la prolifération neuronale. Le polymorphisme rs4705342 pourrait donc moduler la susceptibilité aux troubles cognitifs chez les adolescents dépressifs.

Le polymorphisme rs4705342 (T>C) est associé aux troubles cognitifs chez les adolescents dépressifs. Le génotype CC est lié à un risque accru de troubles cognitifs et à des scores MCCB plus faibles. Les porteurs du génotype CC présentent des niveaux plasmatiques réduits de miR-145-5p. miR-145-5p cible EPHA4, dont l'expression est régulée par le génotype TT. In vitro, l'allèle T atténue l'inhibition de la prolifération des cellules PC12 et réduit la neuroinflammation des cellules BV2.

Le génotypage du rs4705342 pourrait aider à identifier les adolescents dépressifs à risque de troubles cognitifs. Les voies miR-145-5p/EPHA4 pourraient constituer des cibles thérapeutiques pour les déficits cognitifs associés à la dépression. Une surveillance accrue des fonctions cognitives est recommandée chez les adolescents dépressifs porteurs du génotype CC.

Étude cas-témoins ne permettant pas d'établir une relation causale. Échantillon limité à une population adolescente spécifique (Chine). Modèles cellulaires in vitro (PC12, BV2) ne reflètent pas entièrement la complexité in vivo. L'évaluation cognitive repose uniquement sur la MCCB, sans mesure écologique.

Modéré

Cette étude compare des personnes avec aphantasie (absence d'imagerie visuelle) à des visualiseurs dans un paradigme de provocation de préjudice. Les participants devaient écrire 'J'espère que [un proche] a un accident de voiture' puis simuler mentalement l'événement. Les résultats montrent que les aphantasiques rapportent moins d'anxiété, de culpabilité, de violation morale, de sens des responsabilités et d'urgence à neutraliser l'effet de la phrase que les visualiseurs, mais des perceptions similaires de la probabilité et de la sévérité de l'événement. L'imagerie mentale amplifie donc la réponse 'comme si c'était réel', soutenant la théorie de l'émulation. Ces résultats ont des implications pour la compréhension des mécanismes cognitifs des obsessions et des symptômes obsessionnels-compulsifs.

Les personnes avec aphantasie présentent des réponses émotionnelles et morales atténuées lors de la simulation mentale d'un événement hypothétique nuisible. L'imagerie mentale visuelle augmente la sensation de réalité des événements mentaux, amplifiant les réponses affectives et motivationnelles. Les aphantasiques ont un moindre sentiment de responsabilité et de contrôle, ainsi qu'une moindre urgence à neutraliser l'impact de leurs pensées. Les différences entre groupes ne sont pas dues à la perception de la probabilité ou de la sévérité de l'événement, mais à la vivacité de l'imagerie. L'étude suggère que l'aphantasie pourrait conférer une vulnérabilité réduite aux réponses de type obsessionnel-compulsif.

Ces résultats peuvent éclairer les mécanismes sous-jacents aux obsessions et aux comportements de neutralisation dans les TOC. Évaluer les capacités d'imagerie mentale chez les patients pourrait aider à personnaliser les interventions thérapeutiques. L'aphantasie pourrait être un facteur de protection contre le développement de certains symptômes obsessionnels.

La taille de l'échantillon est relativement petite (N=32 aphantasiques, 48 visualiseurs). Les différences de base entre groupes (âge, croyances de fusion pensée-action) ont influencé les résultats comportementaux. Le paradigme utilise un événement hypothétique spécifique la généralisabilité à d'autres scénarios est limitée. L'étude est basée sur l'auto-rapport et des mesures comportementales en laboratoire, pas en contexte écologique.

Modéré

Cet article présente un modèle computationnel inspiré du comportement de souris apprenant à intercepter des cibles spatiales cachées. Le modèle génère des trajectoires structurées en contrôlant vitesse et vélocité angulaire entre des points d'ancrage, et utilise l'inférence bayésienne sur les trajectoires passées ainsi qu'un échantillonnage actif pour apprendre rapidement les bons ancrages. Les agents apprennent en quelques dizaines d'essais, reproduisant l'efficacité observée chez les rongeurs. Le modèle explique également l'évitement d'obstacles et l'adaptation rapide à des changements de cible, intégrant des stratégies égocentriques et allocentriques.

Les souris naïves localisent des cibles spatiales cachées en quelques essais. Le modèle utilise des points d'ancrage et un contrôle continu de la vitesse pour générer des trajectoires. L'inférence bayésienne sur les trajectoires passées permet d'apprendre rapidement les ancrages efficaces. L'échantillonnage actif affine les hypothèses sur les ancrages. L'algorithme capture les limites supérieures de l'efficacité d'apprentissage observée chez les souris. Le modèle explique l'évitement d'obstacles et l'adaptation à des changements de cible. Il intègre à la fois des stratégies de navigation égocentriques et allocentriques.

Pas d'implication clinique directe à ce stade, car l'étude porte sur un modèle computationnel animal.

Modèle testé uniquement sur des souris, sans validation chez l'humain. Nécessite des données comportementales humaines pour confirmer la généralisabilité. L'étude ne porte pas sur des pathologies neurodéveloppementales ou neurologiques.

Modéré

Cette étude prospective menée auprès de 2043 participants recrutés aux urgences après un événement traumatique aigu examine les facteurs de résilience (régulation et forces interpersonnelles) associés aux symptômes de dépression et de stress post-traumatique (TSPT) à 3 mois. Les résultats montrent que les forces interpersonnelles (soutien émotionnel, réseaux de soutien) sont plus fortement liées à une diminution des symptômes que les forces de régulation. Parmi ces dernières, la résilience trait est protectrice, tandis que la pleine conscience (observation non réactive) est associée à davantage de symptômes. Les interventions post-traumatiques devraient prioriser le renforcement du soutien social.

Les domaines de résilience régulatoire et interpersonnel sont tous deux associés à moins de symptômes de TSPT et de dépression à 3 mois. Les forces interpersonnelles (soutien émotionnel, réseaux de soutien) sont plus fortement associées à la réduction des symptômes que les forces régulatoires. La résilience trait et l'auto-efficacité sont liées à des symptômes plus faibles, tandis que la pleine conscience (observation non réactive) est associée à des symptômes plus élevés. Le soutien émotionnel et les réseaux de soutien apparaissent comme des tampons particulièrement puissants contre la psychopathologie post-traumatique.

Les cliniciens devraient prioriser le renforcement des ressources interpersonnelles (soutien émotionnel, réseaux) chez les patients exposés à un traumatisme aigu. Les interventions basées sur la pleine conscience doivent être utilisées avec précaution, car l'observation non réactive pourrait augmenter les symptômes. Évaluer et favoriser l'accès à un soutien social pourrait être plus bénéfique que de se concentrer uniquement sur les compétences de régulation individuelle.

Le résumé ne mentionne pas explicitement de limites, mais l'étude repose sur des données autorapportées et une période de suivi de 3 mois seulement.

Modéré

Cet article présente le développement de nanopipettes en carbone modifiées par un film de bleu de Prusse-hexacyanoferrate de nickel (PB-NiHCF) pour la détection électrochimique du peroxyde d'hydrogène (H2O2) à l'échelle nanométrique. Les auteurs optimisent l'électrodéposition et les protocoles de stabilisation, et caractérisent le régime de couche mince à l'intérieur de la nanopipette. Le capteur montre une réponse linéaire jusqu'à 500 μM de H2O2 avec une limite de détection de 28,9 μM à pH physiologique, ouvrant des perspectives pour l'analyse redox intracellulaire in vivo.

Première combinaison de nanopipettes en carbone modifiées par PB-NiHCF pour la détection de H2O2 en milieu nanoconfiné. Détection stable avec une réponse linéaire jusqu'à 500 μM (R²=0,996) et une limite de détection de 28,9 μM à pH physiologique. Le potentiel en circuit ouvert et la gestion du potentiel appliqué sont cruciaux pour le mécanisme de détection. Les nanopipettes modifiées sont prometteuses pour l'analyse électrochimique à l'échelle de la cellule unique in vivo.

Potentiel pour mesurer le stress oxydatif dans des cellules neuronales uniques, utile pour la recherche en neurosciences. Pourrait permettre le suivi des niveaux de H2O2 dans les tissus cérébraux, lié à des pathologies comme les maladies neurodégénératives. Application future possible en diagnostic à l'échelle cellulaire pour des troubles neurologiques impliquant un stress oxydatif.

Étude limitée à des conditions de laboratoire aucune validation in vivo réalisée. La reproductibilité à grande échelle et la robustesse à long terme restent à démontrer. L'abstract disponible ne fournit pas de données complètes sur la sélectivité vis-à-vis d'autres espèces réactives. La technique nécessite un équipement spécialisé non accessible en routine clinique.

Modéré

Cette étude analyse les microARNs plasmatiques chez 48 patients atteints de COVID-19 prolongé (PCC), dont 24 avec troubles cognitifs (PCC-CI) et 24 sans (PCC-CH), ainsi que 16 témoins. Treize microARNs sont différentiellement exprimés dans le groupe PCC-CI, impliquant les voies FoxO, Hippo et neurotrophines. Quatre microARNs (miR-369-3p, miR-448, miR-450a-5p, miR-483-3p) corrètent avec les performances cognitives en mémoire, vitesse de traitement et fonctions exécutives. Une signature combinant miR-448 et miR-450a montre une bonne valeur prédictive pour identifier les patients PCC avec atteinte cognitive.

Treize microARNs plasmatiques sont différentiellement exprimés chez les patients post-COVID avec troubles cognitifs par rapport à ceux sans troubles. Les analyses fonctionnelles relient ces microARNs aux voies de signalisation FoxO, Hippo et neurotrophines, associées au déclin cognitif. Les miR-369-3p, miR-448, miR-450a-5p et miR-483-3p corrètent directement avec des variables cognitives (mémoire, vitesse de traitement, fonctions exécutives). La signature combinée miR-448/miR-450a présente une bonne valeur prédictive comme biomarqueur de troubles cognitifs dans la condition post-COVID.

Ces microARNs pourraient servir de biomarqueurs non invasifs pour détecter précocement les troubles cognitifs chez les patients post-COVID. Une signature moléculaire permettrait de stratifier les patients nécessitant un suivi neuropsychologique ou une rééducation cognitive. À terme, ces biomarqueurs pourraient guider les décisions thérapeutiques personnalisées dans le syndrome post-COVID.

La taille de l'échantillon est modeste (48 patients et 16 témoins), nécessitant une validation sur une cohorte plus large. L'étude ne démontre pas de lien causal entre les microARNs et les troubles cognitifs. Les résultats sont issus d'une analyse exploratoire et doivent être confirmés par des études longitudinales.

Modéré

Cette étude rétrospective multicentrique incluant 1327 patients de 6 hôpitaux chinois a développé et validé temporellement six modèles prédictifs d'admission hospitalière précoce (≤24 h) après un AVC. Le perceptron multicouche (MLP) a montré les meilleures performances avec une AUC de 0,902, une sensibilité de 91,5 % et une spécificité de 75,6 % sur un test temporel indépendant (2023-2025). Le modèle pourrait soutenir la stratification des risques et les interventions ciblées, mais nécessite une validation externe.

Le MLP a surpassé les autres modèles (régression logistique, SVM, forêt aléatoire, CNN, LSTM) avec une AUC significativement plus élevée après correction du FDR. La cohorte comprenait 821 patients en entraînement (2019-2022) et 506 en test temporel (2023-2025). Le MLP a montré une calibration favorable parmi les modèles candidats. Neuf caractéristiques cliniques (âge, NIHSS, etc.) ont été utilisées comme prédicteurs. La robustesse temporelle a été évaluée malgré les changements de pratique clinique sur la période.

Une identification précoce des patients à risque d'admission tardive pourrait optimiser les ressources et améliorer les délais de prise en charge. L'intégration de ce modèle MLP dans les dossiers médicaux électroniques pourrait aider à la stratification du risque pour des interventions de santé publique ciblées. La performance élevée en sensibilité (91,5 %) réduit le risque de faux négatifs, crucial en phase aiguë.

Étude rétrospective avec un biais de sélection potentiel limité aux patients avec données EMR complètes. Validation externe nécessaire avant utilisation clinique, notamment dans d'autres contextes géographiques. Le raffinement de la calibration est nécessaire pour améliorer la fiabilité des probabilités prédites. Les caractéristiques prédictives sont limitées aux variables disponibles dans les dossiers électroniques.

Modéré

Cette étude compare la santé mentale de 200 adolescents israéliens (14-18 ans) déplacés internes et non déplacés, 4 à 8 mois après le début de la guerre Israël-Hamas. Les déplacés rapportent une détresse émotionnelle plus élevée (dépression, stress), de plus grandes difficultés de régulation émotionnelle et une intolérance à l'incertitude accrue, ces deux derniers facteurs médiant le lien entre déplacement et détresse.

Première étude comparant directement les résultats de santé mentale entre adolescents déplacés internes et non déplacés en contexte de guerre active. Les adolescents déplacés présentent des niveaux significativement plus élevés de détresse émotionnelle, en particulier de stress et de dépression. Les difficultés de régulation émotionnelle et l'intolérance à l'incertitude sont plus marquées chez les déplacés et expliquent en partie l'effet du déplacement sur la détresse. Les groupes étaient comparables sur le plan démographique, renforçant la spécificité des effets du déplacement. L'étude souligne l'importance d'interventions ciblées sur la régulation émotionnelle et la tolérance à l'incertitude pour les adolescents déplacés.

Les cliniciens travaillant avec des adolescents en zone de guerre doivent évaluer systématiquement le statut de déplacement, car il constitue un facteur de risque additionnel. Les interventions devraient inclure des modules spécifiques pour améliorer la régulation émotionnelle et réduire l'intolérance à l'incertitude chez les jeunes déplacés. Les programmes de soutien psychologique dans les contextes de guerre doivent prioriser les adolescents déplacés, qui présentent un besoin accru de prise en charge. La médiation par les difficultés de régulation émotionnelle suggère que des thérapies cognitivo-comportementales ou des programmes de pleine conscience pourraient être bénéfiques.

Étude transversale, ne permettant pas d'établir de causalité définitive entre le déplacement et la détresse. Données basées sur l'auto-évaluation, sujettes à des biais de déclaration. Contexte spécifique de la guerre Israël-Hamas, limitant la généralisabilité à d'autres conflits ou cultures. Échantillon limité à une tranche d'âge restreinte (14-18 ans) et à une seule région géographique. Absence de suivi longitudinal, ne permettant pas d'évaluer l'évolution des symptômes dans le temps.

Modéré

Cet article propose un cadre CNWOA-LSTM combinant un algorithme d'optimisation de baleine amélioré (WOA) avec LSTM pour prédire l'état psychologique des étudiants. L'initialisation chaotique et un opérateur de niche améliorent la recherche globale et évitent la convergence prématurée. Testé sur un jeu de données Kaggle (caractéristiques comportementales, interactions d'apprentissage, indicateurs psychologiques), le modèle atteint 93,64 % de précision, surpassant les modèles traditionnels et d'autres LSTM optimisés. Cette approche pourrait faciliter l'intervention précoce en santé mentale en milieu éducatif.

L'approche CNWOA-LSTM améliore la précision de prédiction des états psychologiques de 9,33 % par rapport au LSTM standard et de 6,63 % par rapport au WOA-LSTM de base. L'initialisation chaotique et l'opérateur de niche améliorent la diversité de la population et évitent la convergence prématurée lors de l'optimisation des hyperparamètres. Le modèle atteint 93,64 % de précision sur un ensemble de données publiques combinant données comportementales, d'apprentissage et psychologiques. La supériorité du modèle est confirmée face à plusieurs modèles d'apprentissage automatique et d'apprentissage profond, ainsi qu'à d'autres algorithmes métaheuristiques optimisant LSTM.

Ce cadre pourrait permettre un dépistage précoce et automatisé des troubles psychologiques chez les étudiants, facilitant des interventions ciblées. L'intégration de données comportementales et d'apprentissage dans un modèle prédictif pourrait aider les psychologues scolaires à identifier les étudiants à risque. Bien que prometteur, le modèle nécessite une validation clinique sur des populations réelles avant application en milieu éducatif.

L'étude repose sur un seul jeu de données public (Kaggle), limitant la généralisabilité à d'autres contextes éducatifs ou culturels. Les indicateurs psychologiques utilisés ne sont pas issus d'outils cliniques validés, ce qui réduit la pertinence diagnostique. Aucune comparaison avec des évaluations cliniques standardisées (entretiens, questionnaires validés) n'a été réalisée. La performance du modèle n'a pas été testée en conditions réelles avec des données longitudinales d'étudiants.

Modéré

La perte auditive liée à l'âge (ARHL) est associée à un effort d'écoute accru en raison des demandes cognitives plus élevées pour soutenir une communication efficace. La mémoire de travail verbale (WM) est un mécanisme important pour la compréhension de la parole chez les adultes atteints d'ARHL. En utilisant la spectroscopie fonctionnelle proche infrarouge et une tâche auditive N-back (charges 0, 1, 2), cette étude a examiné si le statut d'utilisation des aides auditives était associé à l'activation corticale chez les adultes atteints d'ARHL. Trois groupes ont été comparés : des adultes à audition normale, des utilisateurs expérimentés d'aides auditives et des utilisateurs récemment appareillés. Des modèles linéaires à effets mixtes ont révélé des interactions Groupe × Charge significatives dans le gyrus temporal supérieur gauche (STG), le lobule pariétal inférieur gauche (IPL) et le cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC). Les utilisateurs expérimentés ont montré une précision comparable aux adultes à audition normale et des schémas d'activation STG et IPL plus similaires à ceux du groupe à audition normale, tandis que les utilisateurs récemment appareillés ont montré une activation réduite sous charge WM élevée. Ces résultats indiquent que l'activité corticale pendant une tâche auditive N-back sollicitant la WM verbale diffère en fonction du statut d'utilisation des aides auditives et n'est pas expliquée uniquement par l'audibilité assistée.

La perte auditive liée à l'âge augmente la charge cognitive lors de la communication. Les utilisateurs expérimentés d'aides auditives présentent des performances et des activations corticales similaires à celles des adultes normo-entendants. Les nouveaux utilisateurs d'aides auditives montrent une activation corticale réduite sous forte charge de mémoire de travail. Les effets observés dans le STG, l'IPL et le DLPFC suggèrent une adaptation corticale liée à l'expérience avec les aides auditives.

L'évaluation de la mémoire de travail auditive pourrait guider le suivi et l'adaptation des aides auditives. Les programmes de rééducation auditive devraient inclure un entraînement progressif pour optimiser l'adaptation corticale chez les nouveaux utilisateurs. Les cliniciens doivent considérer la charge cognitive lors de l'évaluation de l'efficacité des aides auditives.

Aucune limite mentionnée dans le résumé.

Modéré

Cet article présente Exo-RTrap, une plateforme innovante de capture d'exosomes basée sur un peptide riche en arginine (R9) qui cible spécifiquement la phosphatidylsérine et la courbure membranaire. Contrairement aux méthodes conventionnelles, Exo-RTrap permet un isolement sélectif et à haute affinité des exosomes d'origine neuronale dans des échantillons de sérum, avec une pureté supérieure à l'ultracentrifugation. Appliquée à la maladie d'Alzheimer et aux troubles cognitifs légers, la plateforme discrimine précisément les échantillons et, couplée à la protéomique, identifie des biomarqueurs protéiques potentiels pour la stadification des troubles cognitifs.

Le peptide R9 montre une affinité 370 fois plus élevée pour les liposomes contenant de la phosphatidylsérine que pour ceux sans, et reconnaît la courbure membranaire de manière dépendante de la phosphatidylsérine. Exo-RTrap combine le ciblage de la phosphatidylsérine et la sensibilité à la courbure pour isoler rapidement et sélectivement les exosomes à partir de milieux complexes et de biofluides. La plateforme a permis de distinguer avec précision les sérums de patients atteints de maladie d'Alzheimer et de troubles cognitifs légers, contrairement à l'ultracentrifugation. L'intégration avec la spectrométrie de masse a identifié des protéines différentiellement exprimées comme biomarqueurs potentiels pour la stadification des troubles cognitifs.

Exo-RTrap pourrait améliorer le diagnostic précoce et le suivi des maladies neurodégénératives via une biopsie liquide non invasive. L'identification de biomarqueurs protéiques spécifiques aux exosomes neuronaux pourrait permettre une stadification plus précise des troubles cognitifs. Cette approche pourrait être adaptée à d'autres pathologies neurologiques où les exosomes cérébraux sont pertinents.

L'étude est principalement une preuve de concept sur des échantillons de sérum de taille limitée, nécessitant une validation sur de plus grandes cohortes. La spécificité de la capture pour les exosomes neuronaux par rapport à d'autres cellules n'est pas totalement démontrée in vivo. Les biomarqueurs protéiques identifiés nécessitent une confirmation fonctionnelle et clinique avant application.

Modéré

Cette étude compare un système d'entraînement à la discrimination auditive basé sur le jeu (avec des activités gamifiées en double tâche) à un système contrôle non ludique, chez 11 jeunes adultes (18-30 ans). Les deux systèmes utilisaient les mêmes stimuli et tâches auditives. Les résultats montrent que le système gamifié améliore significativement l'attention focalisée, l'attrait esthétique, la récompense, l'attractivité, la stimulation et la nouveauté, sans dégrader les performances de discrimination auditive (temps de réponse, précision). L'engagement et l'expérience utilisateur étaient supérieurs avec le système gamifié, tandis que l'utilisabilité était légèrement meilleure pour le système non ludique. Ces résultats suggèrent que la gamification peut améliorer l'engagement sans compromettre l'efficacité à court terme.

Un système gamifié d'entraînement auditif a été développé et comparé à un système non ludique avec des tâches identiques. Les participants (n=11) ont montré des scores significativement plus élevés pour 6 dimensions d'expérience utilisateur avec le système gamifié. Aucune différence significative n'a été observée dans les performances de discrimination auditive entre les deux systèmes. L'engagement et l'attention étaient favorisés par la gamification, tandis que l'utilisabilité était légèrement meilleure dans la version non ludique. La gamification pourrait améliorer l'adhésion à long terme aux programmes d'entraînement auditif sans nuire à l'efficacité.

Les systèmes gamifiés pourraient être utilisés pour augmenter la motivation et l'engagement des patients dans les programmes de rééducation auditive. L'absence de différence de performance suggère que la gamification peut être intégrée sans compromettre les objectifs thérapeutiques. Ces résultats encouragent le développement d'outils numériques ludiques pour la prise en charge des troubles auditifs ou du traitement auditif. Des études longitudinales sont nécessaires pour confirmer les bénéfices à long terme sur l'adhésion et l'amélioration auditive.

L'échantillon est de petite taille (n=11) et limité aux jeunes adultes, ce qui réduit la généralisabilité. L'étude n'a évalué que les effets à court terme les bénéfices à long terme restent inconnus. L'absence de groupe contrôle actif sans intervention limite la comparaison à un seul type de gamification. Les mesures de performance étaient limitées à des tâches de laboratoire, sans évaluation en contexte écologique.

Modéré

Cet article introduit le Network Similarity Index (NSI), une mesure objective pour évaluer la qualité des données IRMf nécessaires à la cartographie fonctionnelle de précision (PFM). Le NSI capture l'organisation spatiale basse fréquence du réseau cérébral et la fidélité du débruitage, en accord avec les évaluations d'experts. Il permet de décider de la suffisance des données et d'optimiser la collecte pour des résultats individuels interprétables et reproductibles.

Le NSI mesure objectivement la qualité des données IRMf pour la cartographie fonctionnelle individuelle. Le NSI s'aligne étroitement avec les évaluations expertes de l'utilisabilité des données PFM. Le NSI tient compte de la variabilité interindividuelle dans la fiabilité de la connectivité fonctionnelle. Le framework open source proposé permet d'évaluer la qualité et de modéliser la pertinence pour la PFM. L'outil aide à prendre des décisions raisonnées sur la suffisance des données et la réplication en IRMf de précision.

Améliore la fiabilité des cartographies cérébrales individuelles, potentiellement utile pour le diagnostic personnalisé. Peut réduire le temps d'acquisition nécessaire pour obtenir des données exploitables en clinique. Facilite l'utilisation de la PFM dans des études longitudinales ou chez des patients avec difficultés d'acquisition.

L'étude n'a pas testé le NSI sur des populations cliniques spécifiques. La généralisabilité du NSI à différents protocoles d'acquisition reste à confirmer. Le NSI repose sur une référence de structure de réseau à grande échelle, qui pourrait varier selon les pathologies.

Modéré

Cette étude propose un modèle de transformateur profond explicable (CAXDT-MLCRND) pour la classification multi-niveaux de troubles neurologiques rares à partir d'IRM. Le modèle combine un CNN pour les caractéristiques locales et un transformateur pour les dépendances globales, avec une attention croisée pour l'interaction dynamique. Un ensemble par vote pondéré intégrant un réseau de neurones graphique, un réseau de croyances profondes et un auto-encodeur empilé améliore la robustesse. L'optimisation bayésienne ajuste les hyperparamètres, et l'explicabilité est assurée par EigenCAM. Les résultats sur un jeu de données IRM ouvert montrent des performances améliorées en classification multi-étiquettes.

Le modèle intègre CNN et transformateur avec attention croisée pour capturer les dépendances locales et globales. Un ensemble par vote pondéré (GNN, DBN, SAE) renforce la robustesse et la généralisation. L'explicabilité via EigenCAM fournit des cartes de visualisation interprétables pour les cliniciens. Le modèle est validé sur un jeu de données IRM ouvert, montrant une amélioration de la classification multi-étiquettes de troubles neurologiques rares.

Ce modèle pourrait assister le diagnostic de troubles neurologiques rares en environnement limité en ressources. L'interprétabilité offerte par EigenCAM augmente la confiance des cliniciens dans les prédictions. La classification multi-niveaux permet une détection simultanée de comorbidités neurologiques.

La validation repose sur un seul jeu de données ouvert, limitant la généralisation à d'autres populations. La complexité computationnelle peut entraver le déploiement en temps réel. Aucune comparaison avec des méthodes cliniques standards ou des experts humains n'est fournie.

Modéré

Cette étude a développé et validé un modèle basé sur la neuroimagerie pour identifier les patients atteints d'apnée obstructive du sommeil (AOS) sévère avec désaturation sévère en oxygène (ODI ≥ 30 événements/heure) chez des hommes jeunes et d'âge moyen. À partir de 111 patients, un algorithme Random Forest a sélectionné 28 caractéristiques (indices structurels de matière grise, connectivité fonctionnelle dynamique, âge, IMC) puis un modèle SVM a classifié les patients sévères avec une précision de 70,91 %, un rappel de 95,07 % et une AUC de 0,798. Les régions cérébrales impliquées soutiennent des fonctions cognitives comme la mémoire et l'attention.

Le modèle combine des caractéristiques structurelles de matière grise et de connectivité fonctionnelle dynamique pour identifier l'AOS avec désaturation sévère. La sélection de caractéristiques avec un seuil VIM > 0,05 améliore la précision de 2,7 % et atteint un rappel optimal de 97,50 %. Les régions cérébrales sélectionnées par le modèle sont impliquées dans la mémoire et l'attention, suggérant une validité neurobiologique.

Ce modèle pourrait aider à identifier les patients AOS à haut risque de déclin cognitif lié à l'hypoxie. L'intégration de l'IRM multimodale pourrait améliorer le dépistage de l'AOS sévère en complément des critères polysomnographiques. Les cliniciens pourraient utiliser ces signatures pour orienter les interventions précoces ciblant les fonctions cognitives.

L'échantillon est limité aux hommes jeunes et d'âge moyen, ce qui réduit la généralisabilité aux femmes et aux personnes âgées. La performance du modèle (précision ~70 %) reste modérée et pourrait nécessiter une validation externe. L'étude ne précise pas l'impact des comorbidités ni des traitements antérieurs sur les marqueurs IRM.

Modéré

Résumé non disponible. Les informations ci-dessous reposent uniquement sur le titre et les métadonnées de l'article.

L'étude examine le rôle biologique de la transcription activité-dépendante du gène Bdnf. Cette composante est cruciale pour le développement de l'inhibition corticale. Les résultats pourraient avoir des implications pour la compréhension des troubles neurodéveloppementaux impliquant un déséquilibre excitation/inhibition.

Les résultats pourraient orienter des stratégies thérapeutiques ciblant la voie BDNF dans les troubles neurodéveloppementaux. Cette recherche peut éclairer les mécanismes sous-jacents aux troubles du développement cortical, notamment ceux liés à un déséquilibre excitation/inhibition.

Limites non précisées en raison de l'absence de résumé. L'étude est probablement réalisée sur des modèles animaux, ce qui limite la généralisation directe à l'humain.

Modéré

Cette étude explore comment les modèles de cerveau virtuel et l'électroencéphalographie haute densité (HD-EEG) peuvent expliquer la variabilité des performances mnésiques dans le trouble cognitif léger (MCI). Trente patients MCI (18 MCI+ (biomarqueurs Aβ/tau positifs) et 12 MCI-) ont été inclus. Des modèles de cerveau virtuel basés sur l'IRM ont été créés pour évaluer le couplage inter-nœuds et le profil excitation/inhibition (E/I) dans les réseaux de repos, tandis que les paramètres spectraux étaient extraits de la HD-EEG. Les résultats montrent une corrélation positive entre les paramètres synaptiques du réseau limbique et la mémoire épisodique verbale. La HD-EEG a révélé un ratio haute/basse fréquence réduit chez les MCI+, principalement dû à une diminution de l'alpha dans plusieurs réseaux. La combinaison des paramètres multimodaux a expliqué plus de 90% de la variance des scores de mémoire épisodique, suggérant que les simulations de jumeaux numériques cérébraux améliorent la stratification des patients MCI et pourraient servir au développement de biomarqueurs numériques de progression vers la démence.

Les modèles de cerveau virtuel et la HD-EEG combinés expliquent plus de 90% de la variance des performances de mémoire épisodique chez les patients MCI. Les patients MCI avec biomarqueurs Aβ/tau positifs présentent un ratio haute/basse fréquence EEG réduit, principalement dû à une diminution de l'alpha dans plusieurs réseaux cérébraux. Une corrélation positive a été trouvée entre les paramètres synaptiques du réseau limbique et la mémoire verbale épisodique, indépendamment du statut biomarqueur.

Cette approche multimodale pourrait permettre une meilleure stratification des patients MCI en fonction de leur profil neurophysiologique et cognitif. Les biomarqueurs numériques dérivés de cette méthode pourraient améliorer le pronostic personnalisé et le suivi de la progression vers la démence. L'utilisation de jumeaux numériques cérébraux ouvre des perspectives pour des traitements ciblés basés sur les déséquilibres E/I spécifiques aux réseaux.

Taille d'échantillon limitée (30 patients), ce qui réduit la généralisabilité des résultats. Absence de groupe témoin sain, limitant la comparaison des altérations spécifiques au MCI. Modèles de cerveau virtuel basés sur des données IRM et EEG, nécessitant des validations supplémentaires sur des cohortes plus larges.

Modéré

Cet article présente une architecture d'apprentissage profond pour la détection automatique des crises épileptiques sur des enregistrements EEG. L'architecture comprend un réseau multibranche pour traiter les signaux à différentes résolutions spectrales et temporelles, un mécanisme d'attention pour affiner les caractéristiques pertinentes, et une fonction de perte modifiée avec ajustement de marge spécifique à chaque classe pour gérer le déséquilibre des données. Sur l'EEG de scalp, la méthode atteint une sensibilité de 96,06 % et une spécificité de 98,50 %, avec un faible taux de fausses détections (0,34/h). Sur l'EEG intracrânien, les performances sont similaires (sensibilité 95,90 %, spécificité 98,65 %, fausses détections 0,18/h). Ces résultats soutiennent son utilité clinique comme outil diagnostique.

L'architecture proposée combine un réseau multibranche pour traiter les EEG à différentes résolutions spectrales et temporelles. Un mécanisme d'attention affine automatiquement les caractéristiques cliniquement pertinentes. Une fonction de perte modifiée avec ajustement de marge spécifique à chaque classe gère le déséquilibre des données. Sur EEG de scalp : sensibilité 96,06%, spécificité 98,50%, taux de fausses détections 0,34/h. Sur EEG intracrânien : sensibilité 95,90%, spécificité 98,65%, taux de fausses détections 0,18/h. Les performances cohérentes sur deux modalités EEG soutiennent l'utilité clinique.

Cet outil pourrait réduire la charge de travail des cliniciens en automatisant la détection des crises sur de longs enregistrements EEG. Le faible taux de fausses détections améliore la confiance diagnostique. Applicable à la fois à l'EEG de scalp et intracrânien, élargissant son utilisation en clinique. Pourrait faciliter le monitoring à long terme des patients épileptiques en milieu clinique.

L'étude est basée sur un jeu de données spécifique la généralisabilité à d'autres populations ou dispositifs n'est pas démontrée. L'architecture deep learning nécessite une puissance de calcul importante, limitant son déploiement dans certains contextes. L'article n'est accessible qu'en résumé, empêchant une évaluation complète des méthodes et des résultats. La performance rapportée pourrait ne pas se maintenir dans des conditions réelles avec des artefacts EEG variés.

Modéré

Une étude cas-témoins appariée a examiné l'impact de l'exposition prénatale au cannabis sur l'expression des miARN et des protéines dans le cerveau fœtal. Des vésicules extracellulaires dérivées du système nerveux central fœtal (fCNSEVs) ont été isolées du plasma maternel et analysées en parallèle avec du tissu cortical fœtal (9-18 semaines de gestation). Les résultats montrent des changements significatifs des niveaux de CB1R et D2R, ainsi que l'expression différentielle de 21 miARN (14 sous-exprimés, 6 surexprimés), avec des effets dépendants du sexe (plus prononcés chez les mâles). Ces altérations moléculaires sont associées à des voies de signalisation impliquées dans des issues neurodéveloppementales défavorables. Les données suggèrent que les fCNSEVs pourraient servir de biomarqueurs pour surveiller les effets cérébraux fœtaux du cannabis pendant la grossesse.

L'exposition prénatale au cannabis modifie l'expression des récepteurs CB1R et D2R dans le cerveau fœtal avec des changements directionnels opposés dans les vésicules extracellulaires fœtales. 21 miARN sont différentiellement exprimés (14 sous-exprimés, 6 surexprimés) dans le cerveau fœtal exposé au cannabis, avec un dimorphisme sexuel : les mâles présentent davantage de changements que les femelles. Les modifications des miARN dans le cerveau fœtal sont concordantes avec celles observées dans les fCNSEVs isolées du sang maternel, suggérant leur utilité comme biomarqueurs périphériques. Les molécules identifiées sont liées à des voies neurodéveloppementales associées à des issues défavorables, notamment des troubles de la connectivité cérébrale et des fonctions exécutives. L'étude utilise des modèles bayésiens pour évaluer les effets du groupe d'exposition et du sexe, renforçant la robustesse des résultats. Les fCNSEVs pourraient permettre un suivi non invasif des effets du cannabis sur le cerveau fœtal au cours de grossesses en cours dans des cohortes cliniques.

Les fCNSEVs pourraient être utilisées comme biomarqueurs pour détecter précocement les effets neurotoxiques du cannabis sur le cerveau fœtal, permettant une intervention ciblée. Les résultats soulignent l'importance du dépistage de la consommation de cannabis chez les femmes enceintes et la nécessité d'informer sur les risques neurodéveloppementaux. L'identification de miARN spécifiques (ex. miR-216a-5p avec un pattern femelle>mâle) pourrait aider à stratifier les risques en fonction du sexe du fœtus. Ces données soutiennent le développement de tests non invasifs basés sur les vésicules extracellulaires pour surveiller l'impact des substances psychoactives pendant la grossesse. Les cliniciens doivent être attentifs aux effets différentiels selon le sexe dans le suivi du neurodéveloppement des enfants exposés au cannabis in utero. La prochaine étape cruciale est d'établir un lien entre ces marqueurs moléculaires et des mesures fonctionnelles (connectivité cérébrale, fonctions exécutives) pour valider leur valeur prédictive.

L'étude porte sur un échantillon de taille modeste (cas-témoins appariés) et les résultats doivent être répliqués sur des cohortes plus larges. L'âge gestationnel limité (9-18 semaines) ne permet pas d'évaluer les effets à des stades plus tardifs du développement cérébral. Les fCNSEVs sont isolées du plasma maternel, mais leur purification et leur caractérisation restent techniquement complexes et sujettes à des biais de sélection. L'étude ne démontre pas de lien causal direct entre les modifications moléculaires observées et les issues neurodéveloppementales cliniques. Les données sur la consommation de cannabis reposent sur des déclarations maternelles, pouvant induire un biais de sous-déclaration ou de mémorisation. L'analyse des miARN est basée sur une approche microarray nécessitant une validation par qPCR qui n'a été réalisée que pour une sélection de miARN. Les effets sexe-dépendants nécessitent une confirmation dans des études avec un nombre suffisant de sujets des deux sexes.

Modéré

Cette étude a utilisé l'imagerie IRM pondérée en T1 de 1216 participants pour construire des réseaux de similarité corticale et comparer leurs propriétés topologiques entre des sujets atteints de schizophrénie et des témoins. Seul le coefficient de rich-club différait entre les groupes, avec une taille d'effet négligeable. Les métriques nodales (centralité de vecteur propre, k-coreness, coefficient de participation) étaient réduites dans les régions temporales, occipitales, cingulaires et insulaires. Une régression PLS a identifié des ensembles de gènes associés à ces altérations : les gènes négatifs étaient enrichis en transport d'ions métalliques et liés à la psychose maniaque, tandis que les gènes positifs étaient enrichis en développement des projections neuronales et apprentissage/mémoire. Ces résultats mettent en évidence des mécanismes synaptiques et neurodéveloppementaux sous-jacents à la dysconnectivité structurale dans la schizophrénie.

Les réseaux de similarité corticale montrent une altération topologique dans la schizophrénie, principalement au niveau nodal plutôt que global. Les régions clés affectées incluent les cortex temporo-insulaire, occipital latéral, cingulaire antérieur et postérieur. Les gènes associés aux altérations sont impliqués dans le transport ionique et le développement neuronal, avec un lien avec la psychose non organique. Les analyses suggèrent un rôle de la dérégulation génique pendant l'adolescence et le début de l'âge adulte dans la dysconnectivité. La taille d'effet négligeable du coefficient rich-club indique que les altérations globales sont subtiles.

Ces résultats pourraient aider à identifier des biomarqueurs d'imagerie pour la schizophrénie, notamment basés sur des métriques nodales. Les liens avec l'expression génique ouvrent des pistes pour comprendre les mécanismes neurobiologiques sous-jacents. L'étude souligne l'importance des processus neurodéveloppementaux dans la physiopathologie de la schizophrénie. Les altérations dans les réseaux de similarité corticale pourraient servir de cibles pour des interventions précoces. Cependant, l'effet global faible limite l'utilité clinique directe en tant qu'outil diagnostique.

La taille d'effet négligeable du coefficient rich-club suggère que les différences globales sont minimes. Les données d'expression génique proviennent de l'Allen Human Brain Atlas, qui ne correspond pas exactement aux participants de l'étude. L'étude est transversale, ne permettant pas d'inférer une causalité entre expression génique et altérations réseau. Les analyses PLS peuvent identifier des associations mais ne confirment pas un rôle fonctionnel direct. L'échantillon, bien que large, peut ne pas être représentatif de toute la diversité des patients schizophrènes.

Modéré

Cette étude sur un modèle de rat examine l'impact de la doxorubicine et du témozolomide, seuls ou en combinaison, sur le cerveau. Les tests comportementaux montrent des déficits de mémoire spatiale et d'apprentissage, ainsi que des modifications de l'anxiété, principalement dans le groupe combiné. Le profilage métabolomique non ciblé du cortex, du cervelet et de l'hippocampe révèle des altérations régionales spécifiques : stress oxydatif pour la doxorubicine, perturbations du métabolisme des nucléotides et de l'énergie pour le témozolomide, et un profil distinct pour la combinaison. Ces résultats exploratoires suggèrent que la chimiothérapie induit des changements métaboliques cérébraux régionaux corrélés à un phénotype de chemobrain, ouvrant la voie à des stratégies neuroprotectrices.

Un modèle de rat de chemobrain a été utilisé avec deux chimiothérapies (doxorubicine, témozolomide) seules ou en combinaison. Les tests comportementaux ont révélé des déficits d'apprentissage spatial et de mémoire, ainsi que des altérations de l'anxiété, particulièrement dans le groupe combiné. Le profilage métabolomique a identifié des altérations métaboliques régionales spécifiques : stress oxydatif (cortex) pour la doxorubicine, perturbations du métabolisme des nucléotides et de l'énergie (hippocampe) pour le témozolomide. La combinaison des deux agents a montré un profil métabolique distinct, chevauchant partiellement celui du témozolomide. Les résultats sont exploratoires et nécessitent une validation par des cibles métaboliques spécifiques et des mécanismes orthogonaux.

Ces données suggèrent des mécanismes moléculaires sous-jacents au chemobrain, ce qui pourrait guider le développement de biomarqueurs diagnostiques. Les altérations métaboliques régionales pourraient servir de cibles pour des stratégies neuroprotectrices personnalisées selon le type de chimiothérapie. L'identification de voies métaboliques spécifiques (stress oxydatif, métabolisme énergétique) ouvre des pistes pour des interventions pharmacologiques ou nutritionnelles. Ces résultats justifient des études translationnelles chez l'humain pour confirmer ces marqueurs métaboliques.

Il s'agit d'une étude animale (rat) la transposition aux humains nécessite des validations supplémentaires. Les résultats sont basés sur un profilage métabolomique non ciblé et exploratoire, sans validation ciblée des métabolites. La taille des groupes (n=10) est modeste, ce qui limite la puissance statistique. L'absence de confirmation mécanistique orthogonale (ex. expression génique) rend les conclusions préliminaires. Les tests comportementaux ne couvrent pas tous les aspects du chemobrain clinique (ex. fonctions exécutives complexes).

Modéré

Cette étude évalue comment les consommateurs de cannabis perçoivent et réagissent à différents messages de prévention de la conduite sous influence. 846 participants ont noté des messages sur l'attention, l'attrait, la pertinence, la crédibilité et l'influence sur les intentions comportementales. Les messages mettant l'accent sur les effets concrets et la détérioration des capacités (par ex. « Feel Different, Drive Different ») ont obtenu les meilleurs scores. Les messages factuels ont été les plus efficaces pour augmenter le temps d'attente avant de conduire (59 %), tandis que les messages autoréflexifs ont favorisé le recours aux transports alternatifs (55 %). Les conducteurs à très haut risque étaient moins réceptifs. Les messages perçus comme exagérés ou stigmatisants ont été jugés moins crédibles. Les résultats suggèrent que des messages clairs, fondés sur des preuves et non jugeants sont les plus efficaces, mais que les différences d'intentions comportementales entre types de messages restent modestes.

Les messages centrés sur les effets concrets de l'impairment (« Feel Different, Drive Different ») ont obtenu les meilleurs scores d'attention, d'attrait, de pertinence et de crédibilité. Les messages factuels ont conduit 59 % des participants à déclarer une forte probabilité d'augmenter le temps d'attente avant de conduire. Les messages autoréflexifs ont été les plus efficaces pour encourager l'utilisation de transports alternatifs (55 %). Les conducteurs ultra-à-risque ont montré une moindre intention d'adopter des comportements sécuritaires, sans différence statistiquement significative par rapport aux autres groupes. Les messages perçus comme exagérés, basés sur la peur ou stigmatisants ont été jugés moins crédibles et potentiellement contre-productifs. Les intentions de réduire la consommation de cannabis étaient faibles (23-29 %) quel que soit le type de message.

Les cliniciens travaillant avec des consommateurs de cannabis peuvent recommander des messages de prévention concrets et factuels plutôt que des messages alarmistes. Pour les patients à très haut risque de conduite sous influence, des stratégies de communication plus personnalisées ou des interventions complémentaires sont nécessaires. Les professionnels de santé et les organisations scientifiques sont perçus comme les sources les plus crédibles pour ce type de messages. Les interventions visant à réduire la consommation globale de cannabis pourraient nécessiter des approches distinctes, car les messages sur la conduite ont peu d'impact sur cette intention.

Les intentions comportementales auto-déclarées peuvent ne pas refléter les comportements réels. L'étude transversale ne permet pas d'établir un lien causal entre les messages et les changements de comportement. Les différences d'intentions entre les types de messages étaient modestes, limitant les conclusions sur l'efficacité relative. L'échantillon provient uniquement de huit États américains, ce qui peut limiter la généralisation à d'autres contextes politiques ou culturels.

Modéré

Cette étude examine les biais attentionnels envers les parties du corps jugées peu attrayantes chez des adolescentes anorexiques, comparées à des patientes dépressives et des témoins sains. Les résultats montrent que les patientes anorexiques fixent davantage les parties peu attrayantes de leur propre corps et du corps en surpoids, ce qui est associé à une insatisfaction corporelle accrue.

Les patientes anorexiques fixent davantage les parties du corps subjectivement peu attrayantes que les deux groupes de contrôle. Ce biais attentionnel est particulièrement prononcé pour le corps en surpoids. Les fixations sur les parties peu attrayantes sont plus fréquentes et précoces pour le corps en surpoids et le corps propre. L'induction d'anxiété n'a pas modifié significativement ce biais attentionnel. Les résultats suggèrent un hyperscanning anxieux du corps propre et du corps en surpoids chez les patientes anorexiques.

L'évaluation des biais attentionnels par oculométrie pourrait être un outil diagnostique complémentaire dans l'anorexie mentale. Les thérapies cognitives pourraient cibler la perception des parties du corps pour réduire l'insatisfaction corporelle. Ces résultats soutiennent l'importance de traiter les distorsions de l'image corporelle dans la prise en charge de l'anorexie.

Échantillon de taille modeste, limitant la généralisation des résultats. Absence de groupe contrôle avec d'autres troubles alimentaires (anorexie vs boulimie). L'induction d'anxiété en laboratoire peut ne pas refléter l'anxiété écologique des patientes. Pas de suivi longitudinal pour évaluer l'évolution des biais attentionnels.

Modéré

Cette étude a exploré les relations entre la douleur, les attentes, l'évitement et d'autres facteurs cognitivo-affectifs et comportementaux chez 30 personnes souffrant de lombalgie chronique à l'aide d'évaluations écologiques momentanées (5 fois par jour pendant 2 semaines) et d'analyses en réseau. Les réseaux temporels et contemporains montrent que ces facteurs se renforcent mutuellement à la fois dans le même intervalle de temps et d'un intervalle à l'autre. Les connexions temporelles les plus fortes concernaient la douleur et l'attention, tandis que les connexions contemporaines les plus fortes étaient entre la peur et l'attention au niveau du groupe. Des variations individuelles importantes suggèrent la nécessité d'une approche individualisée pour améliorer les résultats thérapeutiques.

Les facteurs cognitivo-affectifs et comportementaux se renforcent mutuellement dans le maintien de la douleur chronique. La douleur et l'attention sont fortement liées dans le temps. La peur et l'attention montrent une forte connexion contemporaine. Les structures de réseau varient considérablement d'un individu à l'autre. L'approche en réseau pourrait guider des traitements individualisés.

Les interventions ciblant l'attention et la peur pourraient interrompre les cycles de renforcement de la douleur. L'évaluation individualisée via EMA et analyse en réseau pourrait optimiser les stratégies thérapeutiques. Les cliniciens devraient considérer la variabilité interindividuelle dans les mécanismes de la douleur.

Petit échantillon de 30 participants, limitant la généralisabilité. Les relations causales nécessitent des études longitudinales supplémentaires. L'étude n'a pas inclus de groupe contrôle ni de suivi à long terme.

Modéré

Un essai randomisé contrôlé a évalué l'effet de la spironolactone (100 mg ou 200 mg) versus placebo sur la mémoire de travail chez 90 patients schizophrènes sur 3 semaines. L'analyse pré-spécifiée n'a pas montré de différence significative, mais des analyses post-hoc suggèrent un avantage. La tolérance était bonne.

La spironolactone, antagoniste minéralocorticoïde approuvé dans les années 1960, module la voie NRG1-ERBB4 impliquée dans les troubles cognitifs de la schizophrénie. L'essai randomisé contrôlé a inclus 90 patients schizophrènes randomisés en deux doses de spironolactone (100 mg ou 200 mg) ou placebo pendant trois semaines. Le critère principal (mémoire de travail) n'a pas montré de supériorité significative des interventions par rapport au placebo dans l'analyse pré-spécifiée. Des analyses post-hoc de sensibilité ont révélé un avantage significatif de la spironolactone pour le critère principal. Les deux doses de spironolactone ont été bien tolérées, sans problèmes de sécurité majeurs.

Ces résultats justifient la poursuite d'essais cliniques avec des durées d'intervention plus longues ou des doses plus élevées de spironolactone. La spironolactone pourrait représenter une option thérapeutique repositionnée pour améliorer la mémoire de travail dans la schizophrénie. La bonne tolérance observée encourage l'exploration de ce traitement chez des patients ayant des troubles cognitifs liés à la schizophrénie.

L'analyse principale n'a pas atteint la significativité statistique, les résultats positifs proviennent d'analyses post-hoc. La taille de l'échantillon est modeste (N=90) et la durée de traitement courte (3 semaines). L'absence de suivi à long terme au-delà de 9 semaines après l'intervention limite l'évaluation des effets durables. Le recrutement multicentrique peut introduire une hétérogénéité non contrôlée. Les résultats post-hoc nécessitent une confirmation par des essais prospectifs.

Modéré

Cette étude observationnelle prospective (2019-2022) menée à l'hôpital Charité de Berlin a examiné les signatures EEG frontales en salle de réveil chez 184 patients âgés opérés. 57 patients (31%) ont développé un délire postopératoire (POD). Les résultats montrent une puissance réduite des bandes alpha et bêta chez les patients avec POD, et la puissance cumulée 10-20 Hz offre la meilleure discrimination (AUC 0,69). Les patients sans POD présentent une augmentation de la puissance alpha et bêta par rapport à la ligne de base. L'EEG frontal en salle de réveil pourrait identifier un phénotype de 'cerveau vulnérable' à risque de POD.

La puissance des bandes alpha (8-12 Hz) et bêta (13-30 Hz) est significativement réduite en salle de réveil chez les patients développant un délire postopératoire. La puissance cumulée 10-20 Hz discrimine les patients avec et sans délire postopératoire avec une AUC de 0,69. Les patients sans délire montrent une augmentation de la puissance alpha et bêta par rapport à la ligne de base préopératoire, contrairement aux patients avec délire. L'EEG frontal pourrait servir d'outil non invasif pour stratifier le risque de délire postopératoire en salle de réveil.

L'intégration de la surveillance EEG en salle de réveil pourrait améliorer l'identification précoce des patients à haut risque de délire postopératoire. Cette approche permettrait une prise en charge personnalisée et préventive du délire postopératoire chez les sujets âgés. Les cliniciens pourraient utiliser les marqueurs EEG pour adapter les stratégies de soins postopératoires.

Étude monocentrique limitée à un hôpital universitaire, ce qui réduit la généralisabilité. Taille d'échantillon modeste (184 patients) avec un taux de délire de 31%. L'étude s'est concentrée sur les enregistrements EEG en salle de réveil uniquement, sans analyse longitudinale complète. La discrimination modérée (AUC 0,69) indique une performance prédictive limitée pour une utilisation clinique isolée.

Modéré

Cette étude examine les mécanismes sous-jacents à la confusion fréquente entre le dégoût et la colère chez les enfants, en comparant des groupes d'âge jeunes (3-5 ans) et plus âgés (9-11 ans). Les enfants devaient identifier des expressions prototypiques de colère et de dégoût tandis que leurs mouvements oculaires étaient enregistrés. Les résultats montrent que la colère est mieux reconnue que le dégoût à tous les âges, et que les enfants plus âgés sont meilleurs pour le dégoût. Les analyses oculométriques révèlent que les enfants plus âgés fixent davantage les yeux, tandis que les plus jeunes distribuent leur attention sur l'ensemble du visage. L'ouverture de la bouche est un facteur de confusion majeur. Ces résultats suggèrent que la confusion provient à la fois de limitations conceptuelles et perceptivo-attentionnelles, et que l'amélioration de la sélectivité visuelle avec l'âge favorise une meilleure reconnaissance émotionnelle.

La colère est reconnue plus précisément que le dégoût chez les enfants de 3 à 5 ans et de 9 à 11 ans. Les enfants plus âgés (9-11 ans) reconnaissent mieux le dégoût que les plus jeunes (3-5 ans). Les enfants plus âgés fixent davantage les yeux, tandis que les plus jeunes explorent le visage de manière plus diffuse. Les expressions avec la bouche ouverte génèrent le plus de confusion entre dégoût et colère. Les résultats soutiennent à la fois les modèles conceptuels et perceptivo-attentionnels de la confusion dégoût-colère.

Les interventions visant à améliorer la reconnaissance des émotions chez les enfants devraient cibler spécifiquement les émotions facilement confondues, comme le dégoût. L'entraînement à l'attention visuelle sur les indices diagnostiques (yeux) pourrait améliorer la discrimination émotionnelle. Les programmes de développement socio-émotionnel pourraient bénéficier d'exercices axés sur les expressions faciales ambiguës. Ces résultats peuvent guider l'évaluation et la prise en charge des troubles de la reconnaissance émotionnelle dans des contextes cliniques (ex. TSA, TDAH).

L'étude porte uniquement sur des enfants au développement typique, sans comparaison avec des populations cliniques. Les expressions utilisées sont des stimuli prototypiques statiques, limitant la généralisation aux expressions dynamiques naturelles. La taille de l'échantillon n'est pas précisée dans le résumé, ce qui empêche d'évaluer la puissance statistique. Aucune information n'est fournie sur les capacités cognitives ou langagières des participants, qui pourraient influencer la performance.

Modéré

Cette étude propose un modèle de diagnostic de la maladie d'Alzheimer (MA) basé sur l'IRM, nommé High-level CBAM-ResNet34. Après prétraitement des IRM structurelles T1 et conversion en coupes 2D, un réseau ResNet34 est modifié en intégrant un module d'attention par bloc convolutionnel (CBAM) dans les couches hautes pour améliorer la représentation des caractéristiques discriminantes. Un paramètre de pondération de la classe négative est ajusté empiriquement. Sur le jeu de données ADNI, le modèle atteint une AUC de 0,8757 et une précision de 0,8160, surpassant plusieurs modèles de référence. La validation externe sur OASIS 1 confirme sa capacité de généralisation. Le modèle offre une référence utile pour l'analyse neuroimaging assistée par ordinateur.

Un modèle High-level CBAM-ResNet34 est proposé pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer à partir d'IRM structurelles. L'introduction du module d'attention CBAM au niveau des caractéristiques hautes améliore la discrimination des régions cérébrales pertinentes. Sur ADNI, le modèle obtient une AUC de 0,8757 et une précision de 0,8160, surpassant les modèles comparés. La validation externe sur OASIS 1 démontre la généralisation du modèle. Cette approche constitue une référence pour l'analyse neuroimaging assistée par ordinateur dans le diagnostic de la MA.

Le modèle pourrait assister les cliniciens dans le diagnostic automatisé de la maladie d'Alzheimer à partir d'IRM de routine. L'amélioration de la précision peut favoriser un dépistage précoce et un suivi de la progression de la maladie. Le mécanisme d'attention améliore l'interprétabilité en mettant en évidence les régions cérébrales clés. Le cadre pourrait être intégré dans les flux de travail cliniques pour un diagnostic assisté par ordinateur.

L'étude repose uniquement sur l'IRM pondérée T1, sans données multimodales. Les performances peuvent varier selon les populations et les protocoles d'acquisition IRM. La validation est limitée à deux bases de données (ADNI et OASIS 1) des études sur des cohortes plus diverses sont nécessaires. L'impact de facteurs confondants (âge, sexe, comorbidités) n'est pas discuté. L'utilité clinique réelle du modèle reste à évaluer dans des conditions pratiques.

Modéré

Cette étude présente le développement et la validation du Questionnaire de Synchronie Perçue pendant les Rapports Sexuels (PSSQ) auprès de 1136 participants. Une analyse factorielle exploratoire a révélé une structure à quatre facteurs correspondant aux dimensions comportementale, émotionnelle, cognitive et physiologique de la synchronie interpersonnelle perçue lors des rapports sexuels. La version finale de 20 items montre une excellente cohérence interne (α = 0,89). Les scores du PSSQ sont corrélés à la satisfaction sexuelle et relationnelle, au fonctionnement sexuel, à la réactivité perçue du partenaire et à la différenciation de soi. L'invariance de mesure entre hommes et femmes a été établie. Cet outil constitue le premier instrument spécifique pour évaluer la synchronie perçue dans les expériences sexuelles.

Le PSSQ est un questionnaire auto-rapporté validé mesurant la synchronie perçue lors des rapports sexuels selon quatre dimensions : comportementale, émotionnelle, cognitive et physiologique. L'analyse factorielle a confirmé une structure à quatre facteurs sur un échantillon de 1136 participants âgés en moyenne de 24,8 ans. La cohérence interne de la version finale de 20 items est excellente (α = 0,89). Des corrélations significatives ont été observées avec la satisfaction sexuelle et relationnelle, le fonctionnement sexuel, la réactivité perçue du partenaire et la différenciation de soi. L'invariance de mesure entre les sexes a été établie, permettant des comparaisons valides entre hommes et femmes.

Cet outil peut être utilisé en clinique pour évaluer la qualité perçue de la synchronie interpersonnelle lors des rapports sexuels, un facteur potentiel de bien-être sexuel et relationnel. Le PSSQ pourrait aider à identifier des difficultés de synchronie chez les patients consultant pour des problèmes sexuels ou relationnels. Les dimensions évaluées (comportementale, émotionnelle, cognitive, physiologique) offrent un cadre pour cibler des interventions thérapeutiques spécifiques visant à améliorer la synchronie perçue.

L'étude repose sur des données auto-rapportées, sujettes à des biais de désirabilité sociale et de mémoire. L'échantillon est majoritairement jeune (âge moyen 24,8 ans) et féminin (65 %), limitant la généralisation à d'autres populations. La validation n'inclut pas de mesure objective de la synchronie comportementale ou physiologique, ni de données longitudinales sur l'évolution des scores. La corrélation avec le bien-être sexuel est transversale, ne permettant pas d'établir de causalité.

Modéré

Cet article présente une nouvelle méthode psychophysique, l'analyse de la fonction psychométrique relative (RPF), qui caractérise les relations non linéaires entre processus psychologiques (par exemple, performance et expérience subjective) et comment ces relations changent selon les conditions expérimentales. À l'aide d'une tâche de discrimination de mouvement avec évaluation de la confiance, les auteurs montrent que la relation performance-confiance varie en fonction de la densité de points et de la conception de la tâche. Un logiciel open-source est fourni.

La RPF modélise les relations non linéaires entre deux mesures psychologiques, comme performance et confiance. Elle permet de détecter des changements dans ces relations selon les conditions expérimentales (densité de points, design de tâche). Démonstration empirique sur une tâche de discrimination de mouvement avec 3 mesures : performance, confiance, sensibilité métacognitive. Un outil RPF open-source est mis à disposition pour la communauté scientifique. La méthode peut être étendue à d'autres mesures : performance, vivacité, clarté, temps de réaction, confiance.

Outil potentiel pour étudier les altérations des relations entre performance objective et expérience subjective dans des populations cliniques. Peut aider à comprendre la métacognition et la prise de décision chez les patients neuropsychologiques. Nécessite des études de validation clinique avant application directe.

L'étude de démonstration se limite à une tâche spécifique (discrimination de mouvement) et à une mesure subjective de confiance. La généralisabilité à d'autres domaines perceptifs, cognitifs ou à des populations cliniques n'est pas établie. La méthode repose sur des données expérimentales contrôlées son utilité en contexte clinique écologique reste à démontrer.

Modéré

Cet article, publié dans JAMA Neurology, explore comment les conversations entre cliniciens et patients peuvent servir d'outil pour détecter et évaluer les troubles cognitifs. En l'absence de résumé, l'analyse se base sur le titre et les métadonnées, suggérant une approche non invasive et écologique pour le dépistage cognitif.

Les conversations cliniques pourraient révéler des indices précoces de déclin cognitif. L'analyse linguistique des dialogues patient-clinicien offre une méthode potentielle d'évaluation cognitive. Cette approche pourrait compléter les tests neuropsychologiques traditionnels.

Permettre un dépistage cognitif lors de consultations de routine sans tests supplémentaires. Faciliter le suivi longitudinal des patients à distance via l'analyse de conversations enregistrées. Potentiel d'identification précoce de troubles comme la maladie d'Alzheimer dans des contextes cliniques réels.

Absence de résumé limitant la précision des conclusions extraites. Nécessité de valider cette méthode sur des populations diverses. Défis techniques pour l'analyse automatisée et l'interprétation des conversations.

Modéré

Cette étude a examiné comment le type de stimulus (abstrait, spécifique au handball ou au soccer) et la modalité de réponse (doigt, main, pied) influencent le contrôle de l'interférence chez 91 adolescents sportifs (handball, soccer) et non sportifs. Les résultats montrent que les stimuli spécifiques au sport réduisent les effets d'interférence, mais qu'aucune différence globale n'est observée entre les groupes. La performance est principalement déterminée par les exigences perceptives et motrices de la tâche, suggérant que les avantages cognitifs liés au sport sont context-dépendants.

Les stimuli spécifiques au sport réduisent les effets d'interférence chez les adolescents sportifs. Aucune différence globale entre les groupes (sportifs vs non-sportifs) n'a été observée pour le contrôle de l'interférence. La performance était principalement influencée par la complexité perceptive et motrice de la tâche.

L'évaluation du contrôle inhibiteur doit tenir compte des caractéristiques du stimulus et de la modalité de réponse. Chez les adolescents, les avantages cognitifs liés au sport sont context-dépendants et non généralisés. Pour les cliniciens, il est important d'utiliser des tâches écologiquement valides pour mesurer le contrôle de l'interférence.

Échantillon exclusivement masculin, limitant la généralisation. Étude transversale ne permettant pas d'inférer des effets longitudinaux de l'entraînement. Absence de mesure directe de l'activité cérébrale ou des mécanismes sous-jacents.

Modéré

Cette étude a examiné si l'augmentation de la charge attentionnelle de la navigation spatiale (par suppression d'indices sensoriels) interfère avec la marche et l'équilibre chez des adultes sains. Les participants ont réalisé une tâche de navigation en réalité virtuelle ambulatoire avec indices complets, uniquement corporels ou uniquement visuels. Les performances de navigation ont diminué avec la suppression des indices, mais aucun changement n'a été observé dans les paramètres spatiotemporels de la marche et de l'équilibre. Les résultats suggèrent que le contrôle locomoteur est robuste face aux demandes cognitives liées à la navigation.

La navigation spatiale sollicite des ressources attentionnelles, mais leur augmentation n'a pas affecté la marche et l'équilibre. La suppression d'indices sensoriels (corporels ou visuels) a réduit les performances de navigation. Aucune altération des paramètres spatiotemporels de la marche ni de l'équilibre n'a été observée. Le contrôle locomoteur semble robuste face aux demandes cognitives de navigation chez les adultes sains. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre l'absence d'interférence entre navigation et motricité.

Les évaluations de double tâche en clinique pourraient ne pas nécessiter d'inclure des tâches de navigation spatiale chez les adultes sains. La rééducation de la marche pourrait être moins affectée par des tâches de navigation que par d'autres tâches cognitives. Il est nécessaire d'étudier ces effets chez des populations cliniques (ex. troubles neurologiques, personnes âgées).

Étude réalisée uniquement chez des adultes jeunes et en bonne santé, limitant la généralisation. Tâche de navigation en réalité virtuelle ambulatoire, possiblement moins écologique que la navigation réelle. Absence de mesure directe de l'attention allouée à chaque tâche. La taille d'échantillon et les détails statistiques ne sont pas disponibles dans le résumé.

Modéré

Chez 12 personnes vivant avec le VIH et sous suppression virale prolongée, cette étude a mesuré le réservoir viral et le répertoire des récepteurs des lymphocytes T (TCR) dans le sang et cinq régions du système nerveux central (hippocampe, cortex moteur frontal, ganglions de la base, cortex occipital, moelle épinière), et a examiné leurs associations avec les performances cognitives avant le décès. Les résultats montrent que la persistance du VIH (ADN/ARN) n'est pas corrélée à la cognition ni aux paramètres du TCR. En revanche, une plus grande richesse et diversité du TCR dans l'hippocampe et la moelle épinière était associée à de moins bonnes performances verbales, motrices et attentionnelles, tandis que les clonotypes spécifiques du VIH dans les ganglions de la base étaient liés à de meilleurs scores cognitifs globaux et attentionnels. Les clonotypes anti-CMV étaient associés à un apprentissage et une mémoire plus faibles. Ces résultats suggèrent que l'architecture régionale des lymphocytes T dans le SNC, plutôt que la charge virale, est un corrélat potentiel de la santé cognitive.

Le réservoir du VIH dans le SNC (ADN et ARN) n'était pas associé aux performances cognitives ni aux mesures du répertoire des TCR. Une richesse et diversité élevées du TCR dans l'hippocampe et la moelle épinière étaient liées à de moins bonnes performances dans les domaines verbal, moteur et attentionnel. Des clonotypes de TCR spécifiques du VIH dans les ganglions de la base étaient associés à de meilleurs scores cognitifs globaux et d'attention/mémoire de travail. Les clonotypes spécifiques du CMV montraient des associations nominales avec une moins bonne mémoire et un apprentissage réduit. La distribution des clonotypes du TCR différait selon les régions du SNC, indiquant un compartimentage immunitaire régional. L'architecture du TCR et l'empreinte antigénique dans le SNC étaient plus étroitement liées à la variabilité neurocognitive que les mesures quantitatives de la persistance du VIH.

La surveillance de l'architecture des lymphocytes T dans le SNC pourrait être plus pertinente que la mesure de la charge virale pour prédire les troubles cognitifs chez les personnes vivant avec le VIH. Les réponses immunitaires régionales, notamment les clonotypes anti-VIH, pourraient représenter des cibles thérapeutiques pour préserver la cognition. L'activation des lymphocytes T spécifiques du CMV dans le SNC pourrait contribuer aux déficits cognitifs et nécessiter une prise en charge spécifique. Ces résultats soulignent l'importance d'étudier l'immunité locale du SNC plutôt que périphérique pour comprendre les troubles neurocognitifs associés au VIH.

Petite taille d'échantillon (n=12), ce qui limite la puissance statistique et la généralisation. Conception transversale et post-mortem, ne permettant pas d'établir de causalité. Évaluation cognitive réalisée jusqu'à un an avant le décès, pouvant ne pas refléter l'état au moment de l'analyse tissulaire. Corrections pour comparaisons multiples effectuées, mais certains résultats nominaux doivent être interprétés avec prudence. Échantillon issu d'un programme d'autopsie rapide, possible biais de sélection des participants.

Modéré

Cet article présente une nouvelle classe d'interfaces cerveau-ordinateur (ICO) appelées interfaces cerveau-intelligence artificielle (BAI), qui utilisent l'IA pour remplacer une partie du traitement neurocognitif. Les BAIs permettent à des personnes présentant des troubles cognitifs d'effectuer des tâches complexes en fournissant des intentions de haut niveau, tandis qu'un agent IA prédéfini gère les détails de bas niveau. Les auteurs illustrent ce concept avec EEGChat, une BAI conversationnelle basée sur l'EEG, qui permet une communication complexe sans nécessité de générer du langage, comme démontré dans des expériences de conversations téléphoniques simulées.

Les BAI représentent une évolution des ICO en intégrant l'IA pour assister ou remplacer les capacités cognitives déficitaires. EEGChat, une BAI non invasive basée sur l'EEG, permet une communication conversationnelle en temps réel sans production verbale. L'étude démontre la faisabilité d'une neuroprothèse de la parole pour des échanges complexes dans des scénarios réalistes.

Cette technologie pourrait offrir une solution de communication aux personnes atteintes de troubles sévères du langage (ex. aphasie, locked-in syndrome). Les BAI pourraient élargir l'accès aux ICO à des populations souvent exclues, comme les patients avec déficiences cognitives multiples. L'approche non invasive facilite une utilisation clinique plus large et moins risquée que les implants invasifs.

Les résultats reposent sur des expériences en laboratoire avec des conversations simulées, limitant la généralisation à des contextes réels. La performance de l'EEG peut être affectée par le bruit physiologique et environnemental, réduisant la fiabilité en clinique. L'absence de données sur l'utilisabilité à long terme et l'acceptation par les patients constitue une limite notable.

Modéré

Cette étude examine les effets individuels et combinés de la dépression et de l'anxiété sur les fonctions cognitives chez 149 patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade précoce à moyen. Les participants ont été classés selon leur statut dépressif (BDI ≥ 14) et anxieux (BAI ≥ 8). Les performances cognitives ont été évaluées avec la batterie neuropsychologique SNSB. Après ajustement, l'anxiété seule était associée à des déficits significatifs en rappel visuel immédiat et en contrôle exécutif inhibiteur, tandis que la dépression seule montrait une association moins robuste avec la mémoire de reconnaissance verbale. Les patients présentant à la fois dépression et anxiété avaient les déficits les plus étendus, touchant la mémoire visuelle et les fonctions exécutives. Ces résultats soulignent l'importance du dépistage et de la prise en charge précoces des troubles de l'humeur pour préserver la cognition dans la maladie de Parkinson.

La dépression isolée est associée à une altération de la mémoire de reconnaissance verbale, mais cet effet ne résiste pas à une correction statistique stricte. L'anxiété isolée est liée à des déficits robustes en rappel visuel immédiat et en contrôle inhibiteur exécutif, même après correction. La comorbidité dépression-anxiété entraîne les déficits cognitifs les plus sévères et étendus, notamment en mémoire visuelle et en fonctions exécutives. Les troubles de l'humeur, en particulier l'anxiété, sont des facteurs potentiellement modifiables influençant la cognition dans la maladie de Parkinson précoce.

Un dépistage systématique de l'anxiété et de la dépression est recommandé chez les patients parkinsoniens dès les premiers stades. Les interventions ciblant spécifiquement l'anxiété pourraient améliorer les performances visuospatiales et exécutives. La prise en charge combinée des troubles anxieux et dépressifs pourrait avoir un impact plus large sur la préservation cognitive. Les évaluations neuropsychologiques devraient tenir compte de l'état émotionnel pour interpréter correctement les déficits.

La taille de l'échantillon (149 patients) est modeste, ce qui limite la puissance statistique. Les résultats pour la dépression seule ne survivent pas à une correction pour comparaisons multiples, réduisant leur fiabilité. Il s'agit d'une étude transversale, ne permettant pas d'établir des relations causales entre troubles de l'humeur et cognition. L'étude n'a pas contrôlé pour les traitements médicamenteux (antidépresseurs, anxiolytiques) qui pourraient influencer les performances cognitives.

Modéré

Cet article de synthèse examine les approches de thérapie cellulaire pour restaurer la neuroplasticité après un traumatisme du système nerveux central (SNC), notamment dans les lésions médullaires (SCI) et les traumatismes crâniens (TBI). Les traitements potentiels incluent les cellules souches mésenchymateuses (BMSCs, ASCs, UCMSCs), les progéniteurs neuraux (NPCs) et les cellules de l'épithélium olfactif (OECs). Des améliorations fonctionnelles ont été rapportées dans les études cliniques sur la SCI, mais l'hétérogénéité méthodologique limite les conclusions. Les données cliniques sur le TBI sont plus limitées, bien que les études précliniques montrent un potentiel neuroprotecteur. Les approches acellulaires (sécrétome, vésicules extracellulaires) suscitent également un intérêt croissant. Des essais contrôlés plus vastes et des protocoles standardisés sont nécessaires.

Le SNC a une capacité régénérative limitée après un traumatisme, avec une mort cellulaire, une inflammation et un microenvironnement inhibiteur. Les thérapies cellulaires incluent BMSCs, ASCs, UCMSCs, NPCs et OECs, visant à soutenir la réparation neurale. Des études cliniques sur la SCI montrent des améliorations fonctionnelles, mais l'hétérogénéité méthodologique empêche des conclusions définitives. Dans le TBI, les preuves cliniques sont limitées les études précliniques soutiennent le potentiel régénératif des thérapies à base de cellules souches mésenchymateuses. Les approches acellulaires (sécrétome, vésicules extracellulaires) reproduisent les effets bénéfiques tout en réduisant les contraintes logistiques et de sécurité. Une traduction clinique réussie nécessite des essais plus larges et des protocoles standardisés sur le timing, la dose et la voie d'administration.

Les thérapies cellulaires pourraient offrir de nouvelles options pour améliorer la récupération fonctionnelle après un traumatisme du SNC. Les cliniciens doivent interpréter les résultats avec prudence en raison de l'hétérogénéité des études et du manque de preuves solides dans le TBI. Les approches acellulaires pourraient faciliter l'application clinique en évitant les risques liés à la transplantation cellulaire directe. La standardisation des protocoles est essentielle avant d'envisager une adoption clinique généralisée.

L'article se concentre sur une revue non systématique, sans méta-analyse, ce qui limite la robustesse des conclusions. L'hétérogénéité méthodologique des études cliniques sur la SCI empêche des recommandations cliniques claires. Les données cliniques sur le TBI sont très limitées, reposant principalement sur des études précliniques. Les aspects de sécurité à long terme et les coûts des thérapies cellulaires ne sont pas abordés en détail. La traduction clinique des approches acellulaires en est encore à ses débuts.

Modéré

Cette étude a analysé 1 301 articles sur l'évaluation et l'intervention des fonctions préfrontales en contexte clinique (2014-2024) à l'aide d'une analyse de réseau de mots-clés. Le réseau a montré une forte connectivité, avec des hubs centraux comme 'Cognition', 'Troubles dépressifs' et 'Thérapie cognitivo-comportementale'. Sept clusters thématiques ont été identifiés, incluant la réadaptation cognitive, la régulation émotionnelle et les interventions numériques. Les modalités de neuroimagerie étaient sous-représentées, indiquant un biais clinique dans la littérature.

Le réseau de mots-clés a montré une densité de 0,408 et une inclusivité de 1,0, indiquant une structure hautement connectée sans nœuds isolés. Les hubs principaux incluaient Cognition, Troubles dépressifs, Essai contrôlé randomisé, Thérapie cognitivo-comportementale et Psychothérapie. Sept clusters thématiques ont été identifiés : réadaptation cognitive, régulation émotionnelle, psychothérapie, autogestion numérique, soutien exécutif basé sur la pleine conscience, résilience au stress et motivation neurocognitive. Les modalités de neuroimagerie directe et de neurophysiologie étaient comparativement moins représentées dans l'ensemble de données.

Cette analyse offre une cartographie des concentrations thématiques actuelles, utile pour orienter les futures recherches cliniques sur le cortex préfrontal. Les cliniciens peuvent identifier les domaines bien couverts (évaluation cognitive standardisée, TCC) et les lacunes (neuroimagerie) pour prioriser les interventions et les évaluations.

Les modalités directes de neuroimagerie et de neurophysiologie étaient sous-représentées, limitant la généralisation des résultats à l'ensemble du paysage méthodologique. L'analyse repose sur des mots-clés d'articles sélectionnés, ce qui peut introduire un biais de sélection.

Modéré

Cette étude examine les associations spécifiques à l'âge entre les difficultés de fonctions exécutives (FE) rapportées par les parents et les symptômes internalisés/externalisés chez 803 enfants atteints de neurofibromatose de type 1 (NF1) âgés de 3 à 18 ans, à partir de données transversales de 1 049 observations issues de neuf institutions américaines et australiennes. Les résultats montrent que de moins bonnes FE sont associées à davantage de problèmes internalisés et externalisés de l'enfance à l'adolescence, avec quelques différences selon l'âge et le sexe. Les associations sont robustes et suggèrent que les difficultés de FE pourraient être une cible d'intervention.

De moins bonnes performances dans tous les domaines des FE sont associées à davantage de symptômes internalisés et externalisés de 3 à 18 ans. Les associations sont globalement cohérentes selon l'âge, le sexe et l'éducation parentale, avec quelques différences spécifiques. Le contrôle émotionnel et la flexibilité cognitive sont plus fortement liés aux symptômes internalisés au milieu et à la fin de l'adolescence. Le contrôle inhibiteur est plus lié aux symptômes externalisés dans l'enfance. Des associations plus fortes entre FE et symptômes internalisés sont observées chez les garçons au début de l'adolescence.

Les difficultés de FE rapportées par les parents sont des indicateurs fiables des problèmes internalisés et externalisés chez les enfants avec NF1. L'évaluation des FE devrait être intégrée au suivi clinique des enfants avec NF1, avec une attention particulière selon l'âge et le sexe. Les interventions ciblant les FE pourraient réduire les symptômes internalisés et externalisés, mais des études longitudinales sont nécessaires.

Données transversales, ne permettant pas d'établir des relations causales. Mesures parentales uniquement, sans évaluation directe ou auto-rapport. Échantillon majoritairement issu de familles de niveau d'éducation supérieur, limitant la généralisabilité.

Modéré

Cette étude examine comment la régulation émotionnelle (inquiétude, rumination, pleine conscience, difficultés de régulation) médie la relation entre les expériences traumatiques dans l'enfance (ACE) et les symptômes physiques (douleur, fatigue, santé perçue) et cognitifs chez 244 patients et survivants du cancer. Les résultats montrent que des stratégies de régulation émotionnelle inadaptées expliquent en partie l'impact des ACE sur la santé physique et cognitive, surtout chez les patients en cours de traitement. Ces résultats soulignent l'importance des interventions de régulation émotionnelle.

Les expériences traumatiques précoces sont associées à des symptômes physiques et cognitifs chez les patients cancéreux via la régulation émotionnelle. L'inquiétude, la rumination et les difficultés de régulation émotionnelle médient l'impact des ACE sur la douleur, la fatigue et les problèmes cognitifs. L'effet médiateur des difficultés de régulation émotionnelle est plus fort chez les patients en cours de traitement que chez ceux ayant terminé. La pleine conscience semble avoir un effet protecteur partiel.

Former les patients à des stratégies de régulation émotionnelle adaptatives pourrait réduire l'impact des traumatismes infantiles sur la santé pendant le traitement du cancer. Les cliniciens devraient évaluer les antécédents de traumatismes chez les patients cancéreux pour identifier ceux à risque de symptômes plus sévères. Des interventions ciblant l'inquiétude et la rumination pourraient améliorer le bien-être physique et cognitif des survivants.

Étude transversale ne permettant pas d'établir de causalité. Échantillon de taille modeste (N=244) et non représentatif. Mesures auto-rapportées sujettes à des biais. Absence de données objectives sur la santé physique. Hétérogénéité des types de cancer et des stades de traitement.

Modéré

Cette étude de cohorte prospective française (EPIPAGE-2) a évalué l'association entre les transfusions de globules rouges non urgentes chez les prématurés (27-31 semaines) et le devenir neurologique à 5 ans et demi. Après appariement par score de propension, les transfusions n'étaient pas significativement associées aux handicaps neurologiques modérés à sévères, à la paralysie cérébrale, aux troubles cognitifs globaux, aux troubles de la coordination ou aux difficultés comportementales. Cependant, une réduction modeste des performances en mémoire de travail persistait après ajustement, suggérant un effet potentiel spécifique à ce domaine.

Après appariement par score de propension, les transfusions non urgentes n'étaient pas associées à un risque accru de handicap neurologique modéré à sévère. Une association significative persistait uniquement pour les performances en mémoire de travail, avec une différence moyenne de -2,3 points. Les analyses non ajustées montraient un risque accru, mais cet effet disparaissait après prise en compte des facteurs de confusion. Les résultats suggèrent que les transfusions non urgentes n'ont pas d'impact majeur sur le neurodéveloppement global, mais pourraient affecter spécifiquement la mémoire de travail.

Les cliniciens doivent interpréter avec prudence les associations non ajustées entre transfusions et neurodéveloppement, car elles peuvent refléter un biais de sévérité. Un suivi attentionné de la mémoire de travail chez les prématurés transfusés pourrait être justifié, même en l'absence d'autres déficits. Ces résultats rassurent sur l'absence d'effet néfaste généralisé des transfusions non urgentes sur le neurodéveloppement à long terme. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'effet spécifique sur la mémoire de travail et en explorer les mécanismes.

Étude observationnelle avec risque de confusion résiduelle malgré l'appariement par score de propension. Échantillon limité aux prématurés de 27-31 semaines, ne permettant pas de généraliser aux grands prématurés ou aux transfusions urgentes. Les évaluations neurodéveloppementales à 5 ans et demi peuvent ne pas capturer des déficits plus subtils ou ultérieurs. Le résultat sur la mémoire de travail pourrait être dû au hasard en raison de tests multiples, bien que l'étude ait ajusté pour les facteurs de confusion.

Modéré

Cette étude transversale a établi des valeurs normatives pour les fonctions exécutives (FE) chez 567 enfants espagnols âgés de 3 à 6 ans à l'aide de la batterie Early Years Toolbox (EYT). Quatre tâches (Mr Ant, Not This, Go/No-Go, Card Sorting) ont évalué la mémoire de travail visuo-spatiale et phonologique, le contrôle inhibiteur et la flexibilité cognitive. Les performances augmentaient avec l'âge, avec des différences sexuelles (filles > garçons pour le contrôle inhibiteur, la mémoire phonologique et la flexibilité). Les courbes percentiles lissées (méthode LMS) montrent une variabilité interindividuelle décroissante avec l'âge. Ces données préliminaires fournissent des repères culturellement adaptés pour l'évaluation scolaire des FE et les comparaisons internationales.

Étude normative transversale sur 567 enfants espagnols de 3-6 ans avec la batterie EYT. Quatre domaines exécutifs évalués : mémoire de travail visuo-spatiale, mémoire phonologique, contrôle inhibiteur, flexibilité cognitive. Performances augmentent avec l'âge filles meilleures que garçons dans trois tâches sur quatre. Variabilité interindividuelle diminue avec l'âge, indiquant une stabilisation cognitive. Premières normes espagnoles pour la EYT, utiles en contexte scolaire et clinique.

Les normes permettent aux cliniciens d'interpréter les scores de FE chez les enfants d'âge préscolaire hispanophones. Facilite le repérage précoce de retards exécutifs et l'adaptation des interventions éducatives. Les différences sexuelles doivent être considérées dans l'évaluation (filles meilleures en inhibition, mémoire phonologique et flexibilité). Outil de référence pour les comparaisons interculturelles des trajectoires développementales des FE.

L'échantillon est limité à des enfants espagnols, ce qui restreint la généralisation à d'autres populations hispanophones. Étude transversale ne permettant pas de suivre l'évolution individuelle des FE. Données normatives préliminaires nécessitant réplication sur des échantillons plus larges et diversifiés. Absence de données longitudinales pour valider la stabilité des trajectoires observées.

Modéré

Cette étude examine les capacités de lecture de mots et de non-mots chez des participants maltais atteints du syndrome de Down (n=15) et des pairs au développement typique appariés sur l'intelligence fluide (n=19), en comparant l'effet de la profondeur orthographique (maltais peu profond vs anglais profond). Les résultats préliminaires montrent des performances comparables entre groupes en lecture de mots et non-mots, mais une supériorité significative en mots vs non-mots pour les participants avec syndrome de Down, avec un écart plus grand en anglais. En anglais, les compétences visuo-perceptives et le vocabulaire sont associés à la lecture, contrairement au maltais.

Les participants avec syndrome de Down présentent des performances similaires aux pairs typiques en lecture de mots et non-mots. Ils sont significativement meilleurs en lecture de mots qu'en non-mots dans les deux langues. L'écart mots-non-mots est plus important pour l'anglais (orthographe profonde) que pour le maltais (orthographe peu profonde). En anglais, les compétences visuo-perceptives et le vocabulaire sont corrélés à la performance en lecture. Ces liens sont plus faibles dans le sous-groupe maltais, suggérant un rôle modulateur de l'orthographe.

Les interventions en lecture pour les personnes avec syndrome de Down devraient inclure un entraînement phonologique intensif. Les programmes doivent être adaptés à la profondeur orthographique de la langue (ex: accent sur le vocabulaire pour les langues profondes). Le renforcement des compétences visuo-perceptives pourrait être bénéfique dans les langues à orthographe profonde.

Échantillon de petite taille (15 participants avec syndrome de Down). Étude transversale sans suivi longitudinal. Résultats préliminaires (abstract only). Échantillon maltais non nécessairement représentatif d'autres populations. Seules deux langues ont été comparées, limitant la généralisation.

Modéré

Cet article examine les approches méthodologiques actuelles pour développer des modèles de prédiction clinique en santé mentale, en utilisant l'exemple de la dépression prénatale à partir d'une étude multinationale portant sur 5 372 femmes enceintes. Il explore les stratégies de sélection de variables, les méthodes de validation, et l'intégration de l'expertise clinique avec des approches basées sur les données. L'accent est mis sur les défis tels que l'hétérogénéité des populations, le surajustement et l'importance de la validation externe. Il distingue les modèles de régression statistique des techniques d'apprentissage automatique, en discutant leurs forces et limites en termes d'interprétabilité, de précision prédictive et d'utilité clinique. L'article fournit des recommandations pratiques pour les chercheurs et cliniciens afin d'éviter les pièges courants et de favoriser le développement de modèles robustes et cliniquement pertinents.

Les modèles de prédiction clinique sont essentiels pour personnaliser les soins en santé mentale, notamment pour le diagnostic, le pronostic et la planification des interventions. L'étude utilise des données de dépression prénatale pour illustrer le développement d'un modèle pronostique individuel dès le début de la grossesse. Les approches statistiques et d'apprentissage automatique sont comparées, soulignant l'importance de l'interprétabilité et de la validation externe pour la généralisabilité. Des recommandations pratiques sont proposées pour éviter les biais courants et intégrer ces modèles dans la pratique clinique.

Les cliniciens pourront s'appuyer sur des modèles prédictifs robustes pour identifier précocement les patientes à risque de dépression prénatale et adapter les interventions. L'intégration de méthodes de validation externe renforce la confiance dans l'utilisation de ces modèles dans divers contextes cliniques. La distinction entre régression et apprentissage automatique aide à choisir l'approche la plus adaptée selon les besoins d'interprétabilité et de précision.

L'article se concentre sur un seul exemple (dépression prénatale), ce qui limite la généralisation à d'autres troubles mentaux. Les défis tels que l'hétérogénéité des populations et le surajustement sont mentionnés mais non résolus complètement. La nécessité de validation externe est soulignée, mais l'article ne fournit pas de données de validation concrètes issues de l'étude.

Modéré

Cette étude de cohorte prospective monocentrique a inclus 500 patients ventilés mécaniquement aux urgences. Un modèle CNN 1D à double attention utilisant 11 prédicteurs (démographiques, cliniques, psychosociaux) a prédit la sévérité des symptômes de stress post-traumatique à 1 mois (PCL-5) avec un R² de 0,804 pour le score total et de 0,817-0,929 pour les clusters de symptômes. Le modèle montre une bonne performance pour stratifier le risque à la sortie, mais nécessite une validation externe multicentrique.

Un modèle CNN 1D à double attention basé sur 11 variables disponibles à la sortie prédit la sévérité des symptômes de stress post-traumatique à 1 mois après ventilation mécanique. Le modèle atteint un R² de 0,804 pour le score total PCL-5 et des R² de 0,817 à 0,929 pour les quatre clusters de symptômes. 70,8% des participants avaient un score PCL-5 ≥ 33, seuil de signification clinique. Le modèle surpasse les modèles de comparaison (régression linéaire, forêt aléatoire, etc.) en termes d'erreur de prédiction.

L'outil permet une stratification précoce du risque de trouble de stress post-traumatique dès la sortie des soins intensifs. Il pourrait orienter le suivi psychologique et les interventions précoces chez les patients ventilés mécaniquement. L'utilisation de variables facilement disponibles facilite l'intégration en pratique clinique hospitalière.

Étude monocentrique limitant la généralisabilité des résultats. Absence de validation externe indépendante. La taille de l'échantillon (n=500) est modeste pour un apprentissage profond. Les données psychosociales collectées peuvent être sensibles aux biais de déclaration.

Modéré

Cette étude de cohorte rétrospective a utilisé les données de l'assurance maladie nationale coréenne pour examiner l'association entre anosmie et migraine avant la pandémie de COVID-19. Sur 3 435 193 adultes, 8 270 avaient un diagnostic d'anosmie entre 2006 et 2008. Le suivi de 2011 à 2020 a montré que l'incidence de la migraine était significativement plus élevée dans le groupe anosmie (21,85 pour 1000 personnes-années) que dans le groupe témoin (16,47 pour 1000 personnes-années), avec un hazard ratio ajusté de 1,19 (IC 95% : 1,13-1,25). Ces résultats suggèrent que le lien entre anosmie et migraine préexistait à la pandémie de COVID-19.

L'incidence de la migraine était significativement plus élevée chez les personnes ayant un antécédent d'anosmie par rapport aux témoins. L'association est maintenue après ajustement sur de multiples covariables. Cette étude utilise une large cohorte nationale coréenne avec un suivi de 10 ans. Le lien entre anosmie et migraine existait avant la pandémie de COVID-19.

Les patients présentant une anosmie idiopathique pourraient bénéficier d'un suivi accru pour détecter l'apparition de migraines. Ces résultats soutiennent l'existence de mécanismes neurobiologiques communs entre les systèmes olfactif et trigéminal dans la migraine. La prise en charge des troubles olfactifs devrait inclure une évaluation des céphalées.

Étude rétrospective basée sur les codes de diagnostic, pouvant entraîner des erreurs de classification. Population exclusivement coréenne, limitant la généralisation à d'autres groupes ethniques. Absence de données sur les facteurs confondants non mesurés comme le tabagisme ou les comorbidités olfactives. Le diagnostic d'anosmie repose sur des codes administratifs sans confirmation objective.

Modéré

Cette étude examine le profil de sélection attentionnelle basé sur la similarité de forme. En utilisant un espace de formes circulaires, les participants devaient identifier des changements de luminance sur deux formes cibles tout en ignorant des distracteurs. Les résultats montrent que la performance est maximale lorsque les deux cibles sont identiques et diminue de façon monotone avec leur différence, suggérant un mécanisme de gain de similarité de forme analogue à celui observé pour des dimensions simples comme la couleur. Ce mécanisme indique que la sélection basée sur la forme opère dans un espace de similarité intrinsèque, potentiellement médié par l'attention descendante sur des substrats neuraux encodant la similarité des objets.

La performance de discrimination des formes augmente lorsque les formes cibles sont similaires, suivant un profil de gain de similarité. L'effet de gain de similarité de forme est analogue à celui observé pour des dimensions simples comme la couleur. L'attention basée sur la forme semble opérer dans un espace de similarité intrinsèque, organisé de manière top-down.

Bien que fondamentale, cette recherche pourrait éclairer les mécanismes attentionnels altérés dans les troubles neurodéveloppementaux comme l'autisme ou le TDAH, où la sélection d'objets similaires peut être perturbée. Les résultats pourraient guider la conception de tâches d'évaluation attentionnelle basées sur la similarité de forme en clinique neuropsychologique.

L'étude utilise des formes simples appauvries et non des objets écologiques, limitant la généralisation à la vie réelle. Les résultats sont basés sur un abstract sans accès au texte intégral, ce qui empêche une évaluation complète de la méthodologie. Aucune mesure directe de l'activité cérébrale n'a été utilisée pour confirmer les mécanismes neuronaux proposés.

Modéré

Cette étude identifie un nouvel axe de régulation moléculaire impliqué dans la neuroinflammation et le déclin cognitif dans la maladie d'Alzheimer (MA). Par une approche multi-omique (miRNA-seq, mRNA-seq, protéomique) sur des hippocampes de souris APP/PS1, les auteurs montrent que SerpinA3N est surexprimé et favorise la polarisation microgliale M1 pro-inflammatoire via l'inhibition de la voie PI3K/AKT. miR-28a-5p, réprimé dans la MA, cible directement SerpinA3N. La surexpression de miR-28a-5p in vivo réduit SerpinA3N, restaure la signalisation PI3K/AKT, atténue la neuroinflammation et améliore les performances cognitives chez les souris modèles. SerpinA3N et miR-28a-5p sont proposés comme biomarqueurs précliniques potentiels.

L'intégration multi-omique (miRNA-seq, mRNA-seq, protéomique) identifie SerpinA3N comme cible centrale dans un réseau à haut niveau de confiance chez la souris APP/PS1. SerpinA3N induit la polarisation M1 des microglies et la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires (TNF-α, IL-1β, IL-6) en inhibant la voie PI3K/AKT. miR-28a-5p réprime directement l'expression de SerpinA3N sa sous-expression dans la MA contribue à la surexpression de SerpinA3N. La surexpression in vivo de miR-28a-5p diminue SerpinA3N, restaure l'activité PI3K/AKT, réduit la neuroinflammation et améliore les déficits d'apprentissage et de mémoire chez les souris APP/PS1. Cet axe miR-28a-5p/SerpinA3N/PI3K/AKT constitue une nouvelle voie de régulation de l'activation microgliale pro-inflammatoire et des fonctions cognitives dans la MA.

SerpinA3N et miR-28a-5p pourraient servir de biomarqueurs précliniques pour la maladie d'Alzheimer, permettant un diagnostic précoce ou un suivi thérapeutique. La modulation de l'axe miR-28a-5p/SerpinA3N/PI3K/AKT représente une cible thérapeutique potentielle pour atténuer la neuroinflammation et le déclin cognitif dans la MA.

L'étude est réalisée exclusivement sur des modèles murins (souris APP/PS1 et cellules BV2), nécessitant une validation sur des tissus humains et des essais cliniques. Les effets observés sur la cognition sont limités à des tests comportementaux chez la souris la transposition aux déficits cognitifs humains reste à établir.

Modéré

Cette étude analyse les données de 157 717 adolescents de 39 pays (enquête HBSC 2017-2018) pour identifier les profils d'utilisation problématique des réseaux sociaux (PSMU) et leurs associations avec la consommation de substances (tabac, ivresse, cannabis). Cinq profils ont été identifiés : non problématiques (52,6 %), centrés sur la préoccupation (8,4 %), conflictuels-compulsifs (11,4 %), échec de régulation (25,2 %) et hautement problématiques (2,5 %). Les associations les plus fortes avec la consommation de substances concernent le profil hautement problématique, suivi des profils conflictuels-compulsifs et centrés sur la préoccupation, tandis que le profil échec de régulation montre l'association la plus faible. La répartition des profils varie selon les pays sans gradient géographique ou économique clair.

Cinq profils distincts d'utilisation problématique des réseaux sociaux ont été identifiés chez les adolescents de 39 pays. Le profil hautement problématique (2,45 % des adolescents) est le plus fortement associé à la consommation de tabac, d'alcool (ivresse) et de cannabis. Les profils conflictuels-compulsifs et centrés sur la préoccupation montrent également des associations significatives mais moins fortes avec les substances. Le profil échec de régulation, bien que problématique, présente l'association la plus faible avec la consommation de substances. La prévalence des profils varie considérablement entre les pays, indiquant une hétérogénéité transnationale sans lien clair avec le niveau de développement économique. Les résultats soulignent la nécessité d'interventions adaptées à chaque profil plutôt que d'approches universelles.

Les cliniciens devraient évaluer non seulement la présence mais aussi le profil spécifique d'utilisation problématique des réseaux sociaux chez les adolescents présentant des conduites addictives. Les interventions préventives ciblant la consommation de substances chez les adolescents devraient prioriser les profils à haut risque (hautement problématique et conflictuel-compulsif). L'hétérogénéité transnationale suggère que les stratégies de prévention doivent être adaptées au contexte culturel et social de chaque pays.

Les données sont transversales, ne permettant pas d'établir des relations causales entre PSMU et consommation de substances. L'étude repose sur des données auto-rapportées, sujettes à des biais de désirabilité sociale et de mémoire. Les indicateurs de PSMU utilisés (questionnaire HBSC) ne couvrent peut-être pas tous les aspects du construit, limitant la validité des profils.

Modéré

Les oscillations gamma (∼40 Hz) dans le cortex préfrontal, générées par les interneurones à parvalbumine (PVI), sont essentielles pour la flexibilité cognitive et sont altérées dans la schizophrénie. Cette étude chez la souris révèle que les PVI synchronisent dynamiquement les neurones du PFC projetant vers le thalamus médiodorsal, créant des motifs de synchronisation gamma distincts, recrutés de manière comportementale spécifique. Cela montre que les oscillations gamma ne sont pas un phénomène unitaire mais des configurations diversifiées selon les types cellulaires.

Les PVI synchronisent les neurones PFC→MD de manière dynamique et contralatérale. Des motifs distincts de synchronisation gamma sont recrutés pour différents aspects du comportement flexible. Les oscillations gamma comprennent des motifs diversifiés définis par des types cellulaires et relations de phase spécifiques. La communication PFC-MD est régulée par des configurations gamma dynamiques et comportement-dépendantes.

La compréhension des motifs gamma spécifiques pourrait guider des interventions ciblant les déficits cognitifs dans la schizophrénie. Les résultats suggèrent que les thérapies visant les oscillations gamma doivent tenir compte de la diversité des motifs plutôt que d'une cible unique. Potentiel pour développer des biomarqueurs électrophysiologiques de la flexibilité cognitive altérée.

Étude réalisée chez la souris, nécessite validation chez l'humain. Utilisation de techniques optogénétiques et d'indicateurs voltage non directement applicables en clinique. Les mécanismes cellulaires précis sous-tendant les différents motifs gamma restent à élucider.

Modéré

Cette étude examine comment les expressions faciales méprisantes lors de l'encodage affectent la reconnaissance ultérieure d'identités faciales neutres en mémoire de travail visuelle chez 32 personnes anxieuses sociales et 32 contrôles sains, via une tâche de discrimination faciale différée et des potentiels évoqués. Les résultats comportementaux montrent une sensibilité de discrimination (d') et des taux de hits réduits chez les anxieux sociaux pour les visages encodés avec une expression méprisante versus joyeuse, contrairement aux contrôles. Au niveau neuronal, les anxieux sociaux présentent des amplitudes P1 plus grandes lors de l'encodage, des amplitudes N170 amplifiées pour les visages méprisants, et des amplitudes N170 et N250 réduites pour les sondes neutres précédemment encodées avec des expressions méprisantes. Ces données suggèrent que les indices socialement menaçants déclenchent un traitement perceptif précoce accru mais altèrent la formation et la récupération des représentations d'identité faciale, confirmant un biais de traitement négatif dans l'anxiété sociale.

Les participants avec anxiété sociale montrent une sensibilité de discrimination (d') réduite pour les visages encodés avec une expression méprisante par rapport à une expression joyeuse. Les contrôles sains ne présentent pas de différence de performance entre les conditions d'expression faciale. Sur le plan électrophysiologique, les anxieux sociaux ont des amplitudes P1 plus élevées lors de l'encodage des visages méprisants. L'amplitude N170 est augmentée pour les visages méprisants chez les anxieux sociaux. Les amplitudes N170 et N250 sont réduites pour les visages neutres précédemment encodés avec une expression méprisante. Ces résultats suggèrent un biais de traitement négatif spécifique à l'anxiété sociale altérant la mémoire de travail faciale.

Les thérapies cognitives pour l'anxiété sociale pourraient cibler les biais de traitement des expressions faciales menaçantes pour améliorer la reconnaissance des visages neutres. L'utilisation de paradigmes de mémoire de travail visuelle avec expressions faciales pourrait servir d'outil d'évaluation des biais attentionnels. Les interventions visant à réduire l'hypervigilance aux signaux sociaux menaçants pourraient améliorer les performances de mémoire de travail faciale. Les résultats soutiennent l'importance de considérer les mécanismes précoces de traitement perceptif dans les modèles de l'anxiété sociale.

L'étude ne rapporte que des résultats d'abstract, sans détails complets sur la méthodologie, les analyses statistiques ou les caractéristiques des participants. La taille de l'échantillon est modeste (32 par groupe), ce qui limite la généralisation des résultats. Aucune information n'est fournie sur le sexe, l'âge ou la comorbidité des participants, facteurs pouvant influencer les résultats. L'utilisation uniquement d'expressions méprisantes et joyeuses ne couvre pas toute la gamme des expressions émotionnelles pertinentes dans l'anxiété sociale. Les effets à long terme ou la signification clinique des altérations observées ne sont pas discutés.

Modéré

Cette étude examine le rôle du biais attentionnel envers des informations de différents contenus (situationnel vs. impliquant) et valences (négatif vs. positif) dans les différences individuelles de réactivité et de persévération anxieuses. Quatre-vingt-treize étudiants ont effectué une tâche d'évaluation à double sonde avec des clips vidéo. Les résultats montrent que le biais attentionnel pour les informations négatives impliquantes prédit la persévération anxieuse, mais pas pour les informations situationnelles. Les implications pour la compréhension des mécanismes cognitifs de l'anxiété sont discutées.

L'anxiété trait est multidimensionnelle, comprenant la réactivité anxieuse et la persévération anxieuse. Un biais attentionnel vers les informations négatives impliquantes (portant sur les implications personnelles) prédit significativement la persévération anxieuse. Le biais attentionnel pour les informations négatives situationnelles n'est pas un prédicteur significatif de la réactivité anxieuse. L'étude utilise une tâche de double sonde avec des vidéos pour évaluer le biais attentionnel.

Les interventions ciblant le biais attentionnel pourraient être différenciées selon la dimension anxieuse, en particulier pour la persévération anxieuse. La modification du biais attentionnel envers les informations impliquantes négatives pourrait réduire la persévération anxieuse chez les patients anxieux. Ces résultats suggèrent de distinguer la réactivité et la persévération dans l'évaluation clinique de l'anxiété.

L'échantillon est composé uniquement d'étudiants universitaires, limitant la généralisation à des populations cliniques. La taille de l'échantillon (N=93) est modeste, ce qui peut réduire la puissance statistique. L'étude ne permet pas d'établir un lien causal entre le biais attentionnel et les dimensions anxieuses. Les mesures sont basées sur l'auto-évaluation de l'anxiété d'état en laboratoire, non sur des mesures écologiques.

Modéré

Cette étude explore si l'apprentissage automatique peut prédire la profondeur anesthésique à partir de l'EEG brut, comparé à l'utilisation de la décomposition modale empirique (EEMD). À partir d'enregistrements EEG de 143 patients sous sévoflurane, un réseau profond intégrant convolution, attention et récurrence a été développé. Les résultats montrent que les modèles entraînés sur l'EEG brut atteignent une erreur de prédiction de l'indice bispectral (BIS) similaire à ceux utilisant l'EEMD, avec un coût computationnel moindre. Cela remet en question la nécessité du prétraitement en neurophysiologie clinique et ouvre la voie à un monitoring anesthésique plus accessible.

Les modèles utilisant l'EEG brut atteignent une erreur de prédiction de l'indice bispectral (BIS) similaire à ceux utilisant la décomposition modale empirique (EEMD). L'approche avec EEG brut est plus légère en calcul, facilitant un déploiement en temps réel sur du matériel hospitalier standard. Les décompositions de signal pourraient perdre des caractéristiques temporelles-spectrales importantes que les réseaux de neurones peuvent apprendre directement des données brutes. L'étude remet en cause l'importance du prétraitement en neurophysiologie clinique pour la prédiction de la profondeur anesthésique.

Possibilité de développer des moniteurs de profondeur anesthésique moins coûteux et plus accessibles, notamment pour les institutions à faibles ressources. Réduction potentielle de la dépendance aux moniteurs propriétaires coûteux en milieu opératoire. Les cliniciens pourraient bénéficier d'une évaluation fiable de la profondeur anesthésique sans nécessité de matériel EEG spécialisé avec traitements complexes.

L'étude se limite à un seul agent anesthésique (sévoflurane) et une seule mesure clinique (BIS), ce qui réduit la généralisabilité. La taille de l'échantillon est modeste (n=143), nécessitant une validation sur des cohortes plus larges. L'étude n'a pas testé d'autres méthodes de décomposition ni d'autres architectures de modèles, limitant la portée de la comparaison.

Modéré

Cette étude a identifié quatre profils de mémoire de travail (MT) chez 240 élèves de CE1 (163 monolingues anglais, 77 bilingues espagnol-anglais) à l'aide d'une analyse de profils latents. Les profils étaient : MT moyenne-faible (30%), faible exécutif central avec MT phonologique moyenne (12%), exécutif central élevé avec MT moyenne-haute (48%) et MT élevée (10%). Les enfants des profils supérieurs ont obtenu de meilleurs résultats en vocabulaire, langage, lecture et compréhension de textes. Les caractéristiques des enfants (âge, sexe, statut monolingue/bilingue) distinguaient significativement les profils. Chez les bilingues, l'origine hispanique et les compétences langagières étaient associées aux profils. Ces résultats soulignent des profils de MT distincts et leurs liens avec le développement langagier.

L'analyse de profils latents a révélé quatre profils de mémoire de travail (MT) distincts chez des enfants de CE1 : MT moyenne-faible (30%), faible exécutif central avec MT phonologique moyenne (12%), exécutif central élevé avec MT moyenne-haute (48%) et MT élevée (10%). Les enfants appartenant aux profils de MT supérieurs (exécutif central élevé et MT élevée) ont obtenu de meilleures performances en vocabulaire expressif, langage global, lecture de mots et compréhension de passages. Les enfants plus âgés, les filles et les monolingues présentaient des avantages significatifs en termes de profil de MT, indiquant des différences liées à l'âge, au sexe et au bilinguisme. Chez les bilingues espagnol-anglais, le profil de MT était significativement associé à l'origine hispanique et aux compétences en langage et littératie, tant en anglais qu'en espagnol.

Les cliniciens évaluant des enfants bilingues présentant des difficultés langagières ou d'apprentissage devraient prendre en compte les profils de mémoire de travail, notamment les composantes verbales et exécutives. Les interventions ciblant le langage et la littératie pourraient être adaptées en fonction du profil de MT de l'enfant, par exemple en renforçant les fonctions exécutives pour les enfants avec un faible exécutif central. La compréhension des différences liées au bilinguisme dans les profils de MT peut aider à interpréter les résultats des évaluations cognitives et langagières chez les enfants bilingues.

L'étude repose sur une analyse secondaire de données, avec un échantillon limité de bilingues (n=77) et un design transversal. L'échantillon se limite aux enfants de CE1 et aux bilingues espagnol-anglais, ce qui restreint la généralisation à d'autres groupes d'âge ou de langues. Les mesures de mémoire de travail n'incluaient pas de tâches visuospatiales, ce qui pourrait limiter la caractérisation complète des profils.

Modéré

Cette étude examine la variabilité neuronale à deux niveaux hiérarchiques (connectivité et topologie) chez 160 patients adolescents souffrant d'automutilation non suicidaire (NSSI) et 50 contrôles psychiatriques. Les patients NSSI montrent une variabilité accrue aux deux niveaux. Une variabilité de connectivité élevée est associée à un meilleur fonctionnement émotionnel et à une réduction des comportements d'automutilation, tandis qu'une variabilité topologique élevée est liée à une impulsivité accrue et à une moins bonne évolution. Ces résultats suggèrent que la variabilité neuronale reflète à la fois des mécanismes adaptatifs (compensatoires) et inadaptés (perte de contrôle global), et pourrait servir de marqueur pronostique.

Les patients avec NSSI présentent une variabilité neuronale accrue au niveau de la connectivité et de la topologie. Une variabilité de connectivité élevée est associée à un meilleur fonctionnement émotionnel et à une réduction des comportements d'automutilation. Une variabilité topologique élevée est liée à une impulsivité plus forte et à une moindre amélioration clinique. La variabilité neuronale pourrait constituer un biomarqueur pronostique pour l'automutilation non suicidaire. Les mesures de variabilité offrent une fiabilité supérieure aux mesures statiques traditionnelles.

L'évaluation de la variabilité neuronale pourrait aider à identifier les adolescents à risque d'automutilation et à suivre leur évolution. Les interventions visant à améliorer la flexibilité cognitive adaptative pourraient cibler spécifiquement la variabilité de la connectivité. La distinction entre variabilité adaptative (connectivité) et inadaptée (topologie) peut guider les stratégies thérapeutiques personnalisées.

L'étude ne comporte pas de groupe témoin sain, uniquement des contrôles psychiatriques. Les diagnostics sont principalement dépression majeure, trouble bipolaire ou trouble borderline, limitant la généralisation à d'autres troubles. La nature observationnelle ne permet pas d'établir un lien causal. La taille de l'échantillon, bien que modérée, nécessite réplication.

Modéré

Cette étude a examiné la réorganisation fonctionnelle après un AVC sous-cortical chronique en utilisant la variabilité temporelle (TV) des réseaux cérébraux dérivée de l'IRMf au repos. Trente-trois patients avec AVC sous-cortical gauche (LSS), 30 avec AVC sous-cortical droit (RSS) et 56 témoins sains ont été inclus. La TV a été calculée aux niveaux régional, intra-réseau et inter-réseaux. Par rapport aux témoins, les deux groupes de patients ont montré une TV réduite dans les régions fronto-cingulaires droites, le réseau somatomoteur de la main (SSH) et les connexions entre SSH et réseaux cognitifs de haut niveau. Une TV accrue a été observée dans le gyrus postcentral gauche, le gyrus frontal inférieur, le réseau cérébelleux (CEN) et le réseau somatomoteur de la bouche. La TV du gyrus frontal inférieur operculaire droit (IFGoperc) et du CEN à la première observation était positivement corrélée avec les scores UE-FMA au suivi, suggérant un potentiel biomarqueur pour la prédiction de la récupération motrice post-AVC.

La variabilité temporelle (TV) capture la réorganisation multiscalaire des réseaux cérébraux après un AVC sous-cortical chronique impliquant les réseaux moteur, cognitif et sensoriel. Les patients avec AVC gauche et droit présentent des réductions de TV spécifiques à l'hémisphère dans les régions fronto-cingulaires et le réseau somatomoteur de la main. La TV du gyrus frontal inférieur operculaire droit (IFGoperc) au premier examen prédit les scores moteurs ultérieurs, avec un effet modulé par la latéralité de la lésion. Des augmentations de TV ont été observées dans le gyrus postcentral gauche, le gyrus frontal inférieur et le réseau cérébelleux, indiquant une réorganisation compensatoire. La TV pourrait servir de biomarqueur IRMf pour la prédiction de la récupération motrice après AVC.

La TV de l'IFGoperc droit pourrait être utilisée comme biomarqueur neuro-imagerie pour prédire la récupération motrice après un AVC sous-cortical, aidant à la planification de la rééducation. Les altérations de la TV dans les réseaux cognitifs (CEN, DMN) suggèrent l'importance d'interventions ciblant les fonctions exécutives et attentionnelles en complément de la rééducation motrice. Les différences entre lésions gauches et droites soulignent la nécessité d'approches de rééducation latéralisées.

Taille d'échantillon modérée (N=119) et inclusion uniquement de patients avec AVC sous-cortical chronique, limitant la généralisabilité aux AVC aigus ou corticaux. Absence de validation externe du biomarqueur proposé dans une cohorte indépendante. La TV est calculée à partir de l'IRMf au repos, dont l'interprétation clinique peut être complexe. Les analyses de corrélation ne permettent pas d'établir une causalité.

Modéré