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Cette étude longitudinale examine la corrélation entre la sévérité des tics et les comorbidités (TDAH, TOC) et la présence d'accès de colère chez 314 patients atteints du syndrome de Tourette (âge 5-19 ans) à l'inclusion et après 6 ans. Les résultats montrent que les patients avec TS présentent significativement plus d'accès de colère que les témoins, et que la sévérité des compulsions et du TDAH est corrélée à la présence de ces accès. Un dépistage des accès de colère est recommandé, surtout en présence de comorbidités TDAH/TOC.

Les patients atteints du syndrome de Tourette présentent significativement plus d'accès de colère que les sujets contrôles, à la fois à l'inclusion et au suivi à 6 ans. La sévérité des compulsions et les scores élevés de TDAH à l'inclusion sont associés à la présence d'accès de colère au même moment, mais cette différence n'est plus significative au suivi. Des scores élevés de TDAH en début de vie sont corrélés à la présence d'accès de colère à l'adolescence, suggérant un facteur prédictif précoce. La sévérité des tics est plus importante chez les patients avec accès de colère aux deux moments de mesure, mais elle est moindre chez ceux qui développent des accès de colère entre les deux évaluations. Il est recommandé de dépister systématiquement les accès de colère chez les patients avec syndrome de Tourette, en particulier ceux présentant un TDAH ou un TOC comorbide.

Les cliniciens devraient inclure un dépistage des accès de colère dans l'évaluation systématique des patients avec syndrome de Tourette, en raison de leur impact sur la qualité de vie. La présence de comorbidités comme le TDAH et le TOC augmente le risque d'accès de colère, justifiant une attention particulière dans ces sous-groupes. Des scores élevés de TDAH chez l'enfant peuvent prédire l'apparition d'accès de colère à l'adolescence, permettant une intervention précoce. La gestion des accès de colère pourrait nécessiter une approche intégrée ciblant à la fois les tics, le TDAH et le TOC.

L'étude présente un taux d'attrition notable (seulement 227 des 314 patients revus à 6 ans), ce qui peut limiter la généralisabilité des résultats. L'accès limité au texte intégral ne permet pas de vérifier la méthodologie détaillée et les analyses statistiques complètes. La nature observationnelle de l'étude ne permet pas d'établir un lien de causalité entre les comorbidités et les accès de colère.

Modéré

Cette étude examine les capacités de régulation émotionnelle, cognitive et comportementale chez 25 enfants atteints du syndrome de Prader-Willi (SPW) âgés de 9 à 15 ans, comparés à un groupe témoin apparié. Les résultats montrent des déficits marqués dans les compétences cognitives et exécutives, ainsi que des problèmes affectifs chez les enfants SPW. Des analyses de clusters révèlent trois sous-groupes : l'un avec des déficits cognitifs et exécutifs prédominants, un second avec des problèmes affectifs élevés, et un troisième avec des compétences relativement préservées. Ces sous-groupes ne diffèrent pas en termes d'impact familial, suggérant une variabilité des troubles comportementaux sous-tendue par des mécanismes de régulation cognitive et émotionnelle.

Les enfants avec SPW présentent des déficits cognitifs et exécutifs marqués ainsi que des problèmes affectifs par rapport aux contrôles. Trois sous-groupes distincts émergent : un avec déficits cognitifs, un avec problèmes affectifs, un avec compétences préservées. Les corrélations inter-tâches sont plus fortes dans le groupe SPW, indiquant une interdépendance accrue des déficits. L'impact familial ne diffère pas entre les sous-groupes, malgré des profils variés.

L'évaluation clinique des enfants avec SPW devrait inclure à la fois les aspects cognitifs, exécutifs et émotionnels pour mieux cibler les interventions. La variabilité inter-individuelle suggère la nécessité d'approches personnalisées, avec des traitements adaptés aux profils spécifiques. Les mécanismes de régulation cognitive et émotionnelle pourraient être des cibles thérapeutiques clés pour améliorer le comportement et la qualité de vie.

Taille d'échantillon modeste (25 enfants SPW), limitant la généralisation des résultats. Étude transversale ne permettant pas d'inférer des relations causales entre régulation cognitive/émotionnelle et comportement. Absence de données longitudinales sur l'évolution des profils au cours du développement.

Modéré

Cette analyse secondaire de l'essai HEAL a mesuré des biomarqueurs sanguins chez 180 nouveau-nés atteints d'encéphalopathie hypoxique-ischémique modérée à sévère. Le biomarqueur Tau au deuxième jour de vie a montré une excellente valeur prédictive pour la paralysie cérébrale (AUC 0,902), équivalente à l'IRM détaillée. Pour le retard cognitif/langagier, Tau restait le meilleur prédicteur mais avec une AUC moindre (0,669). Cinq biomarqueurs (Tau, GFAP, VEGF, MIP-1b, IL-13) étaient significativement altérés dans le groupe paralysie cérébrale, tandis qu'un ensemble différent (Tau, UCH-L1, S100B, NSE) était associé au retard cognitif.

Cinq biomarqueurs (Tau, GFAP, VEGF, MIP-1b, IL-13) sont significativement altérés chez les nouveau-nés développant une paralysie cérébrale après une encéphalopathie hypoxique-ischémique. Le niveau de Tau au deuxième jour de vie prédit la paralysie cérébrale avec une AUC de 0,902, une sensibilité de 88% et une spécificité de 91%, comparable à l'IRM cérébrale. Un panel différent de biomarqueurs (Tau, UCH-L1, S100B, NSE) est associé au retard cognitif/langagier, avec Tau au deuxième jour comme meilleur prédicteur (AUC 0,669).

Les biomarqueurs sanguins précoces, notamment Tau, pourraient permettre une identification rapide des nouveau-nés à risque de paralysie cérébrale, facilitant une intervention précoce. Ces biomarqueurs pourraient compléter l'IRM, surtout lorsque l'imagerie n'est pas disponible ou réalisable précocement. La prédiction du retard cognitif/langagier reste moins performante, suggérant la nécessité de biomarqueurs supplémentaires pour ce résultat.

Il s'agit d'une analyse secondaire d'un essai randomisé, avec un échantillon de taille modeste. Les biomarqueurs n'ont pas encore été validés dans une pratique clinique de routine. L'étude n'a pas évalué l'impact de ces biomarqueurs sur les décisions thérapeutiques ou les trajectoires développementales à long terme.

Modéré

Cette étude cas-témoins a évalué la sévérité et la prévalence des symptômes de TOC, TDAH et TSA chez des enfants consultant pour céphalées comparés à des témoins scolaires. 343 patients (5-19 ans) et 130 témoins (6-19 ans) ont été inclus. Les patients présentaient des symptômes plus sévères de TOC, TDAH et TSA que les témoins sans céphalées. Les témoins avec céphalées (CH+) avaient des symptômes de TOC et TDAH plus sévères que les patients. Les prévalences de diagnostics de recherche étaient élevées : TOC 20,8% patients, 27,8% CH+, 1,7% CH- ; TDAH 17,3%, 18,8%, 7,0% ; TSA 10,1%, 4,4%, 1,8%. Conclusion : les céphalées chez les jeunes sont liées à des symptômes psychiatriques, d'où l'importance d'un dépistage systématique.

Les patients consultant pour céphalées présentent des symptômes plus sévères de TOC, TDAH et TSA que les témoins sans céphalées. Les témoins avec céphalées (CH+) ont des symptômes de TOC et TDAH plus sévères que les patients eux-mêmes. Les prévalences de diagnostics de recherche pour TOC, TDAH et TSA sont élevées dans les groupes avec céphalées. La présence de céphalées, même en dehors d'un contexte clinique, est associée à des symptômes psychiatriques.

Un dépistage systématique des troubles psychiatriques (TOC, TDAH, TSA) est recommandé chez les enfants et adolescents consultant pour céphalées. Les cliniciens doivent évaluer les comorbidités psychiatriques dans la population pédiatrique souffrant de céphalées, y compris celles non adressées en clinique. Une approche intégrée de la santé mentale et neurologique est nécessaire dans le suivi des céphalées infantiles.

Les prévalences de 'diagnostics de recherche' basées sur des scores seuils ne correspondent pas à des diagnostics cliniques formels. L'absence de confirmation diagnostique par entrevue clinique limite la validité des prévalences rapportées. L'échantillon de témoins est plus petit que le groupe de patients, ce qui peut réduire la puissance statistique. Les données proviennent d'une seule clinique de céphalées, limitant la généralisabilité.

Modéré

Cette étude de cohorte prospective a suivi 180 dyades mère-enfant (120 après menace d'accouchement prématuré [MAP], dont 27 nés à terme, 56 prématurés tardifs, 37 grands prématurés, et 60 témoins à terme) pour évaluer les fonctions exécutives (FE) à 2 et 6 ans avec le BRIEF-P. Les résultats montrent une interaction groupe × temps : à 2 ans, tous les groupes MAP avaient plus de difficultés exécutives que les témoins, avec les écarts les plus marqués chez les grands prématurés. Entre 2 et 6 ans, les scores de difficultés ont diminué davantage dans les groupes MAP, mais avec des variations selon les domaines. L'anxiété maternelle (prénatale et postnatale), les traumatismes maternels et un faible niveau d'éducation parental étaient associés à plus de difficultés exécutives, tandis que le sexe féminin était protecteur. Ces résultats soulignent la vulnérabilité exécutive précoce après MAP, y compris chez les nés à terme, et le rôle des facteurs biologiques et environnementaux.

Les enfants exposés à une menace d'accouchement prématuré (MAP) présentent des difficultés exécutives dès 2 ans, même lorsqu'ils naissent à terme. Entre 2 et 6 ans, l'écart de difficultés exécutives se réduit entre les groupes MAP et les témoins, mais les trajectoires varient selon les sous-domaines. L'anxiété maternelle (prénatale et postnatale), les antécédents traumatiques maternels et un faible niveau d'éducation parental sont associés à des scores de difficultés exécutives plus élevés. Le sexe féminin est associé à de meilleures performances exécutives à 2 et 6 ans. Les enfants prématurés montrent les plus grandes difficultés exécutives, mais même les enfants nés à terme après MAP présentent des vulnérabilités.

Un suivi précoce des fonctions exécutives est recommandé chez tous les enfants exposés à une MAP, y compris ceux nés à terme. L'évaluation et la prise en charge de la santé mentale maternelle (anxiété, traumatismes) pourraient améliorer le développement exécutif de l'enfant. Les interventions précoces ciblant les fonctions exécutives devraient tenir compte du contexte familial et psychosocial. Les cliniciens doivent être attentifs aux différences liées au sexe dans l'évaluation des FE chez les jeunes enfants.

L'étude est observationnelle et ne permet pas d'établir de causalité. L'échantillon est relativement modeste (n=180) et provient d'un seul centre, limitant la généralisabilité. Les mesures des FE sont basées sur un questionnaire parental (BRIEF-P), ce qui peut introduire un biais de perception. Les facteurs postnataux comme les interventions ou les thérapies n'ont pas été pris en compte dans les modèles. Le suivi s'arrête à 6 ans, ne permettant pas d'évaluer l'évolution ultérieure des FE.

Modéré

Cette étude transversale a examiné les associations entre l'alimentation, l'activité physique, le sommeil, les marqueurs métaboliques, le statut socioéconomique et la fonction cognitive chez 170 enfants d'âge scolaire (âge moyen 6,33 ans) issus d'une cohorte générale. Les fonctions cognitives ont été évaluées avec la NEPSY-II et la TONI-2. Les résultats montrent que l'adhésion au régime méditerranéen, la durée de sommeil et le statut socioéconomique sont positivement associés aux performances cognitives, tandis que la consommation d'aliments ultra-transformés, le temps passé devant la télévision et des marqueurs métaboliques (HOMA-IR, CRP, GGT) sont négativement associés. En analyses multivariées, le régime méditerranéen (OR 2,18), le statut économique (OR 2,50), le sommeil (OR 2,90) et l'HOMA-IR (OR 0,47) restent indépendamment associés aux domaines attentionnels, langagiers et mnésiques.

L'adhésion au régime méditerranéen est positivement associée à la fonction cognitive chez les enfants d'âge scolaire. La durée de sommeil plus longue est associée à de meilleures performances cognitives. Un statut socioéconomique plus élevé est indépendamment lié à des scores cognitifs plus élevés. La résistance à l'insuline (HOMA-IR) est négativement associée aux fonctions cognitives. La consommation d'aliments ultra-transformés et un temps de télévision accru sont associés à des cognitions moins bonnes. L'étude montre que plusieurs facteurs modifiables (régime, sommeil, métabolisme) et structurels (socioéconomiques) sont simultanément liés à la cognition chez l'enfant.

Promouvoir un régime méditerranéen et un sommeil suffisant pourrait soutenir le développement cognitif des enfants. Le dépistage des marqueurs métaboliques (HOMA-IR, CRP) pourrait être pertinent chez les enfants présentant des difficultés cognitives. Les interventions visant à réduire les inégalités socioéconomiques pourraient avoir un impact favorable sur la cognition des enfants. Les cliniciens doivent considérer l'alimentation, l'activité physique et le sommeil comme des leviers pour optimiser le développement cognitif.

La taille de l'échantillon est modeste (n=170), ce qui limite la généralisabilité des résultats. Le design transversal ne permet pas d'établir de relations causales. Les données alimentaires et d'activité physique reposent sur des questionnaires auto-rapportés, sujets à des biais de mémoire. L'étude n'a pas évalué les facteurs de confusion potentiels comme le niveau d'éducation parentale ou l'environnement familial en détail.

Modéré

Cette étude analyse le niveau 3 du dépistage auditif néonatal (diagnostic et prise en charge) dans la région Frioul-Vénétie Julienne, Italie, à partir des données de 106 enfants (2019-2023). Elle met en évidence l'impact des facteurs organisationnels, notamment la coordination entre structures locales et spécialisées, sur les délais diagnostiques et l'initiation du traitement, et propose des pistes d'amélioration.

Le niveau 3 du dépistage auditif néonatal (confirmation diagnostique et prise en charge thérapeutique) est souvent négligé dans la littérature mais crucial pour l'efficacité du programme. Les facteurs organisationnels, comme la coordination entre centres de naissance, pédiatres, hôpitaux et centre régional, créent des effets en cascade impactant les délais diagnostiques et l'initiation du traitement. L'étude identifie des faiblesses dans le système actuel, notamment des taux de faux positifs et de perdus de vue, et propose des directions pour améliorer la qualité des soins. L'analyse des flux de patients montre que la standardisation des procédures pourrait réduire les retards et améliorer l'efficacité globale du dépistage.

Les cliniciens doivent être conscients que l'organisation locale du dépistage auditif néonatal influence directement les délais de diagnostic et de prise en charge, ce qui peut affecter le développement du langage. Améliorer la coordination entre les structures de soins primaires et spécialisées est essentiel pour réduire les pertes de vue et les délais inutiles. La standardisation des protocoles de suivi après un test de dépistage positif pourrait optimiser l'utilisation des ressources et améliorer les résultats cliniques.

L'étude est limitée à une seule région italienne (Frioul-Vénétie Julienne), ce qui peut limiter la généralisabilité des résultats. L'échantillon est relativement petit (106 enfants) et les données couvrent seulement cinq années (2019-2023). L'analyse rétrospective ne permet pas d'établir des relations causales directes entre les facteurs organisationnels et les délais observés.

Modéré

Cette étude a identifié trois sous-types d'utilisation problématique d'Internet (PUI) chez 242 enfants et adolescents (6-21 ans) à partir de l'étude Healthy Brain Network, en se basant sur les domaines neurofonctionnels du traitement de la récompense, de l'émotivité négative et des fonctions exécutives. Les sous-types sont : 'Approche élevée avec faible fonction exécutive', 'Émotivité négative' et 'Stress émotionnel'. Chaque sous-type présente des profils cliniques distincts et des connectivités fonctionnelles au repos différentes, suggérant la nécessité d'interventions personnalisées.

Trois sous-types stables de PUI chez les jeunes ont été identifiés via une analyse de profil latent. Le sous-type 'High approach with low executive function' est associé à des troubles d'apprentissage. Le sous-type 'Negative emotionality' est associé à des troubles affectifs. Le sous-type 'Emotional stress' présente uniquement une affectivité négative élevée sans autre dysfonctionnement marqué. Chaque sous-type montre des patterns distincts de connectivité fonctionnelle au repos.

Les interventions pour la PUI devraient cibler les mécanismes sous-jacents spécifiques à chaque sous-type. Les cliniciens doivent évaluer les fonctions exécutives et la régulation émotionnelle chez les jeunes présentant une PUI. Le dépistage des troubles d'apprentissage et affectifs est crucial pour adapter la prise en charge. Les profils de connectivité cérébrale pourraient servir de biomarqueurs pour guider le traitement.

L'étude ne repose que sur un résumé, sans accès aux détails méthodologiques complets. Les données proviennent d'une seule cohorte (Healthy Brain Network), limitant la généralisabilité. La taille des sous-groupes est inégale, avec seulement 20 et 37 participants dans deux sous-types. L'âge large (6-21 ans) peut masquer des différences développementales importantes. La causalité ne peut être établie en raison de la conception transversale.

Modéré

Cette étude Delphi modifiée a réuni 86 experts (parents, cliniciens, chercheurs) pour établir un consensus sur les cibles thérapeutiques prioritaires pour les jeunes (enfants 3-12 ans et adolescents 13-18 ans) présentant des comportements perturbateurs et des traits insensibles-émotionnellement détachés (CU). Les résultats montrent 26 cibles prioritaires pour les enfants et 30 pour les adolescents, couvrant les domaines comportemental, émotionnel, cognitif, parental/familial, pairs, environnemental/scolaire et tempérament/personnalité. Les cibles parentales/familiales sont prioritaires chez les enfants, tandis que les adolescents présentent des priorités plus larges incluant les domaines émotionnel, cognitif et des pairs. La majorité des cibles prioritaires ont été jugées au moins modérément réalisables en soins ambulatoires. Les résultats soutiennent l'intégration de composantes spécifiques aux traits CU dans les traitements des comportements perturbateurs, en particulier pour les adolescents.

Un panel de 86 experts (parents, cliniciens, chercheurs) a participé à une étude Delphi modifiée pour prioriser les cibles thérapeutiques chez les jeunes avec comportements perturbateurs et traits CU. 26 cibles prioritaires ont été identifiées pour les enfants (3-12 ans) et 30 pour les adolescents (13-18 ans). Pour les enfants, les cibles parentales/familiales sont les plus prioritaires pour les adolescents, les cibles émotionnelles, cognitives et liées aux pairs gagnent en importance. La plupart des cibles prioritaires (13 enfant, 17 adolescent) ont été jugées au moins modérément réalisables en soins ambulatoires. Les résultats suggèrent d'étendre les traitements des comportements perturbateurs pour inclure des processus émotionnels, cognitifs et relationnels spécifiques aux traits CU.

Les cliniciens devraient prioriser les cibles parentales/familiales chez les jeunes enfants avec DB+CU, et intégrer des cibles émotionnelles, cognitives et sociales chez les adolescents. Les traitements ambulatoires peuvent être adaptés pour cibler les traits CU, avec une faisabilité modérée pour la plupart des cibles prioritaires. Cette étude fournit une base consensuelle d'experts pour guider le développement de traitements personnalisés pour cette population.

Le panel d'experts, bien que diversifié, peut ne pas représenter toutes les perspectives, notamment celles de certains milieux culturels ou économiques. Les évaluations de faisabilité sont subjectives et peuvent ne pas refléter les contraintes réelles des soins ambulatoires. L'étude n'a pas validé expérimentalement l'efficacité des cibles prioritaires.

Modéré

Cette étude transversale a analysé les données de l'Enquête nationale sur la santé des enfants (2016-2023) pour estimer la prévalence de multiples troubles neurodéveloppementaux (≥2 TND) au niveau des États américains. Sur 272 598 enfants âgés de 3 à 17 ans, la prévalence nationale était de 8,1 %, avec les taux les plus élevés dans les États du Sud (Kentucky : 10,5 %). La combinaison la plus fréquente était TDAH avec troubles d'apprentissage. Des disparités significatives ont été observées selon les caractéristiques sociodémographiques et les régions.

La prévalence nationale de multiples troubles neurodéveloppementaux chez les enfants américains est de 8,1 %. Les États du Sud, comme le Kentucky, la Floride et la Louisiane, présentent les prévalences les plus élevées. La combinaison TDAH+trouble d'apprentissage est la plus courante parmi les enfants avec multiples TND. Les disparités persistent après stratification par âge, sexe, origine ethnique et statut socioéconomique.

Ces résultats aident à identifier les régions nécessitant des ressources ciblées en santé mentale infantile. Les cliniciens doivent être attentifs aux comorbidités fréquentes, notamment TDAH et troubles d'apprentissage. Les politiques de santé publique peuvent utiliser ces données pour réduire les inégalités géographiques d'accès aux soins.

L'étude repose sur des données déclaratives parentales, pouvant introduire des biais. La conception transversale ne permet pas d'établir des relations causales. Les données sont limitées aux États-Unis et ne sont pas généralisables à d'autres pays.

Modéré

Cette étude examine la contribution de la mémoire de travail verbale (MT) et des ressources d'organisation sémantique chez des enfants de 7,5 à 11 ans bons ou mauvais compreneurs de textes narratifs. Les résultats montrent que les ressources attentionnelles de la MT (notamment l'empan inversé) distinguent les deux groupes, et que les associations taxonomiques sont spécifiquement liées à une bonne compréhension, au-delà des capacités générales de MT.

Les mauvais compreneurs présentent des déficits spécifiques dans les tâches de mémoire de travail à haute demande attentionnelle, notamment l'empan inversé. Les associations sémantiques taxonomiques sont corrélées à une bonne compréhension en lecture, contrairement aux associations thématiques. La contribution des ressources sémantiques à la compréhension narrative est indépendante de la mémoire de travail générale. L'étude a sélectionné 38 enfants (20 mauvais, 18 bons compreneurs) à partir d'un échantillon initial de 151 enfants.

L'évaluation de la compréhension en lecture devrait inclure des mesures de la mémoire de travail attentionnelle (empan inversé) et des associations sémantiques taxonomiques. Les interventions pour améliorer la compréhension narrative pourraient cibler à la fois la mémoire de travail et l'organisation sémantique taxonomique. Chez les enfants mauvais compreneurs, renforcer les liens taxonomiques pourrait être bénéfique pour la compréhension en lecture.

Taille d'échantillon modeste (38 participants), limitant la généralisation des résultats. L'étude ne porte que sur la compréhension de textes narratifs, excluant d'autres types de textes. Les résultats sont corrélationnels et ne permettent pas d'établir un lien causal.

Modéré

Cette étude prospective longitudinale canadienne examine les liens entre le vocabulaire expressif à 2 ans, les compétences langagières fondamentales et pragmatiques à 5 ans, et les symptômes intériorisés (anxiété, dépression) et extériorisés (troubles du comportement, hyperactivité) à 8 ans. Les analyses par équations structurelles montrent des associations indirectes significatives du vocabulaire précoce vers les symptômes ultérieurs via les deux aspects du langage. Les résultats soulignent l'importance de considérer à la fois les aspects fondamentaux et pragmatiques du langage dans l'étude des comportements chez l'enfant.

Le vocabulaire expressif à 2 ans est associé aux compétences langagières fondamentales et pragmatiques à 5 ans. Les compétences langagières à 5 ans médiatisent la relation entre le vocabulaire précoce et les symptômes intériorisés/extériorisés à 8 ans. Le langage pragmatique (usage social du langage) contribue à la prédiction des comportements ultérieurs, au même titre que le langage fondamental.

L'évaluation et l'intervention précoces sur le langage doivent inclure les aspects pragmatiques, pas seulement lexicaux ou syntaxiques. Le dépistage du vocabulaire à 2 ans pourrait aider à identifier les enfants à risque de troubles comportementaux ultérieurs. Les programmes de prévention des troubles intériorisés/extériorisés gagneraient à intégrer des composantes de communication sociale.

Étude observationnelle ne permettant pas d'établir de causalité définitive. Les mesures du langage et des comportements sont basées sur des rapports parentaux et non sur des évaluations cliniques directes. L'échantillon est issu d'une cohorte canadienne, limitant la généralisation à d'autres contextes culturels ou socio-économiques.

Modéré

Cette étude transversale a analysé les données de 42 444 enfants âgés de 10 à 17 ans issues de l'enquête NHIS, stratifiés selon la présence d'asthme et d'obésité. Comparés au groupe sans aucune condition, les enfants avec asthme lié à l'obésité présentaient les risques ajustés les plus élevés de trouble déficit de l'attention/hyperactivité (ORa=1,84), troubles d'apprentissage (ORa=1,87), trouble du spectre autistique (ORa=2,20) et retard de développement (ORa=2,29). La co-occurrence obésité-asthme était associée à des associations plus fortes que chaque condition seule, soulignant l'importance d'un suivi développemental ciblé chez ces enfants.

L'asthme lié à l'obésité est associé à un risque accru de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants. Les rapports de cotes ajustés pour le TSA, le TDAH, les troubles d'apprentissage et le retard de développement sont plus élevés en cas de co-occurrence obésité-asthme que pour chaque condition isolée. L'étude a inclus 42 444 participants issus de données nationales représentatives (NHIS). Les associations les plus fortes concernaient le trouble du spectre autistique et le retard de développement dans le groupe obésité-asthme.

Les enfants présentant à la fois obésité et asthme devraient bénéficier d'un dépistage systématique des troubles neurodéveloppementaux. Une prise en charge intégrée de l'obésité et de l'asthme pourrait améliorer les trajectoires développementales. Ces résultats incitent à considérer la comorbidité obésité-asthme comme un facteur de risque nécessitant un suivi neurodéveloppemental rapproché.

Le design transversal ne permet pas d'établir une relation causale entre obésité-asthme et troubles neurodéveloppementaux. Les données sur l'asthme et les diagnostics neurodéveloppementaux sont déclaratives, pouvant introduire des biais de mesure. L'absence d'ajustement pour certains facteurs de confusion potentiels (statut socio-économique, environnement) limite la généralisation.

Modéré

Cette étude longitudinale, issue de la cohorte Tohoku Medical Megabank Project, a inclus 7747 dyades mère-enfant. Les temps d'écran et les comportements (évalués par le Child Behavior Checklist) ont été mesurés à 2, 3, 4 et 5 ans. Des modèles de panel croisé décalé à intercept aléatoire ont montré qu'un temps d'écran plus élevé à 2 ans était associé à tous les scores comportementaux à 3 ans. À des âges ultérieurs, des associations bidirectionnelles spécifiques ont été observées selon l'échelle et l'âge. Ces résultats suggèrent des relations réciproques entre temps d'écran et comportements chez les jeunes enfants.

Un temps d'écran plus élevé à 2 ans prédit des comportements externalisés et internalisés plus élevés à 3 ans. Des associations bidirectionnelles spécifiques apparaissent entre 3 et 5 ans selon le type de comportement. Les associations sont différentielles entre les sous-échelles (agressivité, attention, retrait, plaintes somatiques, anxiété/dépression, réactions émotionnelles). Les résultats soutiennent l'importance de limiter le temps d'écran chez les jeunes enfants pour favoriser un développement comportemental optimal.

Les cliniciens peuvent recommander aux parents de limiter le temps d'écran avant l'âge de 2 ans, car un temps d'écran élevé à cet âge est associé à des difficultés comportementales ultérieures. Les interventions précoces sur les habitudes d'écran pourraient réduire les problèmes externalisés et internalisés chez l'enfant. Les associations bidirectionnelles suggèrent que les enfants présentant déjà des difficultés comportementales pourraient être plus vulnérables aux effets du temps d'écran, nécessitant un suivi personnalisé.

Le temps d'écran est évalué par questionnaire parental, pouvant introduire un biais de déclaration. L'échantillon est issu d'une cohorte japonaise, limitant la généralisation à d'autres cultures. L'étude ne couvre que la période de 2 à 5 ans, sans données sur les âges ultérieurs. Aucune information sur le contenu ou le contexte du temps d'écran n'a été collectée.

Modéré

Cette étude mixte évalue l'acceptabilité et la pertinence de l'activation comportementale adaptée aux adolescents autistes sans déficience intellectuelle (BA-A) auprès de 15 jeunes (11-16 ans) et leurs soignants. Les résultats quantitatifs et qualitatifs montrent une satisfaction élevée concernant le contenu, la structure et la flexibilité de l'intervention, indiquant que le BA-A est acceptable et approprié pour cette population.

L'étude a inclus 15 adolescents autistes âgés de 11 à 16 ans sans déficience intellectuelle et leurs soignants. BA-A est une intervention manuelle de 12 séances, délivrée individuellement, basée sur l'activation comportementale. Les mesures quantitatives validées et entretiens qualitatifs montrent une satisfaction élevée des adolescents et des soignants. Les participants ont favorablement décrit le contenu, la structure et la flexibilité de l'intervention. Les conclusions convergent vers l'acceptabilité et la pertinence du BA-A pour traiter les symptômes dépressifs chez les adolescents autistes.

Les cliniciens peuvent envisager l'activation comportementale comme une option thérapeutique acceptable pour les adolescents autistes présentant des symptômes dépressifs. L'approche structurée et flexible du BA-A pourrait faciliter l'adhésion au traitement dans cette population. Des études contrôlées randomisées sont nécessaires pour confirmer l'efficacité et la généralisabilité de cette intervention.

Taille d'échantillon très petite (n=15) limitant la généralisabilité. Absence de groupe contrôle, ce qui ne permet pas de conclure sur l'efficacité réelle du BA-A. Étude ouverte à un seul bras, pouvant introduire des biais d'évaluation. Données issues uniquement du résumé, l'article complet pourrait révéler d'autres limites méthodologiques.

Modéré

Cette étude examine comment les adolescents autistes et/ou TDAH réagissent après avoir été contrariés à l'école, en utilisant un nouveau questionnaire auto-rapporté (MERSI) co-conçu avec des jeunes adultes neurodivergents. Administré à 732 élèves, le MERSI révèle trois facteurs (expressions de détresse externes, internes et réponses centrées sur la solution). Les expressions de détresse internes prédisent davantage la dépression et l'anxiété, tandis que les réponses centrées sur la solution sont associées à une moindre anxiété chez les groupes TDAH. Les résultats soulignent l'importance de surveiller les réactions des élèves après une contrariété.

Le MERSI est un nouvel outil co-conçu avec des jeunes adultes neurodivergents pour mesurer les réactions des adolescents après une contrariété à l'école. L'analyse factorielle a identifié trois dimensions : expressions de détresse externes, internes et réponses centrées sur la solution, avec une fiabilité satisfaisante. Les expressions de détresse externes sont plus fréquentes chez les adolescents TDAH et autistes que chez les contrôles. Les expressions de détresse internes sont similaires dans les groupes autistes et TDAH, et toutes deux plus élevées que chez les contrôles. Les réponses centrées sur la solution sont moins probables chez les adolescents TDAH. Les expressions de détresse internes améliorent la prédiction de la dépression et de l'anxiété au-delà de la charge émotionnelle seule. Les réponses centrées sur la solution sont associées à une anxiété plus faible dans les groupes TDAH par rapport aux contrôles.

Les cliniciens devraient évaluer les réactions des adolescents autistes et TDAH après des contrariétés scolaires pour identifier les risques de dépression et d'anxiété. Les interventions en milieu scolaire pourraient cibler les réponses adaptatives (centrées sur la solution) chez les élèves TDAH. La surveillance des expressions de détresse internes (ex. rumination) est importante car elles sont liées à une moins bonne santé mentale. Le MERSI pourrait être utilisé comme outil de dépistage pour repérer les élèves vulnérables.

L'étude est transversale, ce qui ne permet pas d'établir des relations causales. Les données reposent sur des auto-évaluations, sujettes à des biais de déclaration. L'échantillon provient d'un seul pays, limitant la généralisabilité. Le résumé ne fournit pas de détails sur les propriétés psychométriques complètes du MERSI. Les résultats doivent être confirmés par des données longitudinales.

Modéré

Cette étude rétrospective a examiné la prévalence de la carence en fer (ID) chez 129 enfants japonais asymptomatiques devant subir une chirurgie élective. La carence en fer a été identifiée chez 26 enfants (20,2 %), dont 23 sans anémie. Le fer joue un rôle crucial dans la myélinisation, la synthèse des neurotransmetteurs et le métabolisme énergétique neuronal. Les données suggèrent que la carence en fer précoce pourrait être associée à des déficits ultérieurs de l'attention, des fonctions exécutives et des performances scolaires. L'étude souligne l'importance d'une évaluation clinique et diététique minutieuse en soins pédiatriques de routine pour identifier précocement les enfants à risque.

La carence en fer subclinique (sans anémie) a été retrouvée chez 20,2 % des enfants asymptomatiques de la cohorte. Seuls 3 enfants présentaient une anémie ferriprive (2,3 %), tous asymptomatiques. Le fer est essentiel au développement cérébral : myélinisation, neurotransmetteurs et métabolisme énergétique. Une carence en fer précoce pourrait entraîner des difficultés attentionnelles, exécutives et scolaires à long terme. L'étude plaide pour un dépistage clinique et diététique systématique en pédiatrie plutôt qu'un dépistage préopératoire systématique.

Les cliniciens doivent intégrer une évaluation des risques de carence en fer (alimentation, facteurs socio-économiques) lors des consultations pédiatriques de routine. Une carence en fer asymptomatique chez l'enfant peut passer inaperçue une vigilance accrue est nécessaire, surtout en période de développement cérébral rapide. Un dépistage biologique (ferritine, saturation de la transferrine) peut être envisagé chez les enfants à risque, même en l'absence d'anémie. La correction précoce d'une carence en fer pourrait prévenir des répercussions neurocognitives ultérieures.

Étude rétrospective et monocentrique, limitant la généralisabilité des résultats. Échantillon de convenance (enfants devant subir une chirurgie), non représentatif de la population générale. Exclusion des enfants avec inflammation (CRP > 1,0 mg/dL), ce qui peut sous-estimer la prévalence de la carence en fer fonctionnelle. Taille d'échantillon modeste (n=129), avec une majorité d'enfants de 6 mois à 4 ans, ne couvrant pas toute la tranche d'âge pédiatrique. Absence de suivi longitudinal pour évaluer l'impact clinique de la carence en fer identifiée.

Modéré

Le projet « Nous devons parler » a exploré les perceptions des personnes handicapées, y compris celles ayant une déficience intellectuelle, concernant les technologies génomiques et leur rôle dans la recherche génomique inclusive. En utilisant une approche de co-conception, des enquêtes accessibles et des tables rondes ont été organisées. Les résultats montrent que les personnes avec déficience intellectuelle souhaitent être des participants actifs, apportent une valeur ajoutée à la recherche et ont besoin de soutiens adaptés pour s'engager. Ces conclusions guident la recherche, les politiques et la mise en œuvre futures en génomique inclusive.

Les personnes avec déficience intellectuelle apportent une valeur ajoutée à la recherche en génomique. Elles souhaitent être des participants actifs plutôt que de simples sujets de recherche. Des soutiens adaptés sont nécessaires pour leur engagement dans la recherche génomique inclusive.

Les cliniciens doivent promouvoir l'inclusion des personnes avec déficience intellectuelle dans les discussions sur la génomique. Les politiques de recherche en génomique devraient adopter des approches de co-conception avec les personnes handicapées. Des supports accessibles (ex. vidéos en langage simple, entretiens) sont essentiels pour une participation effective.

L'étude ne précise pas la taille de l'échantillon ni la représentativité des participants. Les résultats pourraient ne pas être généralisables à tous les types de handicaps. L'absence de données longitudinales limite l'évaluation de l'impact à long terme.

Modéré

Cette étude examine les associations entre les styles parentaux, l'encouragement parental à l'activité physique et l'ajustement émotionnel et comportemental chez 76 jeunes autistes scolarisés (âge moyen 10,75 ans). Les résultats montrent que les styles parentaux autoritaire et permissif sont liés à davantage d'anxiété et de problèmes de conduite, tandis que le style autoritaire est associé à moins de problèmes de conduite. L'encouragement parental à l'activité physique médie ces associations, étant associé à des niveaux plus faibles d'anxiété et de problèmes de conduite. L'activité physique réelle de l'enfant n'a montré que des liens limités avec l'ajustement.

Les styles parentaux autoritaire et permissif sont positivement associés à l'anxiété et aux problèmes de conduite chez les jeunes autistes. Le style parental autoritaire est négativement associé aux problèmes de conduite. L'encouragement parental à l'activité physique est un médiateur entre les styles parentaux et l'ajustement de l'enfant, étant lié à une moindre anxiété et à moins de problèmes de conduite. L'activité physique réelle de l'enfant n'est pas systématiquement liée à l'ajustement émotionnel et comportemental.

Les cliniciens devraient encourager les parents de jeunes autistes à adopter un style parental autoritaire (chaleureux mais structuré) et à promouvoir activement l'activité physique pour réduire les problèmes émotionnels et comportementaux. Les interventions parentales pourraient cibler spécifiquement l'encouragement à l'activité physique comme levier pour améliorer l'ajustement des jeunes autistes. Il est important d'évaluer les pratiques parentales en lien avec l'activité physique dans le suivi clinique des jeunes autistes.

L'échantillon est modeste (76 parents) et repose uniquement sur des rapports parentaux. Le design transversal ne permet pas de conclusions causales. L'étude ne précise pas si les jeunes autistes présentaient des comorbidités ou des niveaux de sévérité variables.

Modéré

Cette étude transversale menée sur 144 participants (regroupant des sujets avec psychopathologie externalisée et des témoins sains) issus de la cohorte indienne cVEDA a mesuré les taux plasmatiques de GFAP et NfL. Une interaction âge × psychopathologie externalisée a été observée pour le GFAP : chez les participants de moins de 14 ans, des niveaux plus élevés de GFAP étaient associés à la psychopathologie externalisée. Aucun effet significatif n'a été trouvé pour le NfL. Une analyse de régression par moindres carrés partiels a identifié une signature de connectivité cérébrale (cinq caractéristiques) corrélée au GFAP, caractérisée par une connectivité anormalement forte entre les réseaux sensorimoteur-limbique et attention-réseau par défaut, et une connectivité plus faible au sein du réseau par défaut. Ces résultats suggèrent un rôle de l'activation gliale dans la physiopathologie précoce des troubles externalisés.

Le GFAP plasmatique est significativement plus élevé chez les jeunes (<14 ans) présentant une psychopathologie externalisée par rapport aux témoins. Aucune association significative n'est observée pour le neurofilament light chain (NfL). Cinq caractéristiques de connectivité cérébrale (entre réseaux sensorimoteur-limbique, attention-réseau par défaut et au sein du réseau par défaut) corrèlent avec les taux de GFAP. Les résultats indiquent un rôle de l'activation gliale dans la physiopathologie précoce des troubles externalisés, en fonction de l'âge.

Le GFAP plasmatique pourrait devenir un biomarqueur précoce pour identifier les enfants à risque de troubles externalisés. La prise en compte de l'âge est cruciale pour interpréter les biomarqueurs neuro-inflammatoires dans les troubles neurodéveloppementaux. Les signatures de connectivité liées au GFAP pourraient guider le développement d'interventions ciblant la neuroinflammation dans les troubles externalisés.

Étude transversale ne permettant pas d'établir un lien de causalité. Taille d'échantillon modeste (N=144) et provenant d'une seule cohorte indienne, limitant la généralisabilité. Absence de données sur d'autres marqueurs inflammatoires ou de mesures longitudinales. L'abstract ne fournit pas de détails sur les analyses de sensibilité ou les facteurs de confusion potentiels.

Modéré

Cette étude longitudinale examine les liens entre la fonction exécutive (FE) et le phénotype comportemental prématuré (PBP) chez des enfants nés très prématurés (VPT) avec ou sans lésion de la substance blanche (WMI), comparés à des enfants nés à terme. Les résultats montrent que les enfants VPT et WMI présentent des déficits de FE à 5 et 9-10 ans, ainsi que plus de problèmes internalisés, d'inattention et de difficultés de communication sociale. L'analyse de médiation en série indique que le développement de la FE de 5 à 9-10 ans, et surtout la FE à 9-10 ans, médie partiellement l'association entre la naissance VPT/WMI et le PBP. Ces résultats soulignent le besoin de soutien précoce de la FE et suggèrent que les interventions d'entraînement de la FE pourraient améliorer la santé mentale de cette population.

Les enfants nés très prématurés (VPT) ont de moins bonnes capacités de fonction exécutive (FE) à 5 et 9-10 ans que les enfants nés à terme. Les enfants VPT avec lésion de la substance blanche (WMI) présentent des déficits de FE encore plus marqués. Des scores de FE plus faibles sont corrélés à des scores plus élevés sur le phénotype comportemental prématuré (PBP), incluant l'inattention, l'anxiété et les problèmes de communication sociale. L'analyse de médiation montre que la FE à 9-10 ans explique 16 à 43% de la relation entre la prématurité et le PBP. Le développement de la FE entre 5 et 9-10 ans ne médie qu'une faible part (3-5%) de cette association.

Les enfants nés très prématurés, en particulier ceux avec lésion cérébrale, nécessitent un suivi précoce et continu de leurs fonctions exécutives. Les interventions ciblant l'entraînement des fonctions exécutives pourraient améliorer les issues de santé mentale (anxiété, inattention, compétences sociales) chez les enfants prématurés. Les bilans neuropsychologiques chez les enfants prématurés devraient inclure une évaluation systématique des FE et du phénotype comportemental.

L'échantillon est modéré (123 VPT, 79 témoins), ce qui limite la généralisation. L'étude ne permet pas d'établir un lien de causalité direct entre FE et PBP malgré la médiation. Les mesures du PBP reposent sur des rapports parentaux et enfantins, pouvant introduire un biais de déclaration.

Modéré

Cette étude transversale comparative examine les facteurs psychopathologiques associés au Syndrome de Désengagement Cognitif (CDS) chez 181 enfants d'âge scolaire (89 prématurés, 92 nés à terme), en contrôlant l'effet de l'inattention, des problèmes émotionnels et des difficultés avec les pairs. Les résultats montrent que le statut de prématurité n'est pas un facteur de risque indépendant du CDS après ajustement des covariables. En revanche, l'inattention liée au TDAH, les problèmes émotionnels et les difficultés avec les pairs sont des prédicteurs significatifs de la sévérité du CDS. Ainsi, l'évaluation clinique des enfants prématurés devrait se concentrer sur ces facteurs associés plutôt que sur la prématurité seule.

Aucune différence significative n'a été observée entre les groupes prématuré et terme pour les scores bruts de CDS. Les enfants prématurés présentent significativement plus de problèmes avec les pairs (SDQ) que les enfants nés à terme. La prématurité n'est pas un prédicteur indépendant de la sévérité du CDS après ajustement sur les covariables psychopathologiques. L'inattention liée au TDAH, les problèmes émotionnels et les difficultés avec les pairs sont des prédicteurs significatifs du CDS.

L'évaluation des enfants prématurés d'âge scolaire devrait inclure un dépistage systématique de l'inattention, des troubles émotionnels et des difficultés sociales. Les interventions visant à réduire le CDS chez les enfants prématurés devraient cibler les symptômes d'inattention et les problèmes émotionnels/sociaux plutôt que la prématurité en soi. Les cliniciens doivent être attentifs aux comorbidités psychopathologiques chez les enfants prématurés pour mieux gérer le risque de désengagement cognitif.

Le devis transversal ne permet pas d'établir de relations causales entre les facteurs psychopathologiques et le CDS. La taille de l'échantillon est modérée (n=181), ce qui limite la généralisation des résultats. L'étude n'a pas inclus de mesure directe du fonctionnement exécutif ou de l'intelligence, qui pourraient influencer le CDS. Les données proviennent uniquement de questionnaires parentaux, sans évaluation clinique directe ou observationnelle.

Modéré

Une étude transversale comparant 127 patients âgés de 4 à 17 ans avec des comportements de tic fonctionnels (FTLB), un syndrome de Tourette (TS) ou les deux, montre que le FTLB débute plus tard (13 vs 5 ans) et présente davantage de troubles psychiatriques comorbides (>78% vs 51%), notamment anxiété, dépression et autisme. Le TDAH est présent chez 35% des FTLB, souvent diagnostiqué après l'apparition des FTLB, principalement chez les filles. Les antécédents familiaux de tics sont plus fréquents dans le groupe TS, tandis que l'anxiété familiale prédomine dans le groupe TS+FTLB. Ces résultats soutiennent les critères diagnostiques ESSTS pour les FTLB et suggèrent que le TDAH pourrait être un facteur de vulnérabilité traitable.

Les FTLB surviennent plus tardivement (âge médian 13 ans) que les tics du TS (5 ans). Plus de 78% des jeunes avec FTLB présentent un trouble psychiatrique comorbide, contre 51% pour le TS, avec une prévalence élevée d'anxiété, dépression et autisme. Le TDAH est présent chez 35% des FTLB, même sans TS, et 56% de ces diagnostics de TDAH sont posés après l'apparition des FTLB, notamment chez les filles. Les antécédents familiaux de tics sont significativement plus fréquents dans le TS, tandis que l'anxiété familiale est plus marquée dans le groupe TS+FTLB. Les profils différentiels de santé mentale personnelle et familiale soutiennent les critères diagnostiques ESSTS pour distinguer FTLB et TS.

Chez un enfant ou adolescent présentant des tics d'apparition tardive, évaluer systématiquement la présence de FTLB plutôt qu'un simple TS. Rechercher des comorbidités psychiatriques, en particulier anxiété, dépression et autisme, chez les patients avec FTLB. En cas de FTLB, envisager un dépistage systématique du TDAH, surtout chez les filles, car il peut être sous-diagnostiqué et constitue un facteur de vulnérabilité potentiellement traitable. Utiliser les antécédents familiaux de tics (plus évocateurs de TS) et d'anxiété (plus évocateurs de FTLB) pour affiner le diagnostic différentiel. Les critères ESSTS pour les FTLB sont validés par ces données et peuvent guider la pratique clinique.

Il s'agit d'une étude transversale, ne permettant pas d'établir de relations causales. Les analyses post-hoc ne sont pas planifiées à l'avance, augmentant le risque de résultats aléatoires. L'échantillon provient d'un seul service spécialisé dans les tics, ce qui peut limiter la généralisation. La taille de l'échantillon (n=127) est modeste pour des analyses de sous-groupes. Les données de santé mentale familiale sont déclaratives et non vérifiées par des entretiens structurés.

Modéré

Les infections maternelles pendant la gestation perturbent les interactions neuro-immunes et augmentent le risque de troubles neurodéveloppementaux chez la progéniture. En utilisant un modèle d'activation immunitaire maternelle par poly(I:C), cette étude montre que l'augmentation de l'interféron de type I (IFN-I) maternel perturbe les trajectoires transcriptionnelles neuronales et l'homéostasie des synapses excitatrices chez la progéniture juvénile. Les microglies de la progéniture exposée présentent une expression réduite de TREM2, un régulateur clé de l'élimination synaptique, ainsi qu'une phagocytose altérée. Un blocage de la signalisation IFN-I maternelle restaure les défauts synaptiques et la fonction de TREM2, suggérant des approches thérapeutiques potentielles.

L'activation immunitaire maternelle par poly(I:C) augmente l'IFN-I maternel, perturbant les trajectoires neuronales et l'homéostasie synaptique excitatrice chez la progéniture. Les microglies de la progéniture exposée montrent une expression réduite de TREM2 et une phagocytose altérée. Une signature IFN-I atténuée est observée dans les tissus post-mortem de patients schizophrènes. Le blocage de la signalisation IFN-I maternelle restaure les défauts synaptiques et la fonction de TREM2. Le suivi des réponses IFN-I pendant la grossesse et le ciblage des cascades IFN-I défectueuses chez le nouveau-né pourraient représenter des approches thérapeutiques viables.

Le suivi des niveaux d'IFN-I pendant la grossesse pourrait identifier les grossesses à risque de troubles neurodéveloppementaux. Le ciblage thérapeutique des cascades IFN-I défectueuses chez le nouveau-né pourrait atténuer les dysfonctionnements neurodéveloppementaux. La modulation de TREM2 pourrait être une cible potentielle pour restaurer l'élimination synaptique dans les troubles neurodéveloppementaux.

L'étude repose principalement sur un modèle murin d'activation immunitaire maternelle, nécessitant une validation chez l'humain. Les données post-mortem chez les patients schizophrènes sont corrélationnelles et ne permettent pas d'établir un lien causal. Les effets à long terme du blocage de l'IFN-I maternel sur le développement immunitaire de la progéniture n'ont pas été évalués.

Modéré

Cette étude examine les mécanismes cognitifs sous-tendant l'évaluation de l'équité chez les enfants, un aspect moins exploré que les principes de justice comme le mérite ou l'égalité. Menée auprès de 96 enfants âgés de 5 à 7 ans aux États-Unis, elle a évalué le rôle du raisonnement proportionnel et du contrôle cognitif. Les résultats montrent que le raisonnement proportionnel est associé à une évaluation plus positive des personnes ayant moins d'opportunités initiales, tandis que le contrôle cognitif facilite l'identification de l'individu le plus généreux dans des contextes neutres. Ces données suggèrent une trajectoire développementale dans l'utilisation d'informations relationnelles pour juger de la générosité. Les implications cliniques concernent la compréhension des bases cognitives des comportements sociaux et le développement d'interventions ciblées.

L'étude explore les prédicteurs cognitifs de l'équité chez les enfants de 5 à 7 ans. Le raisonnement proportionnel est lié à une évaluation positive des personnes défavorisées. Le contrôle cognitif aide à identifier la générosité dans des situations non équitables. Ces résultats mettent en évidence un développement progressif de l'utilisation d'informations relationnelles.

Les interventions visant à améliorer le raisonnement social pourraient cibler le raisonnement proportionnel et le contrôle cognitif. La dissociation entre ces mécanismes permet d'affiner l'évaluation des compétences sociales chez l'enfant. Utile pour comprendre les difficultés sociales dans les troubles neurodéveloppementaux (TSA, TDAH).

L'analyse repose uniquement sur le résumé, limitant la vérification des détails méthodologiques. L'échantillon est culturellement homogène (États-Unis, majorité blanche), réduisant la généralisabilité. Les mesures exactes des tâches cognitives ne sont pas précisées.

Modéré

Cette étude évalue l'effet d'un entraînement de la mémoire de travail (MT) verbale sur les capacités de traitement auditif, la MT et l'effort d'écoute (EE) chez des enfants atteints de troubles du traitement auditif central ((T)TA). Vingt enfants âgés de 9 à 12 ans ont été répartis en deux groupes : un groupe recevant un entraînement de la MT verbale (18 séances utilisant des tâches d'empan de chiffres et de 2 N-back) et un groupe placebo (écoute d'histoires). Les évaluations à trois moments (pré-entraînement, post-entraînement 1 et 2) comprenaient des tests de traitement auditif, de MT verbale et visuospatiale, et d'EE. Les résultats montrent que l'entraînement de la MT verbale améliore significativement le traitement auditif, la MT verbale et visuospatiale, et l'EE, avec des effets maintenus après deux évaluations post-entraînement. Le groupe placebo n'a montré aucun changement significatif. Ces résultats suggèrent que l'entraînement de la MT verbale pourrait être un complément utile aux stratégies thérapeutiques pour améliorer le fonctionnement auditif et cognitif chez les enfants avec (T)TA.

L'entraînement de la mémoire de travail verbale améliore le traitement auditif et l'effort d'écoute chez les enfants avec (T)TA. Les gains se maintiennent après l'intervention, sans différence entre les deux évaluations post-entraînement. Le groupe placebo ne montre aucune amélioration, renforçant la spécificité de l'intervention.

L'entraînement de la MT verbale peut être intégré aux prises en charge orthophoniques et neuropsychologiques des enfants avec troubles du traitement auditif. L'approche ciblant la MT pourrait réduire l'effort d'écoute et améliorer les performances scolaires.

Petite taille d'échantillon (20 enfants) limitant la généralisation. Absence de suivi à long terme au-delà de la deuxième évaluation post-entraînement.

Modéré

L'infection par le rotavirus, principale cause mondiale de gastro-entérite aiguë chez les enfants, peut entraîner des complications neurologiques rares mais significatives. Cette étude rétrospective sur 398 patients pédiatriques (0-18 ans) a identifié 1,5 % de cas de complications neurologiques, principalement des crises épileptiques (4 fiévreuses, 2 afebriles). L'analyse de suivi a révélé un risque accru d'épilepsie (3 cas) et des troubles développementaux (11,3 % de problèmes de langage, 0,5 % de TSA, 0,5 % de troubles spécifiques d'apprentissage). Une perte auditive unilatérale persistante a été observée chez un enfant. Les résultats soulignent l'importance de surveiller les complications neurologiques et de promouvoir la vaccination pour réduire les risques. Les limites incluent une taille d'échantillon modeste et un suivi moyen de 33 mois.

Complications neurologiques rares (1,5 %) chez les enfants infectés par le rotavirus, principalement des crises épileptiques. Risque accru d'épilepsie et de troubles développementaux (langage, TSA) après l'infection. Perte auditive unilatérale persistante observée chez un patient. Vaccination recommandée pour prévenir les complications.

Surveillance neurologique et auditive nécessaire chez les enfants atteints de gastro-entérite par rotavirus. Prise en compte du risque d'épilepsie à long terme dans le suivi post-infection. Renforcement des campagnes de vaccination pour réduire les complications.

Taille d'échantillon modeste (398 patients) et absence d'analyse du liquide céphalo-rachidien. Suivi moyen de 33 mois, limitant l'analyse des effets à long terme. Absence de données sur les mécanismes physiopathologiques des complications neurologiques.

Modéré

Cette étude examine la communication des enfants de 6 mois à 3 ans pendant la lecture partagée avec leurs parents. Cinquante-deux enfants ont été filmés dans leur environnement domestique avec cinq types de livres. Les résultats montrent que les livres narratifs et conceptuels génèrent des durées de lecture plus longues et davantage d'actes communicatifs. Plus de la moitié des actes sont des gestes déictiques visant à initier l'attention conjointe. L'étude souligne l'importance du type de livre dans les interactions précoces pour le développement langagier.

Les livres narratifs et conceptuels suscitent des durées de lecture plus longues et plus de communication chez l'enfant. Les livres narratifs favorisent davantage de combinaisons de mots que les livres à textures ou conceptuels. Plus de la moitié des actes communicatifs des enfants sont des gestes déictiques pour initier l'attention conjointe. Le type de livre influence les opportunités d'apprentissage langagier précoce.

Encourager l'utilisation de livres variés, notamment narratifs et conceptuels, pour stimuler la communication précoce. Observer les gestes déictiques peut aider à évaluer l'attention conjointe et le développement langagier. Les résultats soutiennent l'importance de la lecture partagée comme outil de dépistage développemental.

Échantillon limité à 52 enfants, ce qui réduit la généralisabilité. Contexte naturel sans contrôle expérimental strict. Population exclusivement typique, non applicable aux retards de langage ou pathologies.

Modéré

Les personnes porteuses du syndrome X fragile (SXF) et du syndrome de Down (SD) présentent des difficultés langagières et exécutives. Cette étude examine la faisabilité de tâches expérimentales, les différences entre groupes et les liens entre fonctions exécutives (FE) et grammaire. Vingt-et-un garçons avec SXF et 25 participants avec SD (dont 9 filles), âgés de 9 à 17 ans et appariés sur l'âge, ont réalisé des évaluations standardisées et expérimentales. La faisabilité était élevée (72-91 %). Aucune différence significative n'est apparue aux tâches expérimentales de grammaire ou de FE, mais des différences importantes ont été rapportées par les parents (SXF plus altéré en flexibilité et inhibition). La mémoire de travail prédisait significativement le jugement grammatical. Les résultats contrastent avec les études antérieures utilisant des tests standardisés. L'abstract étant partiel, certaines informations peuvent manquer.

Faisabilité élevée des tâches expérimentales pour la majorité des participants. Absence de différence significative entre SD et SXF aux mesures directes de grammaire et FE, mais différences nettes dans les rapports parentaux. La mémoire de travail est un prédicteur significatif des capacités grammaticales. Les résultats remettent en question les conclusions d'études antérieures fondées sur des tests standardisés.

Intégrer l'évaluation de la mémoire de travail dans les bilans langagiers des adolescents avec SD ou SXF. Utiliser des questionnaires parentaux pour détecter des difficultés exécutives non apparentes en situation directe.

L'abstract est incomplet, limitant l'accès aux résultats détaillés. Taille d'échantillon modeste et certains participants n'ont pu réaliser toutes les tâches.

Modéré

Cette étude examine comment la compétence en lecture d'une langue étrangère opaque (anglais L2) module les stratégies de reconnaissance des mots et de décodage chez des adolescents italiens (langue maternelle transparente) avec et sans dyslexie développementale (DD). La taille des unités visuelles et phonologiques traitées varie selon la profondeur orthographique de la langue. Chez les bilingues précoces, on observe un transfert interlinguistique, mais la question reste ouverte pour les bilingues tardifs, notamment en présence de troubles dyslexiques. Grâce à l'oculométrie, l'étude montre que des interactions interlinguistiques émergent aussi chez les bilingues tardifs, mais cet effet est limité chez les participants avec DD. Ces résultats suggèrent que les stratégies de lecture en L2 sont influencées par la L1, mais que cette adaptation est entravée par la dyslexie.

Chez les bilingues tardifs, on observe un transfert interlinguistique des stratégies de lecture, mais il est réduit chez les dyslexiques. Les élèves dyslexiques italiens présentent une adaptation limitée des stratégies de lecture en anglais L2. L'oculométrie révèle des différences de traitement des unités visuelles et phonologiques selon la profondeur orthographique.

L'évaluation des difficultés de lecture en L2 chez les patients dyslexiques doit tenir compte des interactions interlinguistiques. Les cliniciens travaillant avec des bilingues dyslexiques doivent être conscients que les stratégies de lecture en L2 peuvent ne pas être pleinement transférées.

Étude limitée à des adolescents italiens, généralisabilité restreinte à d'autres paires de langues ou âges. Accès au résumé uniquement la méthodologie complète n'est pas disponible pour évaluer la rigueur.

Modéré

Les jeunes avec déficiences intellectuelles (DI) présentent souvent une faible activité physique et un comportement sédentaire élevé. Cette étude pilote randomisée contrôlée a évalué l'efficacité d'une intervention mobile gamifiée (IDHEApp) sur l'activité physique et la sédentarité. Trente-huit participants avec DI (âge moyen 20,4 ans) ont été randomisés en groupe intervention (8 semaines d'application) ou contrôle. L'activité physique était mesurée par Fitbit Charge 6. Les résultats montrent une augmentation significative du nombre de pas quotidiens dans le groupe intervention (différence moyenne ajustée = 2 326,72 pas/jour, d=0,97), sans effet significatif sur les autres mesures d'activité ou le temps assis. L'intervention semble faisable et prometteuse pour augmenter l'activité ambulatoire, mais des essais plus vastes sont nécessaires.

Une intervention mHealth gamifiée (IDHEApp) a augmenté significativement le nombre de pas quotidiens chez des jeunes avec déficiences intellectuelles. Aucun effet significatif sur les autres niveaux d'activité physique ou le temps sédentaire. L'étude pilote suggère la faisabilité d'interventions numériques adaptées aux besoins cognitifs des personnes avec DI. Les résultats sont exploratoires et nécessitent confirmation dans des essais plus larges.

Les applications mHealth gamifiées pourraient être intégrées dans les programmes d'activité physique pour les jeunes avec DI. Les cliniciens peuvent envisager des interventions numériques personnalisées pour augmenter l'activité ambulatoire dans cette population.

Petit échantillon (n=38) et analyse en complet, limitant la généralisabilité. Effets observés uniquement sur le comptage de pas, pas sur les autres mesures d'activité ou la sédentarité. Absence de suivi à long terme et d'évaluation de l'impact clinique global.

Modéré

Étude rétrospective multicentrique utilisant la base de données TriNetX (2015-2025) comparant l'incidence des troubles psychologiques et neurodéveloppementaux (PNDD) chez 12 870 enfants atteints de craniosténose et 22 401 930 témoins. Les résultats montrent une prévalence significativement plus élevée de troubles du langage (14,5-27,8% vs 4,9%), moteurs (5,6-11,7% vs 1,2%), du handicap intellectuel (1,4-7,1% vs 0,3%), du trouble du spectre autistique (3,4-6,6% vs 2,1%), du trouble des apprentissages (1,6-5,7% vs 1,0%), du TDAH (jusqu'à 8,2% dans le groupe multi-sutures) et de l'anxiété (9,0% vs 2,9% pour multi-sutures). Les incidences varient selon le type de suture, la craniosténose métopique et multi-sutures étant les plus associées aux PNDD.

Les enfants atteints de craniosténose présentent des taux significativement plus élevés de troubles du langage, moteurs, intellectuels, du spectre autistique, des apprentissages, du TDAH et de l'anxiété par rapport à la population générale. La craniosténose multi-sutures est associée à la plus forte incidence de troubles psychologiques et neurodéveloppementaux. La craniosténose métopique montre la prévalence la plus élevée de PNDD parmi les formes unisutures. Les troubles du langage et moteurs sont les plus fréquents, avec des taux respectifs allant jusqu'à 27,8% et 11,7%. L'étude souligne la nécessité d'un suivi développemental systématique et d'une prise en charge multidisciplinaire pour ces patients.

Un dépistage systématique des troubles neurodéveloppementaux devrait être intégré dans le suivi des enfants atteints de craniosténose, en particulier pour les formes métopiques et multi-sutures. Les cliniciens doivent être attentifs aux troubles du langage, moteurs, du spectre autistique et du TDAH dans cette population. La collaboration entre neuropsychologues, orthophonistes, pédopsychiatres et chirurgiens crâniofaciaux est essentielle pour une prise en charge globale. Les résultats incitent à instaurer des bilans développementaux précoces et répétés chez tous les enfants opérés d'une craniosténose.

Étude rétrospective sur données administratives, avec risque de sous-déclaration ou de biais de codage. Absence de contrôle des facteurs sociodémographiques (âge, sexe, ethnie) dans les comparaisons principales. La base de données TriNetX peut ne pas représenter l'ensemble de la population, notamment en termes de diversité. Les syndromes génétiques associés à la craniosténose n'ont pas été exclus, ce qui pourrait confondre les associations.

Modéré

Cette étude compare la prévalence du trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) en maternelle avant et après la mise à jour des directives diagnostiques canadiennes de 2016, et examine l'association avec les problèmes à domicile et l'accès à l'intervention précoce par rapport au trouble du spectre autistique (TSA) et à d'autres troubles neurodéveloppementaux. Les enseignants ont rapporté une diminution de la prévalence du TSAF entre les périodes 2010-2015 et 2016-2020. Les enfants avec TSAF avaient des risques accrus de problèmes à domicile et un accès réduit à l'intervention précoce comparés à ceux avec TSA.

La prévalence du TSAF rapportée par les enseignants en maternelle a diminué entre 2010-2015 et 2016-2020. Les enfants atteints de TSAF présentaient un risque plus élevé de problèmes à domicile par rapport aux enfants atteints de TSA. Les enfants atteints de TSAF étaient moins susceptibles de bénéficier d'une intervention précoce que ceux atteints de TSA. Les enfants avec d'autres troubles neurodéveloppementaux présentaient des disparités similaires en termes de problèmes à domicile et d'accès à l'intervention précoce.

Il est nécessaire d'améliorer l'accès au diagnostic et aux interventions avant l'entrée à l'école pour les enfants avec TSAF. Les programmes de dépistage précoce devraient inclure une évaluation systématique des problèmes à domicile chez les enfants à risque. Les interventions précoces doivent être mieux adaptées aux besoins spécifiques des enfants avec TSAF, en tenant compte des disparités observées par rapport au TSA.

Les données sont basées sur des déclarations d'enseignants, ce qui peut sous-estimer la prévalence réelle du TSAF. L'étude n'a pas évalué la validité des diagnostics rapportés par les enseignants. Les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres contextes que la maternelle canadienne.

Modéré

Cet article décrit l'expérience du projet VALID8, qui emploie des personnes avec une déficience intellectuelle comme évaluateurs rémunérés de la qualité des foyers de groupe pour personnes handicapées. Plus de 30 personnes ont été formées et ont mené des entretiens accessibles auprès de 483 résidents dans 170 foyers. Les résultats montrent que les travailleurs se sentent fiers, respectés et valorisés, développent confiance et plaidoyer, et que les services bénéficient de recommandations concrètes. Le modèle démontre la faisabilité et l'impact de l'évaluation par les pairs.

Le projet VALID8 a employé plus de 30 personnes avec déficience intellectuelle comme évaluateurs rémunérés de la qualité des services résidentiels. Une application compagnon avec images, écran tactile et synthèse vocale a été développée pour soutenir des entretiens accessibles. 483 résidents ont été interviewés dans 170 foyers de groupe, produisant des rapports avec des recommandations axées sur les droits. Les travailleurs ont rapporté un sentiment de fierté, de respect et de valorisation, ainsi qu'une amélioration de leur confiance et de leur capacité de plaidoyer. Plusieurs travailleurs ont progressé vers d'autres rôles rémunérés ou bénévoles dans les secteurs du plaidoyer, gouvernemental et communautaire.

L'implication de pairs évaluateurs avec déficience intellectuelle peut améliorer la qualité et la centration sur la personne dans les services résidentiels. Les outils technologiques accessibles (application, images, synthèse vocale) facilitent la participation active des personnes avec déficience intellectuelle. Le modèle VALID8 peut inspirer des dispositifs similaires dans les services cliniques et sociaux pour renforcer l'autonomisation des usagers. Les retours des évaluateurs pairs peuvent conduire à des améliorations concrètes dans les foyers, bénéficiant directement aux résidents.

L'article ne fournit pas de données quantitatives sur l'impact des recommandations sur la qualité de vie des résidents. Le projet a été mené en Australie, ce qui peut limiter la généralisation à d'autres contextes culturels et législatifs. Les biais potentiels de sélection des évaluateurs et des résidents interviewés ne sont pas discutés. La pérennité du modèle après la fin du financement n'est pas évaluée, bien que le projet se poursuive sous le nom Activ8.

Modéré

Une enquête anonyme menée auprès de 195 étudiants pharmaciens (taux de réponse 82,3 %) dans une école de pharmacie a révélé que 42,6 % des répondants ont déclaré un diagnostic formel ou autodéclaré de condition neurodivergente. Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) était le plus fréquent (28,7 %, n=56). Plus de la moitié (55,4 %) des étudiants neurodivergents estimaient que leur condition avait un impact négatif sur leurs résultats académiques. L'étude souligne la prévalence élevée de neurodivergences dans cette population et la nécessité d'adapter les approches pédagogiques.

42,6 % des étudiants pharmaciens ont déclaré une condition neurodivergente (diagnostiquée ou autodéclarée). Le TDAH était la condition la plus rapportée (28,7 % de l'échantillon). 55,4 % des étudiants neurodivergents estiment que leur condition a impacté négativement leurs performances académiques. L'étude recommande aux facultés de prendre en compte les besoins d'apprentissage de ces étudiants.

Les cliniciens travaillant en milieu éducatif doivent être conscients de la forte prévalence de neurodivergences chez les étudiants en pharmacie. Des stratégies d'accompagnement et d'adaptation pédagogique pourraient améliorer la réussite académique de ces étudiants.

Données issues d'une seule école de pharmacie, limitant la généralisabilité. Utilisation de l'autodéclaration sans vérification diagnostique formelle. Taux de réponse non exhaustif (82,3 %) malgré un bon taux. Absence d'informations sur les types précis de neurodivergences autres que le TDAH.

Modéré

Cette étude compare les profils de QI de 125 enfants bilingues et 109 enfants monolingues présentant un trouble développemental du langage (TDL). Les résultats montrent que les enfants bilingues ont des performances normalisées dans les tests de QI verbal mesurant les connaissances métalinguistiques et la compréhension sociale, et sont plus susceptibles d'avoir des compétences moyennes dans les tests de QI de performance. L'effet positif du bilinguisme sur le QI n'est observé que chez les enfants dont la mère a un faible niveau d'éducation. Ces résultats soulignent le rôle de l'éducation maternelle dans l'étude du développement cognitif des populations neurodiverses bilingues.

Les enfants bilingues avec TDL présentent des performances verbalement normalisées dans les tâches de métalinguistique et de compréhension sociale. Les enfants bilingues avec TDL ont plus souvent des compétences moyennes aux tests de QI de performance que les monolingues. L'effet bénéfique du bilinguisme sur le QI n'est observé que lorsque le niveau d'éducation maternelle est faible. L'étude compare 125 enfants bilingues et 109 enfants monolingues avec TDL.

L'évaluation cognitive des enfants bilingues avec TDL doit tenir compte de l'éducation maternelle comme variable modératrice. Les cliniciens devraient interpréter les scores de QI verbal avec prudence chez les enfants bilingues, car le bilinguisme peut normaliser certaines performances. L'éducation maternelle est un facteur important à considérer dans la recherche sur le développement cognitif des enfants neurodivers.

L'étude est transversale et ne permet pas d'inférences causales. Les données sont basées sur des tests de QI standardisés qui peuvent ne pas être adaptés aux populations bilingues. L'échantillon est majoritairement issu de milieux socio-économiques défavorisés, limitant la généralisation. Le niveau d'éducation paternelle et le revenu familial n'ont pas montré d'effet significatif, mais leur rôle n'est pas entièrement exclu.

Modéré

Cette étude pilote évalue la faisabilité du phénotypage à distance pour le syndrome de délétion 3q29 (3q29del), un trouble génétique rare. Vingt et un participants ont été évalués à distance avec la batterie cognitive informatisée Penn (Penn-CNB), le Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) et l'entretien structuré pour les syndromes prodromiques (SIPS). Les scores cognitifs à distance étaient fortement corrélés aux mesures en personne (QI total r=0,710, QI verbal r=0,637), de même que les symptômes psychotiques (score total SIPS r=0,753). Un protocole complet de phénotypage à distance a été conçu, incluant des évaluations par les aidants et directes, couvrant les caractéristiques neurodéveloppementales, neuropsychiatriques et médicales. Ce protocole est adaptable à d'autres troubles génétiques rares.

L'évaluation cognitive à distance avec la Penn-CNB et le PPVT a capturé avec précision le QI total et verbal par rapport aux tests en personne. Les symptômes du spectre psychotique mesurés par le SIPS étaient significativement corrélés entre les évaluations à distance et en personne. Un protocole de phénotypage à distance complet a été développé, incluant des mesures rapportées par les aidants et des évaluations directes. Ce protocole est potentiellement applicable à d'autres troubles génétiques rares en raison du chevauchement phénotypique.

Le phénotypage à distance peut améliorer la caractérisation des troubles génétiques rares, facilitant la gestion clinique et la recherche. Ce protocole réduit les barrières de participation pour les personnes atteintes de troubles rares et leurs familles. Les comparaisons inter-troubles peuvent être renforcées grâce à des évaluations standardisées à distance.

La petite taille de l'échantillon (n=21) limite la généralisabilité des résultats. L'évaluation à distance peut ne pas capturer tous les aspects du phénotype, notamment les observations comportementales fines. L'étude pilote s'est concentrée sur des domaines spécifiques (cognition, psychose) et pourrait manquer d'autres dimensions importantes.

Modéré

Contexte : L'évaluation des compétences motrices fondamentales est cruciale dans les troubles du développement, notamment chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) ou de troubles de la coordination. Cependant, peu d'outils standardisés permettent une mesure fiable et valide à large échelle. Objectif : Développer et valider le score BOT-3 Movement Fundamentals (BOT-3-MFS), un outil destiné à évaluer les compétences motrices fondamentales chez les enfants et adolescents, en s'appuyant sur des propriétés psychométriques robustes. Méthode : Une étude sur un échantillon national représentatif de 1 360 individus âgés de 4:0 à 24:11 ans a été réalisée. Les propriétés psychométriques (fiabilité interne, stabilité test-retest) ont été analysées, ainsi que les différences entre groupes cliniques (retard développemental moteur, trouble de la coordination, TSA) et des contrôles sans troubles moteurs. Résultats : Le BOT-3-MFS a montré des schémas de développement attendus, une fiabilité interne acceptable (0,74-0,91), une stabilité test-retest élevée (0,84). Les trois groupes cliniques présentaient des scores significativement plus bas que les contrôles (p < 0,001), avec une différence standard la plus importante chez les personnes atteintes de trouble de la coordination (1,44). Intérêt clinique : Le BOT-3-MFS apparaît comme un outil fiable et valide pour distinguer les individus avec troubles moteurs de ceux sans troubles, et pour évaluer les compétences motrices fondamentales dans des populations variées, notamment en contexte de TSA. Limites : L'analyse repose uniquement sur l'abstract, limitant la profondeur des détails méthodologiques et des implications pratiques. Les données sur la sensibilité clinique ou les applications spécifiques à l'autisme restent à explorer.

Validation du BOT-3-MFS Fiabilité interne élevée Différences significatives entre groupes cliniques Application en TSA et troubles de la coordination

Outil diagnostique pour les troubles moteurs Suivi des progrès chez les enfants en difficulté Évaluation standardisée en contexte de TSA

Absence de données détaillées sur l'application spécifique au TSA Dépendance exclusive à l'abstract pour l'analyse

Modéré

Contexte : Le développement moteur et cognitif précoces jouent un rôle crucial dans l'évolution neurodéveloppementale des enfants, notamment chez ceux à risque de paralysie cérébrale (PC). Cependant, les liens spécifiques entre ces deux domaines restent mal caractérisés. Objectif : Cette revue d'envergure vise à explorer les associations entre les compétences motrices et le développement cognitif chez les enfants typiquement développés et ceux diagnostiqués ou à haut risque de PC, de la naissance à 5 ans. Méthode : Une recherche prospective a été menée sur cinq bases de données (PubMed, Web of Science, Embase, PsycINFO, Cochrane) pour identifier des études rapportant des résultats moteurs et cognitifs. Trente-trois études ont été incluses, synthétisées selon les lignes directrices PRISMA-ScR. Résultats : Chez les enfants typiquement développés, les compétences motrices (notamment les habiletés motrices fines) sont fortement associées à des performances cognitives ultérieures. Chez les enfants à risque de PC, les retards moteurs sont fréquemment corrélés à un développement cognitif plus limité. Une maîtrise précoce des compétences motrices apparaît comme un prédicteur clé des résultats cognitifs. Intérêt clinique : Ces résultats soulignent l'importance d'intégrer l'évaluation des compétences motrices précoces dans les stratégies de dépistage et d'intervention précoce, notamment chez les enfants à risque de PC. Des approches multidomaines ciblant à la fois les compétences motrices et cognitives pourraient optimiser les trajectoires de développement. Limites : L'analyse repose uniquement sur l'abstract disponible, limitant la profondeur des conclusions. La variabilité des designs étudiés et des populations incluses pourrait affecter la généralisation des résultats.

Liens étroits entre compétences motrices précoces et développement cognitif chez les enfants typiquement développés Retards moteurs associés à des performances cognitives plus limitées chez les enfants à risque de PC Nécessité d'interventions intégrées ciblant à la fois les domaines moteur et cognitif Importance de l'évaluation précoce des compétences motrices pour les trajectoires neurodéveloppementales

Prioriser l'évaluation des habiletés motrices fines dès les premiers mois de vie pour identifier les risques précocement Développer des programmes d'intervention multidisciplinaires combinant stimulation motrice et cognitive Surveiller étroitement les enfants à risque de PC avec des retards moteurs pour détecter les vulnérabilités cognitives précoces

Analyse basée uniquement sur l'abstract, limitant la compréhension des méthodologies spécifiques des études incluses Hétérogénéité des populations étudiées (âges, critères de risque, outils d'évaluation) Absence de données sur les mécanismes biologiques sous-jacents aux associations observées

Modéré

Cette étude rétrospective compare le phénotype, la sévérité et le profil étiologique de la paralysie cérébrale (PC) chez des enfants nés dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) et des pays à haut revenu (PHR), évalués par un même neurologue sur 5 ans. Les enfants nés dans les PRFI présentent significativement plus de formes spastiques quadriparétiques ou dyskinétiques, de lésions de la substance grise profonde à l'IRM, de sévérité fonctionnelle élevée, de déficience cognitive, de surdité et de cécité corticale. L'asphyxie intrapartum ou l'ictère nucléaire sont des étiologies plus fréquentes. Ces résultats soulignent la nécessité de stratégies de prévention adaptées et d'une augmentation des services pour les populations migrantes dans les PHR.

Les enfants nés dans les PRFI ont un phénotype de PC plus sévère avec plus de formes quadriparétiques et dyskinétiques. Les lésions de la substance grise profonde sont plus fréquentes chez les enfants nés dans les PRFI. L'asphyxie intrapartum et l'ictère nucléaire sont des causes plus probables de PC dans les PRFI. Les enfants nés dans les PRFI ont plus souvent des déficiences fonctionnelles et des comorbidités comme la déficience cognitive, la surdité et la cécité corticale. Les résultats suggèrent des besoins accrus en services pour les enfants atteints de PC issus de populations migrantes dans les PHR.

Les cliniciens dans les PHR doivent être préparés à prendre en charge des phénotypes de PC plus sévères chez les enfants migrants provenant de PRFI. Des stratégies de prévention ciblant l'asphyxie périnatale et l'ictère nucléaire pourraient réduire la sévérité de la PC dans les PRFI. L'évaluation neuropsychologique et sensorielle systématique est recommandée chez les enfants migrants atteints de PC pour détecter les déficiences cognitives et sensorielles.

Étude rétrospective et transversale avec un seul neurologue évaluateur. Échantillon de convenance limité à des enfants vus dans un seul centre. Absence de données longitudinales sur l'évolution des enfants. Classification basée sur le lieu de naissance, ce qui peut ne pas refléter le statut socioéconomique actuel.

Modéré

Cette étude longitudinale menée auprès de 385 dyades mère-enfant a examiné comment la dysrégulation émotionnelle maternelle prénatale (évaluée par auto-rapport et arythmie sinusale respiratoire, RSA) est liée au développement socio-émotionnel des tout-petits à 18 mois, et si la pleine conscience maternelle modère ces associations. Une dysrégulation émotionnelle auto-rapportée plus élevée était associée à davantage de difficultés socio-émotionnelles (internalisation, externalisation, dysrégulation) chez l'enfant, tandis qu'une RSA prénatale plus élevée prédisait une meilleure compétence. La pleine conscience maternelle amplifiait les effets positifs de la RSA et atténuait les effets négatifs de la dysrégulation émotionnelle sur la compétence de l'enfant.

Une dysrégulation émotionnelle maternelle auto-rapportée pendant la grossesse est associée à des difficultés socio-émotionnelles chez le tout-petit à 18 mois. Un niveau élevé d'arythmie sinusale respiratoire (RSA) prénatale prédit une meilleure compétence socio-émotionnelle chez le tout-petit. La pleine conscience maternelle modère ces associations : elle renforce le lien positif entre RSA et compétence, et réduit le lien négatif entre dysrégulation émotionnelle et compétence.

Les interventions visant à améliorer la régulation émotionnelle maternelle pendant la grossesse pourraient favoriser le développement socio-émotionnel de l'enfant. Les programmes de pleine conscience prénatale pourraient être bénéfiques pour atténuer les effets de la dysrégulation émotionnelle maternelle sur le tout-petit. Le suivi de la RSA prénatale pourrait servir de marqueur biologique pour identifier les dyades à risque et cibler des interventions précoces.

Les mesures des résultats socio-émotionnels de l'enfant reposent sur des rapports parentaux, pouvant introduire un biais de déclaration. La nature corrélationnelle de l'étude ne permet pas d'établir des liens de causalité. L'échantillon peut ne pas être représentatif de populations diverses, limitant la généralisabilité des résultats.

Modéré

Contexte : Les enfants nés prématurément (avant 32 semaines de gestation) présentent un risque accru de troubles neurodéveloppementaux et émotionnels. Cependant, les mécanismes cérébraux sous-jacents restent mal compris. Objectif : Cette revue systématique explore les associations entre les volumes cérébraux structuraux et les résultats comportementaux chez les enfants nés prématurément, en se concentrant sur les régions limbiques et sous-corticales. Méthode : Une recherche a été menée dans PubMed, PsycINFO, Scopus et Web of Science (2013-2023) pour identifier des études utilisant l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et des évaluations comportementales chez des enfants âgés de 24 mois à 12 ans. Huit études ont été incluses, couvrant 564 enfants nés entre 27 et 36 semaines de gestation. Résultats : Les enfants nés prématurément présentaient un risque accru de troubles du spectre de l’autisme (TSA), du trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et de symptômes d’anxiété. Ces résultats étaient associés à des volumes réduits ou altérés dans des régions cérébrales telles que l’amygdale et le thalamus. Ces différences volumétriques pourraient refléter une vulnérabilité neurobiologique précoce. Intérêt clinique : Ces découvertes soulignent l’importance d’une identification précoce des enfants à risque et de stratégies d’intervention ciblées pour atténuer les difficultés comportementales et émotionnelles. Limites : L’analyse repose sur des résumés d’études (abstract-only), limitant la profondeur des données. De plus, les résultats ne permettent pas de conclure sur les trajectoires à long terme ou les variations interculturelles, étant donné la diversité géographique des études (États-Unis, Suède, Norvège, etc.).

Associations entre volumes cérébraux réduits (amygdale, thalamus) et troubles neurodéveloppementaux chez les prématurés Risques accrus de TSA, TDAH et anxiété chez les enfants nés prématurément Nécessité d’interventions précoces basées sur des biomarqueurs cérébraux

Utilisation des données IRM pour identifier précocement les enfants à risque de troubles comportementaux Développement de protocoles d’intervention ciblés en fonction des altérations cérébrales observées

Analyse basée uniquement sur les résumés des études (pas d’accès aux données complètes) Absence de données sur les trajectoires à long terme Échantillon hétérogène en termes de pays et de méthodologies d’évaluation

Modéré

Cette étude prospective a suivi 24 nourrissons atteints de maladie à cytomégalovirus congénital symptomatique (SCCMV) traités par valganciclovir oral pendant 6 mois. À 4 ans, 21 participants ont été évalués : 28,6% présentaient un retard de développement (QD<70), 19,0% ont reçu un diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA), et 42,9% avaient un trouble neurodéveloppemental (déficience intellectuelle, TSA, paralysie cérébrale). Une moins bonne audition initiale et une taille/périmètre crânien réduits à la naissance étaient des facteurs prédictifs. Un dépistage précoce par M-CHAT positif à 2-3 ans prédisait fortement les troubles neurodéveloppementaux. Malgré le traitement, des séquelles importantes persistent.

28,6% des nourrissons traités pour SCCMV présentent un retard de développement à 4 ans. 19% des enfants reçoivent un diagnostic de TSA dans cette cohorte. Une perte auditive initiale sévère prédit un retard de développement à 4 ans. Un dépistage M-CHAT positif à 2-3 ans est un prédicteur fort des troubles neurodéveloppementaux. Les paramètres anthropométriques à la naissance (petite taille, petit périmètre crânien) sont associés à un risque accru.

Un suivi neurodéveloppemental prolongé est nécessaire chez les nourrissons atteints de SCCMV, même après traitement antiviral. Le dépistage systématique du TSA à l'aide du M-CHAT dès 2-3 ans est recommandé dans cette population à risque. Identifier les facteurs prédictifs précoces (audition, taille à la naissance) permet de cibler des interventions intensives précoces.

Petite taille d'échantillon (n=24) avec un seul centre, limitant la généralisation. Absence de groupe contrôle non traité, ce qui ne permet pas d'isoler l'effet du traitement. Perte de suivi de 3 participants (12,5%), pouvant induire un biais.

Modéré

Le syndrome de Koolen-de Vries (KdVS) est un trouble neurodéveloppemental dû à une haploinsuffisance de KANSL1, sans traitement. En utilisant des neurones dérivés de cellules souches pluripotentes induites humaines (hiPSC) de patients KdVS et de témoins, l'étude a montré que les réseaux neuronaux KdVS présentent des taux de bouffées réduits et une variabilité accrue de la rythmicité. Par une approche intégrative MEA-seq, il a été découvert une corrélation négative entre l'expression de CLCN4 et le taux de bouffées, et la réduction de CLCN4 a restauré l'activité. L'expression de gènes mitochondriaux était également corrélée à l'activité, et une dysfonction mitochondriale a été confirmée. Un criblage computationnel a identifié la phlorétine comme candidat thérapeutique, améliorant l'activité réseau, réduisant le stress oxydatif et restaurant la densité synaptique.

Les réseaux neuronaux dérivés de hiPSC de patients KdVS montrent une réduction des taux de bouffées et une augmentation de la variabilité de la rythmicité. L'intégration de l'électrophysiologie et de la transcriptomique (MEA-seq) révèle que l'expression de CLCN4 est négativement corrélée au taux de bouffées et sa knockdown restaure l'activité. Une dysfonction mitochondriale est identifiée dans les neurones KdVS, avec des corrélations entre l'expression de gènes mitochondriaux et l'activité réseau. Le criblage in silico contre la base LINCS prédit des composés inversant la signature transcriptomique, dont la phlorétine. La phlorétine améliore l'activité réseau, réduit les espèces réactives de l'oxygène et sauve la densité synaptique dans les neurones KdVS.

La phlorétine, un antioxydant, pourrait constituer un candidat thérapeutique pour le syndrome de Koolen-de Vries. La stratégie MEA-seq pourrait être appliquée à d'autres troubles neurodéveloppementaux pour identifier des cibles médicamenteuses. La restauration de la fonction mitochondriale apparaît comme une piste thérapeutique prometteuse pour KdVS.

L'étude utilise un modèle in vitro de neurones dérivés de hiPSC, qui peut ne pas reproduire entièrement la complexité du cerveau in vivo. Le nombre de lignées cellulaires de patients est limité, ce qui réduit la généralisabilité des résultats. La validation in vivo des candidats médicamenteux, notamment la phlorétine, n'a pas été réalisée.

Modéré