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Dans cette étude transversale portant sur 47 adultes vivant avec le VIH (âge ≥40 ans, charge virale indétectable, risque cardiovasculaire modéré à élevé), l'inflammation carotidienne mesurée par TEP-FDG était corrélée indépendamment à une cognition globale plus faible (r = -0,405). L'apprentissage automatique a montré que l'inflammation carotidienne seule prédisait la fonction cognitive avec une probabilité de 68% de se situer dans un écart-type de la valeur réelle. L'ajout de toutes les variables a amélioré la précision à 85%, l'inflammation carotidienne restant le prédicteur cardiométabolique le plus important.

L'inflammation carotidienne en TEP-FDG est indépendamment corrélée à une cognition globale plus faible chez les personnes vivant avec le VIH traité. L'analyse par apprentissage automatique montre que l'inflammation carotidienne prédit la fonction cognitive avec une probabilité de 68% dans un écart-type de la valeur réelle. L'inflammation carotidienne est le prédicteur cardiométabolique le plus important de la cognition, surpassant les facteurs de risque traditionnels.

La mesure de l'inflammation carotidienne par TEP-FDG pourrait servir de marqueur de risque clinique pour le déclin cognitif chez les patients VIH. La détection précoce de l'inflammation artérielle pourrait guider des interventions visant à préserver la fonction cognitive. L'intégration du suivi vasculaire et cognitif dans la prise en charge du VIH est suggérée, l'inflammation carotidienne apportant une information prédictive unique.

Le design transversal ne permet pas d'établir de causalité. La petite taille de l'échantillon (n=47) limite la généralisabilité. Étude monocentrique ne représentant pas des populations diverses.

Modéré

Cette étude examine le rôle médiateur de l'équilibre affectif et de l'estime de soi dans la relation entre la gratitude et la santé mentale chez 102 adolescents sourds et malentendants chinois (moyenne d'âge 17,8 ans). Les résultats indiquent que la gratitude est positivement associée à la santé mentale via un meilleur équilibre affectif, suggérant l'importance d'interventions ciblant la gratitude dans les contextes éducatifs spécialisés.

La gratitude est un facteur protecteur de la santé mentale chez les étudiants en situation de handicap, mais son rôle chez les adolescents sourds et malentendants chinois était peu exploré. Un échantillon de 102 élèves de la 7e à la 12e année dans deux écoles spécialisées a montré des niveaux élevés de gratitude. La gratitude était positivement liée à la santé mentale via l'augmentation de l'équilibre affectif. L'étude approfondit la compréhension des mécanismes sous-jacents à la gratitude et au bien-être psychologique dans cette population.

Les interventions en milieu scolaire spécialisé devraient inclure des programmes de cultivation de la gratitude pour améliorer la santé mentale des élèves sourds et malentendants. Les cliniciens travaillant avec cette population peuvent cibler l'équilibre affectif comme levier thérapeutique. Les résultats soutiennent le développement de programmes de prévention en santé mentale adaptés aux adolescents avec déficience auditive.

L'étude transversale ne permet pas d'établir de causalité. La taille de l'échantillon (n=102) est modeste et provient de seulement deux écoles spécialisées, limitant la généralisation. Le contexte chinois peut limiter la transposabilité à d'autres cultures. Les mesures d'auto-évaluation peuvent comporter des biais de désirabilité sociale.

Modéré

Cette étude transversale compare les capacités cognitives, la motricité, la condition physique, les symptômes dépressifs et la qualité de vie entre des adolescents indonésiens pratiquant des activités sportives parascolaires (sports) et ceux n'en pratiquant pas. Elle examine également les prédicteurs de l'utilisation problématique d'Internet (UPI). Les résultats montrent que les adolescents sportifs ont des capacités cognitives, motrices et physiques significativement supérieures, une meilleure qualité de vie, moins de symptômes dépressifs et moins d'UPI. La dépression est un prédicteur positif de l'UPI, tandis que les capacités cognitives, motrices, physiques et la qualité de vie en sont des prédicteurs négatifs.

Les adolescents pratiquant des activités sportives parascolaires présentent des capacités cognitives, motrices et physiques significativement plus élevées que ceux n'en pratiquant pas. La participation sportive est associée à une moindre utilisation problématique d'Internet et à moins de symptômes dépressifs. La dépression est un prédicteur positif majeur de l'utilisation problématique d'Internet. Les capacités cognitives, la motricité, la condition physique et la qualité de vie sont des prédicteurs négatifs de l'utilisation problématique d'Internet.

Les activités sportives parascolaires pourraient être recommandées pour améliorer les fonctions cognitives et réduire les risques de dépression et d'usage problématique d'Internet chez les adolescents. L'évaluation de l'utilisation problématique d'Internet devrait tenir compte de la santé physique et cognitive. Les interventions visant à promouvoir l'activité physique en milieu scolaire pourraient avoir des bénéfices multiples sur la santé mentale et cognitive.

La conception transversale ne permet pas d'inférer une causalité entre la participation sportive et les bénéfices observés. L'échantillon se limite aux adolescents indonésiens, limitant la généralisation à d'autres cultures. Les données sont issues d'auto-questionnaires et de tests standardisés, mais le biais de sélection (volontaires) peut exister.

Modéré

Cette étude a examiné les oscillations cérébrales corticostriatales (alpha-bêta, 8-30 Hz) lors du traitement de la récompense et de la perte chez des patients parkinsoniens (n=14) et avec tremblement essentiel (n=16) bénéficiant d'une stimulation cérébrale profonde. Les enregistrements intracrâniens montrent que la puissance alpha-bêta dans le caudé et le cortex préfrontal dorsolatéral augmente lors des retours positifs (récompense). Cette augmentation est atténuée chez les patients avec symptômes dépressifs élevés (BDI-II≥14). Chez les parkinsoniens déprimés, une diminution plus marquée de la puissance alpha-bêta est observée après une perte. Les résultats suggèrent que l'altération de la signalisation de récompense dans les circuits corticostriataux pourrait être une cible thérapeutique potentielle pour la dépression résistante.

La puissance alpha-bêta (8-30 Hz) dans le caudé et le DLPFC augmente lors des feedbacks de récompense par rapport aux feedbacks de perte. Cette augmentation de puissance est atténuée chez les patients déprimés (BDI-II≥14) dans les deux régions cérébrales. Le score BDI-II prédit négativement la puissance alpha-bêta liée à la récompense et à la perte dans le caudé et le DLPFC. Chez les patients parkinsoniens déprimés, la puissance alpha-bêta après une perte diminue davantage que chez les non-déprimés. Les résultats impliquent une altération du signal de récompense corticostriatal dans la dépression comorbide des troubles du mouvement.

L'atténuation de la puissance alpha-bêta corticostriatale pourrait constituer un biomarqueur neurophysiologique de la dépression chez les patients avec troubles du mouvement. La modulation de l'oscillation alpha-bêta via la stimulation cérébrale profonde ou d'autres techniques pourrait être explorée comme cible thérapeutique pour la dépression résistante. Les cliniciens devraient évaluer systématiquement la dépression chez les patients parkinsoniens et avec tremblement essentiel, car les mécanismes neurobiologiques sous-jacents pourraient différer.

L'échantillon est restreint (14 PD, 16 ET) et majoritairement masculin, limitant la généralisation. Les enregistrements ont été réalisés en peropératoire (éveil), ce qui peut influencer les oscillations cérébrales. La tâche de mémoire de travail ne dissocie pas clairement les processus de récompense et de perte de la mémoire et de l'attention. Les patients sous stimulation cérébrale profonde peuvent présenter des effets médicamenteux confondants.

Modéré

Cet article examine le lien entre les troubles du langage survenus pendant l'enfance et le risque de développer une démence à l'âge adulte, à partir de données issues d'une cohorte américaine. L'absence de résumé détaillé limite l'analyse ; les conclusions reposent principalement sur le titre et les métadonnées. L'étude suggère que les difficultés de langage précoces pourraient constituer un facteur de risque de déclin cognitif ultérieur.

Une association entre les troubles du langage dans l'enfance et un risque accru de démence à l'âge adulte est explorée. L'étude utilise des données longitudinales d'une cohorte d'adultes âgés américains. Les troubles du langage précoces pourraient être un marqueur de vulnérabilité neurodéveloppementale influençant le vieillissement cérébral. Les mécanismes sous-jacents potentiels incluent la réserve cognitive et la neuroplasticité. L'identification précoce des troubles du langage pourrait permettre une prévention ciblée de la démence.

Les cliniciens devraient considérer les antécédents de troubles du langage dans l'enfance comme un facteur de risque de démence. Un dépistage systématique des troubles du langage chez les enfants pourrait aider à identifier les individus à risque plus tard dans la vie. Les interventions précoces en orthophonie pourraient avoir un impact à long terme sur la santé cognitive. La collaboration entre neuropsychologues, orthophonistes et gériatres est essentielle pour une prise en charge préventive.

L'absence de résumé détaillé empêche une évaluation précise de la méthodologie et des résultats. La généralisabilité des résultats à d'autres populations que les adultes américains reste incertaine. Les biais de mémoire et de déclaration rétrospective peuvent affecter la fiabilité des données sur les troubles de l'enfance. Les facteurs de confusion socio-économiques et génétiques ne sont pas contrôlés de manière exhaustive.

Modéré

Cette étude transversale a évalué l'adhésion au suivi et au traitement chez 134 adultes atteints de phénylcétonurie (PCU) suivis à Istanbul. Les résultats montrent que les patients atteints de PCU classique ont un meilleur suivi que ceux atteints de PCU modérée, et que l'autogestion du régime alimentaire est associée à un succès plus élevé. Aucun lien significatif n'a été trouvé avec les scores de TDAH, mais une corrélation négative a été observée avec la qualité de vie liée à la charge du régime.

Les patients avec PCU classique présentent un meilleur suivi que ceux avec PCU modérée. L'autogestion du régime alimentaire est significativement associée à un meilleur succès de suivi et de traitement. Les scores de TDAH ne sont pas associés au succès du suivi ou du traitement. Une corrélation négative significative existe entre le succès du traitement et les sous-domaines de qualité de vie liés à la gestion du régime et au fardeau quotidien. Aucune association significative n'a été trouvée avec l'âge au diagnostic, le lieu de résidence, le statut professionnel ou l'éducation familiale.

Promouvoir l'autogestion diététique chez les adultes atteints de PCU pourrait améliorer l'adhésion au traitement. Il est nécessaire de réduire le fardeau quotidien lié à la diète pour améliorer la qualité de vie et le suivi. Les cliniciens doivent sensibiliser les patients aux options thérapeutiques et faciliter la mise en œuvre du régime. Le dépistage des symptômes de TDAH n'est pas un facteur déterminant dans cette population, mais une évaluation globale reste importante.

Étude transversale monocentrique, limitant la généralisation des résultats. Données collectées par questionnaires auto-rapportés et dossiers médicaux rétrospectifs, pouvant introduire des biais de mémoire et de désirabilité sociale. Taux de participation de 67,7 % (134/198), avec un possible biais de sélection. Mesure unique du succès basée sur la fréquence de surveillance de la phénylalanine et les résultats dans la cible, sans suivi longitudinal. Absence d'évaluation objective de l'adhésion diététique (ex. : journaux alimentaires).

Modéré

Cette étude explore comment l'architecture fonctionnelle intrinsèque du cerveau, mesurée par IRMf au repos avant une tâche, peut refléter les différences individuelles dans la mémoire de travail passive. Chez 151 adultes sains, les connexions fonctionnelles entre les réseaux d'attention dorsale, de contrôle et sensorimoteur étaient significativement associées à la performance en mémoire passive. Des analyses de causalité de Granger ont révélé des relations temporelles entre ces systèmes, et des analyses structurelles exploratoires ont montré une convergence spatiale entre l'épaisseur corticale et certains nœuds sensorimoteurs. Ces résultats suggèrent que la connectivité intrinsèque de repos constitue un substrat neuronal prédisposant à une mémoire passive efficace.

La mémoire de travail passive repose sur des représentations maintenues sans activité neuronale persistante, rendant son investigation difficile par IRMf. Des associations significatives ont été trouvées entre les différences individuelles en mémoire passive et la connectivité fonctionnelle intrinsèque des réseaux d'attention dorsale, de contrôle et sensorimoteur. Les analyses de causalité de Granger ont mis en évidence un pattern de dépendance temporelle entre ces réseaux, suggérant des interactions dynamiques. Des associations exploratoires avec l'épaisseur corticale indiquent un possible substrat structurel complémentaire.

Les résultats peuvent guider le développement de biomarqueurs IRMf au repos pour évaluer les capacités de mémoire de travail passive chez des patients ayant des troubles neuropsychologiques. Cette approche pourrait aider à distinguer les déficits de mémoire de travail active et passive dans des pathologies comme le TDAH ou la schizophrénie. L'identification de réseaux impliqués (attention, contrôle, sensorimoteur) offre des cibles potentielles pour des interventions de neuromodulation visant à améliorer la mémoire passive.

L'étude est corrélationnelle et ne permet pas d'établir un lien causal entre la connectivité de repos et la performance mnésique. La mémoire de travail passive est difficile à mesurer et les résultats dépendent du paradigme expérimental utilisé (détection de changement séquentiel). Les analyses structurelles sont exploratoires et non corrigées pour les comparaisons multiples, nécessitant une réplication sur des échantillons indépendants.

Modéré

Cette étude examine si les changements cognitifs sur neuf ans sont associés à des changements dans les événements quotidiens. 988 adultes de l'étude Midlife in the United States (âge moyen 53,7 ans) ont été évalués sur le fonctionnement exécutif et la mémoire épisodique, ainsi que sur les événements quotidiens (positifs et stresseurs) à deux vagues espacées de neuf ans. Les résultats montrent un déclin moyen du fonctionnement exécutif, mais la mémoire épisodique ne décline que chez les plus âgés. Les événements positifs augmentent tandis que les stresseurs diminuent légèrement. Il existe une association positive entre les changements d'événements positifs et de stresseurs. Cependant, les changements cognitifs ne sont pas liés aux changements dans les événements quotidiens, suggérant que le vieillissement cognitif normatif est largement découplé des changements dans la fréquence des événements affectifs quotidiens.

Le fonctionnement exécutif décline en moyenne sur neuf ans dans l'ensemble de l'échantillon. La mémoire épisodique ne décline que chez les participants plus âgés. Les événements positifs augmentent et les stresseurs diminuent légèrement au cours du suivi. Les changements dans les événements positifs et les stresseurs sont positivement corrélés. Aucune association n'est trouvée entre les changements cognitifs et les changements dans les événements quotidiens.

Le vieillissement cognitif normatif peut ne pas affecter directement l'engagement dans les activités quotidiennes. L'augmentation des événements positifs pourrait coexister avec une augmentation des stresseurs, suggérant un mécanisme commun. Les interventions visant à maintenir la cognition pourraient ne pas avoir d'impact sur le vécu quotidien d'événements affectifs.

Échantillon populationnel américain, généralisabilité limitée. Mesure des événements quotidiens par auto-déclaration. Deux vagues seulement, ne permettant pas d'analyser les trajectoires non linéaires. Absence de données sur la nature des événements (qualitatif).

Modéré

Étude prospective multicentrique (2018-2024) incluant 134 patients de 5 à 17 ans avec traumatisme extracrânien sévère (ISS >8), comparant ceux avec et sans traumatisme crânien léger (TCL, GCS 13-15). Les symptômes post-commotionnels (PCS) et la qualité de vie (QOL) ont été évalués à 1 semaine, 3 semaines et 3 mois. Les adolescents avec TCL présentaient des scores PCS significativement plus élevés aux deux premiers temps. Plus de 25 % des deux groupes avaient des symptômes persistants à 3 mois, avec un impact négatif sur la QOL. Les patients avec TCL ont un fardeau symptomatique plus important et une symptomatologie unique, justifiant une attention particulière au diagnostic et au traitement du TCL.

Les adolescents avec TCL ont des scores de symptômes post-commotionnels significativement plus élevés à 1 et 3 semaines post-traumatisme. Plus de 25 % des patients des deux groupes (avec et sans TCL) présentent encore des symptômes à 3 mois. Le fardeau des symptômes post-commotionnels impacte négativement la qualité de vie. Les patients avec TCL ont une symptomatologie unique par rapport à ceux sans TCL. L'attrition a compromis la puissance statistique de l'étude.

Il est important de diagnostiquer et traiter spécifiquement le TCL chez les enfants et adolescents ayant subi un traumatisme extracrânien modéré à sévère. Un suivi prolongé au-delà de 3 mois est nécessaire car les symptômes persistent souvent. Une guidance anticipatoire et un soutien doivent être proposés à tous les patients pédiatriques traumatisés, même sans TCL.

L'attrition a réduit la puissance statistique, limitant la généralisabilité des résultats. Échantillon modeste de 134 patients, ce qui peut affecter la robustesse des analyses. Score ISS >8 exclut les traumatismes plus légers, limitant la comparabilité. Étude observationnelle sans randomisation, possible biais de sélection. Absence de données objectives (biomarqueurs, imagerie) pour confirmer le diagnostic de TCL.

Modéré

Le Pic-ADL est un questionnaire auto-rapporté basé sur des images évaluant les plaintes cognitives et celles liées aux activités de la vie quotidienne, incluant des items sur les médias numériques. Validé sur 243 contrôles sains et 70 patients neurologiques, il montre une forte acceptabilité, fiabilité et validité. Les patients avec trouble neurocognitif majeur rapportent significativement plus de difficultés que ceux avec trouble léger et les contrôles (pη² = .49). La précision de classification entre contrôles/trouble léger et trouble majeur est de 91% (sensibilité = .83, spécificité = .86). L'outil est utile dans les contextes où l'évaluation basée sur le langage est difficile.

Le Pic-ADL est un questionnaire auto-rapporté basé sur des images couvrant les plaintes cognitives et celles liées aux activités de la vie quotidienne, incluant des items sur les médias numériques. L'outil a démontré une forte acceptabilité, fiabilité et validité auprès de 243 contrôles sains et 70 patients neurologiques. Les patients avec trouble neurocognitif majeur rapportent significativement plus de difficultés que ceux avec trouble léger et les contrôles (pη² = .49). La précision de classification entre contrôles/trouble léger et trouble majeur était de 91% (sensibilité = .83, spécificité = .86). Le Pic-ADL peut être utile dans des contextes où l'évaluation basée sur le langage est difficile, améliorant le diagnostic des TNC.

Le Pic-ADL permet d'évaluer les plaintes cognitives et fonctionnelles chez des patients ayant des limitations linguistiques ou des troubles du langage. Il offre une alternative aux questionnaires traditionnels verbaux, réduisant les biais liés à la langue. L'outil pourrait améliorer le diagnostic différentiel entre trouble neurocognitif léger et majeur. Il intègre des activités modernes comme l'utilisation des médias numériques, reflétant mieux le fonctionnement quotidien actuel.

L'étude a été menée dans un seul pays (Allemagne), limitant la généralisabilité. L'échantillon de patients neurologiques est relativement petit (n=70). La validation n'a pas inclus de personnes avec des troubles du langage sévères ou analphabètes. L'outil est basé sur l'auto-rapport, ce qui peut être affecté par le manque de conscience des déficits.

Modéré

Cette étude examine les changements cognitifs longitudinalux dans la paralysie supranucléaire progressive (PSP) à l'aide de la batterie RBANS et de tests exécutifs et de fluence issus de deux essais cliniques (PASSPORT et tilavonemab). Les déclins les plus importants concernent les fonctions visuospatiales, exécutives et la fluence, tandis que la mémoire immédiate et différée reste relativement préservée. Le contrôle de la motricité et de l'oculomotricité réduit l'ampleur des déclins.

Les déclins cognitifs les plus marqués dans la PSP concernent les fonctions visuospatiales (copie et rappel de figure), exécutives (Color Trails, codage) et la fluence (surtout sémantique). La mémoire immédiate et différée (rappel d'histoire, mémoire d'histoire, rappel de liste, reconnaissance de liste) décline lentement ou pas du tout. Le contrôle des troubles moteurs et oculomoteurs atténue l'ampleur des déclins cognitifs observés.

Les cliniciens évaluant la PSP devraient prioriser les tests exécutifs, visuospatiaux et de fluence, les tests de mémoire étant moins sensibles. L'évaluation cognitive doit prendre en compte les déficits moteurs pour éviter une surinterprétation des déclins. Les essais cliniques dans la PSP devraient inclure des mesures cognitives ciblant les domaines les plus touchés.

Les données proviennent d'essais cliniques avec critères d'inclusion stricts, pouvant ne pas refléter la diversité des patients PSP. L'effet du traitement n'a pas été spécifiquement analysé dans cette étude longitudinale. Les biais liés aux troubles moteurs et oculomoteurs affectent les performances aux tests cognitifs.

Modéré

Cette étude transversale compare les scores de mémoire auditive obtenus avec des tâches de réponse verbale et de pointage d'images chez 53 enfants avec implants cochléaires et 53 enfants au développement typique appariés. Les scores étaient significativement plus élevés avec la tâche de pointage d'images, surtout sous forte charge cognitive. Les enfants implantés avaient des scores inférieurs aux enfants typiques. Le type de réponse influence la performance mnésique.

Les enfants avec implant cochléaire obtiennent de meilleurs scores de mémoire auditive avec une tâche de pointage d'images qu'avec une tâche de rappel verbal. La supériorité du pointage d'images est plus marquée lorsque la charge cognitive est élevée. Les enfants avec implant cochléaire ont des performances mnésiques inférieures aux enfants au développement typique, quel que soit le type de réponse. Le mode de réponse doit être pris en compte lors de l'évaluation de la mémoire auditive chez les enfants implantés.

L'utilisation de tâches de pointage d'images peut améliorer l'évaluation de la mémoire auditive chez les enfants avec implant cochléaire. Les cliniciens doivent adapter les modalités de réponse pour réduire l'impact des difficultés de production verbale. Les scores normatifs pour les enfants implantés doivent être interprétés en fonction du type de réponse utilisé.

Étude transversale ne permettant pas d'inférences causales. Échantillon limité à une tranche d'âge spécifique (2-7 ans). Le test de mémoire auditive utilisé est développé pour l'étude, ce qui peut limiter la validité externe. L'appariement sur l'âge d'implantation peut ne pas contrôler tous les facteurs confondants.

Modéré

Cette étude a examiné les corrélats cliniques de l'observance médicamenteuse objective chez 83 personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs gérant elles-mêmes leurs médicaments. L'observance a été suivie pendant deux mois par décompte des comprimés et système de surveillance des événements médicamenteux (MEMS). Une observance sous-optimale était fréquente (46% ≤90% par décompte, 39% ≤90% par MEMS). La précision du décompte était liée à la vitesse de traitement et à la capacité de gestion des médicaments (MMAA), tandis que la précision MEMS était liée aux fonctions exécutives. Les stratégies compensatoires étaient courantes mais non associées à l'observance globale. Les évaluations basées sur la performance permettent d'identifier les patients à risque.

46% des participants ont montré une observance ≤90% selon le décompte des comprimés, et 16% <80%. 39% des participants ont montré une observance ≤90% selon le MEMS, et 23% <80%. La précision du décompte des comprimés était corrélée à la vitesse de traitement et à la performance au MMAA. La précision MEMS était corrélée aux fonctions exécutives. L'utilisation de stratégies compensatoires n'était pas liée à l'observance globale. Les performances au MMAA prédisaient de manière unique l'appartenance au groupe de haute ou faible observance.

Les évaluations basées sur la performance (comme le MMAA) peuvent identifier les patients âgés à risque de non-observance médicamenteuse. Les difficultés en vitesse de traitement, fonctions exécutives et gestion des médicaments devraient alerter sur la nécessité d'un suivi de l'observance. Les stratégies compensatoires seules ne garantissent pas une bonne observance leur efficacité peut dépendre de la conscience des déficits et de la qualité des stratégies. Les interventions ciblées sur l'observance devraient tenir compte des fonctions cognitives spécifiques affectées.

L'analyse MEMS a été restreinte aux utilisateurs cohérents (n=65) en raison d'une utilisation inconsistante, ce qui peut introduire un biais de sélection. La taille de l'échantillon est modeste (n=83). L'étude est observationnelle et ne permet pas d'inférer une causalité. L'observance a été mesurée sur seulement deux mois, ce qui peut ne pas refléter les habitudes à long terme.

Modéré

Cette étude examine les facteurs influençant l'intention d'adoption d'un mini-programme de dépistage des troubles cognitifs chez les adultes d'âge moyen et plus âgés, en combinant le modèle d'acceptation technologique (TAM) et la théorie du comportement planifié (TPB). À partir de 610 questionnaires validés, les analyses par équations structurelles montrent que l'utilité perçue, la confiance et l'attitude prédisent positivement l'intention comportementale, tandis que le risque perçu pour la vie privée a un effet négatif. Les résultats soulignent l'importance de la gestion de la confidentialité et de la confiance pour promouvoir ces outils numériques.

L'utilité perçue et la facilité d'utilisation perçue influencent positivement l'attitude envers le mini-programme de dépistage. La confiance et l'attitude sont des prédicteurs directs significatifs de l'intention d'utilisation. Les normes subjectives et le contrôle comportemental perçu ont des effets indirects via l'attitude et la confiance. Le risque perçu pour la vie privée réduit significativement la confiance et l'attitude, impactant négativement l'intention.

Les cliniciens doivent considérer les préoccupations de confidentialité et de confiance lors de la recommandation d'outils numériques de dépistage cognitif. La conception d'interfaces simples et utiles est cruciale pour l'adoption par les patients âgés. Les campagnes de promotion devraient mettre en avant l'utilité clinique et les garanties de protection des données. Une formation ou un accompagnement pourrait améliorer le contrôle perçu et l'adoption chez les personnes peu familiarisées avec le numérique.

L'étude repose sur des données déclaratives (questionnaires) et non sur l'utilisation réelle. L'échantillon, bien que conséquent, n'est pas représentatif de toutes les populations cibles (par exemple, contextes culturels variés). Les facteurs cliniques objectifs (type et sévérité des troubles) ne sont pas intégrés dans le modèle. L'étude se concentre sur l'intention d'adoption, non sur l'utilisation à long terme ou l'efficacité clinique de l'outil.

Modéré

Cette étude a évalué les trajectoires cognitives sur 5 ans chez des porteurs de la mutation de l'angiopathie amyloïde cérébrale héréditaire de type hollandais (D-CAA) et des patients atteints de la forme sporadique (sCAA). 181 participants ont passé des évaluations neuropsychologiques annuelles. Les résultats montrent un déclin cognitif subtil mais mesurable, principalement dans la mémoire et la vitesse de traitement chez les D-CAA avec antécédent d'hémorragie intracérébrale, tandis que les autres groupes restent stables. Le déclin semble dépendre du domaine et du stade, suggérant que l'atteinte progressive des petits vaisseaux, plutôt que les hémorragies aiguës, serait le moteur principal.

Le déclin cognitif dans la CAA est modeste mais détectable sur 5 ans. Les domaines de la mémoire et de la vitesse de traitement déclinent principalement chez les D-CAA avec hémorragie antérieure. La fonction exécutive reste stable dans tous les groupes. Les formes héréditaires et sporadiques montrent des profils de déclin différents. L'atteinte progressive des petits vaisseaux semble plus déterminante que les hémorragies aiguës.

Le suivi cognitif annuel pourrait être utile pour détecter un déclin précoce dans la CAA. Les interventions visant la santé des petits vaisseaux pourraient ralentir le déclin cognitif. La distinction entre formes héréditaires et sporadiques est importante pour le pronostic cognitif.

Échantillon modeste pour certains sous-groupes (ex. D-CAA avec ICH). Durée de suivi limitée à 5 ans peut ne pas capturer les déclins plus tardifs. Absence de groupe contrôle sain pour comparer les taux de déclin. Possible biais de sélection (patients volontaires pour le suivi annuel).

Modéré

Trente patients avec trouble cognitif léger amnésique (aMCI) ont été randomisés pour recevoir 10 séances de tACS (2 mA, 6 Hz) soit à double nœud (cortex préfrontal dorsolatéral et cortex pariétal postérieur droits) soit à nœud unique (cortex préfrontal dorsolatéral). La stimulation double a significativement amélioré la cognition globale (MoCA), augmenté la puissance thêta au repos dans les régions préfrontales, et amélioré les performances de mémoire de travail et associative. Elle a également renforcé le couplage phase-amplitude thêta-gamma dans le DLPFC droit et la synchronisation thêta fronto-pariétale. Ces résultats préliminaires suggèrent que la tACS double ciblant le réseau frontopariétal est supérieure à la stimulation unique dans l'aMCI.

La tACS à double nœud sur le réseau frontopariétal améliore davantage la cognition globale (MoCA) que la stimulation à nœud unique chez les patients aMCI. La stimulation double augmente la puissance thêta au repos dans les cortex préfrontaux dorsolatéral et médian. Les performances en mémoire de travail et associative sont significativement meilleures après stimulation double. Le couplage phase-amplitude thêta-gamma dans le DLPFC droit est renforcé par la stimulation double pendant la tâche de mémoire de travail. La synchronisation thêta fronto-pariétale droite est augmentée lors de la tâche de mémoire associative après stimulation double.

La tACS à double nœud pourrait constituer une option thérapeutique non invasive prometteuse pour les patients aMCI, en ciblant la dysconnectivité du réseau frontopariétal. Les biomarqueurs EEG comme la puissance thêta au repos ou le couplage thêta-gamma pourraient être utilisés pour suivre la réponse à la stimulation en clinique. Ces résultats encouragent le développement de protocoles de stimulation personnalisés visant les réseaux cognitifs altérés dans les troubles neurocognitifs légers.

La taille de l'échantillon est modeste (n=30), limitant la généralisation des résultats. L'absence de groupe contrôle factice (sham) ne permet pas de conclure définitivement sur l'effet spécifique de la stimulation. Les effets à long terme et la durabilité des améliorations n'ont pas été évalués. Les mécanismes neurophysiologiques sous-jacents restent à préciser (plasticité vs modulation en ligne).

Modéré

Cette étude examine les changements de l'activation cérébrale associés à l'entraînement de la mémoire de travail chez 58 adultes âgés en bonne santé cognitive, comparés à 28 jeunes adultes. Les participants âgés ont suivi soit un entraînement de la mémoire de travail, soit une condition contrôle active (entraînement à l'inhibition) et ont passé des IRMf lors d'une tâche de N-back à faible (1-back) et haute (2-back) charge avant, après 6 et après 12 séances. Les résultats montrent que l'amélioration due à l'entraînement est associée à une diminution précoce de l'activité dans les régions frontopariétales pour la faible charge, suivie d'une augmentation tardive de l'activité frontale pour la charge élevée. De plus, la différence d'activation liée à la charge entre âgés et jeunes s'estompe après l'entraînement, suggérant une restauration de la modulation de l'activation à des niveaux plus jeunes.

L'entraînement de la mémoire de travail chez les personnes âgées réduit précocement l'activation frontopariétale pour les tâches de faible charge, indiquant une efficacité accrue. En phase tardive, l'activation frontale augmente pour les tâches de haute charge, reflétant une meilleure capacité de recrutement neuronal. La différence d'activation liée à la charge entre âgés et jeunes disparaît après entraînement dans les régions médiales et hémisphériques gauches. Aucune association significative n'a été trouvée dans le groupe contrôle (entraînement à l'inhibition).

Les résultats soutiennent l'utilisation d'entraînements cognitifs ciblés pour améliorer la performance en mémoire de travail chez les personnes âgées. L'adaptation des programmes d'entraînement pourrait prendre en compte les phases de changement d'activation pour optimiser les bénéfices. L'entraînement pourrait restaurer des patrons d'activation cérébrale plus juvéniles, potentiellement bénéfiques pour le vieillissement cognitif.

L'étude compare seulement deux niveaux de charge (1-back et 2-back), limitant la généralisation des résultats. Le groupe contrôle est actif (entraînement à l'inhibition), ce qui pourrait masquer des effets non spécifiques. L'échantillon est modéré (58 âgés, 28 jeunes) et uniquement composé de personnes en bonne santé cognitive. Aucun suivi à long terme n'est rapporté pour évaluer la persistance des changements.

Modéré

Cette étude nationale chinoise a examiné le lien entre les expériences défavorables dans l'enfance (ACEs) et le risque cognitif moteur (MCR), un syndrome pré-démentiel, chez 4 937 personnes âgées de 60 ans et plus. Les résultats montrent que la négligence dans l'enfance est associée à un risque accru de MCR (OR=1,382), et que chaque ACE supplémentaire augmente le risque de MCR de 16,5%. Les participants ayant subi trois ACEs avaient deux fois plus de risque de MCR. Ces résultats soulignent l'importance du dépistage précoce des ACEs et des interventions tout au long de la vie pour prévenir le déclin cognitif.

La négligence dans l'enfance est significativement associée à un risque accru de syndrome pré-démentiel (MCR) chez les personnes âgées chinoises. Chaque expérience défavorable supplémentaire dans l'enfance augmente le risque de MCR de 16,5%. Les personnes ayant cumulé trois ACEs ou plus présentent un risque doublé de MCR par rapport à celles sans ACEs. L'étude utilise des données longitudinales nationales (CHARLS) avec un échantillon de 4 937 participants âgés de 60 ans et plus. Les résultats persistent après ajustement pour les facteurs sociodémographiques et de santé.

Le dépistage systématique des expériences défavorables dans l'enfance devrait être intégré dans l'évaluation gériatrique pour identifier les personnes à risque de déclin cognitif. Des interventions ciblées sur la prévention et la prise en charge des ACEs, en particulier la négligence, pourraient réduire l'incidence de la démence. Les cliniciens doivent considérer l'historique d'adversité précoce comme un facteur de risque modifiable du syndrome cognitif moteur. Une approche de soins tout au long de la vie est nécessaire pour atténuer les effets à long terme des ACEs sur la cognition.

L'évaluation du MCR repose sur seulement deux questions auto-rapportées, ce qui peut limiter la fiabilité du diagnostic. Les ACEs sont mesurées rétrospectivement, introduisant un possible biais de mémoire. L'échantillon est limité à la population chinoise, ce qui restreint la généralisation des résultats à d'autres contextes culturels. La causalité ne peut être établie en raison de la nature observationnelle de l'étude.

Modéré

Cette étude randomisée compare l'efficacité de l'acupuncture associée à l'estazolam versus l'estazolam seul chez 64 patients souffrant d'insomnie chronique. Après 4 semaines, le groupe combiné montre une meilleure amélioration de la qualité du sommeil (PSQI), de l'anxiété (SAS), des symptômes TCM et des performances mnésiques (WMS-RC) avec un taux d'efficacité de 87,1% contre 67,7%.

L'acupuncture combinée à l'estazolam améliore significativement la qualité du sommeil et réduit l'anxiété par rapport à l'estazolam seul. Les scores de mémoire à long terme, de mémoire transitoire et le quotient mnésique sont significativement améliorés dans le groupe combiné. La durée totale de sommeil et l'efficacité du sommeil augmentent davantage avec le traitement combiné. Les symptômes de médecine traditionnelle chinoise (TCM) sont mieux contrôlés dans le groupe acupuncture + estazolam.

Chez les patients souffrant d'insomnie chronique, l'ajout de l'acupuncture à un traitement médicamenteux peut potentialiser les bénéfices sur le sommeil et la cognition. L'amélioration des scores mnésiques suggère un impact positif sur les fonctions cognitives souvent altérées dans l'insomnie. Cette approche combinée pourrait être proposée comme alternative thérapeutique non médicamenteuse efficace.

Petite taille d'échantillon (64 patients) limitant la généralisation des résultats. Absence de groupe contrôle avec acupuncture factice, ne permettant pas d'isoler l'effet spécifique de l'acupuncture. Étude monocentrique et suivi limité à 4 semaines, sans évaluation des effets à long terme ou des rechutes. Pas de mention des effets indésirables ou de l'observance thérapeutique.

Modéré

L'étude évalue différentes techniques d'IA (classiques, hybrides, réseaux de neurones, grands modèles de langage) pour classifier des enregistrements de parole spontanée (tâche de description d'image Cookie Theft) comme Alzheimer ou témoins. Le modèle hybride Tfidf + embeddings textuels obtient la meilleure performance sur le jeu de test (précision 0.92, rappel 0.93), mais chute à 0.70 précision et 0.44 rappel sur un jeu de validation indépendant. L'IA montre une utilité partielle pour le dépistage de la MA.

Le modèle hybride Tfidf + embeddings textuels est le plus performant sur le jeu de test, avec une précision de 0.92 et un rappel de 0.93. Les performances diminuent significativement sur un jeu de validation externe indépendant, avec une précision de 0.70 et un rappel de 0.44. Le modèle identifie bien les contrôles mais manque certains cas de MA, ce qui limite son utilisation en dépistage. L'étude utilise le dataset Pitt (DementiaBank) avec 549 sujets, divisé en ensembles d'entraînement, développement et test. L'IA a un potentiel pour automatiser le dépistage de la MA, mais nécessite des jeux de données plus larges et diversifiés.

L'IA pourrait être utilisée comme outil de dépistage automatisé de la MA dans les cliniques de mémoire, réduisant la charge des médecins. La faible sensibilité sur données externes limite son utilisation en pratique clinique actuelle, nécessitant des validations supplémentaires. L'approche pourrait présélectionner les patients à risque pour une évaluation plus approfondie, améliorant l'efficacité du parcours de soin. Des jeux de données plus larges et diversifiés sont nécessaires pour améliorer la robustesse et la généralisabilité du modèle.

Performance insuffisante sur un jeu de validation indépendant, avec un rappel de seulement 0.44. L'étude n'a testé qu'une seule tâche de parole (Cookie Theft), limitant la généralisation à d'autres contextes. Le dataset Pitt peut ne pas représenter toute la diversité des populations, notamment en termes de langues et de cultures. Absence de comparaison avec des évaluations cliniques standardisées ou des biomarqueurs. L'article est un abstract uniquement, ce qui limite l'accès aux détails méthodologiques complets.

Modéré

Cette étude a examiné la relation entre la disponibilité des récepteurs CB1 (CB1R) mesurée par TEP et les troubles cognitifs chez 23 patients atteints de la maladie de Parkinson. Une batterie neuropsychologique a évalué différents domaines cognitifs. Les résultats montrent que les patients avec de moins bonnes performances en mémoire épisodique et en fonctions exécutives présentaient une plus faible disponibilité CB1R dans plusieurs régions cérébrales (cingulaire, temporal, visuel, thalamus, insula, caudé, tronc cérébral). Aucune relation n'a été trouvée avec le langage, les fonctions visuospatiales ou la mémoire de travail. Ces résultats suggèrent un rôle du système endocannabinoïde dans les symptômes cognitifs de la maladie de Parkinson.

La disponibilité réduite des récepteurs CB1 est corrélée à des déficits de mémoire épisodique et de fonctions exécutives chez les patients parkinsoniens. Les régions impliquées incluent le cortex cingulaire, temporal, visuel, thalamus, insula, noyaux caudés et tronc cérébral. Aucune corrélation n'a été observée avec le langage, les fonctions visuospatiales ou la mémoire de travail. L'étude suggère un rôle du système endocannabinoïde dans la physiopathologie des troubles cognitifs de la maladie de Parkinson.

La modulation des récepteurs CB1 pourrait constituer une cible thérapeutique potentielle pour les troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson. L'évaluation neuropsychologique systématique de la mémoire épisodique et des fonctions exécutives est importante chez les patients parkinsoniens. La TEP des récepteurs CB1 pourrait être un biomarqueur pour le suivi des troubles cognitifs.

Taille d'échantillon modeste (23 patients). Étude transversale ne permettant pas d'inférer une causalité. Absence de groupe contrôle sain. Utilisation de corrections statistiques multiples mais risque de faux positifs.

Modéré

Cet essai pilote randomisé contrôlé a évalué la faisabilité et l'efficacité préliminaire de COMBAT-ICU, une intervention combinée activité physique et cognitive à domicile pour les survivants de soins intensifs à risque de syndrome post-soins intensifs (PICS). Trente-six participants ont été randomisés en trois groupes : intervention combinée, exercice seul ou contrôle attentionnel. L'intervention a été réalisable (rétention >82%, adhérence >90%) et sans événement indésirable grave. Des améliorations significatives ont été observées pour la sévérité du PICS, l'endurance à la marche, la cognition globale, la mémoire à court terme et la qualité de vie liée à la santé, avec des tailles d'effet modérées à grandes. L'intervention combinée a surpassé l'exercice seul dans les domaines cognitifs et de qualité de vie. Ces résultats préliminaires suggèrent qu'une réadaptation multidomaine à domicile est prometteuse pour atténuer le PICS.

L'intervention COMBAT-ICU est réalisable et sûre pour les survivants de soins intensifs, avec une rétention et une adhérence élevées. L'intervention combinée a réduit significativement la sévérité du PICS par rapport au groupe contrôle attentionnel, avec des tailles d'effet modérées. Des améliorations cliniquement significatives ont été observées pour l'endurance à la marche, la cognition globale, la mémoire à court terme et la qualité de vie, surpassant l'exercice seul.

Les interventions combinées à domicile pourraient constituer une stratégie post-hospitalisation viable et scalable pour les survivants de soins intensifs. L'intégration d'entraînements cognitifs et physiques dans un modèle mixte (visites à domicile et séances en ligne) pourrait offrir des bénéfices synergiques au-delà de l'exercice seul. Ces résultats préliminaires justifient la conduite d'essais multicentriques de plus grande envergure pour confirmer l'efficacité et guider l'implantation clinique.

Il s'agit d'un essai pilote avec un petit échantillon (n=36), limitant la généralisabilité et la puissance statistique. Les résultats d'efficacité sont préliminaires et doivent être confirmés par des essais de phase III avec un suivi à long terme. L'absence de différences significatives sur les symptômes anxieux et dépressifs entre les groupes actifs suggère que ces domaines pourraient nécessiter des interventions ciblées supplémentaires.

Modéré

Cette étude transversale menée auprès de 124 étudiants universitaires a examiné les liens entre le stress, l'anxiété, la dépression, l'alexithymie et la reconnaissance des expressions faciales. Les résultats montrent que le stress perçu et chronique est associé à une plus grande difficulté à identifier ses propres émotions (sous-échelle TAS-DIF), et que cette association est médiatisée par les symptômes anxieux, mais pas par les symptômes dépressifs. Aucune corrélation significative n'a été trouvée entre le stress et la performance de reconnaissance des expressions faciales, possiblement en raison d'un effet plafond. Ces résultats suggèrent que les interventions ciblant l'anxiété pourraient aider à améliorer la clarté émotionnelle chez les étudiants stressés.

Le stress perçu et chronique est associé à une augmentation des difficultés à identifier ses propres émotions (alexithymie). L'anxiété agit comme un médiateur statistique significatif entre le stress et la difficulté à identifier les sentiments. Les symptômes dépressifs ne médiatisent pas la relation entre le stress et l'alexithymie. La performance de reconnaissance des émotions faciales (ER-40) n'est pas corrélée au stress ou à la psychopathologie, à l'exception d'une corrélation négative entre la reconnaissance de la peur et l'alexithymie. Des effets plafond dans la tâche ER-40 et le caractère non clinique de l'échantillon limitent la sensibilité des mesures.

Les interventions visant à réduire l'anxiété pourraient améliorer la clarté émotionnelle et réduire l'alexithymie chez les étudiants exposés à un stress élevé. L'évaluation de l'alexithymie devrait inclure une mesure de l'anxiété comme facteur médiateur potentiel. Les programmes de prévention en santé mentale universitaire pourraient intégrer des modules de gestion du stress et de régulation émotionnelle. Les cliniciens devraient être attentifs aux difficultés d'identification des émotions chez les patients anxieux, même en l'absence de trouble dépressif.

La taille de l'échantillon est modeste (n=124), ce qui limite la généralisabilité. Le devis transversal ne permet pas d'établir des relations causales. La performance élevée et peu variable à la tâche ER-40 suggère un effet plafond, réduisant la sensibilité pour détecter des associations. L'échantillon est composé d'étudiants universitaires à haut fonctionnement, non représentatif de la population générale. L'étude n'a pas contrôlé pour les troubles psychiatriques diagnostiqués.

Modéré

Cette étude explore le vieillissement cognitif à l'aide de la WAIS-V selon une approche quasilongitudinale. Les résultats montrent que l'intelligence cristallisée se maintient jusqu'à 76-80 ans, tandis que la vitesse de traitement décline dès la vingtaine. Les capacités visuospatiales et le raisonnement fluide suivent un déclin lent et régulier. La mémoire de travail vieillit parallèlement à ces dernières jusqu'à 46-50 ans, puis se maintient mieux avec un déclin plus lent.

L'intelligence cristallisée (indice de compréhension verbale) reste stable jusqu'à 76-80 ans. La vitesse de traitement décline dès le début de l'âge adulte (dès la vingtaine). Les capacités visuospatiales et le raisonnement fluide déclinent lentement et régulièrement tout au long de la vie adulte. La mémoire de travail décline comme les capacités visuospatiales et le raisonnement fluide jusqu'à 46-50 ans, puis se maintient mieux avec un déclin plus lent. L'étude utilise un design quasilongitudinal pour contrôler les effets de pratique et générationnels.

Les cliniciens doivent interpréter les résultats de la WAIS-V en tenant compte des trajectoires de vieillissement spécifiques à chaque indice. La préservation tardive de l'intelligence cristallisée suggère que les évaluations verbales restent fiables chez les personnes âgées jusqu'à 80 ans. Le déclin précoce de la vitesse de traitement souligne l'importance d'évaluer ce domaine chez les adultes jeunes et d'âge moyen. Les normes actualisées de la WAIS-V sont essentielles pour distinguer le vieillissement normal des troubles neurocognitifs. Les résultats peuvent guider l'adaptation des interventions cognitives selon l'âge et le profil de déclin.

Le design quasilongitudinal ne remplace pas un véritable suivi longitudinal, ce qui limite l'interprétation causale des changements liés à l'âge. Les effets de cohorte et les changements culturels peuvent influencer les comparaisons entre groupes d'âge. Les données proviennent uniquement de l'échantillon normatif de la WAIS-V, ce qui peut limiter la généralisation à d'autres populations. L'absence de contrôle des facteurs médicaux ou neurologiques sous-jacents pourrait affecter les trajectoires de déclin. L'étude se concentre sur les indices principaux sans analyser les subtests individuels, ce qui pourrait masquer des variations fines.

Modéré

Cette étude a évalué la faisabilité d'une batterie cognitive en ligne (Creyos) chez 48 personnes épileptiques (dont 94% avec épilepsie pharmacorésistante). La faisabilité a été confirmée (taux de consentement 93%, taux de complétion 94%). Les participants ont obtenu des scores inférieurs aux normes appariées sur 11 des 12 tests et sur les trois domaines (mémoire à court terme, raisonnement, traitement verbal). Les scores à la batterie étaient modérément corrélés au TICS (r=0,50), mais l'accord était négligeable (κ=0,19). Aucune association significative n'a été trouvée entre les caractéristiques des patients et les déficits légers ou marqués, sauf pour le fonctionnement exécutif lié à l'âge de début de l'épilepsie. La qualité de vie (Neuro-QOL) était significativement altérée, et 64% des participants sous-estimaient leurs capacités cognitives.

La batterie cognitive en ligne Creyos est faisable chez les personnes épileptiques, avec des taux de consentement et de complétion élevés. Les participants ont montré des performances inférieures aux normes dans la plupart des tests cognitifs, y compris la mémoire, le raisonnement et le traitement verbal. La corrélation entre la batterie en ligne et le TICS était modérée, mais l'accord entre les deux outils était faible. Aucune association significative n'a été observée entre les caractéristiques des patients et les déficits cognitifs, sauf pour le fonctionnement exécutif et l'âge de début de l'épilepsie. La qualité de vie était réduite, avec une sous-estimation fréquente des capacités cognitives par les participants.

L'utilisation d'une batterie cognitive en ligne est une option viable pour l'évaluation cognitive des personnes épileptiques, notamment en téléconsultation. Les cliniciens doivent être conscients que les patients épileptiques peuvent sous-estimer leurs déficits cognitifs, nécessitant une évaluation objective. La faible concordance entre la batterie en ligne et le TICS souligne l'importance d'utiliser plusieurs outils d'évaluation. L'impact de l'épilepsie sur la qualité de vie doit être systématiquement évalué, en particulier les dimensions sociales et émotionnelles.

L'échantillon était de petite taille (N=48) et composé majoritairement de patients avec épilepsie pharmacorésistante, limitant la généralisation. L'étude n'incluait pas de groupe contrôle, rendant difficile la comparaison directe des performances. Les analyses secondaires étaient exploratoires et non ajustées pour les comparaisons multiples. La batterie en ligne n'a pas été comparée à une évaluation neuropsychologique complète en face à face.

Modéré

Cette étude a utilisé une analyse en réseau de corrélations partielles régularisées pour explorer les relations entre les sous-types de maltraitance infantile (abus émotionnel, physique, sexuel ; négligence émotionnelle et physique), les domaines cognitifs (attention/vitesse de traitement, fonctions exécutives/mémoire de travail, cognition socio-émotionnelle, prise de décision), les traits d'impulsivité (attentionnelle, motrice, non planification) et les comportements suicidaires (idées, planification, tentatives) chez 249 individus euthymiques avec trouble bipolaire. L'abus émotionnel était le sous-type le plus fortement associé aux idées suicidaires et présentait la centralité la plus élevée. L'impulsivité motrice a émergé comme un pont comportemental entre la maltraitance et la suicidalité, tandis qu'une meilleure cognition socio-émotionnelle était associée à moins de tentatives de suicide. Ces résultats identifient des mécanismes cognitifs et comportementaux spécifiques, suggérant des cibles potentielles pour des interventions personnalisées et tenant compte des traumatismes.

L'abus émotionnel est le sous-type de maltraitance le plus fortement lié aux idées suicidaires dans le trouble bipolaire. L'impulsivité motrice agit comme un pont comportemental entre la maltraitance infantile et la suicidalité. Une meilleure cognition socio-émotionnelle, en particulier la gestion des émotions, est associée à moins de tentatives de suicide. Tous les sous-types de maltraitance infantile sont associés à des traits d'impulsivité accrus. La maltraitance infantile est corrélée à des performances cognitives réduites dans plusieurs domaines.

Les interventions ciblant les conséquences de l'abus émotionnel pourraient réduire le risque suicidaire chez les patients bipolaires. L'amélioration des capacités de cognition socio-émotionnelle, notamment la gestion des émotions, pourrait diminuer les tentatives de suicide. Les programmes de prévention du suicide devraient intégrer une évaluation systématique de la maltraitance infantile et de l'impulsivité motrice. Une approche de soins tenant compte des traumatismes est recommandée pour les patients bipolaires ayant subi des maltraitances.

La conception transversale ne permet pas d'établir des relations de cause à effet. L'échantillon est constitué de patients euthymiques, ce qui limite la généralisation aux phases aiguës. Les mesures de maltraitance et d'impulsivité reposent sur des auto-questionnaires, pouvant introduire des biais de déclaration. La taille de l'échantillon est modeste pour une analyse en réseau complexe.

Modéré

Cette étude intermédiaire de l'étude CAGE (Cognition, Alcohol, Genes, and Environment) examine les associations entre le trouble sévère de l'usage d'alcool (AUD), les pensées et comportements suicidaires (STB) et les mécanismes neurocognitifs chez 1 267 participants (68 % de femmes). La prévalence des STB était élevée (environ 65 % de pensées de mort, 24 % de tentatives de suicide). Les problèmes d'alcool étaient associés à l'inhibition et au délai de gratification, tandis que la co-occurrence AUD et tentative de suicide était liée à l'inhibition et à la flexibilité cognitive.

Prévalence élevée de pensées de mort (65 %) et de tentatives de suicide (24 %) chez des patients avec trouble sévère de l'usage d'alcool. Les problèmes d'alcool (AUDIT-P) sont associés à des déficits d'inhibition et de délai de gratification. La co-occurrence du trouble alcoolique et des tentatives de suicide est liée à des déficits d'inhibition et de flexibilité cognitive. L'étude CAGE combine données neurocognitives et génétiques pour explorer les mécanismes sous-jacents à la comorbidité AUD-STB.

Les cliniciens devraient évaluer systématiquement les déficits neurocognitifs (inhibition, flexibilité) chez les patients avec AUD sévère pour identifier un risque suicidaire accru. Les interventions ciblant l'inhibition et la flexibilité cognitive pourraient réduire le risque de comportement suicidaire dans cette population. La prévalence élevée de STB justifie un dépistage routinier des idées suicidaires dans les services d'alcoologie.

Analyse intermédiaire sur les premiers 1 267 participants, résultats préliminaires non généralisables sans validation ultérieure. Échantillon comprenant 230 participants abstinents, ce qui peut biaiser les associations entre consommation d'alcool et neurocognition. Données transversales ne permettant pas d'établir des relations causales entre déficits neurocognitifs et STB. Absence de groupe contrôle sans AUD pour comparer les prévalences de STB.

Modéré

Cet essai pilote randomisé contrôlé a évalué la faisabilité et l'acceptabilité d'un entraînement par double tâche auditivo-cognitive gamifié et à domicile chez 60 personnes âgées chinoises présentant une perte auditive légère à modérée. Le groupe d'intervention a montré des améliorations significatives de l'attention focalisée et divisée, ainsi que des performances cognitives (nomination, cognition visuelle) et une diminution du handicap auditif émotionnel. L'analyse qualitative a révélé une bonne acceptabilité et des bénéfices perçus. Les futures itérations devraient intégrer la personnalisation par intelligence artificielle.

L'entraînement par double tâche auditivo-cognitive gamifié est faisable et acceptable pour les personnes âgées chinoises atteintes de perte auditive liée à l'âge. Le groupe d'intervention a montré des améliorations significatives de l'attention focalisée (d=-0,46) et divisée (d=-0,63) par rapport au groupe témoin. Des améliorations cognitives ont été observées dans les domaines de la nomination et de la cognition visuelle au MoCA. Les deux groupes ont rapporté une diminution du handicap auditif émotionnel, avec un effet légèrement plus important dans le groupe d'intervention. L'analyse qualitative a identifié trois thèmes : cohérence de l'intervention, bénéfices perçus, et fardeau réduit avec auto-efficacité améliorée.

Cette approche d'entraînement à domicile pourrait être intégrée dans les programmes de soins pour les personnes âgées malentendantes afin de maintenir les fonctions cognitives et l'engagement social. Les cliniciens pourraient envisager des interventions gamifiées en double tâche pour cibler à la fois l'audition et la cognition chez les patients âgés. Les résultats soutiennent l'importance d'une adaptation culturelle et linguistique des programmes d'entraînement cognitif pour les populations non anglophones.

La taille de l'échantillon est petite (N=60), limitant la généralisabilité des résultats. L'étude est un essai pilote sans groupe témoin actif ni randomisation à l'insu des participants. La durée de suivi est courte (12 semaines), ne permettant pas d'évaluer les effets à long terme. Les mesures cognitives sont limitées et n'incluent pas d'évaluation complète des fonctions exécutives ou de la mémoire de travail. Les participants étaient majoritairement des hommes (75%), ce qui peut biaiser les résultats.

Modéré

Cette étude longitudinale portant sur 296 adolescents (âge moyen 12,37 ans) a examiné l'accord entre les auto-évaluations des élèves et les évaluations des enseignants concernant les traits de personnalité (Big Five) et les compétences sociales (Social Skills Improvement System). Les résultats montrent que l'accord est plus élevé pour les caractéristiques très observables, plus élevé pour les compétences sociales chez les filles, et reste stable dans le temps. L'étude souligne l'importance de prêter attention aux caractéristiques cachées des élèves pour prévenir les problèmes développementaux, scolaires et sociaux.

L'accord entre élèves et enseignants est maximal pour les traits et compétences les plus visibles. L'accord sur les compétences sociales est significativement plus élevé pour les filles que pour les garçons. Les évaluations des élèves et des enseignants présentent une stabilité temporelle élevée sur deux ans. L'accord inter-juges ne varie pas substantiellement au cours de l'adolescence précoce. Les caractéristiques difficiles à observer peuvent passer inaperçues et nécessitent une attention particulière pour éviter des problèmes ultérieurs.

En clinique développementale, il est crucial de combiner plusieurs sources d'information (auto-évaluation et hétéro-évaluation) pour identifier les difficultés sociales ou de personnalité. Le faible accord sur les caractéristiques peu observables suggère que les cliniciens doivent explorer ces dimensions via des entretiens ou des observations directes. Les différences de genre dans l'accord indiquent que les enseignants peuvent sous-estimer les compétences sociales des garçons, ce qui pourrait orienter les interventions. La stabilité des évaluations dans le temps renforce l'utilité des bilans répétés pour suivre l'évolution des difficultés adaptatives.

L'échantillon est limité à 296 adolescents issus de 28 classes, ce qui restreint la généralisation à d'autres contextes culturels ou scolaires. Les enseignants étaient en grande majorité des femmes (75 %), ce qui peut introduire un biais de genre dans les évaluations. L'étude ne mesure que l'accord inter-juges sans évaluer la validité prédictive des mesures pour les résultats à long terme. Les compétences sociales ont été évaluées uniquement par un questionnaire sans observation naturaliste, limitant la validité écologique. Aucune donnée sur les troubles neurodéveloppementaux n'est incluse, ce qui réduit la portée clinique directe pour la neuropsychologie.

Modéré

Cette étude a examiné les associations entre la composition des comportements de mouvement sur 24 heures (sommeil, comportement sédentaire total, activité physique légère et modérée à vigoureuse) et la fonction cognitive chez 2516 adultes américains de 60 ans et plus issus de l'enquête NHANES 2011-2014. Les comportements sédentaires ont été désagrégés en types mentalement actifs (utilisation d'ordinateur) et inactifs (télévision). Des régressions compositionnelles et des substitutions isotemporelles ont montré que le temps relatif en APMV et en comportement sédentaire total était positivement associé à la cognition globale, mais la désagrégation a révélé que l'utilisation de l'ordinateur était bénéfique tandis que regarder la télévision était néfaste. Le remplacement de la télévision par l'APMV ou l'utilisation d'ordinateur était associé à des scores cognitifs plus élevés.

L'étude a inclus 2516 adultes américains de 60 ans et plus. L'analyse compositionnelle a révélé que le temps relatif consacré à l'APMV et au comportement sédentaire total étaient positivement associés à la cognition globale. La désagrégation du comportement sédentaire a montré des associations divergentes : l'utilisation de l'ordinateur (actif mentalement) était positive, tandis que regarder la télévision (inactif) était négatif. Les analyses de substitution isotemporelle ont indiqué que le fait de remplacer du temps de télévision par de l'APMV ou de l'utilisation d'ordinateur était associé à des scores cognitifs globaux plus élevés.

Encourager les personnes âgées à remplacer les comportements sédentaires passifs (comme regarder la télévision) par des activités cognitivement stimulantes (utilisation d'ordinateur) ou par de l'activité physique modérée à vigoureuse pourrait améliorer la fonction cognitive. Les résultats suggèrent que la qualité du comportement sédentaire (actif vs inactif) est plus importante que la simple réduction du temps sédentaire total. Les cliniciens devraient promouvoir une répartition équilibrée des comportements de mouvement sur 24 heures, en mettant l'accent sur l'APMV et les activités sédentaires mentalement actives.

Étude transversale, ne permet pas d'établir la causalité. Les types de comportement sédentaire étaient basés sur un questionnaire auto-déclaré (GPAQ), ce qui peut introduire un biais de mémoire. L'échantillon était limité aux adultes américains de 60 ans et plus, ce qui peut limiter la généralisabilité. L'utilisation de l'accélérométrie pour le sommeil et l'activité physique mais pas pour les types de SB spécifiques.

Modéré

Cette étude examine les adaptations du programme Teen Online Problem Solving (TOPS) pour élargir son utilisation à un plus large éventail de conditions neurologiques pédiatriques, en utilisant le Framework for Reporting Adaptations and Modifications-Enhanced. Les prestataires ont signalé que les difficultés cognitives/communicationnelles étaient les plus courantes, et les thérapeutes ont classé les défis neurocognitifs, l'humeur et le comportement, ainsi que le niveau développemental comme les plus importants pour l'adaptation, le diagnostic étant classé septième. Sur 828 patients inscrits, 354 avaient un diagnostic non-TBI. L'étude suggère que l'adaptation transdiagnostique des programmes de psychologie pédiatrique fondés sur des preuves peut être acceptable pour les cliniciens et faciliter une mise en œuvre plus large.

Les défis cognitifs/communicationnels sont les préoccupations les plus courantes selon les prestataires. Les thérapeutes considèrent les défis neurocognitifs, l'humeur/comportement et le niveau développemental comme plus importants que le diagnostic pour l'adaptation du programme. Sur 828 patients, 354 avaient un diagnostic autre que TBI, indiquant une portée élargie. L'adaptation transdiagnostique du programme TOPS semble acceptable pour les cliniciens. Quatre études de cas illustrent les adaptations spécifiques réalisées.

Les cliniciens peuvent envisager d'adapter les interventions cognitives en fonction des besoins neurocognitifs et comportementaux plutôt que du diagnostic spécifique. L'utilisation de cadres comme le FRAME peut faciliter la documentation systématique des adaptations et améliorer la mise en œuvre. Les programmes de réadaptation cognitive transdiagnostiques pourraient être plus facilement adoptés dans les milieux cliniques variés.

Les données reposent sur des enquêtes auto-rapportées par les prestataires, ce qui peut introduire un biais de désirabilité sociale. L'étude se limite à un seul programme (TOPS) et pourrait ne pas être généralisable à d'autres interventions. Les résultats de mise en œuvre sont mesurés par l'atteinte et l'adoption, sans évaluation des résultats cliniques des patients. L'abstract seul ne fournit pas de détails complets sur la méthodologie et les analyses statistiques.

Modéré

Cette étude pilote quasi-expérimentale a évalué l'effet d'un entraînement cognitif basé sur les échecs (6 semaines, séances hebdomadaires de 90 min) sur les fonctions exécutives et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) chez 33 adolescents (13-17 ans) souffrant de troubles mentaux, en complément du traitement standard. Le groupe expérimental (n=19) a montré une amélioration significative de la vitesse de réaction en mémoire de travail (d=0.79) et du bien-être psychologique (d=0.67) par rapport au groupe contrôle (n=14). Aucune différence significative n'a été observée pour la flexibilité cognitive, le contrôle inhibiteur ou l'attention soutenue. Les résultats suggèrent que les échecs pourraient être une option d'entraînement cognitif engageante et à faible risque, mais des essais randomisés de plus grande envergure sont nécessaires.

Un entraînement cognitif basé sur les échecs de six semaines a amélioré l'efficacité de la mémoire de travail chez des adolescents avec troubles mentaux. Le bien-être psychologique était significativement plus élevé dans le groupe ayant reçu l'intervention échiquéenne. Aucune amélioration significative n'a été constatée pour la flexibilité cognitive, l'inhibition ou l'attention soutenue. L'intervention était réalisable, engageante et sans risque, en complément du traitement standard.

Les échecs pourraient être intégrés comme activité thérapeutique complémentaire pour améliorer la mémoire de travail et le bien-être psychologique chez les adolescents en psychiatrie. Cette approche de remédiation cognitive peu coûteuse et ludique mérite d'être explorée dans des contextes cliniques variés. Les cliniciens devraient considérer l'utilisation d'activités structurées comme les échecs pour renforcer les fonctions exécutives altérées.

Petite taille d'échantillon (n=33) avec un déséquilibre entre les groupes (19 vs 14). Attribution non randomisée (quasi-expérimentale) limitant la généralisation des résultats. Échantillon majoritairement féminin (82%), ce qui réduit la représentativité. Absence de suivi à long terme pour évaluer la durabilité des effets. Mesures des fonctions exécutives limitées à des tâches informatisées spécifiques, ne couvrant pas tous les aspects.

Modéré

Cette étude diagnostique a utilisé des enregistrements audio de consultations de routine en soins primaires pour détecter les troubles cognitifs (TC) via des caractéristiques acoustiques et l'apprentissage automatique. Sur 966 patients âgés de 55 ans et plus, les modèles basés sur Whisper ont obtenu une AUC de 0,733 (IC 95% : 0,714-0,752), avec une sensibilité de 68,2% et une spécificité de 63,6% pour un seuil de dépistage. Les résultats ont été reproduits sur un site externe (AUC 0,727). La hauteur, le rythme et la variabilité de la parole étaient les prédicteurs clés.

L'analyse acoustique de conversations cliniques brèves permet d'identifier les troubles cognitifs avec une AUC de 0,733 à partir de segments de 30 secondes. Les modèles utilisant les embeddings de Whisper ont surpassé les méthodes expertes (eGeMAPS, prosodie) et autres modèles fondation. La sensibilité (68,2%) et spécificité (63,6%) modérées indiquent un outil de dépistage, non diagnostique. Les caractéristiques prosodiques (hauteur, rythme, variabilité) sont les plus prédictives du statut cognitif. Les performances se généralisent à un site externe, soutenant la faisabilité d'un dépistage passif en soins primaires.

Cet outil pourrait être intégré passivement dans les consultations de routine pour identifier les patients nécessitant une évaluation cognitive approfondie. La valeur prédictive positive de 30,4% implique qu'un test positif doive être confirmé par un bilan neuropsychologique. Le dépistage acoustique pourrait réduire la sous-détection des troubles cognitifs légers en soins primaires sans charge supplémentaire pour le clinicien. Les modèles doivent être validés dans des populations plus diverses et avec des critères diagnostiques standards avant utilisation clinique.

La prévalence des troubles cognitifs dans l'échantillon (21%) est plus élevée que dans la population générale, limitant la généralisabilité. Le critère de référence (MoCA ajusté) n'est pas un diagnostic clinique formel de trouble cognitif. Les performances modérées (sensibilité 68%, spécificité 64%) ne sont pas suffisantes pour un dépistage autonome. L'étude n'a inclus que des patients anglophones, limitant l'extrapolation à d'autres langues et cultures. Les enregistrements audio ont été réalisés dans des conditions contrôlées l'impact du bruit ambiant en pratique réelle n'a pas été évalué.

Modéré

Cette étude observationnelle de cohorte a évalué le fonctionnement intellectuel et adaptatif de 16 enfants atteints de protéinose alvéolaire pulmonaire liée à MARS1, traités par méthionine. Les résultats montrent un QI total moyen de 72,25 et un score composite adaptatif moyen de 69,75, indiquant une déficience intellectuelle légère à limite et des déficits adaptatifs significatifs dans tous les domaines, malgré la supplémentation en méthionine.

16 enfants atteints de PAP liée à MARS1 ont été évalués. La méthionine a été débutée à un âge médian de 6 mois. Le QI total moyen (WPPSI-IV) était de 72,25, indiquant une déficience intellectuelle légère à limite. Les scores adaptatifs (VABS-II) étaient en moyenne de 69,75, avec des déficits dans la communication, les compétences de vie quotidienne, la socialisation et la motricité. Les altérations neurodéveloppementales étaient relativement homogènes au sein de la cohorte.

Un suivi cognitif et développemental systématique est nécessaire chez les enfants atteints de PAP liée à MARS1. Des interventions multidisciplinaires ciblant à la fois les aspects respiratoires et neurodéveloppementaux sont recommandées. La supplémentation en méthionine ne prévient pas les déficits neurodéveloppementaux, soulignant la nécessité de prises en charge complémentaires.

Taille d'échantillon modeste (n=16). Seuls 8 enfants ont pu passer le WPPSI-IV, limitant la généralisabilité des résultats cognitifs. Absence de groupe contrôle. Étude monocentrique.

Modéré

Cette étude examine l'effet du feedback enseignant (positif, négatif ou aucun) sur la mémoire de travail émotionnelle chez 144 adolescents de 13 à 15 ans, évaluée par une tâche de 1-back avec visages émotionnels. Les résultats montrent que le feedback négatif améliore la précision de la tâche, et que cette amélioration est corrélée à la peur de l'évaluation négative. Le feedback positif ou l'absence de feedback n'ont pas eu d'effet significatif.

Le feedback négatif des enseignants améliore significativement la précision des adolescents dans une tâche de mémoire de travail émotionnelle. La peur de l'évaluation négative est positivement corrélée à la performance dans le groupe recevant un feedback négatif. Le feedback positif ou l'absence de feedback n'ont pas d'effet significatif sur la performance. L'étude utilise un design randomisé avec trois groupes (feedback négatif, positif, contrôle). Les résultats suggèrent que le feedback négatif augmente la motivation et l'attention lors de tâches exigeantes.

Les cliniciens travaillant avec des adolescents devraient considérer l'impact du feedback négatif sur les performances cognitives et l'anxiété. Le feedback négatif pourrait être utilisé stratégiquement pour améliorer l'attention, mais avec prudence chez les adolescents sensibles à l'évaluation. La peur de l'évaluation négative module l'effet du feedback, indiquant des différences individuelles importantes. Ces résultats peuvent informer les interventions éducatives et thérapeutiques visant à optimiser les conditions d'apprentissage.

L'échantillon se limite à une tranche d'âge étroite (13-15 ans), limitant la généralisation. Une seule tâche de mémoire de travail émotionnelle (1-back) a été utilisée. Les mesures de peur de l'évaluation sont basées sur des auto-questionnaires. Aucun suivi longitudinal n'a été effectué pour évaluer les effets à long terme. Le feedback était standardisé et non personnalisé, ce qui peut réduire la validité écologique.

Modéré

Cette étude examine comment la compagnie parentale influence la réussite scolaire des enfants via les fonctions attentionnelles. Deux études auprès d'élèves chinois du primaire montrent que les dimensions positives (communication, accompagnement) et négatives (négligence, ingérence) de la compagnie parentale ont des effets opposés sur l'attention et la réussite. Une faible compagnie parentale est associée à un effet d'alerte accru, suggérant un mécanisme compensatoire.

La compagnie parentale a des effets complexes (support et interférence) sur la réussite scolaire. L'attention médiatise partiellement ou totalement le lien entre certaines dimensions parentales et la réussite. Les enfants avec une faible compagnie parentale montrent un effet d'alerte plus important, indiquant une hypervigilance compensatoire. L'étude combine questionnaires et tests attentionnels (ANT) chez des élèves chinois du primaire.

Encourager une implication parentale équilibrée pour favoriser le développement attentionnel sans interférence. L'attention constitue une cible potentielle d'intervention pour améliorer la réussite scolaire d'enfants exposés à une faible compagnie parentale. Les cliniciens doivent évaluer la qualité de la compagnie parentale dans le cadre de bilans attentionnels ou de difficultés scolaires. Les résultats suggèrent que des programmes de soutien parental pourraient améliorer les fonctions attentionnelles des enfants.

Échantillon limité à des élèves chinois du primaire, limitant la généralisation interculturelle. L'étude transversale ne permet pas d'établir de causalité ferme. La taille de l'échantillon pour l'étude 2 (ANT) est modeste (N=106). Les mesures de compagnie parentale reposent sur des auto-questionnaires, pouvant induire un biais de désirabilité sociale.

Modéré

Cette étude qualitative explore comment les apprenants adultes réfugiés du Programme d'introduction en Norvège gèrent la détresse liée aux traumatismes tout en apprenant la langue. À travers des entretiens avec 22 participants, trois thèmes ont émergé : les stratégies d'apprentissage préférées comme outils de gestion de la détresse, le fait de repousser les souvenirs traumatiques pour se concentrer sur l'apprentissage, et la création d'espaces de respiration temporaires pour récupérer. Les résultats soulignent la nécessité pour les enseignants de comprendre les stratégies d'adaptation des étudiants afin de soutenir la régulation émotionnelle et l'apprentissage.

Les réfugiés adultes utilisent des stratégies d'apprentissage comme outils d'adaptation à la détresse psychologique. Ils repoussent activement les souvenirs traumatiques pendant l'apprentissage. Ils créent des espaces de respiration temporaires pour récupérer de la tension émotionnelle.

Les cliniciens travaillant avec des réfugiés devraient considérer comment les environnements d'apprentissage des langues peuvent être thérapeutiques ou stressants. Les contextes éducatifs peuvent être exploités pour soutenir l'adaptation aux traumatismes. La sensibilisation à ces stratégies peut aider à adapter les interventions.

La conception qualitative limite la généralisabilité. L'échantillon issu du programme norvégien peut ne pas représenter d'autres contextes.

Modéré

Cette étude a utilisé l'analyse de données compositionnelles (CoDA) pour examiner les associations entre le temps passé dans différentes intensités d'activité physique (AP) mesuré par accélérométrie et les performances cognitives chez 927 adultes âgés (âge moyen 82,71 ans) de l'étude ARIC. Les domaines d'activité comprenaient le temps au lit, le comportement sédentaire (CS), l'AP de faible intensité (low-LIPA), d'intensité élevée (high-LIPA) et modérée à vigoureuse (MVPA). Les résultats montrent que plus de temps en MVPA par rapport aux autres domaines était associé à de meilleures performances cognitives globales, de mémoire, de fonction exécutive et de langage. En revanche, plus de temps en low-LIPA était associé à de moins bonnes performances, même après ajustement pour la vitesse de marche. Le CS n'était négativement associé qu'à la fonction exécutive. Les résultats soulignent l'importance de la MVPA pour la cognition chez les personnes âgées.

Une plus grande part de temps en activité physique modérée à vigoureuse (MVPA) par rapport aux autres activités est associée à de meilleures performances cognitives globales et spécifiques. Le temps passé en activité de faible intensité (low-LIPA) est associé à de moins bonnes performances cognitives, suggérant un possible biomarqueur de santé physique et cognitive. Le comportement sédentaire n'est associé négativement qu'à la fonction exécutive, pas aux autres domaines. L'utilisation de l'analyse de données compositionnelles permet de prendre en compte la nature interdépendante des comportements d'activité.

L'augmentation du temps en MVPA pourrait être une cible d'intervention pour préserver les fonctions cognitives chez les personnes âgées. Le temps passé en low-LIPA pourrait servir d'indicateur précoce de déclin cognitif ou de fragilité. Les cliniciens devraient encourager la MVPA plutôt que simplement réduire la sédentarité.

Conception transversale ne permettant pas d'établir la causalité. Échantillon d'adultes âgés, limitant la généralisation à d'autres tranches d'âge. Utilisation d'accéléromètres au poignet, qui peuvent ne pas capturer précisément certaines activités.

Modéré

Cette étude examine l'impact de l'acculturation et du bilinguisme sur les performances au WAIS-IV chez 48 étudiants universitaires bilingues arabo-danois (69% femmes) parlant couramment le danois et scolarisés au Danemark. Malgré un haut niveau académique, les participants ont obtenu des scores inférieurs à la moyenne nationale sur la plupart des indices et subtests, à l'exception de la vitesse de traitement. Les scores les plus bas concernaient le Block Design, corrélé à l'acculturation arabe. Les profils d'indices étaient plus irréguliers que prévu. Les résultats suggèrent que le WAIS-IV peut ne pas refléter pleinement les capacités intellectuelles des bilingues, même lorsqu'ils maîtrisent la langue du test et partagent le même parcours éducatif que la population normative.

Les étudiants bilingues arabo-danois, bien que très performants académiquement, ont montré des scores inférieurs à la norme danoise sur plusieurs indices du WAIS-IV. Seuls l'indice de vitesse de traitement et les subtests Code et Symboles étaient au niveau attendu. Le subtest Block Design a été le plus faible et fortement corrélé à l'acculturation arabe. Les profils d'indices étaient plus hétérogènes que ceux de la population normative.

Les cliniciens doivent interpréter avec prudence les résultats du WAIS-IV chez les bilingues, même ceux qui maîtrisent la langue du test. L'influence de l'acculturation et du bilinguisme peut fausser l'évaluation des capacités intellectuelles. Des normes adaptées ou des outils d'évaluation plus culturellement neutres sont nécessaires pour les populations bilingues.

Échantillon de petite taille (N=48) et spécifique (étudiants universitaires bilingues arabo-danois à Copenhague). Étude observationnelle sans groupe contrôle monolingue apparié. Les mesures d'acculturation et de bilinguisme étaient auto-rapportées.

Modéré

Cette étude évalue les propriétés psychométriques de la version taïwanaise en chinois traditionnel du Teenage Executive Functioning Inventory (TC-TEXI) auprès de 784 lycéens, leurs parents et enseignants. Les analyses factorielles confirmatoires soutiennent partiellement un modèle à deux facteurs (mémoire de travail et inhibition), particulièrement pour les évaluations des enseignants. La fiabilité interne et test-retest est adéquate. Les scores d'auto-évaluation sont les meilleurs prédicteurs de la santé mentale positive (acceptation de soi, relations, équilibre émotionnel, optimisme), tandis que les évaluations des parents et enseignants sont corrélées à l'harmonie familiale. Aucun effet d'âge linéaire n'est observé.

Validation de la version taïwanaise du TEXI avec trois types d'évaluateurs (soi, parents, enseignants). Le modèle à deux facteurs (mémoire de travail et inhibition) est partiellement confirmé, surtout pour les enseignants. Les propriétés psychométriques (fiabilité interne et test-retest) sont satisfaisantes. L'auto-évaluation est le meilleur prédicteur de plusieurs dimensions de la santé mentale positive. Les évaluations des parents et enseignants prédisent spécifiquement l'harmonie familiale. Aucun effet linéaire de l'âge sur les scores TEXI n'est retrouvé.

Le TC-TEXI est un outil fiable pour évaluer les fonctions exécutives chez les adolescents taïwanais en contexte clinique. L'utilisation de multiples informateurs (auto, parent, enseignant) est recommandée pour une évaluation complète. L'auto-évaluation semble plus pertinente pour prédire la santé mentale positive que les évaluations par autrui. Les scores des parents et enseignants peuvent apporter des informations complémentaires sur le fonctionnement familial. L'absence d'effet d'âge suggère une stabilité des fonctions exécutives auto-rapportées à l'adolescence.

L'échantillon n'est pas tiré aléatoirement dans chaque niveau scolaire, limitant la généralisation. La validation factorielle n'est que partielle, notamment pour les auto-évaluations et évaluations parentales. L'étude transversale ne permet pas de confirmer les relations causales entre fonctions exécutives et santé mentale. L'effet non linéaire de l'âge nécessite une confirmation avec un design longitudinal. Seul un résumé est disponible, limitant l'accès aux détails méthodologiques complets.

Modéré

Cette étude présente le développement et la validation préliminaire de l'ORCA-PD, un outil d'évaluation cognitive rapide (~15 min) et auto-administré en ligne, spécifiquement conçu pour détecter les troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson (MP) à un stade précoce à intermédiaire. Dans une étude transversale incluant 112 participants, l'ORCA-PD a montré un taux de complétion de 93 %, une usabilité élevée (médiane 4-5/5), une validité convergente avec le MoCA (ρ=0,45) et une capacité discriminante entre témoins et patients MP, ainsi qu'entre patients MP avec et sans trouble cognitif léger. L'outil vise à améliorer l'accessibilité et la scalabilité du dépistage cognitif dans la MP.

L'ORCA-PD est un outil en ligne rapide (~15 min) et auto-administré pour le dépistage cognitif dans la maladie de Parkinson. Un taux de complétion de 93 % (135/145) a été observé dans un échantillon géographiquement diversifié. Les scores ORCA-PD étaient significativement corrélés au MoCA (ρ=0,45, IC 95% 0,21-0,64), soutenant la validité convergente. Les scores ORCA-PD discriminaient les témoins des patients MP (β=4,18, p=0,048) et les patients MP sans trouble cognitif léger de ceux avec (β=7,22, p=0,046). L'usabilité perçue était élevée (médiane 4-5/5), indiquant une bonne acceptabilité de l'outil.

L'ORCA-PD offre une alternative accessible et scalable aux tests cognitifs en présentiel pour les patients parkinsoniens. Cet outil peut faciliter le dépistage à distance des troubles cognitifs dans la MP, notamment pour les patients à mobilité réduite. Il pourrait être utilisé comme complément aux évaluations neuropsychologiques traditionnelles, permettant un suivi plus fréquent et décentralisé. La validation préliminaire encourage une utilisation en pratique clinique, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la sensibilité et la spécificité.

L'étude est transversale et ne permet pas d'évaluer la sensibilité au changement dans le temps. L'échantillon de 112 participants est modeste et pourrait limiter la généralisation des résultats. La validité convergente avec le MoCA n'est que modérée (ρ=0,45), suggérant que l'ORCA-PD capture des aspects cognitifs partiellement distincts. L'absence de données sur la spécificité et la valeur prédictive positive limite l'interprétation clinique. L'étude repose uniquement sur l'abstrait les détails complets sur la méthodologie et les analyses ne sont pas disponibles.

Modéré

Cette étude rétrospective évalue la qualité de vie (QdV) et la santé mentale d'enfants (≤18 ans) traités par chirurgie seule pour une tumeur bénigne du système nerveux central (grades I ou II OMS), sans thérapie adjuvante. Soixante-six patients (âge moyen 13,47 ans ; délai moyen post-chirurgie 4,26 ans) ont été inclus via questionnaires parentaux (PedsQL, BASC-3). Les scores de QdV étaient significativement inférieurs à ceux des pairs sains pour toutes les échelles : 58% des enfants présentaient des difficultés scolaires, 49% des difficultés émotionnelles, 42% des difficultés physiques, et 30% des difficultés sociales. Les taux de problèmes de santé mentale (anxiété, attention, dépression) variaient de 8% à 14%. Ces résultats montrent que même sans traitement adjuvant, ces patients peuvent présenter des séquelles à long terme impactant leur QdV et leur santé mentale. Une évaluation psychosociale systématique en consultation neurochirurgicale est recommandée.

Les enfants traités par chirurgie seule pour tumeur bénigne du SNC présentent une QdV inférieure à celle des enfants sains dans tous les domaines évalués. 58% des patients ont des difficultés scolaires, 49% des difficultés émotionnelles, 42% physiques et 30% sociales. La proportion de scores BASC-3 à risque ou cliniquement significatifs est de 8% pour la dépression, 14% pour l'anxiété et 14% pour l'attention. Le suivi psychosocial systématique en clinique de neurochirurgie est nécessaire pour ces patients.

Les cliniciens doivent évaluer régulièrement la QdV et la santé mentale des enfants après chirurgie d'une tumeur bénigne du SNC, même sans traitement adjuvant. Des interventions psychosociales adaptées (similaires à celles pour maladies chroniques) doivent être développées pour prévenir les altérations à long terme. Les familles et les professionnels de santé doivent être informés des risques de difficultés scolaires, émotionnelles et sociales persistantes.

Échantillon modeste (66 patients) et monocentrique, limitant la généralisation. Données basées sur des questionnaires parentaux, pouvant introduire un biais de déclaration. Absence de groupe contrôle apparié, comparaison avec normes publiées uniquement. Étude rétrospective, ne permettant pas d'établir de causalité.

Modéré

Cette étude examine l'impact des variables sociodémographiques et du fonctionnement familial sur les capacités cognitives de survivants de tumeurs cérébrales pédiatriques (PBTS), en tenant compte des facteurs médicaux. Cent participants ont été évalués avec le WISC-IV/V et le BRIEF2. Résultats : un emploi parental et un niveau d'éducation plus élevés sont associés à de meilleurs scores cognitifs, tandis qu'un meilleur fonctionnement familial est lié à un QI total plus élevé. Ces associations persistent après ajustement pour les facteurs médicaux, soulignant l'importance d'une approche holistique et centrée sur la famille dans le suivi des survivants.

Les survivants de tumeurs cérébrales pédiatriques présentent un risque élevé de troubles neurocognitifs. Avoir deux parents employés est associé à des scores de QI plus élevés (bêtas de 14.79 à 15.63). Un niveau d'éducation parental plus élevé est lié à de meilleures performances cognitives (bêtas de 11.98 à 14.72). Un meilleur fonctionnement familial est associé à un QI total plus élevé (bêtas de -0.80 à -0.82). Les associations entre facteurs sociocontextuels et résultats cognitifs restent significatives après ajustement pour les facteurs médicaux.

Les cliniciens devraient évaluer systématiquement les facteurs sociocontextuels dans le suivi des survivants de tumeurs cérébrales pédiatriques. Les interventions de soutien familial pourraient améliorer les résultats neurocognitifs chez ces patients. Une approche centrée sur la famille est essentielle dans les soins de survie, au-delà des seuls facteurs médicaux. Les politiques de santé devraient favoriser l'emploi parental et l'éducation comme leviers potentiels pour la rééducation cognitive.

L'étude est transversale, ne permettant pas d'établir de causalité. La taille de l'échantillon (n=100) limite la généralisation des résultats. Les mesures cognitives (QI et BRIEF2) peuvent ne pas capturer toute la complexité des déficits neuropsychologiques. Les biais de sélection possibles (ex. participation volontaire) ne sont pas discutés. Les données sociocontextuelles sont déclaratives et sujettes à des biais de mémoire.

Modéré

Cette étude compare les effets de la méditation assise et du scan corporel sur la mémoire de travail, la pleine conscience et le stress chez 56 étudiants en soins de santé de premier cycle. Les participants ont pratiqué leur exercice de pleine conscience assigné (10 min/jour, 5 jours/semaine pendant 4 semaines). Les résultats montrent des améliorations significatives de la mémoire de travail et de la pleine conscience dans les deux groupes, sans différence significative entre les interventions. Le stress a peu changé. Aucune différence intergroupe significative n'a été observée.

Les deux groupes (méditation assise et scan corporel) ont montré des améliorations significatives de la mémoire de travail et de la pleine conscience au fil du temps. Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les deux interventions pour aucun des critères de jugement. Les scores de stress ont légèrement changé mais sans différence significative entre les groupes. L'étude a utilisé des enregistrements audio de 10 minutes par jour, cinq jours par semaine, pendant quatre semaines.

Des pratiques brèves de pleine conscience comme la méditation assise ou le scan corporel peuvent améliorer la mémoire de travail et la pleine conscience chez les étudiants en soins de santé soumis à un stress élevé. L'absence de différence entre les deux interventions suggère que le choix de la pratique peut être adapté aux préférences individuelles sans perte d'efficacité. Ces résultats pourraient encourager l'intégration de pauses de pleine conscience dans les programmes de formation pour réduire la charge cognitive et le stress.

Échantillon de petite taille (54 participants) et provenant d'une seule université, limitant la généralisabilité. Absence de groupe contrôle actif (ex. relaxation) ou de liste d'attente, ne permettant pas de conclure à un effet spécifique de la pleine conscience. Les participants n'étaient pas en aveugle quant à l'intervention reçue, ce qui peut introduire un biais. Durée courte (4 semaines) et suivi limité, ne permettant pas d'évaluer les effets à long terme.

Modéré

Cette étude de la cohorte NAPLS-2 a examiné l'instabilité des microétats EEG au repos comme biomarqueur prédictif de la conversion à la psychose chez 460 individus à haut risque clinique (CHR) suivis pendant 24 mois. Les résultats montrent que les individus CHR présentent une durée réduite et une occurrence accrue des microétats, reflétant une instabilité temporelle, particulièrement marquée chez ceux qui convertiront à la psychose. Une instabilité plus élevée était associée à une conversion plus précoce et à des symptômes positifs accrus, mais paradoxalement à de meilleurs scores attentionnels, suggérant un possible mécanisme compensatoire.

L'instabilité des microétats EEG au repos, mesurée par une durée réduite et une occurrence accrue, est significativement plus élevée chez les individus à haut risque clinique de psychose (CHR) par rapport aux témoins sains. Parmi les CHR, ceux qui convertiront ultérieurement à la psychose présentent une instabilité des microétats encore plus marquée que ceux qui rémettront ou resteront symptomatiques. Une instabilité microétatique plus faible est associée à une conversion plus précoce et à une augmentation des symptômes positifs, mais également à de meilleures performances attentionnelles, évoquant un rôle compensatoire potentiel. L'instabilité des microétats EEG pourrait constituer un biomarqueur pronostique utile pour stratifier le risque de psychose et orienter les décisions thérapeutiques.

L'évaluation des microétats EEG en condition de repos pourrait être intégrée aux bilans neuropsychologiques pour affiner la prédiction du risque de psychose chez les adolescents et jeunes adultes. La relation paradoxale entre instabilité microétatique et meilleure attention incite à explorer les mécanismes compensatoires dans la cognition des sujets CHR, ce qui pourrait orienter des interventions ciblées sur l'attention.

L'étude n'a inclus que des participants ayant complété le suivi de 24 mois (52,4 %), ce qui pourrait introduire un biais d'attrition. Les résultats sont basés sur une seule cohorte (NAPLS-2) et nécessitent une réplication dans des échantillons indépendants avant une application clinique.

Modéré

Cette étude longitudinale de cohorte en population a examiné les associations entre marqueurs de risque cardiométabolique et déclin cognitif chez 1255 adultes coréens cognitivement normaux âgés de ≥50 ans. Après ajustement, l'augmentation de l'insulinorésistance (HOMA-IR) et de l'insuline à jeun était associée à une baisse plus importante des scores au Mini-Mental State Examination coréen (K-MMSE). L'augmentation de la pression artérielle était associée à un déclin de la mémoire chez les ≤65 ans, et l'insulinorésistance à un déclin marginal des capacités visuospatiales. Les lipides n'étaient pas significativement associés.

L'insulinorésistance (HOMA-IR) et l'insuline à jeun sont liées à un déclin cognitif global mesuré par le K-MMSE. L'augmentation de la pression artérielle est associée à un déclin de la mémoire, surtout chez les adultes ≤65 ans. L'insulinorésistance montre une association marginale avec le déclin des capacités visuospatiales. Les LDL et HDL cholestérol ne sont pas significativement associés à la cognition dans cette cohorte.

Le suivi régulier de l'insulinorésistance et de la pression artérielle pourrait aider à identifier les patients à risque de déclin cognitif. Des interventions ciblant le métabolisme glucidique et la pression artérielle pourraient être bénéfiques pour la préservation cognitive, notamment chez les adultes d'âge moyen. Les évaluations cognitives devraient inclure des tests de mémoire et de fonctions visuospatiales chez les patients présentant des facteurs de risque cardiométaboliques.

L'étude ne rapporte que des associations, pas de causalité établie. L'évaluation cognitive repose uniquement sur le K-MMSE, un outil de dépistage non exhaustif. La cohorte est exclusivement coréenne, limitant la généralisation à d'autres populations. Les données sont basées sur un abstract, sans accès à l'article complet pour évaluer la méthodologie détaillée.

Modéré

Cette étude examine l'association entre le désavantage du voisinage à la fin de l'âge adulte et les fonctions cognitives chez 1149 hommes de 61 à 73 ans. Un plus grand désavantage est lié à de moins bonnes performances en fonction exécutive et vitesse de traitement. La capacité cognitive générale mesurée à l'âge de 20 ans modère cette association : les personnes avec une réserve cognitive élevée montrent une atténuation de l'effet négatif du désavantage sur la fonction exécutive. L'éducation n'a pas le même effet modérateur.

Un désavantage de voisinage plus élevé est associé à des performances exécutives et de vitesse de traitement plus faibles chez les hommes âgés. La capacité cognitive générale en début d'âge adulte modère l'impact du désavantage de voisinage sur la fonction exécutive. Les années d'éducation n'ont pas d'effet modérateur significatif, contrairement à la réserve cognitive précoce. L'étude suggère que le développement cognitif précoce peut protéger contre les effets délétères de l'environnement sur le vieillissement cognitif.

Les interventions visant à renforcer la réserve cognitive dès le jeune âge pourraient réduire la vulnérabilité aux troubles cognitifs liés à l'environnement défavorisé. L'évaluation de la réserve cognitive chez les patients âgés pourrait aider à identifier ceux qui bénéficieraient de programmes de stimulation cognitive. Les cliniciens doivent considérer le contexte socio-environnemental comme facteur de risque de déclin cognitif.

L'échantillon se limite à des hommes caucasiens, limitant la généralisabilité à d'autres populations. Le désavantage de voisinage est mesuré à un seul moment, sans tenir compte des changements au cours du temps. La mesure de la réserve cognitive (capacité cognitive à 20 ans) ne capture pas tous les aspects de la réserve. Aucune information sur la durée de résidence dans le quartier, ce qui pourrait influencer l'exposition.

Modéré

Cette étude examine si la demande cognitive perçue explique les différences liées à l'âge dans les tactiques de régulation émotionnelle (valence × direction et acceptation). Des adultes jeunes (N=77) et âgés (N=62) ont évalué leur effort cognitif et leur dilatation pupillaire lors d'une tâche de régulation émotionnelle, puis ont choisi leur tactique préférée. Les résultats montrent que l'acceptation est perçue comme moins exigeante, mais sans différence d'âge significative dans les comportements. La demande perçue, plutôt que réelle, semble influencer les choix.

Les adultes âgés rapportent généralement un bien-être émotionnel élevé. L'acceptation est perçue comme moins exigeante cognitivement que d'autres tactiques de régulation émotionnelle. Aucune différence d'âge significative n'a été trouvée dans les comportements de régulation émotionnelle. La demande cognitive perçue, et non réelle, joue un rôle central dans la prise de décision régulatoire.

Les cliniciens devraient considérer la demande cognitive perçue lors de la recommandation de stratégies de régulation émotionnelle pour les patients âgés. L'acceptation peut être une stratégie privilégiée chez les personnes âgées en raison de sa faible exigence perçue.

Les données de pupillométrie n'ont pas reflété les différences d'effort perçu. L'absence de différence d'âge significative peut être due à la taille de l'échantillon. L'étude n'a pas mesuré l'impact sur le bien-être à long terme.

Modéré

Cette étude compare 25 enfants atteints d'ESES (état de mal épileptique électrique pendant le sommeil) à 30 témoins sains, en utilisant le WISC-IV et l'IRMf au repos (analyse ReHo). Les résultats montrent des déficits cognitifs significatifs (QI total et raisonnement perceptif) et des altérations de l'activité neuronale régionale, notamment une diminution du ReHo dans le cortex somatosensoriel et le cervelet, et une augmentation dans le précuneus et le gyrus frontal moyen. Des corrélations positives entre le ReHo du gyrus postcentral droit et le QI total et l'indice de compréhension verbale suggèrent un potentiel biomarqueur pour l'évaluation cognitive dans l'ESES.

Les enfants atteints d'ESES présentent des scores significativement plus bas aux indices de QI total et de raisonnement perceptif (WISC-IV). L'IRMf au repos révèle une diminution du ReHo dans le cortex prémoteur, le cortex somatosensoriel primaire, le cervelet postérieur et l'opercule rolandique. Une augmentation du ReHo est observée dans le précuneus gauche et le gyrus frontal moyen gauche. Le ReHo du gyrus postcentral droit est corrélé positivement avec le QI total et l'indice de compréhension verbale. Ces résultats suggèrent que les altérations de l'activité neuronale locale pourraient servir de biomarqueurs pour les troubles cognitifs dans l'ESES.

L'évaluation cognitive via WISC-IV peut identifier des déficits spécifiques chez les enfants avec ESES, notamment en raisonnement perceptif. L'IRMf au repos (ReHo) pourrait être utilisée comme biomarqueur pour évaluer l'impact cognitif et guider les interventions thérapeutiques. La corrélation entre ReHo postcentral et les scores cognitifs souligne l'importance des régions somatosensorielles dans la cognition chez ces patients. Ces résultats plaident pour une approche multidisciplinaire alliant neuropsychologie et neuroimagerie dans le suivi de l'ESES.

La taille d'échantillon modeste (n=25) limite la généralisation des résultats. L'absence de données longitudinales ne permet pas d'évaluer l'évolution des altérations. Les corrélations observées ne permettent pas d'établir un lien de causalité.

Modéré

Le Questionnaire d'Apprentissage de Kempenhaeghe (KLQ) est un outil de 20 items rapporté par les parents, conçu pour dépister les difficultés cognitives et scolaires spécifiques à la dystrophie musculaire de Duchenne (DMD). Dans une étude multicentrique européenne incluant 271 enfants atteints de DMD (âge moyen 10 ans), le KLQ a montré une structure factorielle à quatre dimensions (lecture, arithmétique, mémoire/attention, fonctions exécutives) avec une bonne fiabilité et validité psychométrique. Cet outil bref peut aider les cliniciens à identifier les domaines nécessitant une évaluation neuropsychologique approfondie.

Le KLQ est un questionnaire parental de 20 items validé chez 271 enfants atteints de DMD dans cinq pays européens. L'analyse factorielle a confirmé quatre dimensions distinctes mais corrélées : lecture, arithmétique, mémoire/attention et fonctions exécutives. Le KLQ présente de bonnes qualités psychométriques (fiabilité et validité) pour le dépistage des difficultés cognitives et scolaires dans la DMD. L'outil cible spécifiquement les domaines scolaires clés, ce qui limite son utilisation pour une évaluation cognitive globale mais facilite l'orientation vers un bilan spécialisé.

Le KLQ permet aux cliniciens de repérer rapidement les enfants DMD à risque de difficultés scolaires et cognitives. Il peut guider la décision d'orienter vers une évaluation neuropsychologique approfondie, optimisant ainsi la prise en charge. Son format court et parental le rend facile à intégrer dans le suivi clinique courant de la DMD.

Le KLQ est un questionnaire parental, pouvant introduire un biais de réponse subjectif. Son champ d'application est limité aux domaines cognitifs et académiques spécifiques, n'offrant pas une évaluation cognitive complète. La validation a été réalisée dans un échantillon européen, limitant la généralisation à d'autres populations culturelles.

Modéré

Cette étude transversale a caractérisé le profil neuropsychologique de 17 enfants et adolescents (6-17 ans) porteurs de malformations artérioveineuses cérébrales (MAVc), dont 10 avec et 7 sans antécédent de rupture. Les évaluations ont révélé des troubles cognitifs chez 88,2 % des participants, affectant principalement la mémoire de travail (41,2 %), la mémoire épisodique (29,4 %), les capacités arithmétiques (29,4 %) et les praxies (23,5 %). Les lésions situées dans des zones non éloquentes étaient associées à de moins bonnes performances mnésiques. Aucune association significative n'a été trouvée avec le grade Spetzler-Martin, le drainage veineux, la taille ou la latéralisation de la lésion. Ces résultats soulignent l'importance d'une évaluation neuropsychologique systématique pour guider la prise en charge et le suivi à long terme.

Les troubles cognitifs sont très fréquents (88 %) chez les enfants et adolescents porteurs de MAVc, qu'elles soient rompues ou non. Les déficits les plus courants concernent la mémoire de travail, la mémoire épisodique, les capacités arithmétiques et les praxies. Les lésions situées dans des régions non éloquentes sont paradoxalement associées à de moins bonnes performances mnésiques. Aucune association significative n'a été observée entre les performances cognitives et le grade Spetzler-Martin, la taille ou la latéralisation de la MAVc. L'évaluation neuropsychologique devrait être intégrée systématiquement dans le suivi des enfants porteurs de MAVc, même en l'absence d'hémorragie.

Les cliniciens doivent être attentifs aux troubles cognitifs subtils chez les enfants avec MAVc, même non rompues, car ils impactent le développement et la qualité de vie. Une évaluation neuropsychologique complète est recommandée pour orienter les décisions thérapeutiques (chirurgie, radiothérapie, embolisation) et planifier un suivi adapté. Les déficits en mémoire de travail et en arithmétique peuvent nécessiter un accompagnement scolaire spécifique. Les lésions en zone non éloquente ne doivent pas être considérées comme sans risque cognitif elles peuvent affecter la mémoire via des réseaux étendus.

La taille de l'échantillon est très faible (n=17), ce qui limite la généralisation des résultats et la puissance statistique. L'étude est transversale et ne permet pas de suivre l'évolution des troubles dans le temps. Les données proviennent de dossiers médicaux rétrospectifs, avec un risque de biais de sélection et de données manquantes. L'absence de groupe contrôle apparié rend difficile l'interprétation de la prévalence exacte des troubles. La batterie d'évaluation utilisée est brève et peut ne pas capturer tous les domaines cognitifs pertinents.

Modéré

Cette étude examine l'accord parent-éducateur concernant les problèmes émotionnels et comportementaux chez 216 enfants grecs d'âge préscolaire (âge moyen 34 mois) issus de crèches municipales à Thessalonique. Les parents ont rempli le CBCL/1½-5 et les éducateurs le C-TRF. Les prévalences basées sur des seuils dérivés de l'échantillon étaient de 12-13% pour les problèmes totaux, internalisés et externalisés, avec une cohérence entre informateurs. Les parents rapportaient des scores significativement plus élevés que les éducateurs pour les problèmes totaux, externalisés, l'agressivité et les plaintes somatiques. Les corrélations étaient modérées (r = 0,17-0,55), avec le meilleur accord pour les problèmes internalisés (r = 0,549). L'étude fournit des données de prévalence de base pour les enfants grecs et souligne l'importance des approches multi-informateurs.

12-13% des enfants d'âge préscolaire grecs présentent des problèmes émotionnels ou comportementaux nécessitant une attention en santé mentale, selon les deux informateurs. Les parents rapportent des niveaux significativement plus élevés de problèmes totaux, externalisés, d'agressivité et de plaintes somatiques par rapport aux éducateurs. L'accord parent-éducateur est modéré, avec des corrélations allant de 0,17 à 0,55, et le meilleur accord concerne les problèmes internalisés. Les différences contextuelles systématiques soulignent la nécessité d'utiliser plusieurs informateurs pour une évaluation complète en petite enfance. L'étude établit des données de prévalence de référence pour les enfants grecs d'âge préscolaire, contribuant à la standardisation des protocoles de dépistage.

Les cliniciens doivent recueillir des rapports multiples (parents et éducateurs) pour évaluer les troubles émotionnels et comportementaux chez les jeunes enfants, car chaque informateur apporte une perspective unique. Les différences systématiques entre informateurs doivent être interprétées comme des variations contextuelles et non comme une absence de problème. Ces résultats soutiennent l'élaboration de protocoles standardisés de dépistage précoce et de parcours de soins intégrés en Grèce, pouvant être adaptés à d'autres contextes.

L'échantillon est de convenance, limité à des crèches municipales de Thessalonique, ce qui peut réduire la généralisabilité à l'ensemble de la Grèce. Les seuils de prévalence sont dérivés de l'échantillon lui-même, sans validation externe ni comparaison avec des normes grecques nationales. L'absence de données longitudinales ne permet pas d'évaluer la stabilité temporelle des problèmes ni l'évolution des divergences entre informateurs.

Modéré

Cette étude a validé deux métriques d'âge cérébral (Âge Cérébral de la Matière Grise, GMBA, et Différence d'Âge Prédite, PAD) comme prédicteurs indépendants du déclin cognitif 12 mois après un AVC ischémique. Trente-neuf patients ont été évalués en phase aiguë avec IRM 2D d'épaisseur 7 mm. Le GMBA a montré la meilleure capacité discriminative (AUC=0,717). Ces résultats suggèrent que l'estimation de l'âge cérébral pourrait être intégrée en routine clinique pour identifier les patients à haut risque de troubles cognitifs post-AVC.

Deux métriques d'âge cérébral (GMBA et PAD) sont des prédicteurs indépendants du déclin cognitif un an après un AVC ischémique. Le GMBA a montré la meilleure capacité discriminative (AUC=0,717) par rapport à l'âge chronologique (AUC=0,629, non significatif). Les métriques ont été dérivées d'IRM 2D d'épaisseur 7 mm, représentatives de protocoles cliniques réels. Les modèles de régression linéaire multiple incluant le PAD ou le GMBA expliquent respectivement 18,3 % et 20,1 % de la variance du changement du CDR-SB.

L'intégration de l'estimation de l'âge cérébral dans les bilans IRM post-AVC pourrait faciliter l'identification précoce des patients à risque de troubles cognitifs. Ces métriques pourraient orienter les stratégies de suivi et de réadaptation cognitive. Utilisation de séquences IRM standards (2D, 7 mm) rend la méthode accessible dans des contextes cliniques variés.

Petite taille d'échantillon (n=39), limitant la généralisation. Utilisation d'IRM 2D d'épaisseur 7 mm, moins résolutive que les séquences 3D modernes. Absence de validation sur une cohorte indépendante. Le modèle d'estimation de l'âge cérébral a été entraîné sur des sujets sains, ce qui peut introduire un biais.

Modéré

Cette étude examine la relation entre l'indice de rondeur corporelle (BRI) et la fonction cognitive chez 8 595 participants âgés de 45 ans et plus, suivis jusqu'à 9 ans dans le cadre de l'étude CHARLS. Un BRI élevé est associé à un déclin cognitif plus rapide (notamment des fonctions exécutives et de l'orientation temporelle) et à un risque accru de troubles cognitifs (HR=1,12). Une relation dose-réponse en forme de J est observée, avec un point d'inflexion à BRI=4,61. Le vieillissement biologique, mesuré par l'âge biologique de Klemera-Doubal, médie partiellement ces associations (proportion de médiation de 47,18 % pour le déclin cognitif et 10,19 % pour l'apparition des troubles). Ces résultats suggèrent qu'un BRI élevé accélère le déclin cognitif et augmente le risque de troubles cognitifs chez les adultes d'âge moyen et âgés, avec un effet partiellement médié par le vieillissement biologique.

Un indice de rondeur corporelle (BRI) élevé est associé à un déclin cognitif global plus rapide, en particulier des fonctions exécutives et de l'orientation temporelle. Chaque augmentation d'une unité de BRI augmente le risque de troubles cognitifs de 12 % (HR=1,12) et avance l'apparition des troubles de 0,41 an. La relation entre le BRI et le risque de troubles cognitifs suit une courbe en J, avec un risque accru au-delà d'un BRI de 4,61. Le vieillissement biologique (âge biologique selon la méthode Klemera-Doubal) médie 47,18 % de l'effet du BRI sur le déclin cognitif et 10,19 % de l'effet sur l'incidence des troubles cognitifs.

Le BRI pourrait être un outil simple et non invasif pour identifier les patients à risque de déclin cognitif en pratique clinique. La gestion du poids et de la circonférence abdominale pourrait contribuer à ralentir le déclin cognitif chez les adultes d'âge moyen et âgés. Les interventions visant à réduire le vieillissement biologique (par exemple, via l'activité physique ou la nutrition) pourraient atténuer l'impact du BRI sur la cognition. Le point d'inflexion à BRI=4,61 pourrait servir de seuil clinique pour le dépistage des risques cognitifs liés à l'obésité abdominale.

Étude observationnelle : ne permet pas d'établir un lien de causalité entre le BRI et le déclin cognitif. Les analyses de médiation reposent sur des hypothèses fortes (pas de confusion non mesurée) et pourraient être biaisées. L'échantillon est exclusivement chinois, limitant la généralisation à d'autres populations. La fonction cognitive est évaluée par des tests neuropsychologiques standards, mais des biais de mesure sont possibles. La durée de suivi de 9 ans peut être insuffisante pour capturer les effets à long terme du BRI sur la cognition.

Modéré

Cette étude en TEP a examiné le lien entre la mémoire de travail et plusieurs marqueurs sérotoninergiques (récepteurs 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT4R et transporteur 5-HTT) dans le cortex frontal chez des sujets sains et des patients souffrant de troubles de l'humeur. Aucune association significative n'a été trouvée chez les sujets sains, mais une interaction significative avec le groupe a été observée pour le 5-HT4R : une association positive est apparue chez les patients, pas chez les contrôles. Les résultats suggèrent que la signalisation sérotoninergique pathologiquement altérée pourrait contribuer aux déficits de mémoire de travail dans les troubles de l'humeur.

Étude TEP multi-cohorte examinant l'association entre la mémoire de travail et plusieurs récepteurs et transporteur de la sérotonine (5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT4R, 5-HTT) dans le cortex frontal. Chez les sujets sains, aucun lien significatif n'a été observé entre la mémoire de travail et les marqueurs sérotoninergiques testés. Chez les patients avec trouble de l'humeur, une association positive significative a été trouvée entre la mémoire de travail et la liaison du 5-HT4R dans le cortex frontal. Cette interaction groupe × 5-HT4R suggère un rôle potentiel de la signalisation 5-HT4 dans les déficits cognitifs des troubles de l'humeur. Les autres récepteurs (5-HT1B, 5-HT2A) et le transporteur (5-HTT) n'ont montré aucune association significative.

La signalisation 5-HT4R pourrait être une cible thérapeutique potentielle pour améliorer la mémoire de travail dans les troubles de l'humeur. Les évaluations cognitives devraient tenir compte des anomalies sérotoninergiques spécifiques chez les patients déprimés. Les résultats incitent à explorer les mécanismes sous-jacents de la mémoire de travail dépendant de la 5-HT dans les troubles de l'humeur.

L'étude est transversale et ne permet pas d'établir de causalité entre la signalisation 5-HT et la mémoire de travail. Les échantillons pour certains récepteurs (5-HT1BR, 5-HT2AR) chez les patients étaient absents ou très petits (12 patients pour 5-HTT). Seul le cortex frontal a été étudié d'autres régions cérébrales impliquées dans la mémoire de travail n'ont pas été incluses. La taille de l'échantillon global est modeste, ce qui limite la généralisation des résultats. L'hétérogénéité des troubles de l'humeur (dépression unipolaire, bipolaire) n'a pas été différenciée.

Modéré

Cette étude examine l'association entre la pratique de jeux vidéo d'action et la performance à une batterie de tâches psychomotrices utilisée pour sélectionner les pilotes militaires. Les résultats montrent que les étudiants pilotes de la marine américaine ayant plus d'expérience de jeux vidéo d'action présentent de meilleures performances initiales et un apprentissage plus rapide. Cet effet n'est pas observé chez un groupe contrôle non pilote. Les jeux de simulation de vol ne sont pas liés à un apprentissage accéléré. Les résultats suggèrent que les jeux vidéo d'action pourraient soutenir l'apprentissage dans des professions à haut risque.

La pratique de jeux vidéo d'action est positivement associée à la performance à une batterie de tâches psychomotrices utilisée pour la sélection des pilotes militaires. L'expérience de jeux vidéo d'action est liée à de meilleures performances initiales et à un apprentissage plus rapide chez les étudiants pilotes. Aucune association significative n'a été trouvée chez les non-pilotes, suggérant un effet spécifique au contexte professionnel. Les jeux de simulation de vol, plus proches de la tâche de dépistage, ne sont pas associés à un apprentissage accéléré.

L'utilisation de jeux vidéo d'action pourrait être envisagée comme outil complémentaire pour améliorer les habiletés psychomotrices dans des contextes de formation professionnelle exigeante. Ces résultats ouvrent des perspectives pour l'adaptation des batteries de sélection intégrant des mesures de jeu vidéo.

L'étude est limitée à un échantillon masculin de militaires américains, ce qui restreint la généralisabilité. Les mesures reposent sur des auto-déclarations de temps de jeu, pouvant introduire un biais de mémoire. Le devis est corrélationnel, ne permettant pas d'établir un lien de cause à effet.

Modéré

Les cellules T régulatrices (Tregs) jouent un rôle clé dans la tolérance immunitaire après transplantation rénale, un traitement essentiel pour les maladies rénales terminales. Malgré les progrès techniques, les rejets et les effets des immunosuppresseurs restent des défis majeurs. Les Tregs offrent des perspectives pour réduire la dépendance aux médicaments immunosuppresseurs et améliorer les résultats. Cet article synthétise leurs mécanismes biologiques, les avancées en thérapie cellulaire, et les stratégies innovantes comme les nanocarriers. Les limites incluent la difficulté de traduire ces recherches en pratique clinique. Les implications cliniques concernent l'amélioration de la survie des greffes et la réduction des complications.

Les Tregs modulent la tolérance immunitaire post-transplantation rénale. Les avancées incluent des thérapies cellulaires et des nanocarriers pour amplifier les Tregs. Les défis restent la translation des recherches en pratique clinique.

Potentiel à réduire l'immunosuppression chronique et ses effets secondaires. Amélioration de la survie des greffes rénales grâce à une meilleure tolérance immunitaire.

Difficultés à scaler les approches basées sur les Tregs en pratique clinique. Besoins de recherches supplémentaires sur les mécanismes moléculaires et métaboliques.

Modéré

Cette étude compare systématiquement les dimensions de personnalité Big Five et les croyances de soi positives et négatives à travers sept conditions neurodivergentes (autisme, TDAH, TDA, dyspraxie, dyslexie, dyscalculie et haut potentiel). Basée sur deux vagues de données (N entre 2056 et 2069), elle montre que l'auto-identification explique une variance supplémentaire au-delà du diagnostic formel. Les résultats révèlent un schéma de vulnérabilité socio-cognitive partagé, caractérisé par des croyances négatives élevées et des croyances positives réduites. Cela suggère une remise en question de la validité des évaluations standardisées de personnalité pour les personnes neurodivergentes et souligne l'importance de l'auto-identification dans la recherche et les interventions.

L'auto-identification comme critère de neurodivergence apporte une valeur incrémentielle par rapport au diagnostic formel dans l'explication de la personnalité. Un profil partagé de vulnérabilité socio-cognitive émerge, avec des croyances négatives élevées et des croyances positives réduites toutes conditions confondues. Les évaluations standardisées de la personnalité pourraient manquer de validité chez les individus neurodivergents.

Reconsidérer l'utilisation des tests de personnalité normés pour les populations neurodivergentes. Intégrer l'auto-identification comme critère pertinent dans la recherche et la conception d'interventions. Cibler les croyances de soi négatives dans les approches thérapeutiques transversales aux conditions neurodivergentes.

L'accès limité à l'article complet ne permet pas d'analyser les détails méthodologiques. La taille d'échelle et la représentativité des échantillons d'auto-identification peuvent limiter la généralisation.

Modéré

Cette étude rétrospective examine la réversibilité des troubles cognitifs et psychiatriques après résection chirurgicale de méningiomes frontotemporaux chez 29 patients. Tous les patients ont passé des évaluations neuropsychologiques pré- et postopératoires (NOPT, SNSB-II ou BNTP-M1). Des améliorations significatives ont été observées dans tous les domaines testés : attention, langage, mémoire, fonctions visuospatiales, fonctions exécutives et symptômes psychiatriques. L'analyse multivariée a révélé que l'effet de masse était associé à une meilleure récupération de l'attention, tandis que l'atteinte du lobe frontal et l'origine à la base frontale étaient associées à une moindre amélioration du langage et des symptômes psychiatriques, respectivement. Ces résultats suggèrent que la chirurgie permet une récupération neuropsychologique importante, mais que certains facteurs tumoraux influencent les trajectoires de récupération.

Améliorations postopératoires significatives dans tous les domaines cognitifs et psychiatriques évalués. L'effet de masse tumoral préopératoire prédit une meilleure récupération de l'attention. L'atteinte du lobe frontal et l'origine à la base frontale sont associées à une moindre récupération du langage et des symptômes psychiatriques. L'indice d'œdème n'est pas significativement lié à la récupération des fonctions exécutives.

La chirurgie des méningiomes frontotemporaux peut améliorer significativement les fonctions cognitives et psychiatriques. L'évaluation préopératoire de l'effet de masse et de la localisation tumorale peut aider à prédire la récupération postopératoire. Un suivi neuropsychologique systématique est recommandé pour objectiver les bénéfices de la chirurgie.

Étude rétrospective avec un échantillon de petite taille (n=29). Analyses exploratoires multivariées sans correction pour comparaisons multiples. Hétérogénéité des batteries neuropsychologiques utilisées.

Modéré

Le trouble cognitif léger (TCL) est associé à des troubles du contrôle postural augmentant le risque de chute, surtout sous charge cognitive. Cette étude a évalué l'impact de la charge de mémoire de travail sur le contrôle neuromusculaire de 22 patients TCL et 24 témoins sains lors d'une double tâche posture-cognition (N-back avec lever de bras). Les résultats montrent chez les patients TCL une moins bonne précision en 2-back, une augmentation de l'activité musculaire des chevilles et des oscillations posturales, une co-contraction accrue, et une hyperactivation des cortex préfrontal dorsolatéral, moteur supplémentaire et moteur primaire avec une latéralisation réduite. Ces observations suggèrent des mécanismes compensatoires cérébraux et des altérations neuromusculaires pour maintenir la stabilité, ce qui a des implications pour l'évaluation et la prévention des chutes.

Les patients TCL présentent une hyperactivation cérébrale compensatoire lors de doubles tâches posture-cognition. L'activité musculaire des chevilles et les oscillations posturales augmentent sous charge cognitive élevée. La réduction de la latéralisation du cortex préfrontal dorsolatéral est associée à des stratégies de contrôle altérées.

L'évaluation des doubles tâches pourrait aider à identifier les patients TCL à risque de chute. Les interventions visant à réduire la charge cognitive ou à améliorer les stratégies posturales pourraient réduire le risque de chute.

Taille d'échantillon modeste et absence de suivi longitudinal. La tâche spécifique (N-back avec lever de bras) peut ne pas refléter les situations de vie quotidienne.

Modéré

L'identification et le développement des talents (TID) dans le football sont complexes, combinant des facteurs physiques, psychologiques et cognitifs. Cette étude compare les performances multidimensionnelles de joueurs U14 d'académie sélectionnés en match (n=20), non sélectionnés (n=14) et de club (n=22). Les mesures incluent des tests physiques (sprint 40 m, Yo-Yo IR1), des questionnaires d'habiletés mentales et de motivation, des tests des fonctions exécutives (CANTAB) et l'âge osseux. Les résultats montrent que les joueurs d'académie sélectionnés surpassent les joueurs de club sur les plans physique, de maturation biologique et d'habiletés mentales. Ils présentent également une meilleure prise de décision, avec une moindre tendance à prendre des risques pour éviter un délai et une meilleure capacité d'ajustement rationnel du risque. Aucune différence significative n'est observée pour les autres tests exécutifs entre les groupes.

Les joueurs d'académie sélectionnés ont une maturation biologique et des performances physiques supérieures aux joueurs de club. Les habiletés mentales auto-rapportées sont plus élevées chez les joueurs d'académie sélectionnés que chez les joueurs de club. La prise de décision, mesurée par l'ajustement du risque, est meilleure chez les joueurs d'académie sélectionnés. Les autres fonctions exécutives (CANTAB) ne diffèrent pas entre les groupes.

Les tests de prise de décision pourraient être utiles dans le repérage des talents sportifs, en complément des mesures physiques et psychologiques. L'évaluation des fonctions exécutives via CANTAB peut être intégrée dans des bilans neuropsychologiques pour des sportifs en développement.

Échantillon de taille modeste (n=56) et spécifique à une tranche d'âge (U14) et au football masculin. Les habiletés mentales sont auto-rapportées, pouvant introduire un biais de désirabilité sociale. Étude transversale ne permettant pas d'inférer des relations causales entre les variables.

Modéré

Contexte : La suicidalité chez les adolescents représente un enjeu majeur en santé publique. L'entretien motivationnel (EM) est une approche interventionnelle largement utilisée, avec un soutien empirique dans divers contextes de soins. Objectif : Cette revue d'état de l'art vise à synthétiser les interventions basées sur l'EM pour la prise en charge de la suicidalité chez les adolescents, en mettant en évidence les cadres d'application, les types de professionnels impliqués et l'utilisation de mesures de fidélité. Méthode : Une recherche bibliographique a été menée sur quatre bases de données (PubMed, Web of Science, EMBASE, PsycINFO) avec des termes tels que « entretien motivationnel » et « suicidalité ». Résultats : Dix articles (2013-2021) ont été inclus, couvrant cinq cadres d'intervention et neuf types de professionnels. Quatre études ont rapporté une réduction des variables liées à la suicidalité, tandis que d'autres ont observé des améliorations dans des indicateurs comme les symptômes dépressifs, le soutien familial, ou l'adhésion aux soins. L'EM apparaît réalisable et bien acceptée. Intérêt clinique : L'EM offre une flexibilité adaptée aux besoins des adolescents, confirmant son potentiel en psychiatrie de l'adolescence. Limites : L'analyse repose sur un nombre restreint d'études (10 articles) et des données antérieures à 2021, ce qui limite la pertinence actuelle. Les résultats restent à confirmer par des études longitudinales et des données plus récentes.

L'EM est une approche prometteuse pour réduire la suicidalité chez les adolescents. Des améliorations sont observées dans des domaines comme la dépression et le soutien familial. La majorité des études utilisent des outils de mesure de fidélité (ex. MITI 3.1).

L'EM pourrait être intégré dans les protocoles de prise en charge des adolescents à risque suicidaire. La flexibilité de l'EM permet son adaptation à différents contextes (soins primaires, centres spécialisés).

Nombre limité d'études incluses (10 articles) et absence de données post-2021. Hétérogénéité des cadres d'intervention et des populations étudiées. Absence de données sur les effets à long terme.

Modéré

Cet article propose que les statistiques basées sur l'ampleur (corrélations, tailles d'effet) dans l'évaluation neuropsychologique peuvent manquer des perturbations de l'architecture de contrainte, c'est-à-dire le réseau régulateur par lequel les régions corticales façonnent la production cognitive. La divergence de Kullback-Leibler (KL), sensible à la structure distributionnelle, permettrait de capturer ces perturbations. Une analyse secondaire de trois jeux de données (traumatismes crâniens, démences, trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et groupes psychiatriques) a montré que les groupes neurologiques acquis produisaient des profils KL convergents, contrairement au TDAH neurodéveloppemental. La divergence KL se dissocie des métriques d'ampleur et semble indexer la dégradation de l'architecture de contrainte plutôt que la sévérité seule.

Les métriques classiques (corrélations, taille d'effet) évaluent l'ampleur des déficits mais pas la réorganisation distributionnelle des performances. La divergence de Kullback-Leibler (KL) est sensible aux différences de structure distributionnelle entre groupes, même quand les métriques d'ampleur indiquent une similarité modérée. Les groupes avec lésion cérébrale acquise (traumatisme crânien, démence) montrent des profils KL convergents, alors que le TDAH neurodéveloppemental ne suit pas ce patron. La divergence KL offre un vocabulaire statistique pour décrire comment une lésion cérébrale modifie l'organisation du système comportemental, pas seulement son niveau de production.

Les cliniciens devraient considérer que des profils de performances similaires en ampleur peuvent cacher des organisations distributionnelles différentes, notamment entre pathologies acquises et neurodéveloppementales. L'utilisation de la divergence KL pourrait améliorer la caractérisation des troubles cognitifs en révélant des perturbations de l'architecture de contrainte non détectées par les scores composites. Cet outil pourrait aider à différencier les mécanismes sous-jacents entre lésions acquises et troubles neurodéveloppementaux comme le TDAH.

L'étude repose sur des analyses secondaires de jeux de données existants, sans validation prospective. La divergence KL n'est pas encore standardisée en pratique clinique, ce qui limite son utilisation immédiate. Les échantillons inclus (traumatisme crânien, démences, TDAH) ne couvrent pas l'ensemble des populations neuropsychologiques.

Modéré

La maladie de Parkinson (MP) est associée à des troubles de la mémoire de travail. Cette étude examine comment les caractéristiques des stimuli affectent la performance en mémoire de travail visuelle chez les patients MP. Deux expériences ont été menées : l'une avec des objets réels et des couleurs simples, l'autre avec des contours illusoires de Gestalt. Les résultats montrent que les patients MP présentent un déficit pour les objets réels même sous faible charge, contrairement aux témoins sains, indiquant une réduction de capacité. Cependant, ils bénéficient de l'organisation gestaltique pour les orientations pertinentes, suggérant que le regroupement perceptif de bas niveau est préservé. Cela révèle une divergence fonctionnelle entre les capacités visuelles et cognitives de haut et bas niveau dans la MP.

Les patients MP montrent un déficit de mémoire de travail pour les objets réels même à faible charge, contrairement aux témoins. L'organisation gestaltique (contours illusoires) améliore la mémoire des patients MP pour les caractéristiques pertinentes à la tâche. Les stratégies de regroupement perceptif de bas niveau sont intactes dans la MP, contrairement aux modulations descendantes de haut niveau. Ces résultats suggèrent des pistes pour adapter les évaluations cognitives en utilisant des stimuli qui exploitent les processus préservés.

Les évaluations de la mémoire de travail chez les patients MP devraient tenir compte du type de stimuli : les objets réels peuvent sous-estimer les capacités. L'utilisation d'organisations gestaltiques pourrait être bénéfique pour la rééducation cognitive en tirant parti des processus de bas niveau préservés. Les cliniciens doivent être conscients de la dissociation entre traitement descendant et ascendant dans la MP.

Résumé seul disponible détails méthodologiques limités (taille d'échantillon, critères d'inclusion). Étude unique sans réplication directe généralisabilité à d'autres stades de la MP ou à d'autres populations. Les stimuli utilisés (objets réels, contours illusoires) peuvent ne pas refléter toutes les situations écologiques.

Modéré

Cette étude examine la relation entre la performance en mémoire de travail et l'anxiété, les symptômes psychosomatiques et la détresse psychologique durant la pandémie de COVID-19. Les résultats montrent que la détresse psychologique explique une part significative de la variance de la mémoire de travail visuelle, particulièrement au début de la maladie. Ces résultats soulignent l'importance de distinguer les effets directs du virus sur le cerveau de l'impact psychologique général, et incitent à inclure la prise en charge psychologique dans les programmes de réadaptation cognitive.

La détresse psychologique explique une part significative de la variance de la mémoire de travail visuelle chez les patients COVID-19. L'effet est particulièrement marqué durant les premières phases de la maladie, quand la détresse est maximale. Il est crucial de distinguer les déficits cognitifs liés au virus des effets du stress psychologique.

Les programmes de réadaptation cognitive post-COVID devraient inclure un volet de soutien psychologique pour optimiser la récupération. L'évaluation cognitive des patients COVID-19 doit prendre en compte leur niveau de détresse psychologique pour éviter des diagnostics erronés de déficit neurologique.

L'étude ne précise pas la taille de l'échantillon ni les méthodes exactes, ce qui limite la généralisation. La causalité entre détresse et mémoire de travail n'est pas établie des facteurs confondants pourraient influencer les résultats.

Modéré

Cette étude prospective a examiné les altérations des réseaux de similarité morphométrique (MSN) chez 115 garçons atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) selon le génotype Dp140 (75 Dp140- et 40 Dp140+), comparés à 69 témoins sains. Les résultats montrent que le sous-groupe Dp140- présente un indice de mémoire de travail (WMI) plus faible, une similarité corticale réduite dans les régions préfrontales latérales et pariétales, une ségrégation modulaire accrue et une perte de hubs dans le réseau frontopariétal (FPN). L'effet indirect du génotype Dp140 sur le WMI via la similarité corticale moyenne du FPN était significatif. Les modifications du MSN spécifiques à Dp140 étaient associées spatialement au profil transcriptionnel impliqué dans les voies de développement des projections neuronales des neurones excitateurs. Ces résultats offrent des indications sur les mécanismes sous-tendant les déficits de mémoire de travail chez les patients DMD Dp140-.

Le sous-groupe Dp140- (délétion affectant Dp140) présente un indice de mémoire de travail (WMI) significativement plus bas que le sous-groupe Dp140+. Les patients Dp140- montrent une réduction de la similarité corticale dans le cortex préfrontal latéral et les régions pariétales. Une ségrégation modulaire accrue et une perte de hubs dans le réseau frontopariétal (FPN) sont observées chez les Dp140-. L'effet indirect du génotype Dp140 sur le WMI par le biais de la similarité corticale moyenne du FPN est significatif, suggérant un mécanisme médiateur. Les modifications du réseau de similarité morphométrique (MSN) sont spatialement associées à l'expression génique enrichie dans les voies de développement des projections des neurones excitateurs.

Les cliniciens devraient surveiller attentivement les fonctions de mémoire de travail chez les patients DMD avec génotype Dp140-. Ces résultats pourraient guider le développement d'interventions cognitives ciblant les déficits de mémoire de travail dans cette population spécifique. L'identification de biomarqueurs d'imagerie cérébrale (MSN) pourrait aider à stratifier les patients pour des essais cliniques. Les données transcriptomiques suggèrent que les altérations du réseau sont liées aux neurones excitateurs, ouvrant des pistes pour des thérapies ciblées.

Étude préliminaire avec un échantillon de taille modeste, notamment pour le sous-groupe Dp140+. Données limitées à une seule modalité d'IRM (pondération T1) sans validation par d'autres séquences. Absence de données longitudinales, ne permettant pas d'évaluer les trajectoires développementales. Les analyses transcriptionnelles reposent sur des atlas cérébraux d'adultes, pas directement sur le cerveau des enfants DMD. Les associations ne sont pas causales et nécessitent des études interventionnelles pour confirmer les mécanismes.

Modéré

Cette étude prospective transversale a évalué les fonctions neurocognitives et le traitement émotionnel chez 44 adultes droitiers d'origine indienne présentant un schwannome acoustique. Les résultats montrent des déficits dans plusieurs domaines neurocognitifs, incluant la construction visuospatiale, la mémoire verbale et visuelle, l'attention, les fonctions exécutives et le traitement émotionnel. Ces déficits sont corrélés à des facteurs sociodémographiques et cliniques, suggérant l'implication des réseaux cérébelleux et fronto-cérébelleux. L'étude souligne la nécessité d'évaluations neuropsychologiques complètes pour les patients atteints de schwannome acoustique.

Les schwannomes acoustiques entraînent des déficits neurocognitifs et émotionnels significatifs. Les domaines touchés incluent la construction visuospatiale, la mémoire, l'attention, les fonctions exécutives et le traitement émotionnel. Les déficits sont corrélés à des facteurs sociodémographiques (âge, éducation) et cliniques (latéralité de la lésion). L'étude met en évidence l'implication des réseaux cérébelleux (DMN, voies cérébello-thalamo-corticales et fronto-cérébelleuses). L'échantillon provient d'un centre spécialisé en Inde, limitant la généralisation.

Réaliser des évaluations neuropsychologiques complètes chez les patients atteints de schwannome acoustique. Prendre en compte les déficits émotionnels dans le suivi clinique. Orienter les stratégies de rééducation cognitive vers les domaines affectés. Surveiller les facteurs sociodémographiques et cliniques pouvant exacerber les déficits.

Petite taille d'échantillon (n = 44) limitant la puissance statistique. Conception transversale ne permettant pas d'établir de causalité. Échantillon monocentrique et spécifique à une population indienne, limitant la généralisation. Absence de groupe contrôle sain pour comparer les performances.

Modéré

Cette étude a développé des normes de régression pour plusieurs tests neuropsychologiques courants (RAVLT, fluence verbale, Trail Making Test, Digit Span) à partir d'un échantillon de 393 participants de Buenos Aires, sélectionnés pour une cognition globale préservée. L'âge était associé négativement aux performances, tandis que l'éducation était positivement associée. Les femmes ont surpassé les hommes en mémoire verbale et fluence phonologique. Les variables démographiques expliquaient 2 à 23 % de la variance. Un calculateur en libre accès a été créé pour faciliter l'estimation normative individualisée en clinique.

L'âge était négativement associé aux performances en mémoire verbale, fluence et fonctions exécutives. Un niveau d'éducation plus élevé était associé à de meilleures performances dans tous les tests. Les femmes obtenaient de meilleurs résultats que les hommes en mémoire verbale et fluence phonologique. Les variables démographiques expliquaient entre 2 % et 23 % de la variance selon les tests. Un calculateur en libre accès a été développé pour faciliter l'estimation normative individualisée.

Les cliniciens à Buenos Aires peuvent désormais utiliser des normes locales pour ces tests, améliorant la précision des diagnostics. L'utilisation du calculateur en ligne permet une estimation rapide et personnalisée des scores normatifs. Ces normes tiennent compte des effets de l'âge, du sexe et de l'éducation, réduisant les biais culturels.

L'échantillon provient de données cliniques et peut ne pas représenter la population générale de Buenos Aires. La taille d'échantillon de 393 participants est modérée, limitant la généralisation. La méthode de sélection par élimination pas à pas peut conduire à un surajustement. Les normes ne couvrent que les tests spécifiques et la région de Buenos Aires.

Modéré

Cette étude transversale examine les liens entre les comportements de mouvement sur 24 heures (sommeil, sédentarité, activité physique) et les fonctions exécutives (FE) chez 266 enfants de 3 à 6 ans. L'activité physique et la sédentarité ont été mesurées par accélérométrie, le sommeil par journal, et les FE via la Early Years Toolbox (inhibition, flexibilité cognitive, mémoire de travail). L'analyse compositionnelle montre que la distribution relative des comportements explique significativement les FE (p<0,001), avec un pouvoir explicatif maximal pour l'inhibition (16,3%). Après ajustement, le comportement sédentaire est négativement associé à toutes les FE, tandis que le sommeil est positivement associé à la flexibilité cognitive. Le remplacement isotemporel de 15 minutes de sédentarité par du sommeil améliore significativement l'inhibition et la flexibilité cognitive.

La distribution relative des comportements de mouvement sur 24 heures est significativement associée aux trois composantes des fonctions exécutives chez l'enfant d'âge préscolaire. Le comportement sédentaire est négativement lié à l'inhibition, la flexibilité cognitive et la mémoire de travail après ajustement pour les autres comportements. Un remplacement isotemporel de 15 minutes de sédentarité par du sommeil entraîne une amélioration significative de l'inhibition et de la flexibilité cognitive. Les autres substitutions isotemporelles (activité physique par sommeil, etc.) n'ont pas montré d'effets statistiquement significatifs. Le sommeil apparaît comme un facteur protecteur pour la flexibilité cognitive chez les enfants de 3 à 6 ans.

Les cliniciens pourraient recommander de réduire le temps sédentaire (par exemple, temps d'écran) et d'optimiser le sommeil pour soutenir le développement exécutif chez les enfants d'âge préscolaire. Les interventions ciblant la réorganisation des comportements de mouvement (sédentarité vers sommeil) pourraient améliorer les performances exécutives, en particulier la flexibilité cognitive. L'évaluation des fonctions exécutives en contexte clinique pourrait bénéficier d'une prise en compte des habitudes de sommeil et de sédentarité de l'enfant.

Le devis transversal ne permet pas d'établir une relation causale entre les comportements de mouvement et les fonctions exécutives. La durée de sommeil a été mesurée par journal parental, ce qui peut introduire un biais de déclaration. L'échantillon est relativement homogène (âge restreint, contexte unique), limitant la généralisation des résultats. Les accéléromètres ne discriminent pas finement les types d'activité physique (intensité, contexte).

Modéré

Cette étude de faisabilité randomisée contrôlée a évalué une intervention multimodale personnalisée des fonctions exécutives (E-Fit) chez 42 enfants de 10 à 12 ans atteints de cardiopathie congénitale complexe. L'intervention comprenait un entraînement informatisé, un coaching individuel et des jeux analogiques. La faisabilité était acceptable avec un taux de rétention de 90%, et des améliorations exploratoires ont été observées dans les indices de régulation comportementale et de réactivité sociale. L'adhésion à l'entraînement informatisé était modérée, nécessitant des stratégies motivationnelles renforcées.

L'intervention E-Fit est jugée faisable chez les enfants avec cardiopathie congénitale complexe, avec un taux de rétention de 90%. L'adhésion à l'entraînement informatisé était de 67% des séances prévues, tandis que toutes les séances de coaching ont été suivies. Des améliorations exploratoires favorisant le groupe intervention ont été observées dans les indices parentaux de régulation comportementale et de réactivité sociale. L'intervention a été bien intégrée dans le cadre domestique, avec une acceptabilité modérée et un engagement modéré des participants. Des stratégies motivationnelles sont nécessaires pour améliorer l'adhésion à l'entraînement informatisé avant un essai d'efficacité à grande échelle.

Une approche multimodale personnalisée des fonctions exécutives peut être mise en œuvre chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale complexe et pourrait améliorer la régulation comportementale et les compétences sociales. Les cliniciens doivent renforcer la motivation des patients pour l'entraînement informatisé afin d'optimiser l'adhésion. L'intégration domestique de l'intervention est réalisable, ce qui facilite son utilisation en pratique clinique.

Étude monocentrique avec un échantillon de petite taille (N=42), limitant la généralisabilité des résultats. L'adhésion modérée à l'entraînement informatisé (67%) peut réduire l'efficacité potentielle de l'intervention. Les résultats d'efficacité sont exploratoires et nécessitent confirmation par un essai de puissance suffisante. L'absence de diagnostic génétique exclut certains enfants, ce qui peut limiter la représentativité de l'échantillon.

Modéré

Cette étude examine si les jeunes atteints de troubles du spectre du syndrome de Noonan (NSSD) présentent un risque accru de difficultés neurocognitives dans les communautés défavorisées. Cent quarante jeunes avec NSSD (5-17 ans) et 85 témoins non atteints (4-15 ans) ont été inclus. L'indice d'opportunité de l'enfant pour la santé et l'environnement (COI H/E) a été utilisé pour mesurer la qualité du quartier. Des régressions multiples ont montré que le diagnostic prédisait significativement toutes les performances académiques et exécutives. Un effet d'interaction significatif indique que des scores COI H/E plus élevés étaient associés à une meilleure mémoire de travail chez les jeunes avec NSSD, tandis que les témoins bénéficiaient davantage pour les compétences académiques. Les résultats suggèrent un fardeau supplémentaire de la déplétion des ressources sur la mémoire de travail chez les jeunes avec NSSD.

Le diagnostic de NSSD prédit significativement des scores plus faibles en lecture, mathématiques, orthographe et compréhension de phrases. La qualité du quartier (COI H/E) est un prédicteur significatif des scores d'orthographe et marginalement significatif pour la compréhension de phrases. Une interaction significative montre que pour la mémoire de travail, des quartiers plus favorables améliorent les performances uniquement dans le groupe NSSD. Les jeunes avec NSSD ont des performances académiques inférieures aux témoins quel que soit l'environnement, soulignant l'impact majeur du syndrome. L'effet de la déplétion des ressources est spécifique à la mémoire de travail chez les NSSD, tandis que les témoins bénéficient davantage pour les compétences académiques.

Les cliniciens doivent évaluer non seulement les facteurs médicaux mais aussi environnementaux chez les jeunes avec NSSD, notamment la qualité du quartier. Les interventions visant à améliorer la mémoire de travail pourraient être particulièrement bénéfiques pour les jeunes NSSD vivant dans des zones défavorisées. Un soutien supplémentaire en orthographe et compréhension de phrases pourrait être nécessaire pour les jeunes NSSD, indépendamment de leur environnement. Les programmes de stimulation cognitive précoce pourraient atténuer l'impact négatif d'un environnement peu favorable chez les NSSD. Les résultats encouragent une approche intégrée combinant soins médicaux et interventions psychosociales pour les enfants atteints de NSSD.

L'étude est transversale, ne permettant pas d'établir des relations causales entre environnement et cognition. L'échantillon NSSD est relativement restreint (n=140), ce qui limite la généralisation des résultats. L'utilisation de l'indice COI H/E est basée sur des données nationales américaines, pouvant ne pas refléter des différences locales fines. Les mesures exécutives sont limitées à la mémoire de travail et à la vitesse de traitement, sans évaluation d'autres fonctions exécutives. Les groupes d'âge ne sont pas parfaitement appariés (NSSD plus âgés en moyenne), ce qui pourrait influencer les comparaisons.

Modéré

Cette étude examine la faisabilité d'utiliser des indicateurs physiologiques et cardiaques autonomes, combinés à l'apprentissage automatique interprétable, pour évaluer les performances cognitives relatives chez 240 adultes en bonne santé. Une forêt aléatoire avec 10 caractéristiques sélectionnées a atteint 70,83 % de précision. Les résultats suggèrent que des paramètres cardiovasculaires et autonomes peuvent modérément discriminer les performances au Trail Making Test. Les caractéristiques clés, comme l'âge, la résistance vasculaire systémique, la fréquence cardiaque de repos, et des indices de variabilité cardiaque, sont modifiables par l'exercice.

L'étude a utilisé 39 variables physiologiques pour prédire les performances au Trail Making Test. Un modèle de forêt aléatoire a atteint une précision de 70,83 % avec 10 caractéristiques sélectionnées. L'interprétation via SHAP a identifié l'âge, la résistance vasculaire systémique et la fréquence cardiaque de repos comme prédicteurs de temps de réponse plus long. Un volume d'éjection systolique plus élevé, un débit cardiaque plus élevé et une plus grande puissance haute fréquence prédisaient des temps plus courts. Ces résultats soutiennent la faisabilité d'une évaluation cognitive basée sur des mesures physiologiques, potentiellement modifiables par l'exercice.

Cette approche pourrait permettre un suivi cognitif à faible charge pour les adultes en bonne santé. Les paramètres physiologiques modifiables (comme la condition cardiorespiratoire) pourraient être ciblés par des interventions pour améliorer la cognition. L'utilisation de caractéristiques accessibles via des wearables pourrait faciliter une évaluation cognitive personnalisée et fréquente.

L'étude est transversale et ne permet pas d'inférer la causalité. L'échantillon se limite à des adultes en bonne santé, généralisabilité limitée aux populations cliniques. La performance de classification (AUC 71,2%) est modérée, nécessitant une validation supplémentaire. Le critère de jugement (TMT dichotomisé à la médiane) peut ne pas capturer toute la variabilité cognitive.

Modéré

Cette étude prospective de 12 mois auprès de 298 patients psychiatriques (hospitalisés et ambulatoires) âgés en moyenne de 24 ans a examiné si des performances neurocognitives de base – associations implicites envers le suicide, vitesse motrice, inhibition de la réponse et fonctions exécutives – prédisent les tentatives de suicide ultérieures. Les résultats montrent que, après ajustement multivarié, seule une vitesse motrice plus lente (HR = 1,81) prédit significativement les tentatives de suicide réelles. Les associations implicites fortes avec la mort/le suicide étaient prédictives en analyse univariée mais pas multivariée. La vitesse motrice lente pourrait constituer un marqueur clinique utile pour identifier les patients à haut risque suicidaire.

Une vitesse motrice plus lente mesurée en début d'étude prédit les tentatives de suicide réelles sur 12 mois chez des patients psychiatriques à haut risque. Les associations implicites fortes avec des mots liés à la mort ou au suicide étaient prédictives en analyse univariée mais pas après ajustement multivarié. Les groupes de patients (tentative de suicide antérieure, idées suicidaires, contrôles psychiatriques) différaient sur plusieurs performances neurocognitives à l'inclusion.

Les cliniciens pourraient intégrer des mesures simples de vitesse motrice dans l'évaluation du risque suicidaire chez les jeunes patients psychiatriques. Une vitesse motrice ralentie, en complément d'autres facteurs de risque, pourrait aider à identifier les patients nécessitant une surveillance renforcée. Ces résultats suggèrent que les déficits neurocognitifs moteurs sont un marqueur de vulnérabilité suicidaire au-delà des symptômes cliniques.

L'étude repose uniquement sur le résumé disponible, sans accès au texte intégral ni aux données brutes. La taille de l'échantillon pour les tentatives de suicide réelles est limitée (n=19), ce qui peut affecter la robustesse des analyses multivariées. Les mesures neurocognitives n'ont été évaluées qu'à l'inclusion leur variabilité temporelle n'est pas prise en compte.

Modéré

Cette étude examine les modifications de l'homogénéité régionale (ReHo) au repos chez des travailleurs exposés à l'aluminium (Al) avec ou sans trouble cognitif léger (MCI). Vingt-cinq travailleurs avec MCI et 24 témoins sains exposés à l'Al ont passé une IRMf à l'état de repos. Les résultats montrent une diminution de ReHo dans les réseaux sensorimoteur, d'attention dorsale et ventral, et une augmentation dans le réseau du mode par défaut chez les sujets MCI par rapport aux témoins. Ces altérations étaient corrélées à des performances cognitives spécifiques (mémoire et exécutif). Les résultats suggèrent que la ReHo dans les réseaux de Yeo-17 pourrait servir de biomarqueur d'imagerie pour la neurotoxicité professionnelle liée à l'Al.

L'exposition professionnelle à l'aluminium est associée à des altérations de la connectivité fonctionnelle cérébrale chez les travailleurs atteints de trouble cognitif léger (MCI). Les travailleurs avec MCI montrent une diminution de l'homogénéité régionale (ReHo) dans les réseaux sensorimoteur (SMN), d'attention dorsale (DAN) et ventrale (VAN) par rapport aux témoins sains. Une augmentation de la ReHo est observée dans le réseau du mode par défaut (DMN) chez les travailleurs avec MCI. Les altérations de ReHo sont corrélées de manière spécifique aux performances en mémoire et en fonctions exécutives, après ajustement pour les covariables. Les résultats suggèrent que la ReHo dans les réseaux de Yeo-17 pourrait être un biomarqueur potentiel pour la neurotoxicité liée à l'aluminium.

Ces résultats peuvent aider les cliniciens à identifier des biomarqueurs précoces de déclin cognitif chez les travailleurs exposés à l'aluminium. L'IRMf à l'état de repos pourrait être utilisée pour surveiller les effets neurotoxiques de l'aluminium en milieu professionnel. Les données soutiennent la nécessité de protocoles de dépistage neurologique réguliers pour les travailleurs exposés à des métaux neurotoxiques. Les corrélations entre ReHo et cognition soulignent l'importance de l'évaluation neuropsychologique dans cette population.

Échantillon de petite taille (49 hommes) et spécifique à une population de travailleurs exposés à l'aluminium, limitant la généralisation. Étude transversale ne permettant pas d'établir une causalité entre l'exposition à l'aluminium et les altérations cérébrales. Aucune mesure directe de l'exposition cumulée à l'aluminium au-delà de la concentration plasmatique. L'analyse ReHo est une mesure indirecte de la connectivité fonctionnelle et peut être influencée par le bruit physiologique. Absence de correction pour les comparaisons multiples au niveau des voxels dans certaines analyses (LMN n'a pas survécu au FDR).

Modéré

Contexte : L'évaluation des fonctions exécutives est cruciale en neurosciences, mais les outils existants peuvent manquer de pertinence culturelle dans des contextes comme le Royaume-Saoudite. Objectif : Développer et valider deux échelles auto-évaluées adaptées aux étudiants universitaires et aux lycéens saoudiens pour mesurer les fonctions exécutives. Méthode : Une phase pilote impliquant 250 étudiants universitaires (120 femmes, 130 hommes) a permis d'identifier les items de l'indice SEFI-C (Saudi Executive Function Index for College Students) via une analyse factorielle exploratoire et des tests de fiabilité. Une phase finale a confirmé la structure factorielle et la validité de construct par analyse factorielle confirmatoire. Résultats : Les échelles SEFI-C et SEFI-H (pour les lycéens) ont montré une bonne cohérence interne (ω = 0,87 à 0,90), une fiabilité à l'occasion répétée et une validité de critère. La structure à trois facteurs a été validée. Intérêt clinique : Ces outils, validés psychométriquement, offrent un potentiel d'adoption large en recherche et en contextes cliniques, notamment pour des études sur les troubles neurodéveloppementaux. Limites : La validation concerne actuellement des échantillons saoudiens, et des réplications sur des populations plus diverses sont nécessaires pour généraliser les résultats.

Développement de deux échelles culturellement adaptées (SEFI-C et SEFI-H) pour l'évaluation des fonctions exécutives en Arabie Saoudite. Validation psychométrique rigoureuse incluant analyse factorielle exploratoire et confirmatoire, ainsi que tests de fiabilité et de validité. Bonnes propriétés psychométriques (cohérence interne élevée, validité de construct) pour les deux échelles. Potentiel d'application en recherche et en pratique clinique, notamment pour des populations jeunes.

Permettre une évaluation précise des fonctions exécutives chez les jeunes saoudiens, utile pour diagnostiquer des troubles neurodéveloppementaux. Faciliter des études longitudinales ou des interventions ciblées en contexte éducatif et clinique. Ouvrir la voie à des outils adaptés culturellement, souvent absents dans les recherches internationales.

Échantillon restreint à des participants saoudiens, limitant la généralisation à d'autres contextes culturels. Absence de données sur la sensibilité aux changements (sensibilité aux traitements) ou la validité de contenu détaillée. Nécessité de validations supplémentaires pour confirmer la robustesse à long terme des échelles.

Modéré

Cette étude longitudinale (N=4 512) issue de l'étude Midlife in the United States examine si le contrôle perçu modère l'impact des événements potentiellement traumatiques (EPT) sur les fonctions exécutives (FE) et la mémoire épisodique (ME) chez des adultes de 28 à 84 ans. Les résultats montrent que le contrôle perçu atténue le déclin des FE associé aux EPT, surtout chez les sujets à faible contrôle, mais n'influence pas la ME.

Le contrôle perçu modère l'impact des traumatismes infantiles sur le déclin des fonctions exécutives (FE). Chez les personnes avec un faible contrôle perçu, davantage d'EPT est lié à un déclin plus rapide des FE. La négligence émotionnelle est associée à de moins bonnes FE uniquement en cas de faible contrôle perçu. Aucun effet modérateur du contrôle perçu n'a été observé sur la mémoire épisodique.

Renforcer le sentiment de contrôle perçu chez les adultes ayant subi des traumatismes infantiles pourrait protéger leurs fonctions exécutives. Une approche axée sur les forces (strengths-based) est pertinente pour prévenir le déclin cognitif lié aux adversités précoces. Les interventions visant à améliorer le contrôle perçu pourraient être ciblées chez les patients à faible niveau de contrôle.

L'échantillon est majoritairement blanc et américain, limitant la généralisation. Les traumatismes infantiles sont auto-rapportés rétrospectivement, possible biais de mémoire. Seules deux vagues de mesure limitent l'analyse des trajectoires non linéaires. Les mécanismes sous-jacents (ex. stress chronique) ne sont pas explorés.

Modéré

Cette étude décrit les adaptations méthodologiques nécessaires pour appliquer l'algorithme diagnostique du HRS-HCAP à la cohorte NICOLA, et fournit des estimations harmonisées de la prévalence de la démence (6,2 %) et du trouble cognitif léger (15,8 %) dans un échantillon représentatif de 1 037 participants âgés de 65 ans et plus. Cinq domaines cognitifs (orientation, mémoire, fonction exécutive, fluence verbale, visuospatial) ont été identifiés, avec un bon ajustement du modèle. Les modifications ont porté sur les différences logicielles, la dérivation des normes et les ajustements spécifiques à la cohorte. Ces résultats préliminaires soutiennent l'utilité du HCAP pour produire des estimations harmonisées du statut cognitif.

L'application de l'algorithme HCAP à la cohorte NICOLA a permis d'identifier cinq domaines cognitifs (orientation, mémoire, fonction exécutive, fluence verbale, visuospatial) avec des saturations élevées sur un facteur général. La prévalence estimée de la démence était de 6,2 % et celle du trouble cognitif léger de 15,8 % dans un échantillon représentatif de la population nord-irlandaise âgée de 65 ans et plus. Des adaptations méthodologiques ont été nécessaires pour gérer les différences logicielles, la dérivation des normes et les ajustements spécifiques à la cohorte. Le modèle à cinq facteurs avec un facteur général de second ordre a montré un ajustement acceptable (SRMR = 0,065; RMSEA = 0,047; CFI = 0,916; TLI = 0,906).

Les estimations harmonisées de prévalence peuvent informer la planification des soins et des politiques de santé publique pour la démence et le trouble cognitif léger. Les adaptations méthodologiques décrites fournissent un guide pour l'application du HCAP dans d'autres cohortes, facilitant les comparaisons internationales. L'identification des domaines cognitifs permet une évaluation plus fine des déficits et peut orienter les interventions ciblées. Les résultats soutiennent l'utilité du HCAP comme outil standardisé pour la recherche sur le vieillissement cognitif.

La taille de l'échantillon (n=1 037) limite la généralisabilité des résultats, en particulier pour les sous-groupes. L'étude est transversale des études longitudinales et de validation sont nécessaires pour confirmer la précision diagnostique. Les adaptations méthodologiques spécifiques à NICOLA peuvent limiter la comparabilité directe avec d'autres cohortes utilisant HCAP. Un biais de sélection potentiel existe car les participants vivent en communauté et peuvent ne pas représenter les résidents en institution.

Modéré

Contexte : Les fonctions exécutives (FE) sont des capacités cognitives régulant le comportement pour atteindre des objectifs à court terme. Le cadre théorique de l'unité et de la diversité des FE postule une intercorrélation partielle entre trois domaines (inhibition, shifting, mise à jour), reflétant à la fois leur unité et leur séparabilité. Cependant, la validité structurelle de ce modèle reste débattue, notamment en raison des difficultés à distinguer les FE des processus cognitifs de niveau inférieur (PCNI). Objectif : Évaluer l'influence des PCNI sur les intercorrélations des FE et leur unité perçue. Méthode : L'analyse s'appuie sur quatre jeux de données (deux adolescents, deux adultes, >180 participants chacun), utilisant un modèle d'équations structurelles. Un facteur latent des PCNI (variance partagée dans les conditions de contrôle) a été régressé sur trois facteurs des FE (inhibition, shifting, mise à jour), sans recourir aux scores de coût. Résultats : Lorsque les PCNI sont intégrés, ils prédissent fortement les trois domaines des FE et modifient leurs intercorrélations, rendant celles-ci majoritairement non significatives. L'unité des FE disparaît une fois les PCNI pris en compte. Intérêt clinique : Ces résultats suggèrent que les PCNI agissent comme un facteur confondant dans l'analyse des FE. Les évaluations cliniques des FE devraient intégrer ces processus de base pour éviter une surestimation de leur unité. Limites : Les données proviennent de tâches spécifiques (inhibition, shifting), et les scores de coût ne sont pas disponibles pour la mise à jour. La généralisation aux autres contextes reste à explorer.

Fonctions exécutives Processus cognitifs de niveau inférieur Modèle d'équations structurelles Interdépendance des FE Facteur confondant

Revoir les outils d'évaluation des FE en intégrant les PCNI Prudence dans l'interprétation des corrélations entre domaines des FE Nécessité de distinguer les processus de base des fonctions exécutives dans les diagnostics

Étude basée sur des tâches spécifiques (inhibition, shifting) Absence de données sur la mise à jour pour les scores de coût Généralisation limitée aux autres contextes cliniques

Modéré

Contexte : Les fonctions exécutives (FE), qui régissent le comportement orienté vers un objectif (comme le changement de schéma, la mémoire de travail et le contrôle inhibiteur), sont influencées à la fois par des facteurs génétiques et environnementaux (ex. : stress maternel, hypoxie périnatale, négligence). Leur dysrégulation est associée à des troubles neuropsychiatriques, mais le rôle précis des microARN reste mal compris. Objectif : Cette revue vise à synthétiser les preuves sur les modifications des microARN et leur impact sur les FE, en intégrant des études humaines et animales. Méthode : Recherche systématique dans quatre bases de données (depuis le début jusqu'octobre 2023), analyse bioinformatique des cibles mRNA des microARN candidats, et évaluation du risque de biais des études incluses. Résultats : 46 études ont été identifiées (23 chez l'humain, 22 chez les animaux). Des mutations du gène MIR137 sont associées à une diminution des FE, tandis que la méthylation de MIR885 est liée à une amélioration. Des microARN spécifiques (miR-148a-3p chez l'humain, miR-155/30e/384-5p chez les rongeurs, et plusieurs autres chez les deux espèces) sont régulièrement dysrégulés en lien avec les variations des FE. Les voies régulatrices impliquées comprennent la neurogenèse, le développement neuronal et la plasticité synaptique. Intérêt clinique : Ces résultats suggèrent des pistes pour des biomarqueurs ou des cibles thérapeutiques, notamment dans les troubles cognitifs et neuropsychiatriques. Ils soulignent aussi l'importance des interactions entre génétique, environnement et développement. Limites : L'analyse repose sur des résumés d'articles (abstract-only), limitant la profondeur des données. Des recherches futures sont nécessaires pour clarifier les mécanismes en fonction des stades de développement, du diagnostic et de la gravité des troubles.

Les microARN influencent les FE via des voies de neurogenèse et de plasticité synaptique. MIR137 et MIR885 sont des gènes clés associés à des altérations des FE. Des microARN spécifiques (miR-148a-3p, miR-155, etc.) sont dysrégulés chez l'humain et les rongeurs. Les résultats soulignent des liens entre la génétique, l'environnement et les troubles cognitifs.

Potentiel pour des biomarqueurs de diagnostic précoce dans les troubles neuropsychiatriques. Cibles thérapeutiques pour des interventions ciblées sur les FE. Nécessité d'intégrer des facteurs environnementaux et développementaux dans les approches cliniques.

Accès limité aux données détaillées (seule l'abstract est disponible). Absence d'analyses sur les mécanismes moléculaires précis ou les effets à long terme. Nécessité de recherches futures pour valider les associations en contexte clinique.

Modéré

Cette étude examine l'atrophie des noyaux thalamiques et son lien avec les performances cognitives au cours du vieillissement normal. À partir d'IRM T1 de 314 individus cognitivement sains répartis en quatre groupes d'âge (jeunes, âge moyen précoce, âge moyen tardif, et âgés), les volumes thalamiques et les échelles cognitives ont été comparés. Une atrophie significative a été observée dans tous les noyaux thalamiques ventraux ainsi que dans les noyaux paracentral, médiodorsal médial, géniculé latéral et pulvinar antérieur chez les adultes âgés. Les volumes des sous-noyaux thalamiques, en particulier ceux des groupes ventral, postérieur, médian et intralaminaire, étaient corrélés positivement avec les performances exécutives-attentionnelles et de mémoire de travail lors du vieillissement.

Une atrophie significative des noyaux thalamiques ventraux, paracentral, médiodorsal médial, géniculé latéral et pulvinar antérieur est observée chez les adultes âgés. Les volumes des sous-noyaux thalamiques des groupes ventral, postérieur, médian et intralaminaire sont positivement corrélés aux performances exécutives-attentionnelles et de mémoire de travail. L'étude inclut 314 individus cognitivement sains répartis en quatre groupes d'âge allant de 20 à plus de 65 ans. Les résultats soulignent l'importance des sous-noyaux thalamiques pour le maintien des fonctions cognitives lors du vieillissement normal.

L'atrophie thalamique sous-corticale pourrait être un marqueur précoce du déclin cognitif lié à l'âge, en particulier dans les domaines exécutifs et attentionnels. Les évaluations neuropsychologiques devraient inclure des tests sensibles aux fonctions exécutives et à la mémoire de travail chez les personnes âgées présentant une atrophie thalamique. Les interventions visant à préserver les fonctions thalamiques pourraient ralentir le déclin cognitif dans le vieillissement.

L'étude est transversale et ne permet pas d'inférer une causalité entre atrophie thalamique et déclin cognitif. Seuls des individus cognitivement sains ont été inclus, limitant la généralisation aux populations cliniques. L'analyse repose uniquement sur des IRM T1 sans autres modalités de neuroimagerie.

Modéré

Ce travail explore l'impact de l'anxiété sur la capacité d'inhibition lors du traitement sensoriel pré-attentif, en se concentrant sur les réponses auditives précoces mesurées par le potentiel de déviation auditive (MMN). L'anxiété est associée à une vulnérabilité accrue aux stimuli non pertinents lors de tâches exigeantes, ce qui pourrait résulter d'une altération de l'inhibition, une fonction exécutive centrale. L'étude utilise un paradigme 'oddball' combiné à une tâche visuelle de difficulté variable pour analyser les corrélations entre l'anxiété de trait et les réponses MMN à des sons de haute fréquence. Les résultats montrent que, sous charge attentionnelle élevée, une augmentation du MMN (dans les 250 ms) et des oscillations alpha/béta bas (jusqu'à 450 ms) sont significativement liées à l'anxiété. Ces découvertes suggèrent une interaction complexe entre une inhibition altérée et une suppression sensorielle compensatoire, même à un stade pré-attentif. Ce travail ouvre des pistes pour comprendre les mécanismes neurosensoriels sous-jacents aux troubles de l'attention liés à l'anxiété, avec des implications potentielles pour des interventions ciblées.

L'anxiété altère l'inhibition sensorielle pré-attentive, comme démontré par des modifications du MMN. Les corrélations entre l'anxiété et les oscillations alpha/béta bas suggèrent une compensation neurocognitive. Les résultats soulignent des mécanismes multi-niveaux impliquant à la fois une défaillance d'inhibition et une suppression sensorielle. L'étude utilise des méthodes électrophysiologiques (MMN) et des analyses temporelles-fréquentielles.

Cette recherche pourrait aider à identifier des biomarqueurs neurosensoriels de l'anxiété, utiles en diagnostic précoce. Les résultats suggèrent des cibles thérapeutiques pour renforcer l'inhibition sensorielle chez les patients anxieux. Les mécanismes pré-attentifs identifiés pourraient expliquer les difficultés d'attention observées chez les personnes souffrant de troubles anxieux.

L'étude repose sur des mesures électrophysiologiques, limitant l'interprétation des mécanismes sous-jacents. Les corrélations observées ne prouvent pas un lien causal entre l'anxiété et les altérations du MMN. La généralisation des résultats pourrait être restreinte par l'utilisation de stimuli auditifs spécifiques.

Modéré

Cette étude examine la faisabilité, la fiabilité et la validité de versions abrégées de quatre tâches neurocognitives (Oddball, n-Back, Stroop et Flanker) évaluant l'attention, la mémoire de travail et les fonctions exécutives. Les versions complètes dépassent souvent 20 minutes, ce qui induit fatigue et contraintes pratiques. Les versions abrégées (max 4 minutes) ont été administrées à 57 jeunes adultes sains via une application mobile multiplateforme. Les analyses montrent des effets attendus significatifs entre conditions et une excellente cohérence interne (ICC élevés). Les résultats soutiennent l'utilisation de ces tâches abrégées comme mesures proxy efficaces des fonctions exécutives.

Les versions abrégées (≤4 min) des tâches Oddball, n-Back, Stroop et Flanker montrent des effets expérimentaux significatifs attendus. Les coefficients de corrélation intraclasse (split-half) sont élevés, indiquant une excellente cohérence interne pour chaque tâche. Les résultats suggèrent que ces tâches abrégées peuvent remplacer les versions longues sans perte de fiabilité. L'administration via une application mobile personnalisée est pratique et reproductible.

Les cliniciens peuvent utiliser ces tâches abrégées pour évaluer rapidement l'attention, la mémoire de travail et les fonctions exécutives en contexte clinique. La réduction de la durée de passation diminue la fatigue du patient et permet d'administrer plusieurs tâches en une session. L'application mobile facilite l'évaluation en dehors du cabinet (télémédecine, suivi à distance). Ces tâches pourraient être adaptées à des populations cliniques (TDAH, lésions cérébrales) sous réserve de validation.

L'échantillon est limité à 57 jeunes adultes sains, ne permettant pas de généraliser à des populations cliniques ou plus âgées. Seules des mesures comportementales (précision, temps de réaction) ont été analysées, sans données neurophysiologiques. La validité écologique et la sensibilité aux changements individuels restent à établir. Les versions abrégées pourraient ne pas capturer toute la complexité des fonctions exécutives mesurées par les versions longues.

Modéré

Cette étude examine comment la charge de la mémoire de travail verbale (MTV) module l'activation et le couplage fonctionnel dirigé entre six régions d'intérêt fronto-pariétales et cérébelleuses. Les résultats montrent qu'une charge élevée augmente l'activité dans les régions fronto-pariétales et le cervelet, réduit le couplage cérébello-cortical, et que le couplage fronto-pariétal gauche est lié à la performance. Ces effets sont reproductibles sur deux sessions.

Une charge de tâche plus élevée augmente l'activité dans les régions fronto-pariétales et le cervelet. Les interactions fronto-pariétales sont bidirectionnelles et facilitatrices, augmentant avec la charge. Le couplage cérébello-cortical diminue lorsque la charge de la mémoire de travail augmente. Un couplage pariéto-frontal gauche plus fort avec la charge est associé à de meilleures performances. Les résultats sont cohérents sur deux sessions expérimentales distinctes.

Les mécanismes de couplage fronto-pariétal pourraient être une cible pour les interventions visant à améliorer la mémoire de travail dans les troubles neurodéveloppementaux. La réduction du couplage cérébello-cortical sous charge élevée suggère un rôle distinct du cervelet dans la gestion des ressources attentionnelles. Ces résultats peuvent informer les modèles de rééducation cognitive en neuropsychologie clinique. La fiabilité test-retest du paradigme soutient son utilisation potentielle comme outil d'évaluation longitudinale.

L'étude ne porte que sur six régions d'intérêt prédéfinies, limitant la généralisation à l'ensemble du réseau. La tâche utilisée (N-back verbal) peut ne pas capturer toute la complexité de la mémoire de travail écologique. Les analyses de couplage dirigé ne permettent pas d'établir une causalité définitive. L'échantillon n'est pas spécifié dans le résumé, ce qui limite l'évaluation de la représentativité.

Modéré

L'exercice physique est connu pour améliorer la santé cérébrale et les fonctions cognitives, et augmenter le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF). Cette étude a examiné la relation entre les changements induits par l'exercice dans le BDNF plasmatique (pBDNF) et sérique (sBDNF), et les indicateurs hémodynamiques de la fonction du cortex préfrontal chez des adultes sédentaires. Vingt-trois participants ont été randomisés dans un groupe d'intervention (programme de cyclisme de 12 semaines) ou un groupe témoin. Les résultats montrent que les participants du groupe d'exercice n'ont pas augmenté leurs niveaux de BDNF au repos, mais ont présenté une augmentation aiguë du sBDNF après l'exercice à 12 semaines, corrélée aux changements de V̇O2max. Des niveaux plus élevés de pBDNF et de sBDNF induits par l'exercice étaient associés à une diminution des valeurs CBSI dans le cortex préfrontal frontopolaire, dorsolatéral et orbitofrontal lors de tâches d'attention et d'inhibition, mais pas lors de tâches de mémoire. Cela suggère que l'amélioration de la condition physique peut augmenter la transcription du BDNF en réponse à des séances d'exercice aiguës, modulant ainsi la fonction neuronale lors de tâches exécutives.

L'exercice aigu augmente le sBDNF après 12 semaines d'entraînement chez les sédentaires. Cette augmentation est corrélée à l'amélioration de la condition physique (V̇O2max). Des niveaux plus élevés de BDNF sont associés à une moindre activation du cortex préfrontal lors de tâches d'attention et d'inhibition. Aucun effet significatif n'a été trouvé sur les performances de mémoire. L'étude suggère un rôle du BDNF dans la modulation de la fonction exécutive post-exercice.

L'exercice physique pourrait être utilisé comme intervention pour moduler l'activité préfrontale chez les patients avec des troubles exécutifs. Les mesures de BDNF pourraient servir de biomarqueur de l'efficacité des programmes d'exercice sur la fonction cognitive. Les résultats soutiennent l'importance de l'exercice régulier pour la santé cérébrale, même en l'absence de changements au repos.

Petite taille d'échantillon (n=23) limitant la généralisation. Absence de mesure directe de la neuroplasticité ou de résultats cognitifs à long terme. L'étude ne distingue pas clairement les effets de l'exercice aigu vs chronique. Population exclusivement sédentaire, non représentative de tous les niveaux d'activité.

Modéré

Cette étude examine les prédicteurs de réponse à la remédiation cognitive en réalité virtuelle (VR-CRT) chez 62 patients avec troubles de l'humeur ou spectre schizophrénique. Les résultats montrent qu'un écart cognition-QI élevé (meilleure performance cognitive que prédite par le QI) et une activation dorsale préfrontale (dPFC) plus forte prédisent une meilleure efficacité. La connectivité DAN-SAL prédit des améliorations à court terme. L'âge, le sexe, le diagnostic et les performances cognitives de base ne sont pas prédicteurs.

L'écart cognition-QI préexistante prédit la réponse au traitement à court et long terme. L'activation du cortex préfrontal dorsal pendant une tâche de mémoire de travail est un prédicteur significatif. La connectivité entre les réseaux d'attention dorsale et de saillance prédit les améliorations immédiates mais pas à long terme. Les performances cognitives de base ne sont pas associées à la réponse au traitement.

Identifier les patients avec un écart cognition-QI élevé pourrait orienter vers la VR-CRT comme intervention efficace. L'activation dPFC pourrait être un biomarqueur de la préparation au changement cognitif. La VR-CRT semble bénéfique indépendamment de l'âge, sexe ou diagnostic spécifique.

Échantillon de taille modérée (N=62). Absence de groupe contrôle actif pour la VR-CRT. Mesures subjectives de cognition non prédictives, ce qui limite la généralisation de l'auto-évaluation. Ne distingue pas les effets par sous-type de trouble (humeur vs schizophrénie) de manière approfondie.

Modéré

Contexte : La multitâche, comme écouter tout en maintenant l'équilibre, repose sur des processus intégrés des systèmes sensoriels, cognitifs et moteurs, qui déclinent souvent avec l'âge. La perte auditive est associée à un risque accru de chutes et de déclin cognitif. L'entraînement des fonctions exécutives (EF) pourrait améliorer l'équilibre, notamment chez les personnes âgées souffrant de perte auditive. Objectif : Évaluer l'impact d'un programme d'entraînement aux fonctions exécutives sur les performances d'équilibre et de multitâche auditif-cognitif chez des adultes avec et sans perte auditive. Méthode : Étude randomisée contrôlée incluant 65 participants répartis en trois groupes (adultes moyens âgés avec audition normale, personnes âgées avec audition normale, personnes âgées avec perte auditive utilisant des aides auditives). Les participants ont été affectés à un groupe d'entraînement aux EF ou à un groupe témoin. Les mesures principales comprenaient le temps de réaction auditif et les paramètres posturaux (longueur du trajet du centre de pression) en conditions mono- et multitâche. Résultats : L'entraînement aux EF a amélioré les performances cognitives chez tous les groupes. Cependant, les bénéfices sur l'équilibre étaient observés uniquement chez les personnes âgées avec une meilleure audition. Les participants avec une audition plus altérée n'ont pas bénéficié de l'entraînement. En revanche, les personnes âgées présentant à la fois une perte auditive sévère et une cognition altérée ont montré les plus grands progrès dans les tâches auditives-cognitives. Intérêt clinique : L'entraînement aux fonctions exécutives pourrait renforcer à la fois l'équilibre et la cognition chez les personnes âgées, mais son efficacité sur l'équilibre semble limitée par une perte auditive sévère. Cela souligne l'importance d'intervenir précocement pour prévenir les déclins associés. Limites : Les bénéfices varient selon l'âge, les seuils auditifs et les capacités cognitives initiales. La taille d'échantillon et la généralisation des résultats à d'autres populations restent à explorer.

L'entraînement aux fonctions exécutives améliore la cognition chez tous les groupes d'âge. Les bénéfices sur l'équilibre sont limités aux personnes âgées avec une audition préservée. Les personnes âgées avec perte auditive sévère et cognition altérée bénéficient davantage des tâches auditives-cognitives. L'intervention précoce est cruciale pour atténuer les risques liés à la perte auditive et au déclin cognitif.

Intégrer des programmes d'entraînement cognitif dans les soins des personnes âgées, notamment celles avec perte auditive. Surveiller les interactions entre perte auditive et fonctions exécutives pour adapter les interventions. Privilégier les approches multidisciplinaires combinant réhabilitation auditive et entraînement cognitif.

Les résultats varient selon les profils auditifs et cognitifs initiaux. La généralisation des résultats à des populations plus larges reste à valider. L'efficacité sur l'équilibre est limitée chez les personnes avec perte auditive sévère.

Modéré

Le Theory of Mind (ToM), capacité à inférer les états mentaux d'autrui, est essentiel aux interactions sociales et peut être affecté par le vieillissement. Cette étude explore les variations du ToM cognitif et affectif chez les adultes âgés, en examinant le rôle des fonctions exécutives (FE), de la cognition générale et de la réserve cognitive (RC). Neufante-six participants, répartis en trois groupes d'âge (jeunes adultes, adultes âgés, personnes âgées), ont été évalués via des tâches comme les 'Strange Stories' (ToM cognitive) et le 'Reading the Mind in the Eyes Test' (ToM affectif). Les résultats montrent une diminution du ToM avec l'âge, avec une performance supérieure chez les jeunes adultes. Les FE (notamment la mise à jour et le changement de perspective) prédictent les performances de ToM, expliquant en partie les différences entre groupes. La RC, particulièrement l'activité professionnelle, modère l'association entre l'âge et le ToM cognitif : les différences apparaissent chez les personnes à faible RC, mais pas chez celles à forte RC. Ces findings suggèrent que les différences liées à l'âge dans le ToM dépendent des FE et que la RC pourrait atténuer ces effets, soulignant l'importance de l'engagement cognitif dans la maintenance des capacités sociales.

Le ToM diminue avec l'âge, avec des performances plus élevées chez les jeunes adultes. Les fonctions exécutives (mise à jour et changement de perspective) influencent significativement le ToM. La réserve cognitive, notamment l'activité professionnelle, atténue les effets du vieillissement sur le ToM cognitif. L'engagement cognitif est proposé comme un facteur protecteur pour la maintenance sociale.

Les interventions visant à renforcer les fonctions exécutives pourraient aider à préserver le ToM chez les personnes âgées. La promotion d'une réserve cognitive élevée (via l'activité professionnelle ou intellectuelle) pourrait atténuer les déclins sociaux liés au vieillissement.

L'analyse repose uniquement sur l'abstract, limitant la profondeur des détails méthodologiques et des résultats statistiques. L'absence de données sur les mécanismes neurobiologiques sous-jacents.

Modéré